Principi di base del trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta

acuta insufficienza cardiaca - è un insieme di sintomi caratteristici di disturbi sottostante funzione cardiaca - mantenendo normale flusso di sangue nel corpo.

È un disordine generale del ritmo cardiaco causato dal deterioramento della pompa in funzione e funzionamento del miocardio o trasmettere un segnale sinusoidale( è responsabile per il periodo di tempo e riduzione di ciascun compartimento del muscolo cardiaco).

Con tutto questo, questo disturbo porta una minaccia alla vita umana. Quali principi di trattamento dello scompenso cardiaco acuto vengono utilizzati nella medicina moderna? Posso eliminare completamente l'insufficienza cardiaca?

dati

  • 1 generale
  • 2 di trattamento contenuto dei farmaci utilizzati Tactics
  • 3 curare singole manifestazioni OCH

generali di terapia


dati terapeutici, che viene utilizzato in insufficienza cardiaca acuta possono essere suddivisi in due categorie: la diagnostica e direttamente - trattamento. Ed è la diagnosi che richiede la maggior parte del tempo. L'insufficienza cardiaca -

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non è una malattia, e ha un parere in merito alla condizione del paziente, che indica che il suo cuore sta funzionando con più errori .

E il compito principale dei medici è quello di stabilire cosa c'è di sbagliato nel muscolo cardiaco. A causa di ciò che non funziona correttamente o non mantiene il normale flusso di sangue nel corpo? Sulla base dei dati ottenuti, vengono prescritti terapia e farmaci.

E cosa include la diagnostica? Il paziente deve passare attraverso:

  • un esame primario con un medico;Analisi
  • dell'anamnesi della vita;ECG
  • ( elettrocardiografia);
  • esami del sangue comuni, urine, feci;Analisi del sangue biochimica
  • ;Analisi
  • dei biomarcatori;
  • MSCT( tomografia multispiral computerizzata);
  • MRI del muscolo cardiaco.

E sopra indicato solo l'insieme di analisi di base attraverso il quale è necessario passare il paziente. Su richiesta del cardiologo - nominato supplementare volta ad individuare la concentrazione di BNP-peptide, colesterolo, proteine, zuccheri e così via.

In realtà, i medici sono alla ricerca di ogni possibile impatto negativo dei fattori sul muscolo cardiaco, causando grave sofferenza.

Sulla base della nostra diagnostica stabilire i seguenti fattori per SC acuto:

  • shock cardiogeno - si sviluppa sullo sfondo di diminuzione della pressione arteriosa sistolica a un livello critico di 90 mm. Hg.colonna. A causa di ciò, la perfusione di tessuti e organi molli è rotta, la cosiddetta "espulsione cardiaca";
  • edema polmonare - fallimento sviluppa negli sconvolgimenti respiratorie. Quando diagnosticato, una concentrazione di ossigeno nel sangue troppo bassa, che provoca mancanza di respiro;
  • crisi ipertensiva - troppo alta pressione del sangue, a causa della quale il muscolo cardiaco è in una tensione costante. Può provocare infarto del miocardio o complicanze nella forma di un ictus;
  • scompenso acuto - significa che il DOS non soddisfa le violazioni del sistema cardiovascolare di cui sopra. Molto spesso si scopre che il "colpevole" è la nevralgia e un'errata trasmissione di segnali verso il cuore.
Abbastanza spesso, l'insufficienza cardiaca acuta è combinata con diversi sintomi e fattori del suo aspetto. Proprio questa installazione aiuta la risonanza magnetica e l'ECG con l'analisi del programma ottenuto.

applicato farmaci

Set di farmaci prescritti per il paziente nel determinare OCH - altamente individuale. Dipende esclusivamente su violazioni rilevate nel lavoro del sistema cardiovascolare, così come la probabilità di ulteriori complicazioni. L'elenco delle terapie standard comprende:

  • Pressorammine ( Norepinephrine, dopamina, Dobutamina).Con il loro aiuto, la funzione del miocardio è regolata( viene gradualmente stimolata).La selezione del dosaggio viene eseguita personalmente( in modo invasivo), a partire dal minimo. L'optimum è determinato tra 1-2 settimane.
  • Inibitori della fosfodiesterasi ( azione trifase).Le droghe raccomandate di questo gruppo sono Milrinon, Amrinon.

    intensifica tono vascolare polmonare, eliminando così i sintomi di respirazione e insufficienza polmonare.

    dosaggio è anche determinata per ogni singolo paziente per aumentare arterie germodinamiki al livello di 17-19 mm Hg o superiore.

  • Levosimendan .È disponibile solo nella droga farmaceutica interno, con la quale regola il lavoro di microfibra( loro funzione contrattile) della concentrazione di calcio. Con OCH, tale reazione si deteriora drasticamente, causando un malfunzionamento nel sistema cardiovascolare. Di regola, prescrivi questo farmaco solo nelle prime fasi del DOS nel momento esatto fino a quando non si ottiene l'effetto della terapia principale.
  • Digoxin .È usato raramente nella pratica a causa di molti effetti collaterali. Utilizzato per ridurre la frequenza delle contrazioni ventricolari del muscolo cardiaco con aritmia.
  • Nitroglicerina .Essa provoca rilassamento della parete liscia vascolare, riducendo così la risposta del corpo ad una maggiore pressione( al momento di espulsione del sangue).Viene applicato direttamente se necessario. L'effetto dopo l'assunzione del farmaco inizia in pochi minuti, l'effetto persiste fino a 0,5 ore.
  • nitroprussiato di sodio .Come la nitroglicerina, è usato per eliminare rapidamente i sintomi dolorosi della SSL.Assumere 0,1-3 mg per chilogrammo di peso vivo. Non è consigliabile applicare più di 4 volte a settimana.
  • Furosemide .Si dà effetto venodilyatiruyuschy e accelera il flusso di urina, rimuovendo edemi degli arti inferiori e superiori. Applicare, se necessario con la dose di 0,1-1 mg per chilogrammo di peso vivo( dosaggio deve essere sempre verificata con il proprio medico).
  • Morphine .Un analgesico con un effetto narcotico pronunciato. Utilizzato in casi estremi per aumentare il tono vagale e l'ottimizzazione a breve termine del muscolo cardiaco. Ha più effetti collaterali e un pronunciato effetto coinvolgente. Applicato solo con l'emissione del permesso del medico curante( in ospedale).

Abbastanza spesso, i medici prescrivono quei gruppi di farmaci che non si applicano a quanto sopra.

In effetti - si tratta di un trattamento sintomatico, che non è in alcun modo elimina l'insufficienza cardiaca acuta, ma permette al paziente di muoversi più facile per i disturbi del muscolo cardiaco. Tattiche

curare singole manifestazioni


OCH Quando edema polmonare obiettivo principale - la normalizzazione della pressione dei recipienti, accelerando in tal modo la pervietà di sangue e di ossigeno nel sangue saturazione. Per la maggior parte utilizzato per questo inibitori della fosfodiesterasi , e in aggiunta a questo, il paziente si consiglia di effettuare la cosiddetta cardio-training( sotto la supervisione del medico curante).

Il compito principale dei medici è ridurre rapidamente la pressione e prevenire l'ipossia. Quest'ultimo si ottiene prendendo diuretici. In situazioni critiche con morfina - riduce quasi istantaneamente la pressione aumentando tono vagale e la permeabilità dei capillari. Quando scossa

cardiologia e ipertensione, su cui si sviluppa sfondo e insufficienza cardiaca, il compito primario - è la normalizzazione della pressione arteriosa e la regolazione della funzione di pompaggio del muscolo cardiaco. Ultimo

eseguita ricevendo inibitori della sintesi potassio e ossido nitrico, e la regolazione della pressione viene eseguito nello stesso diuretico o nitroglicerina( ricezione solo quando necessario).muscolo cardiaco violazione conducibilità

o risposta parziale impulsi non sinusoidale( segnale) stimolati miocardio. Per questo vengono utilizzate le ammine pressorie e viene prescritta una dieta specializzata, l'ottimizzazione del peso.

Ecco perché i pazienti con sospetto di OSD sono severamente vietati prodotti fritti, grassi, pepati, salati, contenenti colesterolo e così via. Ma per la rapida eliminazione della tachicardia applicare la Digossina in dosaggio terapeutico( è 1,5 volte il raccomandato).Ma questo farmaco deve essere assunto con estrema cautela!

E sullo sfondo di eventuali disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare , i medici regoleranno la concentrazione di magnesio, calcio, ossido nitrico nel sangue .A questo scopo, prescrivi antiaritmici classici e consigli da un nutrizionista.

Va notato che l'insufficienza cardiaca acuta non è curabile nella maggior parte dei casi. In realtà, può essere tradotto solo in uno stato di remissione. Il resto del tempo dovrà sostenere la terapia generale e assumere i farmaci prescritti.

Altrimenti, il paziente deve essere preparato a peggiorare le condizioni di salute e aumentare la probabilità di un infarto, ictus. Il muscolo cardiaco, a differenza di altri tessuti molli, viene ripristinato a un tasso estremamente lento di , soprattutto nelle persone in età di pensionamento( in particolare, spesso hanno OCH.)

Guarda un video su un nuovo trattamento per l'insufficienza cardiaca:

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