Gastroduodenite nei bambini

video sul tema durante l'infanzia, in contrasto con gli adulti, si trovano raramente lesioni isolate dello stomaco e del duodeno. Secondo le statistiche, rappresentano solo dal 10 al 15%.Molto più comune l'infiammazione combinato del tratto digestivo.

gastroduodeniti nei bambini - una persistente infiammazione della mucosa, seguita da violazioni non specifici della sua struttura, cambiamenti nelle funzioni secretorie e motorie degli organi. Gastrite e duodenite maggior impatto sull'attività della parte pilorica dello stomaco, bulbo duodenale e situato tra loro, lo sfintere( il canale per il passaggio del cibo).

Negli ultimi 20 anni è aumentato l'incidenza di gastroduodenite tra i bambini sotto i 6 anni è quasi raddoppiato, dai bambini delle scuole - 50%.Il decorso clinico dei bambini è una funzione per passare rapidamente a un processo cronico, i sintomi appaiono sfocate, prendere la maschera di altre patologie.

Quali cambiamenti patologici causano la gastroduodenite nei bambini? Come

stomaco e duodeno sono organi che producono agenti attivi ormonale. Essi regolano segnale sotto l'influenza dei sistemi nervoso ed endocrino tutte le funzioni "comprendono" digestione degli enzimi pancreatici e contenuto del tratto biliare. Nella acido dello stomaco

prodotte stimolatori sintesi cloridrico( pepsina, gastrina, istamina, acetilcolina) e loro antagonisti( enteroanthelone, colecistochinina, secretina, pancreozimina, enterokrinin, vallikinin) produce mucosa duodenale.

Per il normale pilorica funzionamento ed assicurare la larghezza di banda viene impostata alla neutralizzazione di acido cloridrico in un bulbo - una zona di confine, in sfintere reazione alcalina apre alle acida - chiuso

Sotto l'influenza di fattori distruttivi in ​​entrambi i corpi aventi modifiche strutturali delle cellule epiteliali, specie ghiandolari perdono la loro capacità disviluppare un segreto, melma. Violazione del rapporto tra sostanze acide e alcalinizzanti. Come risultato, il bolo non è derivato dallo stomaco con la velocità necessaria.

Aumenta gli effetti tossici e allergici. In primo luogo, sulla mucosa di entrambi i corpi appaiono irritazione, quindi le cellule sono state esposte a malnutrizione( malnutrizione), poi muoiono con piena atrofia.

La reazione protettiva locale non è meno importante. Dapprima si pensava che l'immunità locale semplicemente cade a seguito di aggressione intensificata fattori dannosi. Attualmente, si è dimostrato che i cambiamenti immunità: prevede la formazione di anticorpi alle cellule e sostiene il proprio attacco al sistema normativo, la distruzione della mucosa.

La capacità di recupero è fortemente soppressa. I bambini hanno una grande importanza è collegato a una violazione della regolazione della secrezione ed escrezione della bile e succo pancreatico. Il processo infiammatorio si diffonde al pancreas e ai dotti biliari.

C'è un circolo vizioso che supporta disturbato Alcalinizzazione contenuto duodenale, che contribuisce alla progressione delle variazioni atrofiche nelle cellule dell'epitelio.

Perché si verifica la gastroduodenite?ragioni

Elenco gastroduodenite nei bambini è diretto dal batterio Helicobacter pylori - è il 60-70% dei casi. Normalmente, l'infiammazione va dalla parte pilorica dello stomaco, dove il "vivere" l'agente patogeno. Durante l'infanzia, i pazienti spesso osservate combinazione con altri agenti( enterovirus, herpes, virus di Epstein-Barr).

infiammazione nello stomaco causa la transizione dell'epitelio intestinale( metaplasia).Nel duodeno ci sono isole di cellule gastriche "non-native".L'Helicobacter pylori si deposita in questi fuochi. Sono esposti a fattori intestinali, perché non hanno accesso ad essi la stabilità.Il processo è accompagnato dalla comparsa di erosioni.

esterna( esogena) provoca spesso includono:

• trasferito malattie di origine alimentare;
• atteggiamento irresponsabile dei genitori per nutrire il bambino, alimentando il fallimento modalità, compromessa l'utilità della qualità dei prodotti;
• uso incontrollato di età prescolare e prodotti di fast food della scuola, irritare la mucosa dello stomaco;
• alimentato adolescenti razioni in tutta fretta senza un'adeguata prozhevyvaniya;
• costretto trattamento prolungato con farmaci gruppo di antibiotici, agenti anti-infiammatori non-specifici, ormoni.

Dal momento che l'incidenza massima dei bambini gastroduodenite si verificano durante i primi anni di scuola, i medici ritengono un motivo importante per aumentare la tensione nervosa e mentale, ansia e lo stress causato dallo studio.

Non tutti i bambini sono fisicamente abbastanza in forma per

scuola tra le ragioni endogene:

• corso patologico della gravidanza e del parto nella madre;
• presto tradotto da toracica alimentazione artificiale;
• patologia del sistema digerente( colecistite trasferito epatite virale, pancreatite, enterocolite, flora intestinale disbiosi);malattie endocrine
• ( diabete mellito precoce, insufficienza surrenalica, ipertiroidismo);presenza
• di focolai di infezioni croniche in carie dentale, tonsilliti, infezioni parassitarie( elmintiasi, giardiasi).viene dato il ruolo

dei fattori di rischio: la propensione del bambino a reazioni allergiche agli alimenti, espresso sotto forma di edema facciale, dermatiti, orticaria, predisposizione ereditaria, una riduzione dell'immunità e le capacità adattative dell'organismo dopo le malattie.

carie dentale crea il sito di infezione nel corpo

Classificazione

generalmente accettato di classificazione non esiste. Forme e tipi classificati con il flusso e immagine visiva di infiammazione ottenuto con gastroduodenoscopia. A seconda del meccanismo di gastro può essere: primaria, secondaria( rispetto ad altre lesioni del tratto digestivo).

Il decorso clinico è soliti distinguere gastro acuta - è intossicazione alimentare rara, dura fino a tre mesi, il 30% dei bambini sono asintomatici e diventa cronica, cronica - è accompagnato dalle caratteristiche precedentemente descritte della ricostruzione mucosa gastrica morfologica e ulcere duodenali, ogni esacerbazione peggioraviolazioni.

Nel decorso cronico sono distinti: fasi

• - remissione acuta, totale e parziale;
• in base ai cambiamenti individuati mediante endoscopia - superficiale, iperplastici, atrofica e erosiva;
• segni istologici - rivelano il grado di infiammazione( lieve, moderata, grave), atrofica cambia le cellule, metaplasia gastrica dell'epitelio.sintomi clinici

Quali suggeriscono gastro?

sintomi gastroduodenita nei bambini con giacciono acuta in un improvviso dolore nella parte superiore dell'addome. Il bambino si lamenta di gonfiore. Può essere eruttazione, rigurgito nei neonati, vomito più vecchio. Contemporaneamente si verifica un'anomalia feci( diarrea o stitichezza).Se il trattamento è iniziato in tempo, il recupero la prognosi completo è favorevole.

In gastroduodenite diversi sintomi cronici, spesso praticamente difficile distinguibile da altri segni di patologia del sistema digestivo. E 'difficile capire che la malattia è primario.

esacerbazione i bambini si lamentano di crampi intermittenti o dolore dolorante nella zona epigastrica. Alzati dopo 1,5-2 ore dopo un pasto. Esso può estendersi nella zona ombelicale o quadrante superiore destro. L'alimentazione riduce il dolore.

sindrome del dolore in un bambino chiamato discinesia duodeno. Le riduzioni migliorate contribuiscono alla fusione inversa( reflusso) del contenuto nello stomaco. Dato che ci sono acidi biliari, il paziente sente un rovo di amarezza.

All'esame, il medico richiama l'attenzione pallido sottopeso rivestimento bianco o giallastro del bambino,null, sulla lingua, impronte di denti. La palpazione rivela la tenerezza epigastrico nel quadrante in alto a destra sulla destra in corrispondenza del punto della cistifellea, intorno all'ombelico.sintomo

positivo Cara( aumentata sensibilità a respirare nella zona della proiezione della cistifellea)

In bambini con duodenite cronica necessariamente ci sono segni di vegetativa-vascolare distonia, disturbi psico-emotivi. Sono espressi:

• in frequenti mal di testa;Disturbo del sonno
• ( insonnia o sonnolenza);Vertigini di
• ;Debolezza
• ;
• ha aumentato la sudorazione;
• ha rafforzato la peristalsi intestinale con un brontolio nell'addome.

Nel caso di un lungo intervallo tra le poppate può manifestare sintomi di ipoglicemia causata da una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue( debolezza muscolare, tremore, un improvviso aumento dell'appetito).Esacerbazioni a gastroduodeniti associati con periodi di stagioni( primavera, autunno).

provoca la congestione nella scuola, la malnutrizione e la dieta, le malattie trasmissibili. Il dolore di solito passa una settimana dopo, ma il dolore rimane nella zona caratteristica durante la palpazione. Il periodo di esacerbazione dura fino a due mesi.

fase di remissione incompleta che non si vedono le denunce dei pazienti, ma l'indagine stabilisce lievi modifiche endoscopiche. Con remissione completa, non ci sono lamentele, nessun segno di infiammazione durante l'esame. Opzioni

cronicità

abilità malattia "mascherato" da altre patologie ha provocato la necessità di opzioni di flusso con sintomi caratteristici.

yazvennopodobnom per - il tipo più comune, in combinazione con grave gastrite antrale, il "vero" ulcera bulbo duodenale e dello stomaco. La fase acuta è affamato e la notte si verificano nella zona di dolore epigastrico. Dipende chiaramente dalla stagione dell'anno.

Gastritopodobny gastro - caratterizzato dal passaggio simultaneo di fundus gastrite atrofica ed enterite. Il processo di atrofia dell'epitelio cattura il duodeno. Enteriti disturbato assorbimento nel piccolo intestino, il bambino frequente diarrea, perdita di peso.opzione Holetsistitopodobny

- causata dal ristagno di bile nella vescica e dotti escretori. Il dolore si irradia più spesso sul giusto ipocondrio e sul lato destro dell'addome. Possono essere di natura permanente o manifestarsi come attacchi di coliche. Il bambino sente un rancore amarefatto, nausea, con vomito la bile viene rilasciato. Lo stomaco è costantemente gonfio.

per Pankreatitopodobnoe - causato da infiammazione zona okolososochkovoy nella parte inferiore del duodeno, dove cadere condotto choledoch e pancreas. A livello locale, è possibile la formazione del diverticolo della parete dell'intestino.

A causa dei cambiamenti locali, interrotto la consegna del succo pancreatico e bile nell'intestino. Dolore differiscono chiaramente localizzata nel quadrante superiore destro, in connessione con il consumo di cibi grassi. I bambini hanno un ingiallimento moderato della sclera e della pelle.

mostrando raramente segni di pancreatite( dolore cintura, gonfiore, diarrea, temporanea intolleranza al latte)

Diagnosi La diagnosi

gastroduodenita mettere i bambini ad accertare l'adeguatezza dei dati di osservazione clinica rappresentante dei cambiamenti nella funzione dello stomaco e del duodeno, i risultati del endoscopia e istologia. Per studiare la funzione

intubazione duodenale effettuata con l'introduzione della sonda attraverso una soluzione di solfato di magnesio. Il paziente appare dolore e la nausea, torna segue la soluzione di contrazione spastica del duodeno.

La valutazione è importante per determinare il contenuto dell'attività enzimatica enterokinase e fosfatasi alcalina. Sono aumentati nelle prime fasi della malattia e diminuiscono man mano che le cellule diventano atrofiche. Analisi microscopica del contenuto della sonda indica l'epitelio intestinale può identificare forme vegetative di Giardia.

Lo studio del tipo di secrezione di succo gastrico è importante per un corretto trattamento e raccomandazioni dietetiche. L'iper secrezione viene rilevata in bulbite. Nei casi di una combinazione di duodenite e gastrite atrofica, l'acidità è ridotta.

Massima informazione sullo stadio, la prevalenza della malattia si ottiene con fibrogastroduodenoscopia. Per i bambini piccoli, non può essere fatto senza anestesia. Gli anziani riescono a persuadere, spiegano l'importanza.trattamento

Trattamento

gastroduodenite nei bambini non è diverso dal trattamento di gastrite. Nella fase acuta, un riposo a letto è richiesto in media per una settimana. La dieta è importanteIl cibo è assegnato secondo la tabella n. 1 con graduale espansione. Poi vanno al tavolo № 5.

L'alimentazione del bambino dovrebbe essere effettuata con un programma chiaro. Tutti i piatti sono cotti solo bolliti o al vapore. Evita cibi grassi, brodi ricchi. I frutti sono dati solo in forma confusa, da bacche cucinare composta.

Ice fumatori, freddo irritare

Per sbarazzarsi di Helicobacter pylori ha nominato i preparativi di bismuto corso con antibiotici e metronidazolo per 10 giorni. Se l'acidità è aumentata, si raccomanda l'uso di H2-bloccanti di istamina, omeprazolo.

eventualmente utilizzare farmaci che regolano l'attività motoria dello stomaco e del duodeno( metoclopramide, domperidone, Drotaverinum).Nella fase di recupero, una buona azione è esercitata dalla fisioterapia, dai metodi di fisioterapia, dal trattamento di sanatorio con acque minerali.

metodi di prevenzione per proteggere il bambino da gastroduodenite, è importante controllare e monitorare il potere del regime, la qualità.Non permettere al bambino di nutrirsi con cibo "per adulti".Il bambino deve essere protetto dal sovraccarico, osservare il tempo di riposo, organizzare le passeggiate.

Se i bambini pediatra indirizza a un gastroenterologo, per ottenere il massimo delle informazioni e di seguirli nella organizzazione del trattamento. Quanto sana la generazione di bambini crescerà dipende dall'attenzione degli adulti. Undertreated piombo gastroduodenity in giovane età alla comparsa di ulcera peptica e complicazioni successive.