Angina - dolore che si verifica nel cuore. Egli è guidato da insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco.
Angina non è una malattia a parte, è un insieme di sintomi, la manifestazione di malattia coronarica.
sono diversi tipi di malattie, sintomi diversi, ma sono uniti dal dolore che si pone nel cuore.
Descrizione
angina vasospastica è un tipo di angina. La sua differenza è il fatto che il dolore toracico, tipica di tutti i tipi, in questo caso pone indipendentemente provocare fattori in forma di stress fisico o emotivo.vasi
Questo che alimentano i muscoli del cuore sono compressi in attacchi di angina .V'è un forte dolore costrittivo al petto, mancanza di respiro. Come risultato di compressione dei muscoli diminuisce lume dell'arteria coronaria, riducendo il flusso di sangue al miocardio.
La malattia - un raro tipo di angina. Viene diagnosticato in circa il 2% dei casi di ospedalizzazione dei pazienti in ospedale cardiologico con i reclami di dolore nel cuore. Molto spesso colpisce le donne di età compresa tra 30-50 anni.nomi
Cause e fattori di rischio
Purtroppo, non ancora studiato le cause esatte sostenuti. Si presume che nella maggior parte dei casi la malattia è causata da alta sensibilità delle cellule vascolari coronariche ad una varietà di sostanze attive.
provoca anche pareti interne angina vasospastica violazione funzioni vasi ed arterie.
pareti interne del cuore o vascolare endotelio è danneggiato nel corpo per aumentare la produzione di sostanze che promuovono il vasospasmo emergenza e ridurre la produzione di altri, che porta alla vasodilatazione.
Un'altra causa è uno spasmo delle arterie coronarie. In questo caso la sovrapposizione arteria, ma la loro struttura non è cambiata.i fattori di rischio in questo caso possono essere:
- ipotermia;
- fumare;
- malattie autoimmuni;violazione
- della composizione elettrolitica.la malattia può verificarsi
riduce l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco .Il numero di contrazione cardiaca è ridotta, il miocardio diventa elettricamente instabile e c'è una violazione della conduzione e del ritmo.
anche la causa di questa malattia è considerata aspetto stenotiche coronale aterosclerosi. Essa si verifica quando i problemi con le arterie che alimentano il muscolo cardiaco - il loro lume si restringe, il flusso di sangue al cuore è ridotta.
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Classificazione
vasospastica riferisce a tensione angina instabile spontanea. Questi tipi di attacchi di angina si verificano in forma di dolore al seno che appare durante improvviso spasmo delle arterie coronarie. Convulsioni si verificano indipendentemente dal stress fisico ed emotivo.
pericolo principale in un impeto di angina vasospastica - attacco prolungato, si può andare a un infarto del miocardio. Sullo sfondo della malattia può verificarsi cardiosclerosi e insufficienza cardiaca cronica.
Si può sviluppare anche l'aritmia .La complicanza più grave è lo sviluppo di un infarto transmurale di grande focale.
Sintomi e segni La malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi: bruciore o dolore
- spremitura allo sterno, che dura non più di 5 minuti, che si verificano soprattutto al mattino e alla sera;
- lavoro cardiaco irregolare e attacchi di battito cardiaco accelerato;
- nessuna associazione tra l'inizio del dolore e lo stress fisico o emotivo;
- rapida scomparsa del dolore dopo l'assunzione di una compressa di nitroglicerina;
- ciclicità delle convulsioni.
Ulteriori sintomi di angina vasospastica: aritmia da
- ;
- ha aumentato la pressione sanguigna;Sincope
- ;
- pallore della pelle;
- sudore freddo;
- in rari casi di nausea.
Se si osservano sintomi di angina vasospastica, è necessario consultare urgentemente un cardiologo. Prima chiarisce la diagnosi, prima verrà prescritto il trattamento e la prognosi sarà più favorevole. Inoltre, è meno probabile che si verifichino complicazioni.
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Fault La diagnosi di questa malattia è effettuata in base alla storia clinica analisi e dei reclami dei pazienti ricevuti da .Il medico valuta la natura del dolore, l'ora del suo verificarsi, la durata del dolore, con quale aspetto può essere associato e quando cessa.
Oltre alla analisi personale della storia clinica del paziente, eseguita l'analisi della storia familiare : Hai avuto parenti stretti tale malattia o la morte improvvisa e così via.
Un'analisi generale dell'urina e del sangue è obbligatoria per per identificare possibili patologie concomitanti.
Esame del sangue biochimico per il contenuto di colesterolo di ( totale, bassa e alta densità) e livello di zucchero nel sangue.
Durante un attacco, ECG è obbligatorio.È inoltre necessario creare un ECG Holter.
Se necessario, la prova a freddo , quando la mano e l'avambraccio del paziente è immerso in acqua fredda con pezzi di ghiaccio per 5 minuti. A questo punto, l'ECG registra i dati durante e dopo il test, per 5-7 minuti. Se il campione è positivo, sorge un dolore nella regione del cuore e l'intervallo sull'ECG aumenta.
Viene eseguito il test ergometrico .Con l'aiuto di ergometrina, è possibile provocare uno spasmo delle arterie coronarie o addirittura ischemia miocardica. Dopo che al paziente è stata somministrata ergometrina, il medico monitora i cambiamenti nello stato delle arterie coronarie. Se si verifica uno spasmo, la diagnosi è confermata.
Se necessario, l'ecocardiografia , che permette di trovare o escludere altri problemi che colpiscono il cuore, così come valutare le prestazioni del formato cavità ventricolare e altro ancora. L'angiografia coronarica
di viene eseguita anche con sospetta angina vasospastica. Con l'aiuto di un catetere che penetra nei vasi, il medico determina la presenza di stenosi aterosclerotica delle arterie coronarie.
Se necessario, viene eseguito il test di carico .Si basa sull'applicazione di un programma passo-passo.carico eseguito su una bicicletta o tapis roulant sotto il controllo di un apparecchio ECG.Quindi, l'ischemia del cuore viene rivelata durante l'esercizio.
Tattica di trattamento
Il trattamento si applica sia al trattamento non chirurgico che chirurgico. Nel trattamento non chirurgico, elimina innanzitutto tutti i fattori che possono provocare la malattia :
- a freddo;Fumo di
- ;Stress
- .
Come medicinali, viene utilizzata la nitroglicerina .Può essere utilizzato in qualsiasi forma, in compresse o spray. La nitroglicerina
Per prevenire gli attacchi, è possibile utilizzare la nitroglicerina sotto forma di cerotto, nonché i nitrati prolungati( cardiaci, nitrosorbidi).Se l'endotelio dei vasi è danneggiato a causa di spasmi, aumenta il rischio di trombosi. In questo caso desaggregants , ad esempio, l'aspirina, vengono aggiunti ai farmaci già utilizzati.
Per il trattamento continuo utilizzare antagonisti del calcio .Il meccanismo d'azione di questi farmaci è associato a una diminuzione del contenuto di calcio nelle cellule muscolari lisce. Quindi, lo spasmo dei vasi coronarici viene eliminato. Tali farmaci vengono utilizzati quotidianamente.
In rari casi, i bloccanti alfa sono usati per trattare l'angina pectoris variante. Riducono l'effetto del sistema nervoso sullo strato muscolare delle arterie.
L'intervento chirurgico è consentito solo in alcuni casi di .Viene eseguita l'angioplastica con stenting. Questa procedura consente di aprire i vasi intasati e ristretti con un tubo di metallo sottile. L'
innesto di bypass delle arterie coronarie è anche usato nel trattamento di una malattia. In questo caso, la nave del paziente viene suturata all'arteria coronaria leggermente più alta e più bassa del suo restringimento.
Nel caso in cui la malattia abbia un decorso aritmico, il paziente viene posto cardioverter-defibrillatore , che, se necessario, riavvia il cuore con l'aiuto di una scarica elettrica.
Informazioni sulla malattia più dal video:
