atriale battiti prematuri è un disturbo comune del ritmo cardiaco, in cui insieme a battiti cardiaci regolari sorgono impulsi straordinari.
battiti atriali rari singoli non sono pericolosi e non richiedono particolari cure mediche, è sufficiente la conformità con una corretta stile di vita e il rifiuto di cattive abitudini.
Notevoli sono frequenti e colpiscono battiti emodinamica, che tendono a muoversi in tachicardia sopraventricolare.
Descrizione
atriale battiti prematuri nascono dalla prematuraeccitazione dei cardiomiociti e ridurre membrane muscolari atriali. A causa di tale attività impulso elettrico
proveniente dal nodo del seno è , ma superiori connessioni atrioventricolare. 
tre o più battiti chiamati gruppo e spesso complessi straordinarie ripetitive sono conosciuti come battiti atriali. Con questo tipo di disturbi del ritmo cardiaco pausa compensativo è completa, a differenza di battiti prematuri ventricolari.
Il normale aspetto di non più di 200 atriale battiti prematuri al giorno .Questa patologia non è rara nelle persone sane. A differenza di
ventricolare, e AV aritmia nodale, atriale con elettrocardiografiche complessi sono poco diversa da quella normale, e non disturbi emodinamici pronunciati.
prevalenza della malattia e lo sviluppo di
Secondo le statistiche, singole battute si verificano nel 70% delle persone , e spesso passano inosservati e sono soli. Di tutti i tipi di conto atriale prematura per circa un quarto dei casi.
Spesso può provocare stress, assunzione di bevande alcoliche o caffè .
Extrasistole sviluppa a depolarizzazione troppo presto del miocardio. Quando un impulso di aritmia atriale viene generato negli atri, v'è un centro di attività e di innescare l'eccitazione di rientro in cellule del miocardio - cardiomiociti.intervallo di tempo
classificazione e differenze di specie,
fase del numero di emergente uno dopo l'altro tasso extrasistole secernono isolato aritmia atriale, doppia e si verificano quando tre triplette straordinaria contrazione in una riga.triplette sono considerati instabili tachicardia.extrasistoli
, che si verificano con una certa regolarità, chiamato allodromy , che si articola nelle seguenti tipologie:
- bigeminismo , in cui l'impulso anormale dopo ciascuna normale;
- trigeminismo , quando la riduzione è extrasistoli ogni terzo;
- quadrigemini - uno su quattro.
isolato monotopnye - della stessa porzione e politopnye - di diverso. Con il grado di distinzione aritmia
, concentrandosi sul rapporto con i complessi ventricolari precedenti, distinguere precoce e tardiva. Passo
extrasistoli atriali riflettono quantità derivanti prime contrazioni uno ora: alla prima comparsa permesso non più di 30, al secondo - superiore a 30 e più ponderate politopnye extrasistoli appaiati.
Cause e fattori di rischio di aritmia atriale
eziologia è varia, si può essere associata con la malattia di qualsiasi struttura del cuore o gli strati della parete del cuore, l'assunzione di vari farmaci o dipendenze di abuso. Tutti i motivi
suddivisi nei seguenti gruppi:
- extracardiaco provoca : il fumo, l'eccessiva assunzione di forti bevande al caffè, alcool, mancanza di concentrazione di ioni potassio nel sangue, basso contenuto di emoglobina, una maggiore quantità di ormoni tiroidei, tireotossicosi causata da, gozzo tossico;
- farmaco : agenti psicostimolanti, farmaci, metilxantine, piracetam, amitriptilina, citalopram, contraccettivi orali combinati;
- cause cardiache : difetti, coronaropatia( a condizione dopo infarto miocardico, vari tipi di angina pectoris), ipertensione, cardiomiopatia, endakardit infettiva, malattia infiammatoria del miocardio e pericardio, gipetrofiya cuore destro sullo sfondo della malattia polmonare; idiopatico
- - per motivi non specificati.i fattori di rischio
persone di mezza età dovrebbero prestare attenzione alla quantità di caffè consumato, ridurre il numero di sigarette fumate al giorno o di smettere di fumare, non esporsi a situazioni stressanti.
tra i pazienti anziani nei pazienti a rischio zona con infarto avere ipertensione prolungata con conseguente ipertrofia ventricolare sinistra. Sintomi e segni
quadro clinico di atriale somma aritmia dei reclami relativi al senso diretto di interruzioni che si verificano prima di quanto le contrazioni del cuore e dei sintomi della funzione cardiaca.
paziente può notare il cambiamento nel ritmo del cuore lavoro colpi straordinari, smettere di periodi.
A volte ci sono dolori al petto di diversa natura e intensità.
aritmia provoca rilascio carenza di sangue nel sistema circolatorio, come a causa di violazioni dei tagli fotocamera ritmo giusto non avrà tempo per compilare la quantità necessaria di sangue.
insufficiente espulsione del sangue in un piccolo cerchio e una grande circolazione cerchio possono provocare la vertigine verificarsi causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervello cervello, malessere e dispnea.
mancata corrispondenza tra il lavoro svolto dal cuore e di mismatch perfusione miocardica coronarica arterie provoca l'ischemia del tessuto cardiaco e dolore anginoso di tipo angina .È possibile compensare un aumento della frequenza delle contrazioni, l'accelerazione dell'impulso.
Esami
sintomi di aritmia atriale rilevato auscultazione dei toni cardiaci. I dati auscultati rivelano le contrazioni premature del cuore sullo sfondo di un normale ritmo regolare.
modello elettrocardiografico conferma la presenza di una prematura onda P, che è leggermente diverso dal normale, seguito da un complesso ventricolare invariata.
Con rari extrasistoli, deve essere utilizzato il monitoraggio Holter ECG, che consentirà di monitorare l'attività miocardica durante il giorno. Test di laboratorio su sangue e ormoni permettono di accertare possibili cause fuori dal cuore della malattia.
Diagnostica differenziale sull'ECG
Per la diagnosi differenziale, viene utilizzato il metodo ECG.L'extrasistola atriale si distingue per la presenza dell'onda P, che viene modificata rispetto al seno.
A differenza degli impulsi dalla giunzione atrioventricolare, l'onda P precede il complesso ventricolare .Se la contrazione si verifica nella regione atriale superiore, P sarà positivo nella derivazione II, da quella atriale inferiore a quella negativa.
primo soccorso
soprattutto in caso di malattia dovrebbe smettere di impatto provocando fattore, sede del paziente, rassicurare i .È possibile usare la psicoterapia.
Gli antiaritmici sono usati con frequenti extrasistoli atriali e a rischio di transizione verso la tachicardia. Come primo soccorso, può essere usato il bisoprololo , propafenone .
In patologia acuta e in pazienti con malattie cardiache, è mostrato per ospedalizzare in un ospedale specializzato. Tattiche
per il trattamento di
Il trattamento non farmacologico consiste nell'eliminare i fattori di rischio, le malattie non cardiache che hanno causato extrasistole atriale. Abolizione di farmaci provocanti, normalizzazione della ghiandola tiroidea, correzione dell'anemia, livello di potassio.
Indicazioni per la prescrizione di antiaritmici:
- scarsa tolleranza di extrasistolo atriale;La presenza di
- di difetti cardiaci, lesioni organiche, ha sofferto di infarto miocardico;
- rischio di sviluppare fibrillazione atriale, flutter atriale;
- più di 700 extrasistoli al giorno.
usato per il trattamento betabloccanti : bisoprololo 2,5 mg 1 volta al giorno, calcio antagonisti: verapamil 40 mg 3 volte al giorno. Per mantenere il ritmo sinusale, viene utilizzato un propanorm di 150 mg.300 mg di cardone vengono utilizzati per la coppettazione rapida in condizioni stazionarie.
Il trattamento chirurgico di consiste nell'effettuare l'ablazione con radiofrequenza di focolai di extrasistoli. Il più delle volte, viene eseguito con extrasistole monotopico in pazienti giovani senza grave patologia concomitante cronica.
Riabilitazione
Solitamente non richiede , poiché la malattia non causa una marcata diminuzione della funzione cardiaca. Il soggiorno nei sanatori cardiovascolari è indicato per i pazienti con patologia cardiaca organica. Quando la normalizzazione della frequenza cardiaca
dovrebbe gradualmente annullare farmaci antiaritmici per prevenire complicazioni e reazioni collaterali.
previsione, le complicazioni e le conseguenze
La prognosi dipende dal tipo, la frequenza di battiti prematuri e la gravità della malattia, che era il motivo per aritmia. In generale, con poca sintomatologia e senza alcun effetto sul lavoro degli organi e dei sistemi , la prognosi è favorevole .
frequenti, coppia e di gruppo batte può essere complicata dall'emergere di tachicardia sopraventricolare, fibrillazione atriale e flutter. Tali disturbi del ritmo possono influenzare significativamente l'emodinamica e avere gravi conseguenze. Quando
politopica erratici contrazioni atriali miocardio possibile turbolenza del flusso di sangue e la formazione di trombi nelle cavità delle camere cardiache, il verificarsi di sindrome tromboembolica.
Prevenzione e prevenzione delle recidive
rifiuto di cattive abitudini , dalla somministrazione di sostanze stupefacenti, la riduzione del numero di caffè consumato, tè forte e bevande alcoliche.È importante essere in grado di sopportare lo stress emotivo.
con eventi coronarici precedenti, devono essere monitorati alla pressione sanguigna e polso( si raccomanda di avere sempre a disposizione un dispositivo per la misurazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca) in modo tempestivo per superare gli esami necessari. Per prevenire le ricadute, sono necessarie basse dosi di antiaritmici per la prescrizione del medico.
In generale, la diagnosi precoce di aritmie, la modifica dei fattori di rischio e la prevenzione delle aritmie atriali in transizione complicata malattia forme è favorevole, con alcune manifestazioni cliniche .
