classificazione delle forme cliniche e varianti di insufficienza cardiaca cronica è necessario distinguere tra le cause, la gravità della condizione del paziente, peculiarità della patologia.
Questa distinzione dovrebbe semplificare la procedura diagnostica e la scelta delle tattiche di trattamento.
In nazionale l'uso clinico HSN classificazione Vasilenko-Strazhesko e la classificazione funzionale della New York Heart Association.
CHF da Vasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 gradini) Classificazione
adottato nel 1935 godue viene ancora applicato con alcuni chiarimenti e aggiunte. Sulla base di manifestazioni cliniche della malattia tre fasi assegnati nell'ambito CHF:
- I. Hidden insufficienza circolatoria senza emodinamica concomitante. I sintomi di ipossia si verificano con uno sforzo fisico insolito o prolungato. Possibile mancanza di respiro, grave affaticamento, tachicardia. Ci sono due periodi A e B.
PASSO Ia è una versione pre-clinica del flusso, in cui la funzione cardiaca non hanno quasi alcuna influenza sullo stato di salute del paziente. Un esame strumentale rivela un aumento della frazione di eiezione durante lo sforzo fisico. Allo stadio 1b( CHF latente), l'insufficienza circolatoria si manifesta durante l'esercizio fisico e passa a riposo.
- II. In uno o entrambi i circoli del sistema circolatorio, i fenomeni stagnanti che non passano a riposo sono espressi. Il periodo A( stadio 2a, clinicamente espresso in CHF) è caratterizzato da sintomi di ristagno del sangue in uno dei circoli circolatori. Il paziente manifesta akrozianoz, edema periferico, tosse secca e altri, a seconda della posizione della lesione. Nel periodo B( stadio IIb, grave), l'intero sistema circolatorio è coinvolto in cambiamenti patologici.
- III. La fase finale dello sviluppo della malattia con segni di insufficienza di entrambi i ventricoli. Sullo sfondo di congestione venosa sia nella circolazione sistemica si manifesta una grave ipossia di organi e tessuti. Insufficienza multiorganica, gonfiore forte, tra cui ascite, idrotorace si sviluppa. Passo 3a
trattabile con adeguata terapia integrata CHF possono parziale recupero delle funzioni organi interessati, stabilizzazione del decongestionanti circolatorio e Chastain. Lo stadio IIIb è caratterizzato da cambiamenti irreversibili del metabolismo nei tessuti affetti, accompagnati da disturbi strutturali e funzionali.
di farmaci moderni e terapie aggressive elimina frequentemente sintomi di CHF corrispondente al punto 2b stato preclinico.
New York( 1, 2, 3, 4 FC) classificazione funzionale basato
messo la capacità di esercizio come un indicatore del grado di carenza di circolazione gravità.La determinazione delle capacità fisiche del paziente è possibile sulla base di un'attenta raccolta dell'anamnesi e di test estremamente semplici. Con questa funzione, vengono distinte quattro classi funzionali:
- I FC .L'attività fisica quotidiana non provoca vertigini, dispnea o altri segni di compromissione della funzione miocardica. Manifestazioni di insufficienza cardiaca si verificano sullo sfondo di uno sforzo fisico insolito o prolungato.
- II FC .L'attività fisica è parzialmente limitata. Lo stress quotidiano provoca disagio nell'area del cuore o dolore anginoso, tachicardia, debolezza, dispnea. In uno stato di riposo, lo stato di salute è normalizzato, il paziente si sente a suo agio.
- III FC .Restrizione significativa dell'attività fisica. Il paziente non avverte disagio in uno stato di riposo, ma lo sforzo fisico quotidiano diventa insopportabile. Debolezza, dolore al cuore, mancanza di respiro, attacchi di tachicardia sono causati da carichi inferiori al solito.
- IV FC .Il disagio si verifica con uno sforzo fisico minimo. Gli attacchi di angina pectoris o altri sintomi di insufficienza cardiaca possono anche verificarsi a riposo senza apparenti presupposti.
Vedere la tabella di conformità delle classificazioni CHF per NYHA e N.D.Strazhesko:
La classificazione funzionale è utile per valutare le dinamiche dello stato di un paziente durante il trattamento di .Poiché la gradazione cronica gravità dell'insufficienza cardiaca in modo funzionale e Vasilenko-Strazhesko basato su criteri diversi e non corrispondere esattamente con l'altro, indicato in fase di diagnosi e grado di entrambi i sistemi.
Alla tua attenzione video sulla classificazione dello scompenso cardiaco cronico:
