In questo articolo imparerete: quello che dovrebbe essere la cura di emergenza per crisi ipertensive, in quanto è proprio quello di fornire.contenuti
di questo articolo: algoritmo di
- fornendo prima
- aiuto Errori tipici nella fornitura di
- emergenza previsione crisi ipertensiva
- un aumento repentino e improvviso della pressione sanguigna è accompagnato da uno specifico insieme di sintomi e lamentele del paziente. Quando ictus è difficile determinare il problema specifico dei valori della pressione del sangue, in quanto è necessario partire dalla pressione di esercizio del particolare paziente. Per una persona che vive in un ritmo normale è normale o leggermente la pressione sanguigna bassa, crisi ipertensiva può essere un segno di tonometro sopra 130/90 mmHg. Art. Per l'ipertensione "con esperienza" con pressione di esercizio di 150/100 mm Hg. Art.la pressione sarà di circa 200/120 mm Hg. Art.e più in alto.crisi ipertensiva può avvenire sia sullo sfondo di ipertensione già a lungo esistente e superare un bel persona sana la prima volta.
è per questo che nel sospetto di crisi ipertensiva, è importante fare affidamento non su indicatori specifici tonometro e sulle denunce del paziente:
- rossore al viso, sudorazione, vampate di calore;Mal di testa
- , vertigini;
- nausea e vomito, non portando sollievo;
- sfarfallio mosche di fronte agli occhi, oscuramento degli occhi e altri disturbi visivi;
- mancanza di aria, mancanza di respiro;
- dolore carattere compressivo nel cuore, dietro lo sterno;
- la tachicardia - aumento della frequenza cardiaca superiore a 90-100 battiti al minuto;Confusione di
- , perdita di orientamento nello spazio, disturbi del linguaggio;Eccitazione di
- , panico, paura della morte.
Pronto soccorso per crisi ipertensive - è aspetto estremamente necessaria per la conservazione della vita e la salute del paziente. E 'importante che tutti sapevano i principi del primo soccorso al paziente con crisi ipertensiva, perché anche l'azione più semplice per contribuire a vincere preziosi minuti prima dell'arrivo dei medici.
solito base di primo soccorso medico in questo stato hanno medici e paramedici in visita brigate, ambulanze, così come i medici di base e ambulatori. Successivamente, il paziente è ricoverato al profilo o cardiologia reparto terapeutico, dove fornirà assistenza ai strette specialisti cardiologi -.
Il principio più importante del primo soccorso per la crisi ipertensiva: "Non nuocere!".È meglio eseguire un minimo di azioni che esagerare con "aiuto".Poco dopo analizzeremo gli errori tipici nella fornitura di pronto soccorso.
è importante capire che il pericolo non è di per sé una crisi ipertensiva, ma quei gravi complicazioni che può causare un infarto del miocardio, fibrillazione atriale, edema polmonare, convulsioni, e altre patologie.
primo soccorso e l'ulteriore trattamento specializzato di questa grave condizione dovrebbero essere finalizzati proprio a prevenire tali complicanze.
Cosa si deve fare se si sospetta una crisi ipertensiva
per l'algoritmo di emergenza crisi ipertensiva è simile al seguente:
- La prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza o iniziare un trasporto attento del paziente all'istituto medico più vicino.
- Prova a trovare un tonometro, misura la pressione sanguigna e conta il polso della vittima.
- molto importante rassicurare il paziente, creare un ambiente calmo, tranquillo, instillare in lui la fede in un esito favorevole per lui.
- È necessario chiedere al paziente se soffre di ipertensione, quali farmaci prende, se ha preso i suoi farmaci oggi o se ha dimenticato se ha bevuto alcol. Tutte queste informazioni dovrebbero quindi essere fornite ai medici in dettaglio.
- paziente deve essere trasferito alla posizione semi-seduta con i vostri pantaloni giù piedi - riduce il ritorno del sangue venoso dalle estremità inferiori, che riduce significativamente il carico sul cuore. Nella stessa posizione, è necessario trasportare il paziente in una struttura medica.
- Se possibile, la vittima deve essere portata all'aria aperta, aprire porte e finestre, slacciare il collare per assicurare aria fresca e facilitare la respirazione.
- Quando palpitazioni - tachicardia, quando la frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto, e il paziente si lamenta che "il cuore salta un battito" - questa tecnica è efficace come il massaggio del seno carotideo. Per fare questo, è necessario strofinare o massaggiare le superfici laterali del collo di una persona nella regione della pulsazione dell'arteria carotide da entrambi i lati. La durata del massaggio è di 10-15 minuti.
- Se la vittima ha la sua medicina contro l'ipertensione con lui, è necessario dargli una dose aggiuntiva del farmaco. Il più efficace e veloce sarà l'effetto delle compresse di riassorbimento o di metterlo sotto la lingua.
- La seconda preparazione necessaria sarà qualsiasi farmaco sedativo - valeriana, motherwort, sedativi combinati, corvalolo e così via.
- Il terzo ed ultimo farmaco, approvato per l'ammissione senza un medico, è la nitroglicerina. Il farmaco è riconosciuta dall'Organizzazione mondiale della sanità, o che, il mezzo migliore per la prevenzione di infarto miocardico e di primo soccorso sul palco pre-ospedaliera in attacchi ipertensione, angina ed il dolore nel cuore. Il farmaco dovrebbe essere in ogni auto armadietto dei medicinali, così come kit di pronto soccorso nelle istituzioni pubbliche: le stazioni di servizio, centri commerciali, negozi e così via. La nitroglicerina esiste sotto forma di compresse, capsule e spray. La singola dose standard di nitroglicerina è 0,5 mg.È lei che deve essere presa sotto la lingua o la guancia.È anche necessario ricordare il momento di prendere nitroglicerina e informarlo dei medici che arrivano.
I medici in arrivo valuteranno la situazione, misureranno la pressione e il polso, rimuoveranno il cardiogramma e inizieranno la somministrazione endovenosa di farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Quindi la vittima sarà portata al più vicino reparto di cardiologia o terapia intensiva, dove riceverà cure specialistiche, nonché una diagnosi dettagliata delle possibili complicanze della crisi ipertensiva.
Errori tipici nelle cure pre-ospedaliere
Analizzeremo gli errori più comuni e grossolani di primo soccorso per la crisi ipertensiva:
- Rifiuto di svolgere attività urgenti del paziente stesso o altri. Il primo aiuto necessario nella crisi ipertensiva è abbastanza semplice e non richiede conoscenze e abilità speciali.
- Panico circostante. Eccitazione, agitarsi inutilmente e nervosismo degli altri possono aumentare significativamente l'ansia del paziente e aggravare il corso della crisi.
- Ricevere farmaci "estranei" feriti dall'ipertensione. Offrire a un paziente una cura per l'ipertensione, prescritta a un altro paziente, è assolutamente inaccettabile. Questo può portare a conseguenze molto gravi. Ad esempio, l'assunzione di determinati gruppi di farmaci con anormalità delle arterie renali può portare a gravi insufficienza renale e aggravamento della crisi ipertensiva.
- Bere alcol per "espandere i vasi".Questo effetto dell'alcol è molto breve e l'effetto dell'alcol etilico sul lavoro del cuore non farà altro che esacerbare il quadro della crisi. Inoltre, l'alcol in combinazione con nitroglicerina e farmaci anti-pressione può dare risultati imprevedibili. L'intossicazione alcolica cancella in modo significativo il quadro clinico della crisi ipertensiva e previene la diagnosi.
- Ricezione di dosi doppie o triple di farmaci "per affidabilità".È assolutamente inaccettabile un aumento non autorizzato delle dosi di droghe. Se si prevede di dare alla vittima la sua medicina standard contro la pressione, questa dovrebbe essere una dose standard. Il dosaggio di nitroglicerina non deve superare 1 mg!
- Caduta di pressione troppo veloce. In tutte le raccomandazioni mondiali di cardiologi, è indicato che il livello di riduzione della pressione arteriosa nel trattamento della crisi ipertensiva non dovrebbe essere superiore al 20-25% della pressione iniziale in due o tre ore.
- Nascondere ai professionisti medici le cause dell'inizio di una crisi - ad esempio, bere alcolici o alcuni farmaci. È anche un grave errore non informare i medici sull'assunzione di droghe da pressione e nitroglicerina.
Prognosi per crisi ipertensiva
La prognosi della malattia dipende da:
- Età del paziente. Più giovane e sano è il paziente, più facile sarà sopportare questa difficile condizione.
- Tipo di crisi e danni agli organi bersaglio. Una complicata crisi con danni al cervello, ai reni o all'infarto del miocardio è una condizione assolutamente sfavorevole che porta a gravi disabilità e persino alla morte.
- Adeguatezza del trattamento di pronto soccorso nella crisi ipertensiva e successivo trattamento. Il trattamento precedente è iniziato e la prevenzione delle complicanze, maggiore è la probabilità del paziente di un esito positivo.
- Stati che peggiorano la prognosi e aumentano la mortalità: obesità, diabete, propensione alla trombosi, malattie croniche di cuore e reni, alcolismo, tabagismo.
Circa il 60% dei casi di crisi ipertensive sono una conseguenza del decorso prolungato e incontrollato dell'ipertensione arteriosa, pertanto è importante un trattamento efficace e sistematico dell'ipertensione. Le medicine per la pressione alta dovrebbero essere selezionate con molta attenzione e prese ogni giorno.
