Extrasistole sopraventricolare( sopraventricolare): caratteristiche, è pericoloso, è necessaria la terapia

Normalmente, il cuore umano si contrae ritmicamente, dopo la sistole (contrazione) diastole (rilassamento).

Qualsiasi ritmo cardiaco anormale (il suo ritmo, la durata delle pause tra sistole e diastole, ulteriori tagli, ecc) è chiamato aritmia.

La comparsa di ulteriori contrazioni del cuore difettoso - extrasistoli - è una patologia del ritmo cardiaco e può compromettere la funzione del cuore.

Nadzheludochkovaya extrasystole - che cos'è, è pericoloso e quali conseguenze possono portare a rare convulsioni singole o frequenti?

Cos'è?

Extrasistoli sorgono a causa della comparsa di una focalizzazione ectopica (anormale) dell'attività del grilletto nel miocardio (membrana del cuore) o delle sue parti. A seconda dell'area di eccitazione, si distinguono il sopraventricolare (sopraventricolare - atriale e atrio-ventricolare) e l'extrasistolo ventricolare.

Chi lo fa

Extrasistole sopraventricolare (SE)si verifica nel 60-70% delle persone. Normalmente, può verificarsi in pazienti clinicamente sani.

Presenza di extrasistole sopraventricolare (NZHES) ancoranon significa che una persona è malata.

SE più spessoregistrato negli adulti e nei bambini più grandi, dal momento che i bambini piccoli non sono ancora in grado di descrivere i loro sentimenti e non capiscono veramente cosa sta succedendo loro.

Nei neonati e nei bambini piccoli, l'extrasistola sopraventricolare viene rilevata durante l'ECGdurante l'esame clinico, esame generale o in connessione con la presunta violazione del cuore (malformazioni congenite, grave deterioramento del bambino in assenza di fattori esterni).

Cause e fattori di rischio

Nadzheludochkovaya extrasystole può essere idiopatico, cioè, non vi è alcuna causa apparente. Si verifica in persone praticamente sane di qualsiasi età.

Nelle persone di mezza età, la causa principale di SE è funzionale:

• lo stress;
• tabacco e alcol;
• abuso di bevande toniche, in particolare tè e caffè.

Gli anzianila causa organica di SE è più comune a causa dell'aumento dell'incidenza di IHD, cardiosclerosi e altre malattie cardiache con l'età. In questi pazienti, ci sono profondi cambiamenti nel muscolo cardiaco: focolai di ischemia, distrofia o necrosi, aree sclerotizzate, che causano un'eterogeneità elettrica nel muscolo cardiaco.

Le cause organiche possono essere suddivise in 5 gruppi:

1. Malattie cardiache:

   • infarto miocardico acuto;
   • malattia coronarica;
   • difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
   • ipertensione;
   • insufficienza cardiaca cronica;
   • miocardite del cuore (che cos'è?);
   • cardiomiopatia.
2. Malattie del sistema endocrino:
   • malattie della ghiandola surrenale;
   • ipertiroidismo o tireotossicosi;
   • diabete mellito.
3. Uso a lungo termine di farmaci cardiaci, tra cui:
   • glicosidi;
   • farmaci per l'aritmia cardiaca;
   • farmaci diuretici.
4. Squilibrio di elettroliti nel corpo- violazione dell'equilibrio di sodio, potassio e magnesio.
5. Alimentazione di ossigeno insufficientea una bronchite, un'anemia, un'asma, un'apnea notturna.

Classificazione e tipi

Nadzheludochkovye ekstrasistola differiscono in parecchie caratteristiche.

Dalla posizione della fonte di eccitazione:

• atriale - sono negli atri, i. parti superiori del cuore;
• antrioventricolare - nel setto antrioventricolare tra atri e ventricoli.

Secondo la frequenza di extrasistoli per 1 minuto:

• singolo (fino a 5 abbreviazioni aggiuntive);
• multiplo (più di 5 al minuto);
• gruppo (diversi extrasistoli uno dopo l'altro);
• accoppiato (2 di fila).

Dal numero di focolai di eccitazione:

• monotopico (1 fuoco);
• politopo (più di un focolare).

Dall'apparenza:

• precoce (si verificano al momento della contrazione atriale);
• media (tra la contrazione degli atri e dei ventricoli);
• tardi (al momento della contrazione dei ventricoli o con completo rilassamento del cuore).

Per ordine:

• ordinato (alternanza di abbreviazioni in piena regola con extrasistoli);
• disordinato (mancanza di regolarità).

Sintomi e segni

Spesso l'extrasistolo sopraventricolare è asintomatico, specialmente se la sua origine è dovuta a cause organiche.

Per ekstrasistola di origine funzionale sono caratteristicinevrosi e disturbi autonomici: una sensazione di mancanza di aria, ansia, sudorazione, paura, pallore della pelle, vertigini, debolezza.

bambiniextrasistole sopraventricolare si verifica spesso senza sintomi. I bambini più grandi lamentano stanchezza, vertigini, irritabilità, senso di "sconvolgimenti" del cuore.

pazienticon la causa organica di SEle aritmie appaiono meno in posizione supina (il paziente si sente meglio) e più forti - in posizione eretta.

Pazienti che hanno una causa di FE funzionale, sentirsi meglio in posizione eretta e peggio - sdraiarsi.

Diagnostica e primo soccorso

La stessa presenza di SEnon indica la presenza di alcuna malattia cardiaca.

La diagnosi si basa su:

• reclami del paziente;
• esame generale con ascolto e misurazione della frequenza cardiaca (HR);
• dati sul modo di vivere, cattive abitudini del paziente, malattie trasferite e interventi chirurgici, ereditarietà;
• analisi del sangue di laboratorio (generali, biochimici, ormoni tiroidei e ghiandole surrenali).

Se necessario, nominare ECG, monitoraggio Holter, ecografia del cuore, test sotto carico con registrazione ECG prima e dopo il carico.

La diagnosi differenziale di SE viene effettuata utilizzando l'ECG e l'esame elettrofisiologico del cuore (EFI), che registra i potenziali intracardiaci.

Tattica di trattamento

Se il paziente non ha lamentele, disturbi emodinamici (riduzione del flusso ematico cerebrale, coronarico e renale) e non vi sono lesioni organiche al cuore, non viene eseguito un trattamento specifico con extrasistole sopraventricolare.I singoli extrasistoli non sono pericolosiper la salute e il trattamento non sono richiesti.

Con frequente manifestazione di sintomi di extrasistole sopraventricolare e scarsa tollerabilitàpuoi prescrivere sedativi.

Farmaci antiaritmicinominato dal medico in casi eccezionali a causa del gran numero di effetti collaterali. Rare SE (dozzine o centinaia di tagli aggiuntivi al giorno) non richiede una terapia così seria.

In questo modo,se non ci sono manifestazioni cliniche, disturbi del flusso sanguigno e malattie cardiache, è sufficiente calmare il paziente e raccomandare:

• Correttamente per stabilire un alimento, ogni volta che è possibile escludere da una dieta grassa, salata, calda. Consumare più fibre, verdure e frutta.
• Escludere tabacco, alcol ed energia.
• Più tempo da trascorrere all'aria aperta.
• Elimina lo stress e l'esercizio.
• Garantire una durata del sonno adeguata.

In presenza di una marcata diminuzione del flusso sanguigno, nominano cardiopatia e SE sul loro backgroundtrattamento conservativofarmaci antiaritmici e glicosidi. Le medicine sono scelte solo dal medico curante individualmente per ciascun paziente.

Nel trattamento di una grave malattia cardiacai sintomi di FE sono indeboliti o completamente scompaiono.

Attualmente, ci sono due opzioni per il trattamento chirurgico di SE:

• Chirurgia a cuore aperto, durante il quale vengono rimossi i siti ectopici. Tipicamente, questa operazione è indicata nei casi di intervento in connessione con la valvola cardiaca protesica.
• Ablazione con radiofrequenzafoci ectopici, un catetere viene inserito in un grande vaso sanguigno, viene inserito un elettrodo attraverso il quale viene bruciata un'area di impulsi patologici.

reinserimento

Non è richiesta una riabilitazione specifica con extrasistolo sopraventricolare.

Le raccomandazioni generali sono le stesse di dopo qualsiasi intervento al cuore:

• pace, niente stress;
• attività fisica minima: camminare, senza peso;
• cibo dietetico;
• sonno calmo a lungo termine;
• escludere completamente il fumo, l'alcol, le bevande energetiche;
• Non surriscaldare (non uscire con il caldo, non visitare la sauna e la sauna, i vestiti per la stagione).

Prognosi, complicanze e conseguenze

Secondo alcuni esperti, frequenti extrasistoli extrasistricolari in pochi anni possono portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca, fibrillazione atriale e causare un cambiamento nella configurazione degli atri.

La prognosi per l'AE è favorevole.Questa malattia non porta alla morte improvvisa, in contrasto con l'extrasistolo ventricolare in combinazione con una cardiopatia organica.

Prevenzione delle misure di ricaduta e prevenzione

Non è richiesta una profilassi specifica per l'extrasistolo sopraventricolare.I medici consigliano di stabilire uno stile di vita e un'alimentazione sani:

• dormire in una stanza fresca almeno 7-8 ore al giorno;
• tagliare la dieta a un minimo di salato, fritto, caldo;
• il meno possibile di fumare e bere alcolici, è meglio pulire completamente l'energia;
• camminare a piedi all'aria aperta per almeno un'ora al giorno, preferibilmente 2 ore;
• attività fisica moderata: nuotare in piscina, salire le scale invece di salire sull'ascensore, sciare o correre nel parco. Questo è particolarmente vero per le persone con lavoro sedentario.

Extrasistole sopraclavicolare (sopraventricolare)si verifica in persone di qualsiasi età. I casi facili non richiedono un trattamento.Più gravi possono essere accompagnati da malattie cardiache e di altro tipo e richiedono terapia farmacologica, e in casi estremi - trattamento chirurgico. La cosa principale in questa malattia è stare calmi e condurre uno stile di vita sano.