Malattie del tratto gastrointestinale( GIT)

Il corpo umano dipende molto dall'assunzione di sostanze insostituibili dall'ambiente esterno con il cibo. Il lavoro di organi e sistemi ha una buona riserva, è in grado di fornire un carico maggiore per un lungo periodo, ma è interrotto se il bilancio energetico non è supportato. E le calorie si formano solo come risultato di complessi processi biochimici.

I "reagenti" per la sintesi di una persona provengono dal cibo. Nessuna medicina migliore può sostituire il naturale processo di alimentazione attraverso lo stomaco e fornire le sostanze necessarie per la vita.

malattie gastrointestinali del tratto gastrointestinale - una delle prime linee di terapia nelle più antichi manoscritti medici, insieme con gli aiuti per le lesioni. Come trattare i singoli sintomi venivano insegnati anche sotto Ippocrate e Avicenna.

Termini e Classificazioni

Il termine "tratto gastrointestinale" è molto antico, tratto dall'anatomia. Implica e giustifica il suo nome: stomaco e intestino. Più precisamente, diciamo, dal punto di attacco dell'esofago all'ano. Ciò significa che le malattie del tratto gastrointestinale dovrebbero essere considerate solo la patologia di questi organi.

Conoscenza moderna del sistema digestivo ha accumulato molti fatti circa i collegamenti inestricabili del lavoro dello stomaco, le cause della patologia intestinale con il funzionamento di altri organi - il fegato, cistifellea e condotti, il pancreas. L'attuale medico lavoratore usa più spesso il termine "malattie dell'apparato digerente", sotto il vecchio nome si intende il suo concetto espanso.

La Classificazione statistica internazionale ha individuato una classe distinta di malattie e la chiama "Malattie dell'apparato digerente". Tuttavia, spieghiamo le caratteristiche della contabilità statistica. Le malattie del tratto gastrointestinale in questo gruppo escludono la patologia, che siamo abituati ad attribuire ai problemi della digestione:

• malattie causate da infezione (intestinale, parassiti, virale, tra cui un ampio gruppo di patologie acute intestinali, elmintiasi, epatite virale) assegnati alla classe dei infettiva;
• Neoplasie maligne e benigne dello stomaco e dell'intestino sono incluse in una sezione separata di tumori;
• malattie delle vene e arterie di tipo ischemico, varicose, flebiti, trombosi (siamo interessati alle trombosi portale, pileflebite, emorroidi), rispettivamente, sono considerate malattie vascolari.

L'elenco delle malattie sarà incompleto senza anomalie congenite, vizi (esempio, acalasia dell'esofago)

Pertanto, quando i territori stanno segnalando una stabilizzazione della malattia del tratto digestivo, solo loro tengono conto della crescita dei focolai di epatite virale di infezioni intestinali, il rischio di degenerazione cancerosa e nuovi tumori identificati.

Secondo le statistiche pubblicate dal Ministero della Salute, negli ultimi anni il numero di malattie del tratto gastrointestinale tende a diminuire. Stoicamente tenuto a 4-6 nel numero totale dopo malattie dell'apparato respiratorio, sistema genito-urinario, pelle (senza traumi).

Tuttavia, la ricerca mirata, il riferimento alle istituzioni mediche ci permettono di concludere che:

• fino al 60% della popolazione adulta soffre di disturbi dell'apparato digerente e, nelle grandi città e nelle megalopoli, fino al 95%;
• tra i riferimenti ai terapeuti, i problemi del tratto gastrointestinale sono del 37%;
• da ulcera allo stomaco in 3 volte più spesso, che le donne soffrono uomini nell'età di fino a 50 anni:
• cambiamenti ulcerosi nel duodeno superano quelli nello stomaco 8-10 volte;
• la popolazione non è sufficientemente informata sulle possibilità di diagnosi precoce e la diagnosi tempestiva dei tumori maligni dello stomaco e dell'intestino.

I dati dei medici curanti testimoniano che il 4,5-5% delle persone muoiono ogni anno a causa delle malattie dell'apparato digerente. Nella struttura della mortalità per cancro, il cancro del colon-retto occupa il secondo posto, e lo stomaco - il terzo.

Cosa succede nel tratto digestivo umano

Le funzioni principali del sistema digestivo sono:

• meccanico-motorio - permette di schiacciare, mescolare e promuovere il nodulo di cibo lungo le sezioni del tratto, rimuovendo le scorie dal corpo;
• secretoria - è responsabile per il trattamento chimico delle particelle di cibo con la connessione di vari enzimi nei succhi degli organi interessati;
• aspirazione - assicura la selezione e l'assimilazione dai contenuti delle sole sostanze e liquidi necessari per il corpo.

Negli ultimi anni, si è rivelato un altro significato degli organi digestivi - la partecipazione nella sintesi di alcuni ormoni, cellule del sistema immunitario. Malattie dello stomaco e dell'intestino a causa di un malfunzionamento di uno o più siti.

Di particolare importanza è l'adeguato funzionamento del duodeno, fegato e pancreas. Secondo la struttura anatomica di questi organismi sono strettamente correlati al tratto gastrointestinale. La violazione del loro lavoro porta ad una disfunzione di tutto il tratto gastrointestinale.

Le cause più importanti dei disturbi gastrointestinali

Una ragione importante per la malattia del sistema digestivo è una dieta impropria. Gli errori principali sono:

• lunghe pause nella assunzione di cibo - meccanismo riflesso lacrimale generare succhi digestivi permette di accumulare una significativa concentrazione di enzimi nello stomaco e dell'intestino senza assunzione di cibo, causando danni pericoloso propria mucosa;
• predominanza di carne grassi alimentari, cibi fritti e affumicato, salse piccanti e condimenti - promuove il fallimento formazione e la ricezione della bile nell'intestino, la stagnazione nella vescica e aumenta il rischio di formazione di calcoli;
• uso eccessivo di bevande alcoliche - avente effetti tossici diretti sulle cellule del fegato, mucosa gastrica e dell'intestino, porta ad un aumento del consumo di enzimi, processi atrofiche promuove lesioni aterosclerotiche e alterata potere pareti vascolari;
• consumo contrasto temperature piatti - è eccessivo irritante allo stomaco, l'abitudine di bevande calde è molto importante nel causare gastrite.

Passione per vegetarianismo - danni nella fornitura di amminoacidi essenziali, derivati ​​solo da proteine ​​animali, e quindi la costruzione delle membrane cellulari degli organi digestivi stessi

Si possono citare come sostanze tossiche effetto sul tratto gastrointestinale dannosi:

• contatto produzione con pesticidi, alcali, sali di metalli pesanti, acidi forti, domestica e avvelenamento suicida;
• farmaci classe di antibiotici, alcuni agenti antifungini, farmaci citotossici, preparazioni ormonali;
• nicotina e farmaci.

Dopo il trattamento agenti antibatterici gastrointestinali devono utilizzare le risorse supplementari, ripristina microflora utili. malattia infettiva con lesioni del tratto gastrointestinale causata da: i diversi ceppi di Escherichia coli, staphylo- e streptococchi, enterococchi, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, virus dell'epatite, herpes, elminti (ascariasis), amebe, Echinococcus, giardia.

Penetrazione di infezione attraverso lo stomaco e l'intestino, la creazione di un ambiente confortevole per gli habitat di allevamento, ed è accompagnato da lesioni del tutto l'organismo, un effetto tossico sulle cellule del cervello del sistema ematopoietico. Solitamente curare queste malattie è possibile solo tramite specifici, capaci di distruggere l'agente infettivo si rivolge.

Le lesioni all'addome, ferite interrompere l'afflusso di sangue agli organi interni, stomaco, intestino. L'ischemia è accompagnata da trombosi, manifestazioni necrotiche con siti intestino rottura. Negativo effetto ambientale, radiazioni ionizzanti violare uno della prima operazione di secernere cellule dell'epitelio ghiandolare. Nel corso della chemioterapia e l'irradiazione di tumori differenti localizzazioni soffrono fegato, intestino e lo stomaco.

Ereditarietà nelle famiglie espresso nella predisposizione di mutazioni geniche nell'incontro con i fattori di rischio, che si riflette nella struttura delle anomalie, immaturità funzionale, elevata sensibilità per altri motivi.

guai ambientale riguarda naturalmente lo stomaco, l'intestino attraverso l'acqua potabile di bassa qualità con un aumento del flusso verdure pesticidi, nitrati, con prodotti a base di carne - antibiotici, ormoni, conservanti nocivi.

carico di stress insormontabile sulla persona potrebbe portare a una rottura della digestione. La diffusione di malattie degli organi endocrini dovuti a diabete mellito, malattie della tiroide e paratiroidi viola la regolazione della secrezione di succhi ed enzimi.

Grande importanza è attribuita alla violazione di norme igieniche, di alfabetizzazione salute dei bambini e degli adulti, il mancato rispetto delle regole di cottura e conservazione degli alimenti

Quali malattie gastrointestinali persona deve soddisfare il più spesso?

Tra le malattie causate da disturbi dello stomaco e dell'intestino, si deve rilevare, come le malattie più comuni di origine infiammatoria seguenti patologie.

gastrite

l'infiammazione si verifica da una superficie più favorevole, alla formazione di erosione e atrofia del guscio interno, sono molto diversi a livello di acidità elevata e ridotta, associando necessariamente fenomeni dispeptici.

Violazione della funzione motoria dello strato muscolare dello stomaco e lo sfintere

Con l'indebolimento dello sfintere cardiaco superiore, è possibile formare una malattia da reflusso gastroesofageo con fusione inversa di contenuto acido e danno esofageo. Se la contrattilità della parte pilorica cambia, compare il pilorospasmo o la malattia da reflusso della bile dal duodeno. Quindi, la gastrite da reflusso biliare si forma.

duodenite

Il duodeno, di solito un complemento e la continuazione della gastrite, modifica in qualche modo il carattere dei sintomi. I dolori diventano "tardivi", 1,5-2 ore dopo l'ingestione, nelle masse di vomito delle impurità della bile.

gastroenterite

Il nome comune di malattie dello stomaco e dell'intestino, più spesso causato da genesi infettiva, avvelenamento da prodotti scadenti. Scorrono intensamente con febbre alta, nausea e vomito, dolori di diversa localizzazione, diarrea. I bambini hanno un sintomo pericoloso - disidratazione.

enterocolite

Lesioni infettive e non infettive della mucosa intestinale, possibili manifestazioni di dissenteria, febbre tifoide, colera. I pazienti sono turbati dai dolori di un carattere spastico nella metà sinistra o destra dell'addome, falso impulso al bagno (tenesmo), la temperatura sale. L'intero organismo soffre di intossicazione.

appendicite

L'infiammazione locale dell'appendice ha i suoi sintomi, ma richiede sempre una diagnosi differenziale a causa delle caratteristiche anatomiche del luogo.

emorroidi

La malattia delle vene del retto, che colpisce la maggior parte della popolazione adulta. Nell'origine della propensione alla costipazione, lavoro sedentario, lavoro pesante nelle donne. Si manifesta con forte dolore all'ano, prurito della pelle, scarico di sangue durante la defecazione. L'assenza di trattamento porta alla transizione dell'infiammazione dalle vene allargate ai tessuti più vicini, alla violazione dei nodi venosi, alla formazione di cricche nella mucosa rettale, al cancro.

dysbacteriosis

Non è considerata una malattia indipendente, ma a causa della natura dei disturbi digestivi, la condizione necessita di correzione, terapia aggiuntiva e un esame speciale delle feci per la flora intestinale. Può essere causato da infiammazione e droghe.

La diminuzione della quota di bifido e di lattobacilli utili contribuisce all'interruzione della digestione degli alimenti, attiva batteri condizionatamente patogeni. La diarrea prolungata è particolarmente difficile da sopportare da parte dei bambini piccoli.

Ulcera gastrica e ulcera duodenale

Sintomi persistenti dolorosi, danni stagionali e della mucosa fino alla membrana muscolare, segni di sanguinamento si trovano nelle feci. Possibili complicazioni gravi sotto forma di perforazione dell'ulcera nella cavità addominale o negli organi vicini. Sono manifestati dal dolore del pugnale, stato d'urto del paziente.

Neoplasie di luoghi diversi

Questi includono la proliferazione della poliposi, il cancro. I tumori sono formati sotto l'influenza e su uno sfondo di varie malattie gastroenterologiche. È noto che il cancro del colon-retto viene trasformato da polipi dell'intestino crasso, cancro dello stomaco da gastrite atrofica.

Se il tumore cresce verso l'interno, le manifestazioni vengono rilevate da un'ostruzione meccanica al movimento delle feci (costipazione). Con la crescita esterna (esofitica), la sintomatologia non si trova da molto tempo o ha manifestazioni intestinali comuni (dolore vago, feci instabili).

A malattie abbastanza rare del tubo digerente includono:

• La malattia di Crohn- una grave sconfitta dell'intero tubo digerente dal cavo orale al retto, metà dei casi - iliaco e retto, sono riferiti alla patologia ereditaria, autoimmune. La causa esatta è sconosciuta. Germogliamento granulomatoso germoglia l'intero spessore della parete intestinale. La clinica è caratterizzata dalla manifestazione di diarrea, dolore addominale, febbre prolungata. Scorre secondo il tipo di infiammazione, spasmo o perforazione con la formazione di passaggi fistolosi.
• La malattia di Whipple- principalmente gli uomini soffrono, è considerata una malattia infettiva (batterio-patogeno isolato), ma i ricercatori sottolineano il ruolo della reazione eccessiva del sistema immunitario perverso. Si manifesta con diarrea prolungata, febbre e sintomi generali (dolore alle articolazioni, pelle, cuore, occhi, orecchie, sintomi neurologici).

Con protrusione ernia ernale nella cavità toracica forma l'esofago e il bordo superiore dello stomaco

Il ruolo della patologia dell'esofago

Da un lato, l'esofago è visto nel tratto digestivo semplicemente come un tubo di collegamento dalla bocca allo stomaco, quindi lo stato della base muscolare è importante per "spingere" il cibo. Ma d'altra parte - la connessione con lo stomaco provoca cambiamenti nella membrana mucosa nelle parti inferiori e porta a una malattia locale. Le patologie più comuni sono descritte di seguito.

Esofagite - infiammazione con deglutizione dolorosa di cibo liquido e solido, sensazione di bruciore nella regione epigastrica, bruciore di stomaco, eruttazione. Il colpevole è un riflusso acido reflusso dallo stomaco. Nei casi più gravi, la malattia è chiamata reflusso gastroesofageo da reflusso.

Ernia iatale - la patologia è causata da una violazione della localizzazione dell'esofago, spostamento del margine inferiore, protrusione dall'esofago del diaframma. La malattia può essere trasmessa per via ereditaria o formata a causa di prolungati processi infiammatori nell'esofago e nello stomaco. La manifestazione principale è il reflusso del cibo nell'esofago con bruciore di stomaco, eruttazione, dolore, vomito sanguinante, deglutizione. Trattamento solo chirurgicamente.

L'esofago di Barrett è la causa principale di ademocarcinoma esofageo. È rivelato su fibrogastroscopy dopo un esame di biopsia. Un tale sintomo, come il bruciore di stomaco prolungato, è la ragione per l'esame obbligatorio. Tipicamente, si osserva l'espansione del sito di tessuto esofageo dell'epitelio piatto.

Colite ulcerosa non infettiva di eziologia autoimmune sta diventando sempre più importante per la sua diffusione tra bambini e adulti

A gravi violazioni secondarie del tratto gastrointestinale:

• epatite virale e non infettiva;
• cirrosi con insufficienza epatica e renale;
• malattia pancreatica da disturbi funzionali, a pancreatite e cancro;
• colecistite e colelitiasi.

I sintomi delle malattie GIT

La terapia delle malattie digestive richiede di prendere in considerazione i meccanismi patogenetici dell'insorgenza dei disturbi. È più corretto eseguire il trattamento del tratto gastrointestinale per le sindromi cliniche.

indigestione

La sindrome dispepsia include sintomi soggettivi. È consuetudine distinguere tra tipi gastrici e intestinali. Per la maggior parte delle malattie dello stomaco sono caratterizzati da:

• dolore nella regione epigastrica di intensità variabile, ma necessariamente associato al momento del mangiare;
• sensazione di overflow nello stomaco;
• bruciori di stomaco;
• nausea e vomito;
• eruttazione;
• una violazione di appetito.

La combinazione di questi sintomi dipende dalla natura della malattia, dallo stadio del processo e dal grado di disturbi funzionali

Quindi su una serie di sintomi la dispepsia è divisa:

• a riflusso - manifestato da una sensazione di bruciore dietro lo sterno, eruttazione, bruciore di stomaco, disturbi della deglutizione;
• ulcerosi - il paziente ha un dolore instabile "affamato", il deterioramento può verificarsi durante la notte (dolore tardivo);
• discinetico - i pazienti lamentano gravità nell'epigastrio, una sensazione di trabocco dello stomaco, nausea, perdita di appetito, vomito;
• sistemico - differisce dal gonfiore, dal rimbombo nell'intestino, dai disturbi delle feci, dagli spasmi dolorosi.

La dispepsia del tratto intestinale di una persona è accompagnata da: flatulenza, versamento e rimbombo nelle viscere, dolori spastici o fiorenti nell'addome senza localizzazione permanente, feci instabili. I sintomi si verificano con violazioni dello stomaco e dell'intestino. Osservato con gastrite ipoacida, enterocolite, tumori, aderenze, pancreatite cronica, colecistite, epatite.

I sintomi della dispepsia intestinale sono costanti, non associati all'alimentazione, più intensi nel pomeriggio, di notte generalmente diminuiti. Aumentare con l'uso di prodotti lattiero-caseari, verdure con un alto contenuto di fibre (cavoli, barbabietole). Migliorare la condizione dei pazienti associati alla defecazione e alla fuoriuscita di gas.

Sindrome iperacida

I sintomi della malattia gastrointestinale con acidità aumentata del succo gastrico compaiono con gastrite, duodenite, ulcera peptica, sono tipici per i forti fumatori. L'aumentata concentrazione di acido cloridrico è associata ad un aumento della secrezione, a una neutralizzazione insufficiente, all'evacuazione ritardata del contenuto dello stomaco nel duodeno.

Iperacidità dello stomaco si distingue dai seguenti sintomi:

• bruciore di stomaco a stomaco vuoto, dopo aver mangiato, durante la notte;
• eruttare acido;
• aumento dell'appetito;
• vomito con contenuto acido;
• dolore all'epigastrio e ipocondrio destro "affamato", a tarda notte;
• propensione alla stitichezza dovuta allo spasmo del piloro dello stomaco e al rallentamento dell'evacuazione delle masse alimentari.

Sindrome ipoacida

Si verifica quando l'acidità del succo gastrico diminuisce. Osservato con ulcera gastrica, gastrite atrofica, cancro, infezioni gastrointestinali, colecistite cronica, anemia, esaurimento generale. Segni di ipoacidità:

• scarso appetito (nei casi più gravi, perdita di peso);
• intolleranza ad alcuni prodotti;
• nausea;
• flatulenza;
• Dolore "affamato" nello stomaco;
• diarrea (la porta del custode sbadiglia costantemente, quindi la mucosa intestinale è irritata dal cibo non digerito).

La natura del dolore è diversa (spastica o spasmi)

Sindrome di insufficienza enterica e colica

Mostra sintomi intestinali e generali. Le malattie intestinali includono: dolore intorno all'ombelico 3-4 ore dopo aver mangiato, dispepsia e disbiosi. La sedia è sottile, schiumosa, offensiva, più volte al giorno, o costipazione con atonia in età avanzata.

Tra i sintomi comuni:

• perdere peso in uno sfondo di aumento dell'appetito;
• affaticamento veloce, insonnia, irritabilità;
• manifestazioni cutanee (secchezza, desquamazione, unghie fragili, perdita di capelli);
• carenza di ferro, anemia;
• ipovitaminosi con emorragia gengivale, stomatite, deficit visivo, rash petecchiale (mancanza di vitamine C, B2, PP, K).

Principi generali di trattamento delle malattie gastrointestinali

Il trattamento dello stomaco e dell'intestino non è completo senza un singolo schema, che include necessariamente una dieta, al di fuori della fase acuta della terapia fisica e della terapia fisica, se i sintomi e i risultati del sondaggio non causano la paura della degenerazione del cancro.

Requisiti del menu di base:

• indipendentemente dalla natura della patologia dello stomaco o dell'intestino, il cibo deve essere assunto in piccole porzioni 5-6 volte al giorno;
• Escludere tutte le sostanze irritanti della mucosa (alcol, cera gassata, tè e caffè forti, cibi fritti e grassi, cibo in scatola, snack e sottaceti);
• la selezione della dieta viene effettuata tenendo conto del tipo di secrezione gastrica di un particolare paziente, nello stato anacidico, sono consentite le stoviglie stimolanti, con iperacidità, sono vietate;
• nella prima settimana di esacerbazione si raccomanda di schiacciare, purè di cibo, porridge liquido sull'acqua;
• l'espansione della dieta dipende dai risultati del trattamento dello stomaco e dell'intestino, dal benessere del paziente;
• la possibilità di utilizzare prodotti caseari è decisa individualmente;
• cuocere il cibo in umido, cotto e cotto a vapore.

Le discinesie e i disturbi funzionali dello stomaco e dell'intestino vengono efficacemente rimossi dagli esercizi di fisioterapia

medicazione

Quando si riceve una conclusione sulla presenza di helikobacterium nello stomaco, si raccomanda un ciclo di eradicazione con antibiotici e preparazioni di bismuto. La sua efficacia è controllata da studi ripetuti.
Per supportare la funzione di secrezione dello stomaco si usavano farmaci come la Pepsina, il succo gastrico, il Plantaglucid.

Con una maggiore acidità, sono necessari bloccanti della secrezione gastrica (inibitori della pompa protonica), agenti avvolgenti (Almagel, Denol, Gefal). Per alleviare il dolore, vengono prescritti gli spasmolitici (No-Shpa, Platyphylline). Tserukal aiuta con il danno ipotonico allo stomaco e all'intestino, allevia la nausea, il vomito, attiva la peristalsi.

Per stimolare la guarigione dell'ulcera gastrica, utilizzare Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl, ormoni anabolici. Con le lesioni croniche dell'intestino e dello stomaco con i fenomeni di carenza di vitamine e anemia, si prescrivono iniezioni di vitamine, preparazioni di ferro.

Moderati segni di sanguinamento indicano il coinvolgimento di un piccolo diametro nel processo vascolare, nell'eliminazione della terapia antinfiammatoria generale. Con vomito sanguinante e feci nere con emorragia sintomatica, i segni di ostruzione richiedono un intervento chirurgico con resezione della parte danneggiata dello stomaco o dell'intestino.

I cambiamenti del cancro sono trattati con cicli di chemioterapia e radioterapia. La portata dell'intervento chirurgico dipende dallo stadio. Le procedure fisioterapeutiche possono migliorare la rigenerazione dell'epitelio dello stomaco e dell'intestino, rimuovere l'ipertonia, normalizzare le capacità motorie.

Per questo usiamo:

• elettroforesi con l'introduzione del farmaco necessario dall'elettrodo attivo;
• correnti diadinamiche;
• fonoforesi.

fitoterapia

Il trattamento con i rimedi a base di erbe dovrebbe essere usato dopo l'eliminazione dei sintomi acuti di infiammazione dell'intestino e dello stomaco. Le proprietà anti-infiammatorie hanno decotti: camomilla, achillea, calendula, corteccia di quercia, piantaggine.

E 'utile effetto avvolgente sullo stomaco della farina d'avena, decotto di semi di lino

Il trattamento delle malattie dello stomaco e dell'intestino viene eseguito da specialisti di policlinici. Gli oncologi ritengono necessario, con lo scopo di una diagnosi precoce del cancro, eseguire ecografia ed esofagogastroduodenoscopia a tutti gli individui dopo 40 anni, anche se non vi è alcuna sintomatologia.

E se ci sono lamentele sul lavoro dell'intestino, prova ad esaminare il paziente con l'aiuto della colorettoscopia. Questo studio è finora meno disponibile e viene condotto in ospedali specializzati o cliniche private. Ma una diagnosi tempestiva vale i soldi spesi.