, och - la sindrome polietiologichesky, in cui v'è una profonda violazione della funzione di pompaggio del cuore.
cuore perde la sua capacità di fornire la circolazione del sangue al livello richiesto per mantenere il funzionamento di organi e tessuti.
Analizziamo nel dettaglio la classificazione di insufficienza cardiaca acuta.
principali tipi di
in cardiologia utilizzano diversi modi per classificare le manifestazioni di insufficienza cardiovascolare acuta. Stile disturbi emodinamici distinguono e insufficienza cardiaca congestizia, ipocinetico acuta( shock cardiogeno).
A seconda della posizione della patologia della lesione è diviso in ventricolo destro, ventricolo sinistro e mixato( totale).Ventricolare sinistra
Quando lasciato lesioni ventricolari nella circolazione polmonare è formata stagnazione. Pressione in arteria polmonare aumenta in modo proporzionale arteriole polmonari pressione ridotto. La respirazione esterna e l'ossigenazione del sangue sono difficili.
porzione liquida del sangue comincia a sudare nel tessuto polmonare e negli alveoli, sviluppa edema interstiziale( asma cardiaco) o edema alveolare. cardiaca asma - è anche una forma di malnutrizione acuta.
Mancanza di respiro si manifesta con mancanza di respiro, aumentando il soffocamento, alcuni pazienti hanno Cheyne-Stokes respirazione( dispnea con fermate periodiche).
In dispnea supina intensificato , il paziente cerca di sedersi( ortopnea).Nelle fasi iniziali nelle regioni inferiori dei polmoni sono crepitii sentito passando finemente.
Aumentare l'ostruzione delle piccole vie aeree appare dispnea a secco, allungando l'espirazione, i sintomi di enfisema. Sul edema alveolare indicare rantoli sonori oltre i polmoni. Nella fase grave, la respirazione del paziente diventa gorgogliante.
excruciates paziente tosse secca , la progressione dello stato patologico separato espettorato scarso, trasformandosi in schiuma. L'espettorato può essere colorato di rosa.carenza di ossigeno
Indicatori AD rimanere nel range di normalità o far cadere .forma del ventricolo sinistro sviluppa come complicazione di malattia coronarica, infarto miocardico, difetto aortica, ipertensione arteriosa.ventricolo destro
acuta insufficienza del ventricolo destro si sviluppa in pneumotorace, malattia da decompressione, embolia tronco o rami dell'arteria polmonare, la polmonite totale. In violazione del ventricolo destro è stagnazione formata nella circolazione sistemica. Il paziente sviluppa mancanza di respiro, inspiratori evidente gonfiore delle vene giugulari.
fegato aumenta e compattata a causa di ristagno di sangue nel sistema portale, diventa dolorosa.
Speaker copioso sudore freddo, manifestano akrozianoz ed edema periferico. Con progressione
gonfiore estende sopra comincia effusione porzione liquida del sangue nella cavità peritoneale - ascite.
Alcuni pazienti hanno alterato il funzionamento dello stomaco - sviluppo congestizia gastrite. L'AD diminuisce bruscamente fino allo sviluppo dello shock cardiogeno. In risposta ad una progressiva mancanza di ossigeno nel tessuto aumenta il tasso di respirazione e il battito cardiaco.
di Killip
La classificazione si basa sulle manifestazioni cliniche della patologia e dei suoi segni radiografici. Sulla base di questi dati, vengono identificate quattro fasi della patologia secondo gravità crescente:
- I - i segni di scompenso cardiaco non compaiono;
- II - i rinoceronti bagnati si sentono nelle parti inferiori dei campi polmonari, si manifestano segni di circolazione polmonare;
- III - il respiro affannoso si sente in più della metà dei campi polmonari, edema polmonare marcato;
- IV - shock cardiogeno, segni di restringimento dei vasi periferici, cianosi, pressione arteriosa sistolica ridotta a 90 mm Hg. Art.e sotto, appare il sudore, alterata funzione escretoria dei reni.
Basato sulla gravità clinica di
, è stato proposto nel 2003 per valutare la condizione dei pazienti con scompenso acuto di insufficienza cardiaca cronica. La base si basa sui sintomi delle alterazioni circolatorie periferiche e segni auscultatori di fenomeni stagnanti in un piccolo cerchio. Quattro classi di gravità della condizione si distinguono in base a questi criteri:
- I - la stagnazione non viene rilevata, la circolazione sanguigna periferica è normale. La pelle è secca e calda.
- II - i sintomi del ristagno di sangue nel lobo polmonare sono rivelati, non ci sono segni visibili di alterazione del flusso venoso. La pelle è calda e umida.
- III - Determinazione della deficienza della circolazione periferica senza concomitante disturbo del deflusso venoso in un piccolo cerchio. La pelle è secca e fredda.
- IV - segni di insufficienza circolatoria periferica accompagnata da congestione polmonare.
Sono possibili diverse varianti cliniche della patologia patologica:
- scompensato , si sviluppa come complicazione di una forma cronica di patologia o per altri motivi. I sintomi e i reclami del paziente corrispondono a una clinica tipica di un OSN moderato.
- insufficienza cardiaca ipertensiva .La pressione sanguigna è notevolmente aumentata con la funzione relativamente conservata del ventricolo sinistro. Le immagini a raggi X non mostrano segni di edema polmonare. I sintomi e i reclami del paziente sono tipici per OCH.
- edema polmonare .Si manifesta con irregolarità nel ritmo e frequenza di respirazione, i polmoni sentono rantoli, ortopnea, lo scambio di gas nei polmoni è difficile. Le immagini a raggi X confermano l'accumulo di liquido nei polmoni.
- Shock cardiogeno .La manifestazione estrema della sindrome della piccola gittata cardiaca. La pressione sistolica diminuisce fino a valori critici, l'afflusso di sangue di tessuti e organi è gravemente compromesso. Il paziente presenta sintomi di disfunzione renale progressiva. Sindrome
- di aumento della gittata cardiaca .È accompagnato da manifestazioni di ristagno del sangue in un piccolo circolo di circolazione sanguigna. Le membra del paziente sono calde, possibilmente abbassando la pressione sanguigna.
- Ventricolo destro .Il volume della gittata cardiaca viene abbassato, la pressione nel letto arterioso viene aumentata. L'aumento della pressione nelle vene giugulari, il ristagno nel sistema portale del fegato porta allo sviluppo dell'epatomegalia.
Qualsiasi classificazione possibile è in qualche misura condizionata ed è progettata per semplificare la diagnosi e la selezione delle tattiche di trattamento in situazioni di emergenza.
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