Allo stadio attuale di sviluppo della scienza medica conosciuta per un sacco di malattie sia acute e croniche associate con danni al sistema venoso degli arti inferiori.
Naturalmente, la loro diagnosi tempestiva e accurata è essenziale per un evento di successo per il futuro trattamento senza ridurre in modo significativo la qualità della vita dei pazienti.
E uno dei flebografia tenuta( flebografia) è considerato procedure diagnostiche altamente informativi.
cosa è
Questo tipo di misure diagnostiche è metodo di ricerca radiologica utilizzando un agente di contrasto, in cui l'obiettivo è quello di valutare lo stato di venosa profondaestremità inferiori. Inoltre è chiamato
crescente venografia , poiché il contrasto somministrato per via endovenosa, diffondendo la rete venoso dal basso verso l'alto.
quale scopo essa è stata eseguita direttamente
flebografia necessaria per confermare la diagnosi «trombosi venosa profonda degli arti inferiori" e differenziarlo da altri tipi di patologie per selezionare le giuste tattiche del singolo terapia del paziente.studio
anche aiuta notevolmente i medici a identificare variksov delle vene delle gambe, flebiti, tromboflebiti e la malattia post-trombotica. Naturalmente, gli esperti hanno fatto ricorso ad altri metodi di perizia complessa di pazienti, ma venografia rimane metodo altamente informativo per la differenziazione di queste malattie.
Che cosa si può vedere durante la venografia?
Prima di tutto, questa procedura permette di considerare la presenza e il grado di danneggiamento delle vene profonde delle estremità inferiore, tra i vasi perforanti sospettate scarico anomalo di sangue venoso da loro nelle vene superficiali delle gambe, ispezionare il dispositivo venoso valvola.
Inoltre, venografia visualizza chiaramente la struttura di anomalie congenite rete venosa. In presenza di patologia medico può vedere le seguenti modifiche:
- riempimento difetto del sistema venoso.
- Cambio di direzione di propagazione del mezzo di contrasto.
- inaspettata rottura propagazione contrasto.indicazioni principali
per e controindicazioni
specialisti raccomandano per condurre una ricerca vene flebograficheskoe gamba per quelle persone che sono sospettate sulla patologia venosa, così come già avendo la sua storia per valutare la fase della malattia in questo momento. Indicazioni comprendono: trombosi venosa profonda
- ;
- rete vene varicose;
- decidere sulla possibilità di sclerosanti di ingresso per via endovenosa;
- ricerca embolico coagulo;
- sindrome post-trombophlebitic;
- pronunciato la sindrome edematosa.procedure
sono controindicati in presenza del paziente:
- ipersensibili ai componenti del mezzo di contrasto in forma di orticaria, angioedema, broncospasmo, angioedema;
- FOCI disturbi trofici( ulcere, necrosi) ha espresso eruzioni cutanee e cicatrici al sito di inserimento dell'ago previsto;Esacerbazione
- delle malattie croniche dei reni e del fegato;Gravidanza
- ( con cautela);
- di malattie oncologiche;
- degli anziani;Tromboembolia
- ;
- aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori.
Preparazione del paziente Il paziente viene inviato al possesso di ascendente venografia, dovrebbe essere pienamente consapevole del personale medico circa lo scopo per il quale verrà effettuata la ricerca. Paziente descrivono l'essenza del metodo, i suoi passaggi di base, e la necessità di manipolazione nel suo caso. Inoltre medico
spiega che prima della procedura richiederà qualche tipo di formazione, e mentre può apparire disagio ( sensazione di bruciore quando somministrato mezzo di contrasto per via endovenosa, il disagio durante il follow-up).Preparazioni
includono:
- rifiuto del paziente di cibo almeno 4-5 ore prima Venografia( liquido permesso di bere).
- Test di laboratorio per la valutazione della funzione renale e coagulazione del sangue( CBC e analisi delle urine con livelli di creatinina stima, urea, acido urico e ioni biochimica coagulazione del sangue, e la determinazione di INR APTT).
- Immediatamente prima di venografia urina dei pazienti, toglie i vestiti dalla vita in giù( si consiglia di gettare una veste in alto).
Dottore mette in guardia sui possibili effetti collaterali flebografia ( flebiti, infiammazione e cambiamenti del tessuto necrotico intorno al sito di puntura, trombosi), e che, se il paziente si sente nausea, bruciore o prurito, premendo il dolore alla gola o al torace, mancanza di respiro, è necessarioSegnalalo immediatamente allo specialista che esegue la procedura.
Come viene
paziente studio è posto in posizione verticale sul tavolo radiografico specializzato, con l'arto inferiore, che saranno soggette alla procedura priva le funzioni di supporto. Dopo il relax gambe
sovrapposto elastico nella zona della caviglia per contrastare materiale più facilmente riempito letto venoso in futuro.
cerca una delle vene superficiali e in esso viene introdotta una soluzione fisiologica, e quindi lentamente e con attenzione permesso agente di contrasto in un volume di circa 150 ml , poi accuratamente verifica dello stato del tessuto molle circostante per evitare l'ingresso nella vena dall'ago. Se la manipolazione dei dati
Mentre il mezzo di contrasto è distribuito sulle vene, stanno guardando con l'aiuto della macchina a raggi X.Produce una serie di immagini nelle proiezioni anteriori, posteriori, oblique. Rimuovere le aree dell'anca, dell'inguine, della gamba e dell'articolazione del ginocchio.
Dopo di che, la tabella raggi X trasferito ad un disposizione orizzontale, mentre l'arto inferiore viene mostrato a sollevare e introdurre la soluzione salina in modo da accelerare dilavamento di contrasto da rete venosa rapidamente. Condurre il controllo della fluoroscopia conferma rimozione completa del contrasto, la puntura viene rimosso, viene applicato bendaggio emplastico.
Durante operatori sanitari venografia monitorare il polso delle arterie dell'arto inferiore( arteria posteriore del piede, poplitea e femorale), dare analgesici .
Dopo aver esaminato il paziente è richiesto di stabilire uno stretto monitoraggio a causa della possibilità di reazioni allergiche in ritardo. Per monitorare benda e lo spostamento tempestivo. Per accelerare l'uscita di contrasto con l'urina paziente consiglia ricca acqua alcalina, cibo nutriente può essere rinnovato .
Analisi
dei risultati I risultati di questa procedura diagnostica impressa venogram( radiografie rete venosa).esperto valuta: Regioni
- parete venosa stato
- valvolare
- uniformità e l'utilità di un agente di contrasto recipienti riempimento
- reflussi presenza di contrasto nelle vene superficiali
- tipicità struttura anatomica venosa( rilevamento di anomalie anatomiche).
In pervietà normale struttura vascolare venoso è definita da contrastanti uniformi nel loro lunghezza senza un agente di contrasto difetti di riempimento. Se la patologia ha questi o altri cambiamenti nei parametri di cui sopra.
pena ricordare che sull'affidabilità dei risultati, determinare l'esistenza di una norma o patologia che colpisce :
- rilassamento incompleto degli arti inferiori e il movimento nel corso del procedimento.
- Reliance su un arto.
- svantaggio somministrato mezzo di contrasto.
- laccio emostatico stretto sulla zona della caviglia.
- scatti intempestivi nel corso della procedura.
- gonfiore del piede tessuto molle.
possibili deviazioni dalle regole
include la determinazione di coaguli sanguigni( trombi) difetti costanti riempito con mezzo di contrasto( non vernici oltre quelle aree di vene, in modo che ha facilitato), improvvisa modello troncamento generato per contrasto, un piccolo grado di sistema venoso profondo riempimento, contrasto colorazione zone atipiche.
politica dei prezzi
flebografia degli arti inferiori non è un metodo di screening standard. Inoltre, si riferisce a procedure piuttosto costose a causa dell'uso di dispositivi costosi e di contrasto, nonché le elevate esigenze professionalità conducendo uno studio di personale medico.media
nella stiva venografia Federazione russa costa 15.000 rubli( da 9.000 rubli a 25.000 rubli a seconda della posizione, stato e società di apparecchiature mediche).Tuttavia, ci sono cliniche in cui questo studio è la pena e 3000-5000 rubli.
Comunque venografia rimane la procedura diagnostica più conveniente. Studio all'estero del sistema venoso delle gambe ha un costo che circa tre volte superiori ai prezzi russi. In ogni caso, la scelta dei pazienti sede venografia rimane individuale.
flebografia essere altamente informativo e metodo piuttosto specifico per la diagnosi delle malattie degli arti inferiori, è molto importante per i pazienti con problemi di questo tipo. Naturalmente, è possibile sostituire le procedure come Doppler, pletismografia, venografia ma dà un tale quadro dettagliato di tutte le vene e cambiamenti patologici nella loro struttura.
Ma con la conoscenza medica completa e la tecnica di esecuzione dei risultati corretti venografia necessariamente portare il loro valore diagnostico nel processo di indagine paziente.
