Epatosi epatica grassa

dello stato patologico del "steatosi" fegato richiede la decodifica per le persone lontano dalla medicina. Epatosi: un intero gruppo di malattie con una violazione dei processi metabolici negli epatociti. Essi non sono accompagnati da infiammazione, la trasformazione in proliferazione maligna, ma distruggono la struttura del corpo, la struttura delle cellule e sostanza intercellulare. Ciò porta alla soppressione delle funzioni del tessuto epatico.

Una varietà gepatoza - l'accumulo di grasso nelle cellule - chiamato "steatosi", "fegato grasso", "steatogepatoz", "degenerazione grassa, infiltrazione".Tutti i sinonimi di epatosi grassa riflettono le malattie metaboliche del fegato.È molto importante notare che le fasi iniziali di questo processo sono reversibili. La rilevazione tempestiva può curare l'epatosi epatica.

La forma grassa dell'epatosi è considerata la più comune. In diversi paesi colpisce dal 10% al 25% della popolazione. Di questi, fino al 95% - alcolisti cronici, 75-90% dei pazienti con grave obesità( indice di massa corporea di 30 o più), il diabete mellito.

Nello studio puntiforme fegato degenerazione grassa nei ¼ dei casi

Cosa accade nel parenchima epatico?

I cambiamenti nel fegato si verificano gradualmente. Le cellule accumulano inclusioni grasse, la quantità di grasso diventa eccessiva e distrugge la membrana cellulare. La maggior parte degli scienziati crede che tutti i cambiamenti avvengano simultaneamente in tutto il corpo( processo diffuso).Alcuni hepatologists emettono zona molto pericolosa per la deposizione di grasso - zona di uscita della vena porta, insistendo che è qui nel fegato può grassi degenerazione tipo focale. Da passaggi

distinti:

• I( iniziale) con una quantità minima di goccioline di grasso nelle cellule quando non ci sono lesioni epatociti;
• II( perdita media di peso) - inizia accumulo processi irreversibili di inclusioni grassi distruggono le membrane cellulari, passa nello spazio extracellulare. A causa delle limitazioni, si formano cavità cistiche piene di grasso.
• III( predtsirroticheskaya) - parenchima distrutta si sostituito da tessuto cicatriziale: prima fibrosi reversibile, cirrosi quindi procedendo.

classificazione per origine diviso in steatosi alcolica - si verifica nei pazienti con alcolismo cronico, non alcolica( sinonimo di "malattia grassa non alcolica") - formata in varie malattie che colpiscono il metabolismo dei grassi, la dieta non sana, stile di vita.rilasciare anche:

• disturbo metabolico primario ad un bambino per eredità, sotto l'influenza di gravidanza di una madre patologico;
• è secondario, formato per tutta la vita.

seconda della prevalenza dell'obesità processo distinguere tipi di lesioni:

• disseminata focale - parenchima accumulare piccole aree di tessuto adiposo, i dispersi in proporzioni diverse, segni clinici di solito steatosi epatica assente;
• diffusi pronunciato - la massa di inclusioni di grassi è in crescita, colpisce tutto il corpo, ci sono manifestazioni dei sintomi;
• zonale - una lesione rara in alcuni reparti;
• diffusa - non crescono subito variazioni cella unitaria e completamente in lobulo epatica.

citologico e l'esame istologico della biopsia epatica hanno permesso agli scienziati di identificare un quadro di fegato grasso sotto forma di depositi: atomizzati - piccoli grumi di grasso non distruggono gli epatociti, su larga drop - causa danni alla membrana cellulare, una tale struttura violazione conduce inevitabilmente alla necrosi( morte cellulare).corpo aumenta

( epatomegalia) con una superficie di osservazione cambia colore da giallo a gradi bordeaux

di gravità

Il grado di danno epatico può essere giudicato da morfologica studio parenchima tessuto procedura captazione del radionuclide solo cellule sane isotopi.0 - identifica singoli accumuli focali di grasso, I - aumenta foci, unire, è determinata mediante microscopia a 33% degli epatociti con inclusioni nel campo visivo.

II - battuto da 33 al 66% della composizione cellulare, entrambi atomizzazione e globulare steatosi intracellulare osservato. III - obesità va oltre le celle formate una cavità cisti, diverso tipo di danno( distrofica, necrosi, fibrosi) sono sottoposti a più del 66% degli epatociti.

cause cause possono essere suddivisi in esogeno( esterno) ed endogeno( interno).Esogeno al corpo sono l'assunzione di sostanze tossiche per il fegato. Il processo procede secondo il tipo di avvelenamento acuto o cronico. La degenerazione acuta del grasso è osservata dai medici se esposti a: sali di arsenico

• ;Composti del fluoruro
• ;
• ha assunto una dose significativa di alcol o surrogato;Tossine
• di funghi velenosi.

cronica nasce dalla incontrollata assunzione di alcuni farmaci potabile domestica e l'abuso di alcol, disturbi nutrizionali costanti( mancanza di proteine ​​alimentari, vitamine), avvelenamento professionale con tetracloruro di carbonio, composti organofosforici.

dipendenza nelle donne è più veloce

cause endogene si formano all'interno del corpo del malato che soffre di malattie della tiroide, sindrome di Cushing, il diabete, l'obesità endocrina. In tali casi i sintomi della steatosi epatica sono segni di complicazioni, patologie gravi, sono considerate come secondario. Trattamento

dipende interamente la capacità di raggiungere la compensazione sindrome metabolica, eliminando il principale fattore distruttivo. Le cause dell'epatosi adiposa sono generalmente suddivise in alcoliche e non alcoliche. Sotto l'influenza dell'alcool, il metabolismo all'interno degli epatociti cambia. La mancanza di ossigeno porta ad una diminuzione in processi di scissione di grassi non sono sono persi necessari proteine ​​sintetizzate per reazioni biochimiche, coenzimi( vitamine), la possibilità di ottenere energia scompare.

su analcoliche conti degenerazione fegato grasso per il 9% di tutti i casi di steatosi. La sua causa:

• dieta non corretta( uso prevalente di cibi grassi e dolci);Ereditarietà di
• ( gli epatociti non sopportano il carico);
• è uno stile di vita sedentario;
• ha trasferito le malattie infettive;Deplezione di
• nelle diete affamate o in assenza di una corretta alimentazione;Complicazioni
• di chirurgia dello stomaco per il trattamento dell'obesità;
• malattie croniche che cambiano il metabolismo e portano a brusche anomalie.

spesso "colpevoli" nella steatosi epatica sono diverse ragioni. Unendo, causano l'accumulo di trigliceridi in peso superiore al 10% del peso corporeo. Nelle donne, i cambiamenti avvengono molto più velocemente e più spesso. La distribuzione diffusa delle inclusioni grasse inizia quando la massa grassa raggiunge il 25% del peso totale del fegato.meccanismi

di non alcolica

gepatoza per decidere come trattare la steatosi epatica, è necessario intervenire in modo sicuro nei processi metabolici, senza causare ulteriori attacchi su altri organi e sistemi. Per fare questo, è necessario sapere quali meccanismi causano l'accumulo di grasso a tal punto che con la loro azione epatociti colpiti. Sotto

Gepatosteatoz influenza potenza si verifica quando il cibo entra in una grande quantità di grassi e carboidrati, e il fegato non può far fronte elaborazione, allevamento. Questo processo contribuisce alla mancanza di vitamine, che sono enzimi indispensabili nelle reazioni biochimiche. Pertanto, l'accumulo di grasso è altrettanto persone inclini, abbondanti cibi grassi alimentari, e vegetariani affamati.

con epatite indotta da farmaci

Il fegato è l'organo principale che assiste l'assimilazione e la manifestazione dell'azione medicinale prevista dei farmaci. Negli epatociti, i processi di biotrasformazione si verificano in sostanze più accessibili all'organismo, nella detossificazione di componenti tossici.

Il farmaco è considerato essere il migliore, ma una dose non può essere aumentata

più pericoloso effetti sulle cellule epatiche: agenti ormonali

• ( corticosteroidi, contraccettivi);Antibiotici
• ;Farmaci antitumorali
• ( citostatici che sopprimono il processo di divisione delle cellule cancerose);
• antinfiammatori analgesici e antipiretici non steroidei.

Hanno un effetto tossico diretto sul fegato. Quanto sarà espresso in anticipo la reazione del fegato è difficile da prevedere. Pertanto, i medici sono guidati da un dosaggio rigorosamente ottimale e un ciclo di appuntamenti limitato. Solitamente raccomandare dopo le misure di trattamento per sostenere il fegato.

Nelle malattie dell'apparato digerente e operazioni

principale effetto tossico sul fegato ha un materiale scorie che raccoglie nel sangue. I prodotti di decomposizione dei tessuti, sostanze non digerite, che entrano nel parenchima richiedono un trattamento urgente e sovraccaricano l'organo. Questo meccanismo è tipico per gli effetti delle tossine e dei veleni.

Quando il trauma, infestazioni parassitarie

In risposta al danno nei parenchima epatico struttura perturbato cavità cistiche formate, il numero di cellule che operano è ridotta. L'ingestione di parassiti nel flusso sanguigno epatico forma ascessi, infiammazione intorno alle cisti, distrugge gli epatociti.

Malattie ereditarie

Le fermentopatie geneticamente determinate causano l'incapacità delle cellule del fegato di processare il grasso.anomalie vascolari, epatociti biliari complicano cibo, processi metabolici vengono ridotti in condizioni di ipossia.

steatogepatoza Sintomi

sintomi della malattia del fegato grasso possono non essere evidenti per lungo tempo. I segni clinici sono divisi nelle fasi previste del processo. All'inizio della malattia - nessuna lamentela. Nel secondo stadio, il paziente avverte una spiacevole pressione nell'ipocondrio a destra, malessere generale, debolezza.

Va notato che recettori del dolore( terminazioni nervose, che sono segnali) nel tessuto del fegato, sono disposti in una capsula. Pertanto, il dolore si verifica quando si estende e aumenta l'organo. Nel primo stadio ciò non accade, ma con il secondo il volume del parenchima aumenta e inizia il dolore costante opaco. Palpazione dolorosa nella destra dell'ipocondrio.

Ci sono segni di fegato grasso, che sono la conseguenza di disturbi digestivi, mancanza di acidi biliari, coenzimi, proteine ​​(anoressia, nausea, ripugnanza per l'odore di cibo, perdita di peso, vomito).Questo aumenta la salivazione. Il calo dell'immunità è indicato da frequenti raffreddori, l'attacco di un'infezione virale.

Nella terza fase - le modifiche sono più pronunciate. Soffre scambio pigmentaria, così la pelle e mucose assumono tonalità giallastra diventa più scuro urina, feci illumina. L'ingestione di bilirubina e acidi biliari provoca forti pruriti. A causa della fragilità delle pareti dei vasi e coagulazione diminuendo nel corpo del paziente appare come un'eruzione cutanea o orticaria maculato. Conferma

disturbi del metabolismo dei grassi sono xanthoma( talco bene sul viso, torace, braccia), xanthelasma( forma piana talco disposte sulle palpebre) nel guscio esterno visto occhio "arco lipidica"( deposizione di grasso inclusioni nella cornea).

steatosi incinta rilevato raramente, non prima III trimestre di gravidanza, si ritiene che egli è stato provocato da cambiamenti ormonali e viene ereditato attraverso la linea materna

Quello che vi serve per la diagnosi?

La diagnosi dipende in gran parte le informazioni ottenute dal paziente sulla distribuzione dei disordini tra parenti, la propensione all'alcolismo, la dieta e l'occupazione. L'ispezione consente di identificare i cambiamenti della pelle, la sclera dei colori, l'ingrandimento del fegato. Pesiamo e misuriamo il volume a livello addominale. Secondo questi indici, viene calcolato il rapporto tra il peso corporeo del paziente e la norma per età e altezza.

Le analisi del sangue rivelano:

• infiammazione e anemia( diminuzione dell'emoglobina, eritrociti, leucocitosi e accelerato ESR);modificazioni biochimiche
• del( livello caduta di alanina transaminasi e aspartico, colesterolo, trigliceridi, lipoproteine ​​a bassa densità) fegato funzione;
• alterata pigmentazione - crescita della bilirubina indiretta;
• diminuzione del contenuto proteico a causa di albumine e la crescita del glucosio. Quando

ecografia epatica rilevata un'immagine corpo più leggero, più denso il tessuto, tanto più l'onda ultrasonica riflessa. E 'possibile identificare con precisione le dimensioni, contorni fegato, la presenza di formazioni interne( cisti, ascessi, tumori).Degenerazione grassa del fegato è stata determinata a 30% o più del peso corporeo.calcolatore

e tomografia a risonanza magnetica permette più precisa struttura identificata istruzione, alopecia, effettuare una diagnosi differenziale. L'elastografia offre l'opportunità di identificare le manifestazioni iniziali della fibrosi. Un sensore speciale fa pressione al medico sull'area del fegato e registra l'elasticità del tessuto. Con fibrosi e cirrosi, cade in modo significativo. Determinare passo

e il grado di parenchima del fegato grasso solo da materiale bioptico ottenuto mediante puntura del fegato. La procedura viene eseguita in cliniche specializzate sotto la supervisione di ultrasuoni. Il paziente è sotto osservazione per almeno quattro ore con uno scaldino freddo sull'ipocondrio destro. Un'analisi morfologica dettagliata del tessuto viene eseguita da tecnici di laboratorio. Determinano la percentuale di cambiamenti rispetto alle cellule sane.

eterogeneità riflessione dell'onda indica la presenza di zone a densità differenziata

tessuto Come è il trattamento?

Il trattamento dell'epatosi del fegato grasso comprende una serie di misure. Le raccomandazioni del medico riguardano necessariamente la corretta dieta e dieta. Il paziente deve ricordare che, nella fase di fibrosi può ripristinare la maggior parte dell'organo parenchimale. L'attività motoria aiuta a cambiare il metabolismo, deviare alcune delle sostanze in entrata nel lavoro fisico, ridurre il peso.

nutrizionale Dieta

selezionato tenendo conto del peso, età, comorbidità.Il suo compito è il massimo scuotimento del parenchima epatico pur fornendo al corpo tutte le sostanze necessarie. La dieta speciale più popolare è la tabella 5 secondo la classificazione di Pevsner. Sullo sfondo di tavolo obesità designato 8. La perdita di peso riduce i fattori di rischio per l'ulteriore sviluppo della gepatoza ipertensione, diabete.requisiti di dieta

:

• obesità fegato del paziente nutrizione fornisce un equilibrio di sostanze di base( le proteine ​​nella dieta quotidiana dovrebbe essere 110-130 g, carboidrati ridotti a 200-300 g), nonostante il metabolismo squilibrato deve 80g di grassi( di cui 30% della composizione dovrebbe essere vegetale);
• è necessario bere l'acqua 1,5-2 l;
• è limitato al sale( fino a 6-8 g), zucchero( non più di 30 g);
• molteplicità di mangiare il cibo portato fino a 6-7 volte al giorno, che serve piccole per essere osservate( 250 g), cena 3 ore prima di dormire, guardare fuori per eccesso di cibo e lunghi periodi;
• escludere cibi fritti di cucina, bere bollito solo, a vapore, al forno o in umido piatti.

proibito alimenti e bevande che aumentano l'escrezione biliare, irritazione dello stomaco: sottaceti

• ;Condimenti speziati
• ;
• carne e pesce grassi;Alcol
• ;Bevande gassate
• ;Pasta lievitata
• , pasta fresca;Tè
• , una bevanda con cicoria, caffè e cacao. Da spiriti

devono dare

Il potere dello spazio principale è dedicato ai piatti di verdura, frutta, succhi di frutta non zuccherati, frutti di bosco, i vapori del prodotto di carne magra, formaggi, pesce, prodotti lattiero-caseari.

Trattamento con farmaci

Non esiste un trattamento specifico per l'epatosi grassa. Il medico seleziona i farmaci per l'uso a lungo termine, senza contenere sostanze tossiche. Trattamento della steatosi epatica non è senza farmaci con proprietà epatoprotettive( derivati ​​dell'acido ursodesossicolico, fosfolipidi, aminoacidi e altri).

Va ricordato che un sacco di proposte e pubblicità lontano dalla vera efficacia dimostrata di questi farmaci. Consigliare lo strumento giusto può solo uno specialista con esperienza di utilizzo. Le statine possono normalizzare il metabolismo dei grassi, ma non sono adatte per l'uso a lungo termine. Secondo studi recenti, sono associati alla manifestazione di comportamenti aggressivi nei pazienti, in particolare donne sensibili.

Antiossidanti e vitamine sono necessari come componenti delle reazioni biochimiche( Mexidol, A, C, E).Migliora la nutrizione degli epatociti. Se necessario, le compresse sono prescritte per ridurre il peso, aumentare la secrezione biliare, normalizzare il livello di glucosio. Circa se è possibile curare i rimedi popolari di hepatosis grassi leggono in questo articolo.

Nella maggior parte dei casi, la causa dell'epatosi non può essere completamente eliminata. Il più importante è la terapia di supporto e una dieta costante. L'uso continuato di alcol porta a cirrosi irreversibile del fegato. Le raccomandazioni mediche aiutano a ritardare questo processo.

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