In questo articolo si impara cosa un mini-ictus, come si differenzia da un ictus, come prevenirla, in tempo per identificare i primi segni e iniziare le cure necessarie.contenuti
di questo articolo: motivi
- microstroke rischio
- di sviluppare i sintomi della malattia
- microstroke
- diagnosi della malattia
- Terapie
- previsione
mini-ictus - è un termine condizionale, che si chiama ictus ischemico acuto, in cui parti dell'esperienza del cervello di ossigeno fame e muoiono o diventano necrotiche. Principio di ictus o incidente cerebrovascolare è semplice - c'è un blocco o spasmo dei vasi sanguigni che alimentano il tessuto cerebrale, le cellule cerebrali muoiono, e la persona perde le funzioni sotto la responsabilità della parte vittima del cervello( discorso, l'udito, la vista, il movimento dei muscoli controllati).
La principale differenza tra la micro-ictus è già presente nel termine "micro" o piccola. In questa varietà di disturbi circolatori cerebrale colpisce piccole arterie che irrorano il tessuto cerebrale, e muore quindi significativamente meno tessuto cerebrale rispetto a corsa estesa.conseguenze
di tali lesioni microscopiche significativamente più piccola persona in grado di ripristinare quasi completamente perso il discorso, dell'udito o movimento, ma questo richiede grandi riserve del corpo e il lavoro perseverante su se stessi.
principali inganno colpi minori vengono cancellati quadro clinico - i primi segnali di microstroke appaiono più tardi e più lentamente, quindi l'inizio delle misure diagnostiche e terapeutiche è significativamente in ritardo. E più tardi inizia il trattamento specializzato dei disturbi della circolazione cerebrale, peggiori sono i risultati e le previsioni.
Di solito, un neurologo è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento di qualsiasi ictus. Tuttavia, il primo medico a cui un paziente appello di mini-ictus, può diventare il medico di tutte le specialità, a seconda della natura dei reclami del paziente - mal di testa, disturbi visivi, interruzioni nel cuore, e così via.ragioni
microstroke
Come abbiamo già detto, la ragione principale per qualsiasi specie di ictus - quelli o altri ostacoli per il flusso di sangue, le cellule del cervello che trasportano sostanze nutritive e ossigeno. Condizionalmente, le cause di tali ostacoli possono essere suddivise in tre gruppi:
- VAS spasmo. Questo schema è più spesso osservato nelle persone con pressione sanguigna costantemente alta - ipertensione arteriosa. Tuttavia, ictus può verificarsi in persona perfettamente sana con la normale pressione sanguigna è costantemente sullo sfondo di stress, assunzione di alcuni farmaci, disidratazione, shock, e così via. Un brusco aumento della pressione in questi pazienti può causare sia un micro-ictus che altri tipi di disturbi della circolazione cerebrale.
- Intasamento delle navi. La violazione del lume della nave rende difficile il flusso di sangue - c'è una carenza di ossigeno nei tessuti. Blocco della nave può avvenire colesterolo o placca aterosclerotica, trombo, bolla di gas, almeno - classificare batterica, corpo estraneo o di metastasi.
- Rottura della nave nutrice. Gli ictus, formati in questo modo, sono chiamati emorragici. Il sangue in streaming fuori dal vaso, non solo non raggiunge la "destinazione", ma permea anche i tessuti circostanti, aggravando la sconfitta. Causa rottura della nave può essere il salto di pressione, aterosclerosi, trauma cranico, il drenaggio venoso alterato dalla testa - per esempio, il tentativo di strangolamento.rischio
di sviluppare la medicina moderna patologia Gruppi
ha pazienti il cui stato di salute e stile di vita aumentare significativamente il rischio di disturbi circolatori cerebrali chiaramente identificati:
- Persone con malattie del sistema cardiovascolare, specialmente quelle con disturbi del ritmo cardiaco e ipertensione arteriosa.
- Aterosclerosi dei vasi - deposizione di sali di colesterolo sul rivestimento interno dei vasi sanguigni - formazione di placche.
- Disturbi ereditari e acquisiti della coagulazione del sangue - sindrome antifosfolipidica, policitemia, fattore di difetto Leiden e così via.
- Obesità e consumo di grandi quantità di cibi grassi e dolci. Diabete mellito
- .Fumare e assumere alcolici in grandi dosi.
- Ammissione di contraccettivi orali combinati da parte delle donne.
- Il periodo della menopausa nelle donne, in particolare in un contesto di grave sindrome climaterica.
- Colpi e infarti nel passato.
- Predisposizione ereditaria e storia familiare.
- Uno stile di vita sedentario - in particolare pazienti costretti a letto.
- Stanchezza cronica, stress, stress emotivo.
Sintomi di micro-ictus
In questa sezione, cercheremo di descrivere più dettagliatamente i primi segni di manifestazione di micro-ictus, in modo che il lettore possa assumere lo sviluppo della malattia in se stesso o in altri.
Allo stesso tempo sarebbe desiderabile notare che in un micro-ictus i sintomi dipendono direttamente dalla localizzazione del focus e dal calibro del vaso infetto che lo alimenta. In parole semplici, più piccola è la nave, meno affidabile è il primo sintomo della malattia.
- Forte mal di testa. Un tal mal di testa si alza o intensifica abbastanza bruscamente, non è tolto da targhe normali e non va via dopo sonno o riposo.
- Intorpidimento del viso, degli arti, della lingua. In presenza di un ictus, è spesso evidente che il paziente scende l'angolo della bocca, il labbro si blocca e l'occhio si chiude.
- Violazioni delle funzioni di analizzatori sensibili: udito, olfatto e visione. Il paziente può lamentarsi dello sfarfallio di "cerchi" o "mosche", della vaghezza delle strutture, delle macchie bianche e scure, dell'acufene, della perversione o della perdita dell'olfatto.
- Disturbi del linguaggio - la lingua del paziente "si attacca", il discorso diventa confuso. Sfortunatamente, tali pazienti vengono spesso definiti "ubriachi", quindi aiutarli a iniziare a rivelarsi molto più tardi.
- Intorpidimento o "fallimento" completo delle mani o dei piedi. Per i micro-tratti, l'intorpidimento delle dita e delle mani, la debolezza muscolare, l'instabilità e l'andatura dell'andatura sono più tipici.
- Sintomi comuni possono essere aggiunti ai sintomi tipici elencati: ansia, sudorazione, palpitazioni, mancanza di respiro, vertigini, sentimenti di panico e paura.
Questi sintomi possono essere presenti in egual misura, o saranno assegnati a qualcuno. In ogni caso, il mal di testa, che non viene rimosso dai farmaci convenzionali, intorpidimento e rifiuto degli arti o della lingua, soprattutto sullo sfondo di un alto livello di pressione sanguigna, è un'occasione per visitare immediatamente un neurologo.
È importante comprendere una certa complessità nella definizione dei concetti. Micro-ictus questi sintomi hanno il diritto di essere chiamati se tali sintomi neurologici persistono per un giorno o più.Tutto ciò che passa prima delle 24 ore viene definito come disturbi transitori acuti della circolazione cerebrale o attacco ischemico transitorio TIA. In effetti, la linea di demarcazione tra tutti questi concetti è molto sottile e si basa più sulle conseguenze a lungo termine - cioè, l'una o l'altra sintomatologia neurologica persisterà dopo 24 ore o meno. Diagnosi
di
Il "gold standard" di qualsiasi disturbo della circolazione cerebrale è la risonanza magnetica, o risonanza magnetica, del cervello. Nella foto, è possibile esaminare in dettaglio tutte le strutture del cervello e vedere le lesioni più piccole - a frazioni di un millimetro. Con l'aiuto della risonanza magnetica è anche possibile monitorare le dinamiche di regressione o "riassorbimento" di focolai patologici.
Ma la risonanza magnetica è un metodo di indagine raro, inaccessibile ed estremamente costoso, ed è estremamente difficile e poco pratico eseguirlo per indicazioni di emergenza a qualsiasi paziente con mal di testa. Ecco perché ci sono una serie di test indicativi, i cui risultati possono valutare la necessità di questo metodo di ricerca per un particolare paziente:
Esame- da un neurologo a specifici campioni neurologica partecipazione per valutare la sostenibilità del paziente, la condizione dei suoi muscoli, riflessi, gli alunni.
- Misurazione dei livelli di pressione e di colesterolo - più alti sono questi valori, maggiore è il rischio di ictus. Determinazione
- di coagulazione - in presenza di certe tendenze a aumento della coagulazione - ipercoagulabilità - più alto rischio di coaguli di sangue nei vasi del cervello.
diagnosi corsa iniziale a casa condizioni
vorrei prestare particolare attenzione alle pre-ospedaliero diagnosi delle lesioni cerebrali ischemiche. I primi segni di un micro-ictus non compaiono sempre nell'istituzione medica, più spesso accade al lavoro, in strada o nella cerchia familiare.È importante sapere quali test di orientamento possono essere condotti prima di contattare un medico. Sorriso
- .Se chiedi al paziente di sorridere, l'asimmetria della bocca sarà evidente - un angolo sarà più basso.
- Discorso - vale la pena chiedere al paziente di pronunciare alcune frasi semplici, ad esempio un proverbio o un proverbio. Il discorso sarà più lento e confuso. Movimento
- .È necessario chiedere al paziente di sollevare braccia o gambe. Se ci sono violazioni della circolazione cerebrale - uno degli arti rimarrà indietro o non obbedirà affatto al maestro.
Questi test, con apparente semplicità, sono molto efficaci e salvano vite e salute per molte persone.
Terapie
Idealmente, la ragione per l'inizio della terapia sono diventati i primi segni di flusso ematico cerebrale, ma accade molto raramente. In presenza di sintomi sfocati di un micro-ictus, il trattamento inizia raramente prima di un giorno dall'inizio.farmaci principali
per il trattamento di disturbi circolatori cerebrali sono:
- Trombolitici - questo gruppo di farmaci nel cuore batte trombi - scioglie il coagulo di sangue e ripristinare il flusso di sangue nel vaso( streptochinasi, urochinasi, alteplase e altri).Ma l'effetto della terapia trombolitica può essere ottenuta solo entro 72 ore dall'inizio della trombosi, ma in ictus emorragico tali farmaci ucciderà il paziente.È importante sapere chiaramente quale tipo di ictus devi combattere.
- anticoagulanti - un gruppo di farmaci volti a prevenire la coagulazione del sangue e la formazione di trombi - eparina a basso peso molecolare e suoi analoghi( Fragmin, fraxiparine e altri).agenti antipiastrinici
- - agenti che impediscono "bussare" delle cellule del sangue: l'aspirina, clopidogrel, dipiridamolo, e così via.
- Diuretici, soprattutto mannitolo - selettivamente rimosso dal rigonfiamento del tessuto cerebrale, prevenire le complicanze più gravi - break-gonfia tessuto cerebrale nel forame magno.
- Farmaci antipertensivi: utilizzare entrambi i farmaci "di emergenza" e una terapia permanente appositamente selezionata nel periodo di recupero.
- neuroprotectant - un ampio gruppo di farmaci e vitamine per la manutenzione delle cellule cerebrali nella fase di recupero - complesso di antiossidanti, vitamine del gruppo B, magnesio, nootropics, e così via.
I tipi di farmaci, le loro combinazioni e il trattamento sono prescritti solo da un medico.
la fase di recupero sono misure cruciali di riabilitazione - fisioterapia, idroterapia, fisioterapia, sedute di logopedia e riabilitatore, dieta terapeutica, Trattamento di benessere. Il più persistente e duro lavoro sarà il paziente, tanto più è probabile tornerà alla funzione del cervello persi e per ristabilire il discorso, l'udito, la vista, la forza muscolare.
È molto importante sottoporsi a un trattamento medico nominato, prendere farmaci dalla pressione, antiaggregati.È necessario seguire una dieta, rinunciare all'alcool e fumare, fare sport, dormire bene e camminare molto.la prognosi
di effetti microinsult malattia
dipende dall'età del paziente, lo stato iniziale, il diametro del vaso interessato e il volume del tessuto cerebrale morti così come sin dall'inizio del tasso di trattamento e la riabilitazione di qualità.
microstroke implica spesso pieno recupero della salute e della qualità della vita dei pazienti, ma aumenta in modo significativo il rischio di recidive di episodi di disturbi circolatori in futuro. Secondo le statistiche, circa il 60% dei casi dopo un micro ictus in un anno arriva un attacco ischemico ripetuto.
Ecco perché la garanzia di salute e qualità della vita - misure dure sulla prevenzione delle malattie, dal momento che ogni episodio successivo è sempre flussi sempre più pesanti.
