Diagnosi di ulcera gastrica

video sul tema Come definire un'ulcera allo stomaco? Per diagnosticare la patologia il paziente viene assegnato a una serie di studi, compresi i seguenti elementi:

• CBC;Analisi
• delle feci per i rifornimenti di sangue disponibili;Esame radiografico
• ;Ecografia
• ;
• EGD;Biopsia
• ( esame istologico);I test
• per la presenza di Helicobacter pylori.studio

CBC

di sangue - una delle prove obbligatorie indicate al paziente con sospetta lo sviluppo di ulcere gastriche. Se un luogo diventa la localizzazione delle ulcere sezione pilorica dello stomaco, l'aumento osservato nel livello di globuli rossi e dell'emoglobina. La formula dei leucociti rimane invariata nelle ulcere non complicate. In questo caso, può verificarsi linfocitosi lieve.

Se c'è una malattia nei risultati, ci saranno le seguenti deviazioni. L'ulcera, che procede senza complicazioni, non causa cambiamenti significativi nella composizione del sangue. Con lo sviluppo di stenosi pilorica cambiamento osservato dell'equilibrio acido-base, riducendo la quantità di elettroliti e proteine ​​totali.

segno ulcera perforata diventa i tassi di crescita di ALT, gamma-globuline, bilirubina. L'aumento del livello di urea è fisso durante lo sviluppo della peritonite. Sulla degenerazione delle ulcere( malignità) indica l'anemia progressiva. Inoltre v'è una completa assenza di acido cloridrico gastrico, pepsina e la presenza di lattici aste fermentazione acido Boas-Osler.

fecale

sangue occulto diagnosticare un ulcera allo stomaco aiuterà analisi del sangue occulto. Abbastanza spesso, la patologia è accompagnata dallo sviluppo di sanguinamento interno. Dopo essere entrato nello stomaco, il sangue diventa nero a causa dell'ossidazione dell'emoglobina. Le feci possono contenere il suo volume minimo, rilevato solo con metodi di laboratorio.

Radiologia

Determinare l'ulcera gastrica è possibile per mezzo di studi radiografici. La procedura può essere nominata alternativa al FEG.L'accuratezza della tecnica raggiunge l'80%.Ci sono segni diretti di radiografia della patologia ulcerosa. La cosa principale è un fenomeno come "nicchia".Sotto nicchia medici capiscono sporgenza visivamente stretta sulla silhouette riempito contrasto stomaco.

Se la nicchia è definito sulla parete frontale / posteriore del corpo, sembra una macchia sul rilievo sfondo mucose.È circondato da un albero marginale pronunciato causato da infiammazione ed edema. La dimensione della nicchia è variabile. Dipende da due fattori:

• grado di danneggiamento delle pareti gastriche;
• la dimensione del pozzo infiammatorio. Infiammatorio albero

allungato è in grado di visivamente dimensione reale della nicchia, e completamente chiuderlo. L'approfondimento stesso a volte è completamente pieno di resti di cibo, muco, coaguli di sangue. Questo è il motivo per cui può rimanere radiologicamente invisibile. In

cronica inclini a ulcere recidive, così come le loro forme kalloznym può essere determinato da una modifica del rilievo della mucosa gastrica in forma di pieghe convergenza verso la nicchia( cicatrici).rilevamento combinato di infiammazione e cicatrici dell'albero indicano la presenza di ulcera gastrica( GU).

Le alette sono disponibili in diverse dimensioni: piccola, media, grande. Il periodo acuto di patologia ulcerosa è accompagnato dalla formazione di una piccola depressione. La dimensione più comune è 5 x 8 mm. Piccole nicchie, che non superano il diametro di un pisello, sono localizzate nel bulbo del duodeno.

profondità di nicchia ulcerosa e diametro maggiore di diversi centimetri, accompagnano forma cronica della malattia con sintomi pronunciati. Formazioni di queste dimensioni, nella maggior parte dei casi, sono ulcere penetranti. La nicchia di Penetriruyuschaya è una nicchia che si estende oltre lo stomaco all'organo nelle immediate vicinanze.

E 'a tre strati - bario, liquido, aria e due strati - bario e strato d'aria. La presenza di bolle d'aria sulla radiografia è una chiara indicazione della penetrazione che si è verificata. La nicchia di origine ulcerosa ha quasi sempre muri. In presenza di difetti, possiamo parlare di sanguinamento o l'inizio del processo di degenerazione.

ulcera può essere localizzato segni ovunque

indiretti di disponibilità di organi di ulcere per la quale il paziente è assegnato esame a raggi X sono riconosciuti:

• disfagia;Disagio allo stomaco
• ;Attacchi
• del vomito;
• perdita di peso acuta;Sindrome del dolore
• ;
• la presenza di una sensazione di palpazione nell'addome;Definizione
• del sangue occulto;Condizioni anemiche
• ;
• violazione della funzione secretoria.

Per una diagnosi più accurata delle ulcere gastriche, viene utilizzata una tecnica a doppio contrasto: l'uso di mezzo di contrasto e aria. Dopo aver studiato la funzione motoria dello stomaco e le possibilità di compensazione, il medico prescrive una condizione di trattamento adeguata.studio ultrasuoni

La diagnosi di ulcera gastrica non è possibile senza uno stomaco ultrasuoni isledovanija. Sull'immagine schermo ecografico della malattia appare come un difetto della parete, penetrando strato più profondo della mucosa e della sottomucosa. La sconfitta può essere focale o multipla. Le ulcere croniche rappresentano visivamente un difetto della parete gastrica, un lato del quale sembra appeso sulla superficie della mucosa.

EGD

Fibrogastroduodenoscopy( EGDS) - è delle tecniche più avanzate, permettendo di identificare ulcera peptica della malattia stomaco e intestino. La procedura è un metodo endoscopico di esaminare lo stomaco e il duodeno con un fibroscopio.

L'EGF aiuta ad ottenere un'immagine dettagliata della mucosa gastrica. Il dispositivo consente di valutare le condizioni del corpo: determinare la posizione delle ulcere, vedere le dimensioni attuali dell'istruzione, ottenere i tessuti per la biopsia. Il metodo di FGDS viene utilizzato per valutare la terapia in corso. Approssimativamente nel 90% di tutti i casi, lo studio aiuta a confermare la diagnosi e a causare patologie associate.

La procedura è generalmente sicura e non ha praticamente controindicazioni. Ma a un esame dello stomaco utilizzando un fibroscopio necessità di rifiutare la presenza di queste condizioni patologiche e malattie:

• scompenso cardiaco;
• ictus acuto e stato post-ictus;Infarto miocardico
• ;Stenosi da
• e ustioni da esofago;Aneurisma aortico
• ;Stadi terminali
• di malattie croniche.

Biopsia

La biopsia viene utilizzata come metodo di diagnosi differenziale. Lo studio del campione bioptico consente di distinguere il classico difetto ulcerativo dal cancro. L'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno è inizialmente considerata una possibile forma cancerosa. Ma le fasi iniziali del cancro possono essere determinate solo eseguendo un esame istologico dei tessuti viventi dello stomaco.

La preparazione del biomateriale viene eseguita durante la procedura di endoscopia. Le ulcere profonde sono apparentemente in grado di assomigliare a zone cancerose, ma in realtà non lo sono. Per confermare la diagnosi, vengono eseguite biopsie multiple, cioè il medico esercita le recinzioni dei tessuti marginali e inferiori di ciascun elemento ulcerativo. Assicurati di prendere il materiale di tessuto cicatrizzato, formato sul sito del danno guarito. Inoltre, è desiderabile ottenere immagini di tessuti da aree potenzialmente pericolose.

Per una diagnosi affidabile è necessario condurre uno studio su almeno 6 campioni ottenuti da diverse zone di danno. Questo è sufficiente per fare una diagnosi accurata. Se si ottengono campioni di tutte le aree interessate della mucosa non ha funzionato, quindi il paziente viene assegnato a condurre una biopsia ripetuta.test

per la presenza della ragione Helicobacter pylori

per lo sviluppo di ulcera peptica in molti casi diventa il batterio Helicobacter pylori. Esistono test invasivi e non invasivi. Il primo gruppo comprende l'ottenimento di tessuti per la biopsia e un esame del sangue. Il secondo gruppo comprende lo studio dell'urina, della saliva, delle feci e dell'aria espirata. I test non invasivi sono condotti in diversi modi.

rifilato base

di indagine è la capacità di scomporre l'urea helicobacter. Come risultato della reazione, l'ammoniaca e il biossido di carbonio vengono rilasciati. All'inizio del test, il paziente assume una doppia assunzione di aria espirata. Dopo, deve mangiare qualcosa. Quindi riceve dolorosamente un substrato speciale contenente una soluzione di urea con carbonio marcato.

Dopo aver assunto la sostanza di prova, il paziente viene prelevato per aria espirata ogni 15 minuti per un'ora. Con l'aiuto di attrezzature speciali, il tecnico di laboratorio determina la quantità di carbonio etichettato. Il test è efficace nel 98%.La tecnica è sicura. La controindicazione diventa l'ulcera sanguinante.

Immunology

La procedura viene utilizzata quando non è possibile eseguire un breath test. La ricerca si basa sulla risposta immunologica a corpi specifici. Sono definiti nella composizione di urina, saliva, feci e sangue.

helicobacter - una delle cause della condizione patologica

rapida rifilato

Per l'analisi ha utilizzato un pezzo di tessuto ottenuti da una biopsia vivente. Per il test viene utilizzato un indicatore speciale in cui sono presenti urea e un reagente. Il risultato dipende dall'intensità della colorazione della biopsia: maggiore è la presenza di batteri, più luminoso e saturo il colore del tessuto.

Batteriologia

Questa è l'opzione più accurata che determina la presenza / assenza del patogeno batterico. Durante il test, il laboratorista assegna una cultura pura e conduce uno studio delle sue proprietà, oltre alla sensibilità ai farmaci. Il test bioptico medio richiede una settimana. Ai fini della diagnosi primaria, viene utilizzato un test respiratorio ridotto o un esame immunologico.

Se è necessario uno studio più dettagliato, si consiglia al paziente di superare i seguenti test:

• ridotto respiratorio;
• si è spogliato velocemente;
• batteriologico.

Il rilevamento dell'ulcera all'inizio del suo sviluppo migliora significativamente la prognosi della malattia. Conoscere la presenza della malattia si svilupperà i sintomi caratteristici - nausea ricorrenti, il digiuno dolore, spesso si verificano durante la notte, l'appetito compromessa.