In aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari il processo patologico spesso coinvolge vasi periferici, ossia le navi delle estremità superiori e inferiori.
Per diagnosticare tali malattie, per valutare lo stato funzionale dei vasi e le loro caratteristiche, viene utilizzato procedura chiamata angiografia.
essenza procedure
angiografia coinvolge esame raggi X delle vene e arterie organismo introducendo in esso un agente di contrasto. Esso consente di valutare la condizione dei vasi e il loro percorso di posizione, la velocità e il flusso di sangue, per identificare anomalie congenite o acquisite, così come vascolare griglia di neoplasie.
Il numero di indicazioni da includere angiografia degli arti inferiori: la malattia
- degli arti inferiori: aneurismi, trombosi venosa profonda, l'aterosclerosi;malattie
- dei vasi iliaci e aorta;
- trombosi polmonare;
- sindrome del piede diabetico;lesioni
- dell'aorta addominale;
- embolia e trombosi arteriosa;compressione
- ( spremitura) dei vasi dall'esterno;
- malattia coronarica;malattia
- che colpisce le arterie degli organi interni;la valutazione
- delle conseguenze del danno vascolare;Controllo
- eseguito un intervento chirurgico.
Come con qualsiasi intervento chirurgico, angiografia ha alcune controindicazioni all'uso di .Questi includono: malattie cardiache croniche
- nella fase di scompenso, accompagnato da insufficienza cardiaca;malattia
- visceri scompensato;
- insufficienza renale cronica o acuta;
- infarto miocardico acuto;
- disturbi della coagulazione;
- intolleranza individuale o allergia al contrasto colorante;
- la gravidanza, l'età di due anni.
tecniche
seconda della particolare gruppo di navi, che sono sottoposti a diagnosi applicata, angiografia è diviso in due tipi :
- venografia degli arti inferiori( lo studio delle vene);
- arteriografia - lo studio delle arterie.
Inoltre, nello studio somministrando il contrasto può essere utilizzato calcolatore o magnetico tomografia a risonanza. Ciascuno di questi metodi ha i suoi vantaggi e svantaggi, quindi la scelta deve essere fatta dal medico curante in base alle caratteristiche del paziente e di altri fattori.
Preparazione per
Da angiografia di vene e arterie riferisce a procedure invasive e coinvolge puntura del recipiente superiore o inferiore degli arti, viene effettuata sotto stretto controllo medico. paziente è ricoverato in ospedale per circa due giorni ed eseguire le seguenti prove:
Definizione- del gruppo e fattore Rhesus;
- generale, analisi del sangue biochimica;Analisi delle urine
- ;Coagulogramma di sangue
- ;Esame
- per malattie infettive( HIV, epatite, RW);
- EGD;
- elettro- o ecocardiogramma secondo le indicazioni.
Prima della procedura il terapeuta paziente consigliato l'ispezione e sospensione di alcuni farmaci , che può fluidificare il sangue( "Warfarin", "Aspirina", etc.).
Diverse settimane prima della procedura, è necessario rinunciare all'alcol, in modo da non dare troppo stress ai reni e al fegato. Puoi assumere il cibo non più tardi di 8 ore prima della visita alla clinica.
procedura
viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale fluoroscopico ( angiografia), TAC o RM apparecchio .
- paziente viene portato in sala trattamento viene trattato con il sito di studio antisettico, e poi fare un anestetico locale e ha effettuato una puntura del vaso all'inguine, fossa cubitale, nel polso o alla spalla. Ulteriori medico
- collega la guaina( il dispositivo che fornisce l'accesso al recipiente durante la procedura) in una vena o arteria viene immesso sonda di metallo sottile e catetere - un tubo di plastica cava.
- Dopo aver verificato che il catetere sia installato correttamente, il medico introduce un contrasto con il paziente, che colora il vaso e ne facilita la visualizzazione.
L'intervento chirurgico e la manipolazione non causano alcun disagio al paziente - l' può surriscaldarsi nell'area di introduzione del contrasto .
Dopo la procedura, tutti i dispositivi vengono eliminati e viene applicato all'area di puntura con una benda stretta .Il contrasto viene escreto dal corpo attraverso i reni per diverse ore o giorni( per accelerare l'escrezione della sostanza, si consiglia al paziente di usare più liquido).
Possibili complicazioni e post-operatorio periodo
In alcuni casi, queste complicazioni si verificano dopo l'angiografia: allergie
- ai farmaci utilizzati durante la procedura;
- dolore, sanguinamento o infiltrazione nel sito di puntura;
- compromessa funzionalità renale a causa del contrasto;Insufficienza cardiaca
- .
Come con qualsiasi altra procedura chirurgica, dopo questo paziente dovrebbe essere per qualche tempo essere sotto la supervisione di esperti .Al paziente viene assegnato il riposo a letto e il personale medico dovrebbe misurare periodicamente la sua temperatura e ispezionare il sito della puntura.
Decodifica risultati di decodifica
risultati angiografia rivela le caratteristiche della struttura vascolare, distruzione dei singoli pescherecci o loro segmenti, restringimento dei disturbi lume e sangue. Le velocità varianti possono essere diverse per , a seconda di quale area particolare viene ricercata.
In generale, le pareti dei vasi dovrebbero avere contorni lisci e i lumi diminuire gradualmente e passare senza problemi nei rami .Qualsiasi deviazione fornisce al medico ragioni per parlare della presenza delle malattie e patologie corrispondenti.
Anomalie e diagnosi
I principali tipi di patologia identificati dall'angiografia comprendono:
- Trombosi venosa profonda .È espresso dalla violazione del riempimento di segmenti di vene con materiale di contrasto in violazione della loro pervietà.In alcuni casi, l'immagine potrebbe essere incompleta o apparire come un doppio canale( la cosiddetta "doppia vena").
- stenosi arteriosa .Con la stenosi arteriosa, si può osservare il restringimento del lume dei vasi in uno o più punti.
Può essere concentrico o avere l'aspetto di una placca, a volte con ulcerazione. Con la stenosi nelle ultime fasi, il quadro è completato dall'ampliamento poststenotico.
- Stratificazione nave .Per questa patologia è caratterizzata dalla comparsa di una falsa finestra attraverso la quale scorre un agente di contrasto. Allo stesso tempo, si osservano il vero lume della nave e la falsa mossa, che corre in parallelo e si riempie di contrasto più tardi di quella vera. Inoltre, puoi vedere il restringimento del vero lume, fino alla violazione della pervietà.
- Aneurisma vascolare .L'aneurisma sembra un difetto nel muro della nave con la sua espansione. Durante l'esame, il medico misura il diametro della nave interessata, l'estensione e la dimensione dell'area a cui si è diffuso il processo patologico. La rottura dell'aneurisma può essere diagnosticata dal deflusso del mezzo di contrasto.
Costo medio di
Il prezzo dell'angiografia delle navi delle gambe può variare a seconda della procedura e della dimensione dell'area da ispezionare. Nelle cliniche russe il prezzo della procedura parte da 15mila rubli , e in centri stranieri( in particolare, in Israele) - da 7mila dollari.
L'angiografia dei vasi delle estremità è una procedura moderna che consente di identificare un numero di malattie cardiovascolari e di prescrivere una terapia appropriata. Con tutte le regole e le raccomandazioni degli specialisti, l'angiografia si svolge senza conseguenze spiacevoli, ma in alcuni casi aiuta a salvare la vita del paziente.
