Come diagnosticare il cancro allo stomaco

La medicina moderna sa esattamente come determinare il cancro gastrico, perché ha un sacco di metodi che consentono la diagnosi differenziale e rilevare i tumori in una fase iniziale di sviluppo.

Il paziente non può escludere indipendentemente questa diagnosi, in quanto non ci sono sintomi specifici che indicano accuratamente la presenza di patologia. La malattia può anche manifestarsi come gastrite atrofica, ulcere e altre malattie del tratto intestinale e gastrico. Per riconoscere il cancro dello stomaco, è necessario sottoporsi a una serie di studi.

Ciò che permette a sospettare lo sviluppo del processo di cancro

La diagnosi di cancro gastrico inizia con una valutazione dei reclami del paziente, lo studio della sua storia medica e la storia familiare, l'esame iniziale. La malattia può essere sospettata già al consumo, soprattutto se il paziente era stata diagnosticata con altre malattie del tratto gastrointestinale, che può agire come un fattore di sviluppo di oncologia, e se i sintomi diventano diversi da quelli che erano in malattia cronica.

tumore maligno dei tessuti della mucosa gastrica manifesta una mancanza di appetito, debolezza, perdita di peso, dolore nel xifoide, nausea e vomito, deglutizione, flatulenza, sanguinamento dello stomaco. Ma in una fase precoce della malattia sintomi clinici sono rari, la maggior parte del carcinoma gastrico è sospettato quando il tumore si sviluppa nello strato sottomucosa.

Alla fine del malato di cancro fase varia aspetto esteriore( viso diventa giallastra, sclera leggermente giallo, pelle secca, occhi spenti, senza tessuto sottocutaneo).Questi sintomi non sono specifici e possono verificarsi in varie malattie del tratto gastrointestinale, per cui la diagnosi può essere confermata solo dopo aver ricevuto i risultati di una biopsia.

Durante la palpazione del medico stomaco in grado di rilevare il tumore, ovviamente, se è già abbastanza grande( più di 2 cm).Se il tumore è ancora piccolo e la stratificazione del tessuto è insignificante, allora non sarà in grado di sentirlo. La palpazione deve essere eseguita più volte: quando il paziente è in piedi, giace sulla sua schiena, e anche nella posizione sui lati sinistro e destro.

impossibile palpare il tumore sulla parete di fondo dello stomaco, e se è in profondità nel quadrante superiore, oa causa di obesità addominale. Se il tumore viene sondato, non sempre significa che non può essere rimosso chirurgicamente.

Dopo un esame preliminare del paziente, vengono nominati studi di laboratorio e hardware, che consentiranno una diagnosi accurata. Le difficoltà nella diagnosi differenziale compaiono solo se il tumore cresce nello strato di sottomucosa.cancro allo stomaco

metodi diagnostici

diagnosi di cancro allo stomaco comporta l'esecuzione dei seguenti studi: dieta

• gastroscopia con biopsia recinzione;Radiografia dello stomaco di
• ;Ecografia addominale
• ;Studio
• per i marcatori on-line;Analisi
• di sangue occulto nelle feci.

La diagnosi di cancro allo stomaco inizia con un esame del sangue di laboratorio. Questo è il primo stadio, perché è il più semplice. In oncologia significativamente ridotto emoglobina a causa di emorragie interne, anche aumentato tasso di sedimentazione degli eritrociti, cambiando il numero di globuli rossi e bianchi.

La biochimica del sangue mostra il livello di proteine, cellule immature degli elementi e cellule mutanti. Inoltre, viene determinata la presenza di marcatori tumorali nel sangue. Diagnosticare esame del sangue oncologia non può, tuttavia, uno studio per determinare la necessità di ulteriori ricerche.

diagnosi di "cancro allo stomaco", è fatta con l'esame istologico del tumore. La gastroscopia viene eseguita per rilevare un tumore, determinarne le dimensioni e il carattere superficiale e anche per raccogliere un campione bioptico. Altri studi consentono di stabilire una fase di sviluppare la malattia e la presenza di metastasi nei linfonodi e altri organi e tessuti( pancreas, intestino tenue, polmone, fegato).Gastroscopia

gastroscopia è possibile visualizzare la mucosa dell'esofago e dello stomaco, prendere il materiale per lo studio di acidità gastrica e la presenza di H. pylori, nonché per l'analisi istochimica e citologica. Lo studio viene effettuato utilizzando un tubo flessibile( fibroesofagogastroscopio), che viene introdotto nello stomaco attraverso la bocca. Quando

gastroscopia può dissezione stenosi, espressioni di moxibustione, e la rimozione di corpi estranei polipo

la presenza di cellule tumorali nella mucosa gastrica di succo gastrico ridotta concentrazione di acido cloridrico. Ciò porta al fatto che il cibo viene digerito più a lungo e il peso del paziente diminuisce. Lo studio mostra che il succo gastrico ha un pH elevato. Tuttavia, questa patologia può essere osservata con gastrite ipoacida, ma la presenza di proteine ​​conferma la presenza del tumore.

paziente viene disteso sul divano sul lato sinistro, operare anestesia orofaringea, e quindi inserito nel boccaglio ed un endoscopio viene introdotto nella gola, ulteriormente nel esofago e stomaco. Per una migliore visione del corpo, porzioni di aria vengono inviate allo stomaco, che diffonde le pieghe, e anche l'aspirazione del succo gastrico e del muco.

A sua volta, a partire dal reparto subcardiale, viene ispezionata la superficie interna dello stomaco. Con il cancro dello stomaco, la mucosa non è rosa pallido, ma bianco grigiastro, mentre la mucosa della parete posteriore è levigata. Quando un tumore viene trovato da diverse parti di esso, viene prelevato il tessuto per l'esame istologico.

La procedura è controindicata nei pazienti con stenosi esofagea grave, ustioni chimiche dell'esofago, esofagite flemmatica, aneurisma aortico, diatesi emorragica. Inoltre, la conduzione della gastroscopia è discutibile se il paziente ha una forte deformità della colonna vertebrale, un gozzo di grandi dimensioni, insufficienza cardiopolmonare, emofilia, disturbi mentali.

Definizione del tipo di tessuto

Il materiale prelevato durante la gastroscopia viene inviato all'esame istologico per scoprire il tipo di tessuto. In laboratorio, uno specialista al microscopio esamina il campione e fa una conclusione patologica, che indica la struttura del tessuto, le dimensioni, il tipo di crescita cellulare.

Per distinguere un tumore benigno da uno maligno è possibile solo dopo aver studiato una biopsia al microscopio

I tumori benigni e maligni hanno una struttura diversa. I tumori benigni hanno la stessa struttura dell'organo da cui sono stati prelevati. Il tessuto canceroso, di regola, non ha una capsula, quindi la sua crescita è rapida.

Il secondo segno di tumori cancerosi è la sua struttura più semplice( funzione specifica e differenziazione sono persi).C'è anche un gran numero di mitosi. Quando si diagnostica il cancro gastrico, vengono presi in considerazione solo i risultati istologici positivi, poiché quelli negativi non indicano l'assenza di un tumore.

Ulteriori studi su

Poiché la clinica del cancro dello stomaco non è specifica e si manifesta anche con un significativo danno tissutale, oltre il 70% dei pazienti apprende informazioni su oncologia solo dopo l'insorgenza della fase III o IV della malattia. Ma è possibile riconoscere il cancro allo stomaco prima, se periodicamente si sottopone a una visita medica preventiva.

Se un tumore viene rilevato allo stadio 0 o allo stadio 1, quando non ci sono ancora metastasi e non cresce nella sottomucosa, è probabile che l'intero tessuto canceroso venga asportato chirurgicamente. Secondo le statistiche, il cancro allo stomaco è più spesso influenzato dagli uomini rispetto alle donne, la crescita del tumore inizia solitamente all'età di 40-70 anni.

i fattori predisponenti includono Helicobacter pylori, il fumo, la gastrite cronica atrofica e, ulcera peptica, anemia perniciosa, chirurgia gastrica, adenoma gastrica e predisposizione genetica. Pertanto, questa categoria di pazienti dovrebbe monitorare più da vicino la loro salute. Radiografia

Poiché il cancro gastrico si metastatizza rapidamente, è necessario controllare altri organi che potrebbero essere coinvolti nel processo patologico. L'aumento dei linfonodi mediastinici e delle metastasi polmonari può essere determinato mediante radiografia polmonare.

Sul roentgenogram sono nascosti processi infettivi, infiammatori, tumorali, distrofici. Con le neoplasie nella foto, le cavità sono evidenti. Se viene rilevato un tumore, è necessaria un'ulteriore diagnosi.

La radiografia a contrasto dello stomaco consente di vedere i contorni del tumore. Esaminando consentito di bere il mezzo di contrasto( bario), che riempie il corpo e permette di stimare le caratteristiche strutturali della parete dello stomaco e caratteristiche funzionali. Con un tumore nella foto, sono visibili difetti nelle pareti dell'organo e i loro cambiamenti strutturali.

ecografia ecografia addominale permette di accertare la diffusione del cancro. Scansione fegato parenchimale, pancreas, cistifellea e suoi condotti, milza, e retroperitoneo e recipienti, per valutare le loro strutture interne, circuiti, la disposizione permette anche di rilevare la presenza di liquido, infiammazione, tumore o lesione.

ecografia rivela il cancro prima della comparsa dei sintomi clinici, e chiarisce la dinamica e la natura dei cambiamenti, in modo da utilizzare al valutato l'efficacia del trattamento, le complicanze sono determinati. Nella diagnosi delle malattie gastrointestinali, l'accuratezza dello studio è del 98-99%, ma sono necessari ulteriori test per perfezionare i dati.

In preparazione per gli Stati Uniti per un paio di giorni è necessario attenersi a una dieta che contribuirà a ridurre la flatulenza nell'intestino

Per eliminare flatulenza può essere assegnato al ricevimento di enzimi, o farmaci che riducono la fermentazione.È necessario che l'aria nel tratto digestivo non peggiori la visualizzazione.10-12 ore prima che lo studio si astenga dal mangiare.

Tomografia

Per ulteriore visualizzazione del tumore può essere eseguita anche tomografia computerizzata multistrato( CT) o tomografia a emissione di positroni( PET).MSCT visualizzare il fegato, il pancreas, linfonodi, milza, vasi addominali, cistifellea nello spazio bi- e tridimensionale, e l'uso di un gran numero di rivelatori permette di ridurre la dose di radiazioni e accelerare la ricerca, aumentando la risoluzione dell'immagine.

Quando PET viene iniettato nel corpo glucosio radioattivo, che si accumula nelle cellule tumorali e permette di visualizzare processo maligno esce dal confine stomaco. L'esame consente di diagnosticare il cancro allo stomaco in una fase precoce.

Definizione dei marcatori esterni

Durante l'analisi del sangue in laboratorio, vengono ricercati specifici marcatori on-line specifici. Queste sono sostanze speciali( enzimi, ormoni, antigeni, proteine) che vengono sintetizzate nelle cellule tumorali e rilasciate nel flusso sanguigno. Il rilevamento di queste sostanze consente in una fase iniziale del processo di sospettare la presenza di un tumore.

Nella diagnosi marcatore cancro gastrico ha un significato SA19,9( rilevato nel cancro allo stomaco e del pancreas), così come il tumore metastatizza rapidamente, controlla anche se un marcatore del cancro del fegato( AFP) e il cancro ai polmoni Cyfra 21-1.

Il valore normale della glicoproteina è CA19.9 a 34 U / ml. L'aumento di questo parametro caratteristico per carcinoma del pancreas( 70% dei casi), meno comunemente livello di aumento antigene cancro rettale, fegato, stomaco, cistifellea, dotti biliari, ovaio, ma può aumentare e infiammazione del fegato, pancreas o del tratto biliare.livello del marker

a 150 U / ml può raggiungere in pazienti con epatite, colecistite, cirrosi, pancreatite, fibrosi cistica, colelitiasi. Non è sempre un collegamento tra la quantità di marcatori nel sangue con le dimensioni del tumore, quindi, nella diagnosi di maggiore importanza è la variazione di concentrazione nel tempo, come per determinare in una recidiva precoce o insorgenza di metastasi, così come il cancro progredisce o reprime.

Per determinare la concentrazione di oncomarker, viene prelevato il sangue venoso dalla vena ulnare. La preparazione speciale prima dell'analisi non è richiesta, ma si raccomanda di non mangiare 3-4 ore prima della donazione di sangue e di non fumare per mezz'ora. I risultati dello studio saranno pronti il ​​giorno successivo.

identificazione di marcatori tumorali non significa la presenza di cancro, ma parla solo di suo possibile sviluppo

fecale

sangue occulto nelle determinare sanguinamento gastrico latente aiuta l'esame delle feci per il sangue occulto. Normalmente, il sangue nelle feci non è disponibile, ma nello sviluppo di processi patologici, quali varici esofagee, polipi nell'intestino, ulcere, tumori, emorragie comincia.

Il fatto è che i vasi sulla superficie del tumore sono fragili e sono feriti dall'azione meccanica, ma non sempre l'emoglobina nelle feci è così tanto che il colore delle feci cambia. Lo studio delle feci per il sangue occulto aiuta a individuare il cancro del tratto gastrointestinale in una fase precoce, il che significa che la prognosi per il recupero è più favorevole.

Laparoscopia

La laparoscopia diagnostica consente un esame più dettagliato del tumore e consente di determinare se può essere rimosso chirurgicamente. Il medico determina visivamente il livello di germinazione del tumore, vedere se c'è una crescita negli organi vicini. Durante l'operazione, se necessario, viene prelevato un campione bioptico per l'esame istologico.

Questo metodo diagnostico è particolarmente utile in casi diagnostici complessi. La scelta delle tattiche di trattamento dipende dallo stadio della malattia, dall'ampiezza del tumore, dal grado di danno ad altri organi e linfonodi, dall'immunità generale e dalle patologie concomitanti. In terapia si utilizzano tre metodi: chirurgia dello stomaco( resezione completa o parziale), radioterapia e chemioterapia.

Questi metodi sono più spesso combinati. La diagnosi precoce del cancro gastrico aumenta le possibilità di una prognosi favorevole, quindi non ignorare la dispepsia e gli esami medici preventivi.