- Costipazione normale e patologica nei neonati
- Le ragioni principali
- trattamento
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I primi mesi dopo la nascita sono il periodo più importante per un neonato e i suoi genitori. A un bambino c'è un «abituare» di un organismo a un'esistenza extrauterina, compreso - gli organi digestivi a elaborazione di latte del seno. Questo periodo può avvenire in modi diversi, poiché ogni bambino è individuale e, non meno importante, il latte materno delle madri ha parametri diversi durante il periodo di alimentazione naturale.
L'intestino nel bambino funziona durante tutto il periodo intrauterino, ma nel modo più minimale, con le feci originali, o meconio, che si accumulano nel retto. Il suo svuotamento avviene nei primi 1-3 giorni dopo il parto, e poi l'intestino tenue e crasso si adattano gradualmente al latte materno. In un neonato che viene allattato al seno (GV), il primo mese di vita è caratterizzato da feci molto frequenti, l'intestino si svuota fino a 7 volte al giorno. Spesso durante l'allattamento si verifica una defecazione. In questo caso, le masse delle feci sono liquide, assorbite rapidamente nel pannolino, spesso la defecazione è accompagnata dall'evoluzione del gas.
Man mano che il bambino cresce, si instaura il funzionamento del tratto gastrointestinale e si introduce gradualmente l'allattamento, il carattere e la frequenza delle feci infantili cambiano. Diventa più abbondante e denso e la defecazione si verifica meno spesso. Ad esempio, si ritiene che in un bambino di sei mesi, la frequenza delle feci dovrebbe essere in media 3-4 volte al giorno, e all'età di 1 anno - 1-2 volte al giorno.
Tuttavia, non dobbiamo dimenticare il tipo di alimentazione del bambino. La natura dei movimenti intestinali è fortemente influenzata dal tipo di latte, seno, artificiale o dalla loro combinazione, il bambino usa. Con l'alimentazione artificiale, di norma, lo svuotamento dell'intestino è meno comune, e le feci stesse sono più difficili. Pertanto, ad esempio, la costipazione in un bambino di un mese, che si nutre di formule del latte, non è un evento raro. Possono anche essere osservati con alimentazione mista, quando una carenza di latte materno viene reintegrata da un surrogato artificiale. È possibile avere la stitichezza nei neonati con l'allattamento al seno, sembrerebbe, la più naturale, e come trattarla? Consideriamo questi momenti in questo articolo.
Per adattarsi, il corpo del bambino richiede tempo
Costipazione normale e patologica nei neonati
Nonostante il fatto che il latte materno sia il più ottimale e naturale per i neonati, l'intestino all'esistenza extrauterina può adattarsi a lungo. Questo processo è fortemente influenzato da fattori quali la disponibilità o la carenza di latte materno, così come la sua qualità, che è determinata dalle proprietà del corpo della madre e dalla natura della sua nutrizione. Quasi ogni quarto bambino che è in HB passa un lungo periodo di adattamento, durante il quale l'appetito può cambiare, si osserva un aumento della formazione di gas nell'addome, la natura delle masse fecali varia (possono diventare più liquide o dense, con impurità di muco).
Spesso un neonato non può gracidare per diversi giorni, mentre mangia bene e rimane allegro e allegro. I genitori sono molto preoccupati per questa situazione e quindi iniziano a interferire con il lavoro dell'organismo del bambino, usando una varietà di metodi popolari. Ma, secondo la maggior parte dei pediatri, una tale costipazione e costipazione fisiologica è qualcosa di sbagliato. Questo è solo un processo naturale di formazione del sistema gastrointestinale, che non può essere disturbato.
Quali sono i sintomi negativi che dovrebbero formarsi in un bambino per allertare i genitori e indurli a cercare aiuto medico? Prima di tutto, questo è il benessere del bambino, il suo appetito e il suo umore, così come le proprietà delle feci che appaiono dopo diversi giorni di defecazione.
I segni di costipazione patologica durante l'allattamento al seno possono essere espressi come segue:
- il bambino diventa capriccioso e lamentoso;
- ci sono segni di intossicazione (scarso appetito, letargia);
- il bambino inizia a spingere di volta in volta, ma senza risultato;
- La pancia aumenta leggermente di dimensioni e diventa densa;
- quando senti la pancia, il bambino si preoccupa e piange;
- c'è un aumento di gasazione;
- Le feci vengono rilasciate in piccole porzioni, è molto denso.
Un cattivo umore in un bambino può essere associato a stitichezza
Più a lungo è la stitichezza del bambino, più è pericoloso. Le masse fecali, che persistono nell'intestino, iniziano a subire processi in decomposizione, in cui i batteri patogeni si moltiplicano, il che porta a considerevole intossicazione del corpo del bambino. La temperatura corporea del bambino aumenta, il sonno è disturbato, la debolezza pronunciata e la letargia si sviluppano, l'appetito è perso, la pelle diventa pallida e secca, spesso ci sono varie eruzioni cutanee. Certamente, in tali casi è necessario consultare immediatamente un dottore.
Le ragioni principali
È molto importante distinguere tra costipazione, sviluppo nei neonati con allattamento al seno, origine fisiologica e patologica. Le loro cause sono radicalmente diverse e determinano anche l'approccio terapeutico in ciascun caso. Nella stragrande maggioranza delle situazioni, la stitichezza nei neonati è fisiologica e possono essere provocate da una varietà di fattori.
Le cause principali della stitichezza possono essere espresse come segue:
- disidratazione del corpo del bambino;
- carenza di latte materno;
- latte in eccesso e eccesso di cibo nel bambino;
- aumento del contenuto di grassi nel latte materno;
- l'uso da parte della madre di prodotti che "sistemano" il bambino;
- surriscaldamento del bambino, causando ipotensione o ipertensione intestinale;
- un determinato componente ormonale nel latte (in questi casi, le difficoltà con la defecazione nel bambino sono combinate, per esempio, con la stitichezza postpartum nella madre o una condizione dopo taglio cesareo);
- introduzione errata di esche artificiali;
- la necessità di prescrivere determinati farmaci al bambino, il cui effetto collaterale è espresso dalla formazione di stitichezza.
La maggior parte di questi fattori può essere eliminata in breve tempo. Ad esempio, normalizzare il regime di alimentazione, dare al bambino una quantità sufficiente di liquido, regolare la dieta della donna. Alcuni giorni dopo, l'intestino del bambino inizia a funzionare normalmente e le feci diventano regolari. Tuttavia, ci sono situazioni in cui la stitichezza si sviluppa sullo sfondo di eventuali gravi anomalie nel corpo del bambino, e quindi sono chiamate patologiche. Questo succede nei seguenti casi:
- intolleranza al lattosio quando, a causa della mancanza o assenza di enzima lattasi, il corpo del neonato non è in grado di assorbire il latte materno;
- Malformazioni congenite dell'intestino (malattia di Hirschsprung, tumori, diverticolosi, raddoppio, pieghe);
- disbiosi intestinale;
- grave rachitismo;
- patologie endocrine (diabete congenito, insufficienza della ghiandola surrenale o tiroide);
- patologie neurologiche;
- invasioni elmintiche (purtroppo, possono essere diagnosticate nei bambini).
Per garantire una lattazione sufficiente e un contenuto ottimale di grassi nel latte, la madre che allatta deve bere 3 litri di liquidi al giorno
Tale costipazione durante l'allattamento non può essere eliminata con la correzione della dieta o del regime, sarà richiesta un'assistenza medica specializzata. Prima di tutto, è necessario condurre una diagnosi differenziale tempestiva di costipazione fisiologica e patologica, scoprendo esattamente perché è stato formato il secondo tipo. Oltre ad accertare determinati segni clinici caratteristici di ciascuna patologia, i bambini sono tenuti a prescrivere ulteriori metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. A seconda della diagnosi, viene eseguito anche il trattamento della costipazione patologica, che rappresenta una fase importante del regime terapeutico.
trattamento
Vedendo che il bambino non ha malattie di fondo dello stomaco o dell'intestino, endocrino o patologie neurologiche, così come infestazioni da vermi, si può sicuramente impostare l'origine fisiologica di costipazione. In questi casi, il medico-pediatra curante assegna un determinato insieme di azioni, la cui esecuzione porta necessariamente a un risultato positivo. In questo caso, l'effetto curativo non si applica solo a un neonato o bambino più grande, ma anche a sua madre.
Inoltre, è importante diagnosticare anche il tipo di funzionamento dell'intestino del bambino, che ha causato stitichezza. Quindi, se le viscere sono soggette a spasmi, l'assenza di defecazione può essere causata da fenomeni spastici che ostacolano il progresso delle masse fecali. Con il tipo opposto, cioè con ipotensione dell'intestino, le masse fecali si muovono molto lentamente e, alla fine, si accumulano nel sigma e nel retto. Inutile dire che ogni tipo di incoerenza intestinale viene trattata in vari modi.
In generale, le fasi di assistenza con la stitichezza fisiologica sono le seguenti:
- ginnastica, massaggio addominale e stimolazione dello sfintere escretore (ano);
- correzione del nutrimento della madre che allatta;
- correzione di introduzione di esche;
- farmaci;
- metodi popolari.
La ginnastica è molto utile e alla più giovane età
Gli esercizi ginnici sono particolarmente efficaci all'età di circa 1-2 mesi o più, quando il bambino si muove ancora un po 'e non ha ancora imparato come girarsi. Stimoleranno l'intestino e aiuteranno le feci a fuggire. Per ottenere questo risultato, le gambe di un bambino di tre mesi sono piegate più volte nelle ginocchia e attratte verso la pancia, e rendono anche il movimento "bicicletta". Se vedi che il bambino inizia a spingere, puoi aiutarlo un po '. Per fare questo, un dito lubrificato con olio vegetale, è necessario massaggiare delicatamente l'ano. Alcuni esperti consigliano inoltre di sfruttare residuo (un lungo pezzo di sapone senza spigoli) o pipetta ad olio, che sono immersi nel bambino retto non più di pochi millimetri, e poi si sono esibiti 5-6 movimenti di rotazione.
Il massaggio efficace della pancia del bambino è anche efficace, specialmente con l'ipotensione dell'intestino. I tratti circolari in senso orario, così come dai bordi della cavità addominale all'ombelico, dovrebbero durare non più di 10 minuti.
Per assicurare che l'intestino del bambino funzioni perfettamente (specialmente fino a 4 mesi, quando inizia l'introduzione della lattazione), molta attenzione è dedicata all'alimentazione della madre che allatta. La sua dieta dovrebbe essere di alta qualità per fornire una lattazione sufficiente, così come ipoallergenico. Nei casi in cui il bambino inizia la stitichezza in 2-3 mesi, la madre dovrebbe consumare più alimenti contenenti fibre di fibre. Questa verdura fresca o bollita (eccetto cavolo), bacche e frutta, cereali (Ercole, grano saraceno), frutta secca, pane, latticini. Dovrebbe anche bere fino a 3-3,5 litri di liquidi al giorno per ridurre il contenuto di grassi del latte, che provoca la stitichezza nel bambino. È utile combinare il tè debole con composte, bocconcini, brodi di aneto o finocchio. Una donna dovrebbe limitare i dolci da forno, i cereali bianchi, i dolci, il latte intero, il cioccolato, il cacao.
I semi di aneto sono utili sia come condimento che come medicinale
Per quanto riguarda l'esca, la loro introduzione dovrebbe essere effettuata individualmente, soprattutto se il bambino ha iniziato a formare costipazione. In alcuni casi, è consigliabile iniziare ad aggiungere l'esca non con le puree vegetali, ma con i prodotti a base di latte fermentato, sostituendoli parzialmente con una sola alimentazione al giorno. Oltre a risparmiare la stimolazione dell'intestino, forniscono anche l'equilibrio della flora batterica utile nel corpo del bambino. Come comportarsi correttamente, consiglia sempre un pediatra.
Se né il massaggio, né la ginnastica sono d'aiuto, è necessario ricorrere a farmaci risparmiatori per la defecazione. Secondo le indicazioni Dufalac o Lactuvite, contenenti sciroppo di lattulosio, vengono utilizzate anche supposte con glicerina.
Tutti i bambini possono fare un decotto di semi di aneto ("dill water"), un cucchiaino di semi o erbe essiccate di aneto su un bicchiere d'acqua. Dovrebbe essere irrigato per 1 ora. cucchiaio di brodo più volte durante il giorno. Questo rimedio stimola l'intestino, elimina i gas in eccesso, normalizza il passaggio delle feci.
Tutti questi metodi aiutano efficacemente a liberarsi della stitichezza nei bambini che allattano. Ma, prima di tutto, è necessario eliminare tutti i fattori provocatori di stitichezza, dopo aver consultato un esperto.