Malattie del duodeno

duodeno sulla missione che svolge molte funzioni.È la porzione iniziale dell'intestino tenue, ma anatomicamente associato con lo stomaco, fegato e pancreas dopo aver inserito lo sfintere di Oddi condotti. Pertanto malattie duodenali hanno le loro "radici" in violazione del funzionamento delle diverse parti del tratto digestivo.

Che cosa causa la necessità di una patologia duodenale?

Statistiche osserva pazienti "pomolodenie" con malattie di origine zona duodenale in prevalenza tra studenti. Rilevanza di studiare la struttura e il corpo della fisiopatologia associata con la necessità di determinare una lesione intestinale metodo e selezione dei metodi di trattamento ottimali. Risultati favorevoli terapia

a livello duodenale permettono di prevenire la disfunzione e problemi delle amministrazioni interessate. Non esiste una classificazione separata della patologia di questo particolare intestino. La malattia ulcera duodenale ICD sono inclusi nella stessa classe delle malattie dell'esofago e dello stomaco.

medici per principio eziologico li dividono:

• sulla discinesia( disturbi funzionali);Infiammazione
• ( duodenite);Ulcera peptica
• ;Tumori maligni
• ;Anomalie della struttura
• .Con

malformazioni includono la stenosi congenita, diverticolo( un diverticolo) della parete. Si verificano raramente, accompagnano altre malformazioni dell'apparato digerente.

brevi informazioni circa l'anatomia e la funzione

Storia della Medicina, dice che il nome del 12 ulcera duodenale si è verificato sulla sua lunghezza, larghezza equiparato a 12 cifre. Immediatamente, si nota che le dita devono essere stati molto spessa, perché ha una lunghezza di 30 cm. Dallo stomaco delimitato sfintere piloro. Secondo la posizione, tenendo conto delle curve, ci sono 4 divisioni.

sfintere di Oddi papilla forma la zona interna in downlink. Questo approccio, lungo i condotti della cistifellea e del pancreas.fibre rivestite mucosa interno sono disposti tra le cellule caliciformi epiteliali che producono muco. Lo strato muscolare fornisce motore e tono.

compiti del corpo principale:

• la neutralizzazione del contenuto gastrico provenienti pancreas e trattamento chimico del bolo;
• ulteriore polverizzazione delle particelle di cibo, creando le condizioni per un pieno accesso di batteri intestinali nelle sezioni inferiori dell'intestino;regolamento
• tramite il feedback dal cervello centri quantità di generazione e la ricezione di enzimi pancreatici necessario;coordinamento
• con lo stomaco "ordine" nella sintesi di succo.

H. pylori è in grado di passare nell'intestino da pilorica gastrite antrale gastrica, ulcera ragioni

peptiche per i motivi sconfitta

ulcera duodenale non differiscono dai fattori generali che interessano gli organi digestivi: malattie gastrointestinali

• Interruzione dell'alimentazione e della qualità dei prodotti consumati: pause troppo lunghe, eccesso di cibo, diete affamate, mania per piatti grassi, fritti e piccanti.
• Abuso di alcool, eccessiva stimolazione della funzione mucosa dei prodotti di decadimento della nicotina durante il fumo.
• Uso di alimenti di bassa qualità a scadenza scaduta, che provoca avvelenamento e danni alla mucosa.
• Ingestione di infezione da secrezione nasofaringea, denti cariati.
• Invasioni parassitarie ed elmintiche dalle parti inferiori dell'intestino( lamblia, ascaridi, ossiuri).
• L'atonia del guardiano.
• I risultati delle malattie metaboliche( gotta, insufficienza epatica renale in cirrosi), diabete mellito.
• Lesione dello strato interno con oggetti lancinanti e rigidi, lische di pesce.
• Interruzione della funzione regolatrice, che causa situazioni stressanti, malattie endocrine.
• Trattamento a lungo termine con farmaci con proprietà irritanti( Analgin, Aspirina, preparati per mal di testa, corticosteroidi, miscele antinfluenzali, acido ascorbico).
• Difetti strutturali congeniti.
• Predisposizione ereditaria.

È probabile che una persona con 2 o più cause sia affetta da ulcera duodenale. I principali segni di patologia che consideriamo sugli esempi di singole malattie.

Le principali patologie di

Sono considerate le principali condizioni patologiche del duodeno, i sintomi e le peculiarità del corso.

Discinesia

Disturbi nell'attività nervosa portano alla malattia, sovraccarico stressante. Il danno all'innervazione è possibile durante le operazioni sullo stomaco. In un altro modo, si chiama "duodenosi".

L'essenza delle violazioni: i contenuti nell'intestino sono in ritardo, non entrano in altre parti. Il paziente appare: dolori spuntanti in epigastrio, nell'ipocondrio a destra, nausea e perdita di appetito, stipsi prolungata.

Duodenite

L'infiammazione del duodeno( duodenite) si verifica in forma acuta o cronica. Acuta - si verifica entro tre giorni, se una persona prende alcune medicine forti, tinture a base di erbe, accompagna la gastroenterite infettiva. Cronico - quasi mai isolato. Accompagna malattie dello stomaco, colecistite, pancreatite.

Si manifesta: dolore addominale senza una localizzazione esatta della natura dolorante, senza irradiazione. I pazienti si sentono peggio a stomaco vuoto, al mattino presto. Dopo aver mangiato, dopo 40 minuti, c'è un miglioramento. Stitichezza caratteristica. Un processo prolungato è accompagnato da congestione e spasmo dello sfintere di Oddi, dolori crampi, vomito. Con duodenite, il dolore nell'epigastrio, intorno all'ombelico è possibile.

Bulbit

La malattia è una sorta di duodenite. L'infiammazione è localizzata nella parte più alta del duodeno - il bulbo, quindi più spesso "continua" la gastrite. Nella forma di: catarrale ed erosivo, a valle - acuto e cronico. Nella forma catarrale - dolore doloroso, raramente crampi. Appare a stomaco vuoto o di notte. Accompagnato da bruciore di stomaco, eruttazione acida, odore dalla bocca, un senso di amarezza, nausea.

Erosivo - è caratterizzato da prolungato dolore sordo estenuante nell'epigastrio, che è apparso diverse ore dopo aver mangiato. C'è vomito con la bile, eruttazione amarezza.

I pazienti lamentano debolezza generale, insonnia, sbavando, mal di testa.

Gli studi morfologici mostrano la presenza di crepe e macerazione sullo sfondo della mucosa iperemica infiammata.È importante che siano solo nello strato superficiale, non penetrino nella parete muscolare. Per periodi cronici tipici di riacutizzazioni in primavera e autunno, durante il resto del periodo di calma( remissione).

Ulcera

L'ulcera duodenale è vista come una complicanza e il prossimo stadio della duodenite, bulbo erosivo. La prevalenza è più alta tra le donne rispetto agli uomini.

Nello studio morfologico differisce dall'erosione per penetrazione più profonda, danno allo strato muscolare, vasi

Nei casi più gravi, può causare sanguinamento, perforazione della parete, penetrazione nell'organo adiacente.È localizzato il più spesso in una lampadina. Forse la formazione di due ulcere che si trovano su pareti opposte( "baciare" nella terminologia dei radiologi).

espresse dalle seguenti caratteristiche:

• intenso dolore epigastrico irradia alla schiena, l'ipocondria, verificarsi dopo 1,5-2 ore dopo i pasti, la mattina presto( "fame");I pazienti
• descrivono la sensazione di "succhiare un substrato";pirosi
• disturba 1/3 pazienti, associati rigurgito di reflusso acido nell'esofago;Il vomito
• facilita la condizione;
• nausea;
• in vomito possibili impurità sangue raramente rilevata nelle feci;
• in pazienti non affetti da appetito, appare raramente avversione al cibo, la perdita di peso non è osservata.

Parassita infezioni

Nell'intestino tenue sono condizioni confortevoli per vivere e riproduttivi dopo parassiti: nematodi, ossiuri, giardia, colpo di fortuna, la tenia, Trichinella. L'infezione avviene attraverso mani sporche, verdure non lavate, stagni durante il bagno. La presenza di vermi può essere visto:

• di prurito della pelle, l'acne;Stipsi o diarrea
• ;
• secchezza e pigmentazione della pelle;
• gonfiore e ronzio dell'addome;
• dolore articolare e muscolare;
• suscettibilità alle reazioni allergiche;Perdita di peso
• ;
• sonno irrequieto con frequenti risvegli;
• ha aumentato le malattie catarrali a causa della diminuzione dell'immunità.

Worms nutrono contenuto dell'intestino, alcuni attraverso la parete penetrano nel sangue

Neoplasie

tumori maligni e benigni duodeno - una rara benigna nahodka. Iz conta crescita adenomi di fibroadenomi, papillomi, lipomi, emangiomi, neurofibromas. Ci sono tumori della papilla duodenale. In apparenza, assomigliano a polipi sulla gamba. Identifica singolo o multiplo.

Flusso asintomaticamente, rilevato per caso. Se si raggiunge una grande dimensione di causare ostruzione meccanica di sintomi intestinali, ittero ostruttivo( compressione delle vie biliari).Il cancro

duodeno solo 0,25-0,3% di tutti i siti di tumori maligni dell'apparato digerente. Spesso accade nella parte discendente della papilla duodenale e attorno ad esso, meno di tutti - bulbo.

Gli uomini più anziani hanno più probabilità di ammalarsi. La possibilità di trasformazione da un'ulcera e un tumore benigno è provata. Il tumore canceroso si riferisce a una specie metastatica tardiva. I linfonodi più vicini, il pancreas e il fegato germinano. Altre metastasi sono rare.

Segni clinici:

• dolore lancinante;
• ha diminuito l'appetito e l'esaurimento;sintomi
• ostruzione meccanica( vomito, disidratazione);La disintegrazione di
• causa gravi emorragie;Ittero e sclera.

sintomi di ostruzione

ulcera duodenale può manifestarsi ostruzione su questa sezione del piccolo intestino.È causato da: malformazioni congenite di

• ;Rotazione atipica
• ;
• è una forma invertita;
• ha aumentato la mobilità;
• blocco di tumore del duodeno o pressione neoplasia del pancreas;Migrazione di pietra
• .

ernia ernia è chiamato una sporgenza caratteristica della parete intestinale. Si trova più spesso nelle persone dopo i 50 anni di età, conducendo uno stile di vita sedentario.È formato come conseguenza della perdita di tono dello strato muscolare.È possibile sospettare la malattia se il paziente ha una malattia da reflusso gastroesofageo. I pazienti si lamentano di bruciore di stomaco, specialmente di notte, eruttazione, flatulenza.vengono applicate

principali tipologie di diagnostica nella diagnosi della malattia ulcera duodenale: un esame del sangue - un indicatore dell'intensità di infiammazione, di rilevare l'anemia, feci reazione sangue occulto, studio feci sulle uova di elminti, i metodi per la rilevazione di H. pylori.

In presenza di ittero pelle necessariamente esaminare il sangue per l'epatite virale, test di funzionalità epatica, enzimi. Inoltre necessario fibrogastroduodenoscopy - il principale metodo di ispezione visiva della mucosa, rivelando forme di infiammazione, erosioni, ulcere, tumori.

L'esame morfologico del sito di tessuto prelevato con biopsia, aiuta a distinguere la crescita delle neoplasie maligne e benigne, così come gli ultrasuoni.

Il metodo a raggi X continua ad essere applicato nella clinica. Un esame con una serie di immagini viene eseguito dopo che il paziente ha preso il sale di bario all'interno. Sulla raccomandazione di specialisti per una revisione migliorata dell'intestino superiore viene utilizzata una duodenografia di rilassamento con una sonda.

Indicazioni per il trattamento delle malattie duodenali

Per il trattamento di malattie delle parti superiori dell'intestino tenue si verifica in concomitanza con altri organi digestivi. La stretta osservanza della dieta del paziente è considerata obbligatoria.

Raccomandazioni per la dieta e il regime

Nella fase acuta del bulbitis, le ulcere nominano il digiuno per 1-2 giorni. La massima ombreggiatura dell'organo viene fornita in futuro, ad eccezione dell'alimentazione di cibi fritti, salati, affumicati, caldi e grassi;alcool e bevande gassate;caffè e tè forti.

La razione giornaliera comprende necessariamente: carne e pesce bolliti, zuppe senza spezie, porridge liquido, ricotta a basso contenuto di grassi, gelatina.È necessario mangiare 6 volte al giorno, in piccole porzioni, dopo 2 settimane espandere gradualmente la dieta, ma i limiti generali per le malattie croniche durano per tutta la vita.

Durante l'esacerbazione di un paio di giorni è consigliato piatti Passato, ben schiacciato

Il riposo a letto è necessario nei pazienti con duodenite, ulcere tumori. Se le condizioni del paziente sono soddisfacenti, allora si dovrebbe solo sbarazzarsi dello sforzo fisico, imparare a far fronte a situazioni stressanti.

Alcune malattie duodenali non necessitano di trattamento. Questi includono: ernia, diverticoli, anomalie della struttura, formazioni benigne in assenza di manifestazioni cliniche. I medici conducono una fibrogastroduodenoscopia annuale per monitorare le dinamiche della patologia.

Trattamento con farmaci

I farmaci sono prescritti dal principio etiologico, tenendo conto dei disordini funzionali rivelati. L'infezione da vermi richiederà un ciclo di terapia con farmaci antielmintici con studi di controllo delle feci. La discinesia viene trattata con regime, dieta, farmaci lenitivi, fisioprocedure.

Conferma di H. pylori - l'indicazione per un corso di eradicazione amoxicillina di farmaci, de-nol, Sumamed. Ai fini dell'anestesia, è indicata l'introduzione di antispastici. Per proteggere l'intestino, i farmaci devono essere somministrati iniezioni. Ad alta acidità, vengono prescritti antiacidi: Maalox, Almagel, Gastal. Per ripristinare

tono dello sfintere piloro e la motilità, la rimozione nausea applicare omeprazolo, ranitidina, metoclopramide. Farmaci sintomatici( vitamine, colagoga) saranno necessari per i pazienti con decorso cronico a lungo termine della malattia.

Methyluracil effetto anti-infiammatorio, promuove la guarigione erosioni, ulcere

chemioterapia per i tumori maligni avviene farmaci citostatici, che permette di sospendere la riproduzione e la crescita delle cellule tumorali. L'associazione con la radioterapia aiuta a ritardare lo sviluppo del tumore. L'uso di tecniche chirurgiche

metodi chirurgici per il trattamento necessariamente usato nelle malattie come tumori, ernia, stenosi cicatriziali, cambiamenti nella struttura del duodeno, ostruzione, ulcere nonhealing, sanguinamento acuto. La terapia conservativa inefficiente richiede la consultazione del chirurgo.

Le neoplasie benigne, le protrusioni ernarie funzionano solo se diventano di dimensioni significative e interrompono il passaggio del cibo. I tipi più comuni di operazioni sono le seguenti: la vagotomia

• - l'escissione del ramo principale del nervo vago, viene eseguita più spesso con il metodo laparoscopico;
• rimozione di parte dello stomaco insieme a duodeno( resezione) e formazione di gastroentereroanastomosi con digiuno;
• rimozione del sacco erniario e sutura del muro.

Quando si sceglie un metodo guidato i chirurghi: la sconfitta di pubblici poteri( erosione, sanguinamento profonda ulcere), l'età del paziente e malattie concomitanti, rischio prognostico di complicanze post-operatorie.

La resezione dello stomaco e del duodeno interessato quasi guarisce fino all'80% dei pazienti

Nei casi di ulcere di rottura o sanguinamento acuto operare su indicazioni urgenti per salvare la vita del paziente. Gli interventi non sono equivalenti nei risultati. Dopo la vagotomia, le recidive della malattia si verificano in 1/3 dei pazienti.

Con neoplasie maligne del duodeno, le tattiche operative vengono scelte in base alla posizione del tumore. Oltre alla resezione dell'intestino, potrebbe essere necessario rimuovere la testa del pancreas e del condotto.

Rimedi popolari per il trattamento

La fitoterapia nelle malattie dello stomaco e del duodeno dovrebbe supportare la direzione del trattamento farmacologico principale. I guaritori raccomandano:

• un decotto di avena, semi di lino;Tè camomilla
• dai fiori per bere ogni giorno in una forma calda;
• insiste raccolta dalla radice di althea e liquirizia;
• tintura di alcool o acqua di propoli;Decotto
• dalla corteccia di quercia.

Il trattamento sanatorio fissa i risultati della terapia, ripristina le funzioni del duodeno. A questo scopo, le località termali di Essentuki, Kislovodsk sono adatte. Acqua minerale naturale, fango sotto forma di applicazioni contengono un complesso naturale di sostanze medicinali.

Malattie dell'intestino superiore si verificano raramente in isolamento, sono più propensi ad accompagnare altre lesioni dell'apparato digerente. Il rilevamento tempestivo può prevenire gravi conseguenze.