Morte improvvisa da insufficienza coronarica acuta: come prevenire?

Sotto

diagnosticato morte cardiaca improvvisa si riferisce ad una morte improvvisa di un paziente, la cui causa diventa un arresto cardiaco.malattie

sono più inclini a maschio, la cui età è compresa tra 35-45 anni. Essa si verifica in 1-2 bambini di età per ogni 100.000 pazienti.

Cause Content

  • 1 e fattori di rischio sintomi
  • 2 di previsione e di pericolo
  • 3 prima del verificarsi della sindrome
  • 4 pronto soccorso
  • 5 differenziali tattiche di trattamento diagnosi
  • 6
  • 7 Prevenzione

Cause e fattori di rischio


Il motivo principale per il sole - questo è un comune espresso l'aterosclerosi dei vasi coronarici , quando nel processo patologicocoinvolti due o più rami principali.

I medici spiegano lo sviluppo della morte improvvisa come segue:

  • ischemia miocardico( acuta).In grado di sviluppare a causa della domanda eccessiva del muscolo cardiaco di ossigeno( a fronte di stress mentale ed emotivo o fisico, dipendenza da alcol);
  • instagram viewer
  • asistolia - stop completa cessazione della frequenza cardiaca;riduzione
  • in coronarico il flusso di sangue a causa di un forte calo della pressione sanguigna, anche durante il sonno e il riposo;
  • fibrillazione ventricolare - sfarfallio e flutter;
  • malfunzionamento elettrica sistemi organo. Comincia a lavorare irregolare e in declino a un ritmo allarmante per la vita. Il corpo smette di ricevere sangue;
  • tra i motivi non esclude la possibilità di spasmi delle arterie coronarie;
  • stenosi - sconfiggere le principali tronchi arteriosi;
  • placche aterosclerotiche, cicatrici postinfartuale, lacerazioni e lacrime trombosi vascolare. I fattori di rischio includono

una revisione dello stato:

  • subire un attacco di cuore, in cui una gran parte del miocardio è stato danneggiato.morte cardiaca si verifica nel 75% dei casi dopo infarto miocardico. Rischio persiste per sei mesi;
  • malattia coronarica;episodi
  • di perdita di coscienza, senza alcun motivo particolare - sincope;Cardiomiopatia dilatativa
  • - il rischio è quello di ridurre la funzione di pompaggio del cuore;Cardiomiopatia ipertrofica
  • - un ispessimento del muscolo cardiaco;
  • malattia vascolare, il cuore, la storia ponderata, colesterolo alto, l'obesità, il fumo, l'alcolismo, diabete mellito;
  • tachicardia e frazione di eiezione ventricolare al 40%;
  • arresto cardiaco episodica in un paziente o di una storia familiare di, tra cui blocco cardiaco, riduzione della frequenza cardiaca;
  • anomalie vascolari e difetti di nascita;
  • magnesio instabile e livelli di potassio nel sangue.

prognosi e

rischio Durante i primi minuti della malattia è importante considerare come critica diminuzione del flusso sanguigno.

Se il paziente non riceve cure mediche immediate per l'insufficienza coronarica acuta si sviluppa molto prognosi infausta - morte improvvisa.complicazioni

maggiori e il rischio di morte improvvisa sono le seguenti: la pelle

  • ustioni dopo la defibrillazione;
  • asistolia ricorrenti e fibrillazione ventricolare;
  • stomaco aria troppopieno( dopo ventilazione);
  • broncospasmo - sviluppa dopo intubazione tracheale;danni
  • all'esofago, denti, mucose;
  • sterno rotto, costole, danni ai tessuti polmonari, pneumotorace;
  • emorragia, embolia di aria;danni
  • alle arterie durante iniezioni intracardiaci;
  • acidosi - metabolica e respiratoria;encefalopatia
  • , coma ipossico.

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prima del verificarsi della sindrome

statistiche mostrano che circa il 50% di tutti gli incidenti avviene senza lo sviluppo dei sintomi precedenti. Alcuni pazienti hanno capogiri e palpitazioni cardiache.

in considerazione del fatto che la morte improvvisa si verifica raramente in persone senza malattia coronarica, i sintomi possono essere integrati dalla considerazione dei segni: stanchezza

  • , un senso di soffocamento in background di pesantezza alle spalle, la pressione nella zona del torace;
  • cambia nella natura e nella frequenza degli attacchi di dolore.

primo soccorso

Ognuno di fronte alla quale c'è una morte improvvisa, dovrebbe essere in grado di fornire il primo soccorso. Il principio principale è l'implementazione della RCP - rianimazione cardiopolmonare .La procedura viene eseguita manualmente.

A tal fine, deve essere realizzata una spremitura ripetuta del torace, inalando aria nel tratto respiratorio. Ciò eviterà danni al cervello dovuti alla mancanza di ossigeno e sosterrà la vittima prima dell'arrivo dei rianimatori.

tattiche CPR è mostrato in questo video clip: schema

dell'azione rappresentato in questo video:

Per evitare errori durante la RCP, guarda questo video: diagnosi differenziale

condizione patologica sviluppa improvvisamente, ma tracciato un coerente sviluppo dei sintomi. Diagnostics si realizza nel corso dell'esame della paziente: la presenza o assenza di un impulso nelle arterie carotidi, incoscienza, gonfiore delle vene del collo, cianosi torso, arresto respiratorio, una volta che la contrazione tonica dei muscoli scheletrici.

Una risposta positiva alla rianimazione e una brusca reazione negativa alla loro sospensione suggeriscono un'insufficienza cardiaca coronarica acuta.

I criteri diagnostici possono essere riassunti come segue:

  • mancanza di coscienza;
  • su grandi arterie, compresa la carotide non è palpabile;I suoni del cuore di
  • non vengono toccati;Arresto respiratorio
  • ;
  • nessuna risposta pupillare alla fonte di luce;La pelle
  • diventa grigia con una tonalità cianotica.

tattiche di trattamento

È possibile salvare il paziente solo con diagnosi di emergenza e assistenza medica .La persona viene posta su una base dura sul pavimento, viene controllata l'arteria carotidea. Quando viene rilevato un arresto cardiaco, vengono implementate tecniche di respirazione artificiale e massaggio cardiaco. La rianimazione inizia con un singolo pugno sulla zona centrale dello sterno.

Le attività rimanenti sono le seguenti:

  • Realizzazione immediata del massaggio cardiaco chiuso - 80/90 ppm;
  • , ventilazione meccanica. Viene utilizzato qualsiasi metodo disponibile. Fornisce pervietà delle vie aeree. Le manipolazioni non si interrompono per più di 30 secondi. L'intubazione della trachea è possibile.
  • è dotato di defibrillazione: l'inizio è 200 J, se non vi è alcun risultato, 300 J, se non vi è alcun risultato, 360 J. Defibrillazione è una procedura che viene realizzata mediante un'attrezzatura speciale. Il medico agisce sul petto con un impulso elettrico per ripristinare il ritmo cardiaco;
  • nelle vene centrali è inserito un catetere. Serviva adrenalina - ogni tre minuti per 1 mg, lidocaina 1,5 mg / kg. In assenza del risultato - viene ripetuta l'immissione nella stessa dose ogni 3 minuti;
  • se nessun risultato è dato con 5 mg / kg;
  • in assenza del risultato - novocainamide - fino a 17 mg / kg;
  • in assenza del risultato - solfato di magnesio - 2 g
  • con asistolia è indicato per la somministrazione di emergenza di atropina 1 g / kg ogni 3 min. Il medico elimina la causa di asistolia - acidosi, ipossia, ecc.
Il paziente viene immediatamente ospedalizzato. Se il paziente riprende conoscenza, la terapia mira a prevenire le ricadute. Il criterio dell'efficacia del trattamento è il restringimento delle pupille, lo sviluppo di una normale reazione alla luce.

Durante l'implementazione della rianimazione cardiopolmonare, tutti i farmaci vengono iniettati rapidamente, dentro / dentro. Quando l'accesso alla vena è assente, "Lidocaina", "Adrenalina", "Atropina" viene iniettato nella trachea, con un aumento del dosaggio di 1,5-3 volte. Una speciale membrana o tubo dovrebbe essere posizionato sulla trachea. I preparati vengono sciolti in 10 ml di soluzione isotonica di NaCl.

Se non è possibile utilizzare nessuno dei metodi presentati per la somministrazione del farmaco, il medico decide di eseguire iniezioni intracardiache di .Il reanimatologo utilizza un ago sottile, osservando rigorosamente la tecnica. Il trattamento con

viene interrotto se non vi sono segni di efficacia di per la rianimazione entro mezz'ora, il paziente non è suscettibile al trattamento farmacologico, viene rivelata una persistente asistolia con più episodi. La rianimazione non inizia quando dal momento di fermare la circolazione del sangue è passato più di mezz'ora o se il paziente ha documentato il rifiuto delle misure.

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Prevention


I principi di prevenzione sono che un paziente affetto da malattia coronarica dovrebbe prestare molta attenzione al suo benessere. Deve tenere traccia dei cambiamenti nelle condizioni fisiche, prendere attivamente i farmaci prescritti e attenersi alle raccomandazioni mediche .

Per la realizzazione di tali obiettivi è utilizzato supporto farmacologico di : l'assunzione di antiossidanti, preduttale, aspirina, curantil, beta-adrenoblokator.

I pazienti con alto rischio di sviluppare la fibrillazione atriale devono evitare condizioni in cui è richiesto un aumento del carico cardiovascolare. Viene mostrata l'osservazione costante del medico della terapia di esercizio, poiché i carichi del motore sono vitali, ma l'approccio sbagliato alla loro prestazione è pericoloso.

Il fumo di tabacco con è proibito, specialmente durante lo stress o dopo uno sforzo fisico. Si sconsiglia di rimanere a lungo in locali soffocanti, è meglio evitare i voli lunghi.

Se il paziente si rende conto che non è in grado di far fronte allo stress di , è consigliabile consultare uno psicologo per sviluppare un metodo di risposta adeguato. Il consumo di cibi grassi e pesanti deve essere ridotto al minimo, l'eccesso di cibo è escluso.

La restrizione delle proprie abitudini, il controllo consapevole dello stato di salute di sono quei principi che aiuteranno a prevenire l'insufficienza coronarica acuta come causa di morte e a salvare la vita.

Infine, offriamo di guardare un altro video su quali sintomi questa condizione è accompagnata, su come prevenirla e aiutare se non fosse possibile:

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