Cos'è la gastroduodenite?

Il termine "gastroduodenite" in medicina è chiamato infiammazione articolare, localizzata sulla membrana mucosa dello stomaco e del duodeno. Le caratteristiche anatomiche e fisiologiche di questa zona di digestione sono così collegate che la sconfitta di un organo porta alla malattia dell'altro in assenza di trattamento.

I segni di gastroduodenite precedono necessariamente l'ulcera peptica. Secondo le statistiche, il 50% degli adulti ha una patologia dell'apparato digerente sotto forma di gastrite e duodenite. Negli ultimi due decenni, il problema è peggiorato tra i bambini e gli scolari. Prima di scoprire cos'è la gastroduodenite, scopriamo perché queste malattie si verificano insieme.

Quali caratteristiche di anatomia e funzionamento sono correlate da due organi?

Lo stomaco tocca la sezione iniziale dell'intestino tenue nel braccio pilorico attraverso lo sfintere. La parte adiacente del duodeno è chiamata cipolla, è a proposito che viene definita duodenite.

Entrato nel cibo dello stomaco è 6-10 ore. Questo tempo è necessario per trattare completamente il contenuto con succo gastrico e spostarsi verso l'intestino. Nell'area di antrum si trovano le cellule ghiandolari necessarie che producono sostanze simili agli ormoni (gastrina, pepsina, istamina, acetilcolina).

Stimolano la produzione di succo gastrico sotto l'influenza della regolazione endocrina e nervosa. L'effetto inibitorio è l'enterogastrina riflessa e l'acido cloridrico entra nel bulbo (riflesso duodenale acido). Di conseguenza, le sostanze proteiche derivate dal cibo vengono suddivise nello stomaco in albumine e peptoni.

Alcune delle sostanze sono assorbite nel sangue già in questa fase. L'importanza di sostenere il processo di digestione nella zona piloroduodenale è indicata da un massiccio apporto di sangue, regolato secondo un principio - le arterie su entrambi i lati. Tale vascolarizzazione prevede la possibilità di compensazione e sostituzione in caso di trombosi.

E, nell'area sotto il bulbo del duodeno, il sangue arriva solo da un lato (attraverso i vasi del mesentere). Per neutralizzare il contenuto acido dello stomaco nella regione di confine dell'intestino, è necessario ridurre la concentrazione di ioni di idrogeno di 100.000 volte. Nella parte superiore, la parete del duodeno è rinforzata da tre strati di membrane (in seguito solo 2).

Le cellule della mucosa producono enterogastron, colecistochinina, secretina, pancreosimina, enterocrinina, vallikinina per contrastare l'acido cloridrico dal succo gastrico. Inoltre, gli enzimi della secrezione biliare e pancreatica entrano nelle parti inferiori.

Uno dei motivi dell'insuccesso della digestione e della gastroduodenite nei pazienti dopo una resezione gastrica resecata (tumore, malattia dell'ulcera peptica) è l'assenza degli ormoni duodenali necessari

Ogni 20-26 secondi riducendo la parete muscolare dello stomaco passa onda circolare (a stomaco vuoto in un'ora e mezza), che promuove il bolo al gatekeeper. L'apertura e la chiusura del canale sono controllate da un riflesso riflesso. Il segnale proviene dal bulbo del duodeno: se c'è una reazione acida, il gatekeeper si chiude, quando è alcalino, è aperto.

La normale capacità del piloro è circa il 3% del contenuto dello stomaco al minuto. Qualsiasi fallimento di una chiara interconnessione si riflette nel processo generale di digestione, la gastroduodenite colpisce altri organi.

Cosa causa gastrite e duodenite?

Le cause e il meccanismo di sviluppo della gastroduodenite differiscono a seconda della forma. L'infiammazione acuta è causata dall'ingestione:

• sostanze velenose e tossiche durante l'avvelenamento (accidentale o con un obiettivo suicidario);
• uso di una dose significativa di alcol;
• reazione a condimenti piccanti, cibo a base di carne ruvida;
• una varietà di manifestazioni allergiche sugli alimenti, il contenuto di pesticidi nelle verdure e frutta;
• lo stress di una persona.

Sotto l'influenza di questi fattori la gastroduodenite aumenta bruscamente la secrezione di succo gastrico, la concentrazione di acido cloridrico aumenta, viene gettata nel bulbo. Allo stesso tempo, la protezione locale cade. Negli uomini, gastroduodenite acuta viene rilevata 3 volte più spesso. Fino al 70% dei casi di gastroduodenite sono forme croniche. Il rischio aumenta con l'età.

Le loro ragioni principali sono:

• lo sviluppo dell'infezione, più spesso l'Helicobacter, sebbene sia possibile danneggiare la salmonella, gli stafilococchi, gli enterobatteri;
• transizione da una forma acuta in assenza di trattamento tempestivo e completo di gastroduodenitis;
• disturbo dieta prodotti utilità, mania femminile diete di moda vegetarismo invece del risultato atteso porta ad un prolungato periodo di fame (acido irrita mucose proprio), la mancanza di ricezione di proteine, vitamine (causando anemia e immunodeficienza);
• uso frequente di fast food, patatine, acqua gassata, cibo in scatola;
• lavoro, studio con sovraccarichi costanti, esaurimenti nervosi;
• la necessità di un trattamento a lungo termine con agenti antinfiammatori e ormonali non specifici, uso incontrollato di farmaci per il mal di testa che contiene Aspirina, Paracetamolo;
• fumo a lungo termine, alcolismo;
• predisposizione ereditaria alla gastroduodenite.

Il problema è aggravato dal fegato cronico, dalla cistifellea, dall'intestino, dal pancreas, dal decompensation cardiaco, dalle malattie del sangue, dal sistema endocrino e dal sistema nervoso. Più spesso non uno, ma diversi motivi.

Il 65-85% dei casi di gastroduodenite cronica è causato da Helicobacter pylori

Come si è scoperto, Helicobacter pylori può essere in una persona fin dall'infanzia e "aspettare" per un momento opportuno per attaccare. Quando ci sono altri fattori che violano la formazione segreto, la regolamentazione dei processi di digestione e promuovere il cibo nello stomaco e del duodeno, la possibilità di recuperare la mucosa, Helicobacter "pugnala".

Quali sono le forme di gastroduodenite?

Le forme cliniche della gastroduodenite differiscono poco nella sintomatologia. La classificazione principale è determinata dopo un esame visivo della mucosa con il metodo dell'esofagogastroduodenoscopia e la determinazione dell'acidità del succo gastrico nel paziente.

Gastroduodenite superficiale - si verifica spesso con infiammazione acuta, è espressa da ispessimento e gonfiore delle pieghe, iperemia. Gastroduodenite ipertrofica - sullo sfondo di arrossamento delle mucose, macchie visibili con rivestimento bianco, emorragie appuntite, pieghe edematiche e ispessite.

gastro Mixed - oltre pittura ipertrofia, atrofia lesioni rilevate grigio a causa della scarsa circolazione, il deperimento delle cellule epiteliali delle pieghe mucose in tali casi levigate.

Gastroduodenite erosiva - tipiche erosioni multiple (cricche superficiali, piaghe poco profonde), ricoperte da film di muco e fibrina. La forma è considerata la più vicina a un'ulcera peptica.

Il tipo di lesione è stabilito dall'immagine endoscopica

Alcuni autori, per analogia con la gastrite, aggiungono atrofia, emorragia, gastroduodenite con reflusso duodenogastrico. Il livello di acidità distingue la gastroduodenite:

• con ipersecrezione (elevata acidità) - la maggior parte dei casi;
• con normale secrezione;
• ipoxecretory - la secrezione ridotta è caratteristica di gastrite atrofica, un tumore maligno dello stomaco.

Fino al 40% dei casi di gastroduodenite si verificano in forme atipiche e asintomatiche. Durante la diagnosi, il medico curante è convinto che il grado di danno d'organo non corrisponda alla gravità dei sintomi.

manifestazioni

I sintomi della gastroduodenite negli adulti dipendono dalla prevalenza dell'infiammazione. Per il tipo di dolore al quale il paziente è preoccupato, si può assumere una lesione primaria dello stomaco o del duodeno.

I dolori "gastrici" compaiono quasi immediatamente dopo aver mangiato, sono localizzati nella parte sinistra e al centro dell'epigastrio. Con una maggiore acidità, rimuovono l'assunzione di cibo (avviene il legame acido). Nel carattere, sono rumorosi e scoppiano.

La duodenite è espressa da dolori affamati e notturni

Il dolore si verifica 1,5 ore dopo l'ingestione. Localizzare nel lato destro dell'epigastrio, nell'ombelico. Disturbo della digestione con gastroduodenitis si manifesta sindrome dispeptica con eruzione acida, nausea, bruciore di stomaco, vomito amaro, cambiamento delle feci.

Nel corso clinico distinguere:

• forma acuta - se la malattia dura fino a tre mesi;
• una fase di esacerbazione in un processo cronico;
• remissione incompleta di non più di due settimane;
• remissione completa - in assenza di segni di patologia per diversi anni, ma se la gastroduodenoscopia ha rivelato un'infiammazione;
• recupero, che è confermato dal sondaggio.

L'infiammazione cronica con gastroduodenite procede ondulata, la gravità dei sintomi è meno intensa. I pazienti sono preoccupati per:

• costante sensazione di pesantezza e trabocco dello stomaco;
• dolore dolorante è difficile da associare al pranzo o colazione, può verificarsi dopo 2,5 ore, rimosso dopo vomito indotto artificialmente;
• a volte l'unica manifestazione è il bruciore di stomaco e l'eruttazione, diminuiscono dopo aver mangiato, quindi disturbano di nuovo;
• l'appetito non è cambiato o elevato;
• un retrogusto sgradevole in bocca;
• disturbi delle feci (diarrea seguita da stipsi prolungata);
• odore dalla bocca.

Nella fase di esacerbazione, tutti i segni diventano più intensi. I pazienti con gastroduodenite cronica nel corso degli anni si distinguono per un cambiamento nel carattere. Sono caratterizzati da maggiore irritabilità, pianto, irascibilità, cattivo sonno. Spesso, causano conflitti nel lavoro collettivo e nella famiglia.

Placca spessa, nonostante abbondante salivazione

Quando esamina un paziente con gastroduodenite, il medico vede il ritardo della lingua con un rivestimento bianco e spessa, una pelle pallida. La palpazione è determinata dal dolore nella zona di massimo dolore. Non c'è tensione nei muscoli del peritoneo. Informazioni sul decorso clinico della gastroduodenite nell'infanzia si possono trovare in questo articolo.

diagnostica

Nella diagnosi è importante valutare correttamente i reclami del paziente. I principali metodi aggiuntivi sono i seguenti. I sintomi di anemia in analisi generale del sangue (ridotta quantità di emoglobina dei globuli rossi), possibile l'infiammazione non specifica in una conferma leucocitosi moderato e ESR.

L'analisi delle feci per scatologia rivela un disturbo digestivo (presenza di fibre non digerite, muco). endoscopia superiore consente di valutare visivamente il grado di danno alla mucosa dello stomaco e del duodeno, gastroduodenite specificare la forma, prendere il materiale da lesioni della mucosa per la biopsia.

La rilevazione dell'agente causale dell'infiammazione (Helicobacter pylori) è più conveniente per un esame respiratorio dell'urea con l'urea. Nelle forme acute di infiammazione, l'esame batteriologico viene effettuato e l'infezione viene seminata. Il metodo pH-metria è necessario per determinare il tipo di secrezione di succo gastrico al fine di trattare la malattia con farmaci ottimali.

trattamento

Il trattamento della gastroduodenite negli adulti è impossibile senza il rifiuto del paziente di bere alcolici, fumare, dieta.

Modalità e potenza

Si raccomanda di normalizzare il carico mentale e fisico, di essere più attenti all'organizzazione del riposo regolare. Mangiare 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni e osservando rigorosamente il programma.

Sarà necessario smettere di fare spuntini "in movimento" e asciugare, il cibo dovrebbe essere riscaldato, ma non caldo

Il gelato è escluso dal menu, la temperatura fredda è irritante per lo stomaco. Tra i piatti preparati, la dieta non consente nulla che contribuisca ad aumentare la secrezione di succo gastrico. Non si può mangiare ciò che causa un aumento della fermentazione, effetti meccanici e chimici sulla mucosa. Le verdure crude sono ammesse solo nella forma confusa.

Irritando prodotti comprendono: pesce e carne alla griglia, affumicato, marinato e verdure in scatola, succhi di produzione industriale (in particolare pomodoro), spezie, spezie piccanti, salse, panini da forno, piatti di carne, brodo ricco.

È meglio rinunciare a caffè e tè forti, cioccolato, bevande gassate, dovresti scegliere i latticini a basso contenuto di grassi. Durante le esacerbazioni della gastroduodenite, tutti i pasti sono preparati solo in una forma grattugiata o carne macinata. Il contenuto di sale è normale, se non ci sono controindicazioni per altre malattie.

Carne e pesce sono cotti a vapore, sotto forma di cotolette, polpette di carne. Da verdure è consigliato fare stufati, da frutta e bacche - composte, kissels. Se la malattia si verifica senza dolore intenso, bruciore di stomaco, non è necessario un trattamento meccanico rigoroso nella dieta, ma i cibi fritti rimangono controindicati.

L'espansione della dieta viene effettuata man mano che gli indici digestivi migliorano. Nella gastroduodenite acuta, la tabella 1 (prima 1 "a", poi 1 "b") viene successivamente espansa. Nel corso cronico della malattia, il paziente dovrà adattarsi alle rigide esigenze nutrizionali per il bene.

È possibile curare la gastroduodenite solo con farmaci senza dieta? Questo problema preoccupa le persone che non sono abituate alle restrizioni nel mangiare e nel catering al lavoro. La nostra risposta - indipendentemente da quanto siano meravigliosi e costosi i farmaci prescritti in assenza di bruciore allo stomaco, si crea un focus di continua infiammazione.

Il processo passa a strati più profondi, causa un'ulcera, stimola la degenerazione cancerosa delle cellule

Applicazione di metodi medicamentosi

Poiché la maggior parte della gastroduodenite è accompagnata da un aumento dell'acidità, ci soffermeremo sul trattamento di questo tipo di malattia in modo più dettagliato. Per ridurre l'acidità si applicano farmaci con effetti diversi:

• Acidi leganti (antiacidi) - supportano il processo di alcalinizzazione, il gruppo include Almagel A, Fosfalugel, Maalox, De-Nol.
• Bloccando la sintesi di cellule ghiandolari della sezione antrale - cimetidina, omeprazolo, ranitidina.
• Aumento dell'attività degli ormoni antiossidanti - Gastal.

Spasmolitici - No-shpa, la Platyphylline aiuta a ridurre il dolore. I pazienti devono utilizzare un massimo di farmaci iniezioni, a meno che non si tratti della necessità di un'esposizione diretta alla mucosa.

Con l'obiettivo di normalizzare la regolazione nervosa, sono prescritti sedativi leggeri, infusi da piante, erbe medicinali (motherwort, valeriana, Novapassit). Per migliorare la protezione della mucosa, il recupero e i processi di guarigione, viene prescritto un ciclo di biostimolatori (Aloe in iniezioni, Actovegin, Solcoseryl).

Se la gastroduodenite cronica ha una diminuzione dell'acidità, agenti che stimolano la formazione o sostituiscono il succo gastrico (un farmaco pronto da succo gastrico, acido pidinico, Betazid.

Per i pazienti con infezione da Helicobacter pylori identificata, la causa principale deve essere eliminata in terapia. Il regime di trattamento comprende antibiotici (amoxicillina, Sumamed) in combinazione con metronidazolo e preparati a base di composti di bismuto.

Nei periodi di remissione, vengono mostrati fisioterapia, applicazioni di fango da sorgenti curative, assunzione di acque minerali. È meglio farlo nei resort. Gastroduodenitis che complicano il periodo postoperatorio di resezione gastrica, richiede il controllo da parte del chirurgo sui tempi di guarigione, la ragione. Non tutti i farmaci sono adatti per il trattamento con questa opzione.

Come curare la gastroduodenite in modi tradizionali?

Le raccomandazioni popolari sono supportate dai medici solo per la terapia dello stadio di esacerbazione o remissione sbiadimento. Non puoi provare a trattare le erbe durante le esacerbazioni. Lo scopo principale dei brodi e delle infusioni è di lenire la mucosa, attivare l'immunità locale, la circolazione nell'area dell'infiammazione.

Per fare questo, puoi:

• camomilla (fiori);
• achillea;
• gelatina di avena;
• olio di lino e decotto;
• succo di piantaggine;
• fianchi dai fianchi.

È necessario conoscere con precisione l'effetto delle piante sull'acidità in un caso particolare, in modo da non provocare una esacerbazione

Il danno simultaneo alle parti primarie del tubo digerente si riflette nel lavoro di altri organi. Le conseguenze di una malattia non trattata possono essere la pancreatite cronica, colecistite. Non eseguire la malattia e disobbedire alle raccomandazioni del medico.