Gastroenterite nei bambini

Gastroenterite: infiammazione della mucosa che, a partire dallo stomaco, discende nell'intestino tenue. Le cause della patologia sono diverse, ma in termini di frequenza di diffusione tra la popolazione infantile, la gastroenterite infettiva acuta è seconda solo alle malattie respiratorie e all'influenza.

Il trattamento precoce di gastroenterite nei bambini è commesso intenzionalmente contro l'agente patogeno, richiede una stretta aderenza alla dieta, la compensazione della attività enzimatica del sistema digestivo, il ripristino di acqua ed elettroliti equilibrio della microflora intestinale. Le carenze in terapia, dopo alcuni anni, porteranno il bambino a una lesione cronica del tratto gastrointestinale.

Quali cambiamenti si verificano nello stomaco e nell'intestino del bambino?

Il processo infiammatorio è accompagnato da una lesione della mucosa. Nello stomaco tra le cellule epiteliali sono le ghiandole secretorie che producono sostanze simili agli ormoni e acido cloridrico.

Quando la gastrite sotto l'influenza del fattore dannoso, sono soggetti a distrofia, smettono di funzionare. Violazione della regolazione dell'acidità, motilità dello sfintere pilorico. I contenuti acidi vengono gettati nell'intestino insieme a microrganismi patogeni.

Il pancreas e la cistifellea nei bambini non sono in grado di adattarsi rapidamente alle nuove condizioni e ridurre drasticamente la secrezione per la scissione delle sostanze nutritive. I cambiamenti distrofici nell'intestino si verificano sotto l'influenza di sostanze tossiche per lui non trattate nel contenuto dello stomaco, i prodotti della decomposizione di microrganismi patogeni, la reazione allergica.

Disturbi nell'assunzione di sostanze alimentari vengono interrotti, vengono rimossi dal corpo con diarrea e vomito, mentre si perdono acqua ed elettroliti (processo di disidratazione). L'organismo dei bambini di età inferiore a 1 anno è particolarmente difficile da tollerare la disidratazione. Reagisce rapidamente al sistema cardiovascolare, si verificano aritmie e cadute di pressione sanguigna.

Tipi di gastroenterite

A seconda della causa, la gastroenterite si distingue:

• alimentare- nei bambini causati dalla non conformità con il regime di alimentazione, rapido trasferimento alla miscela di sostanze nutritive, in età avanzata - l'utilizzo di un bambino "adulto" il cibo, carne fritta, grassi, salse piccanti e condimenti, soda, l'eccesso di cibo;
• infettivo- causata da virus patogeni, batteri, parassiti, l'infezione si verifica più spesso in gruppi di bambini (scuola, asilo, campo estivo), questa opzione provoca la gastroenterite nei bambini lampo gruppo, la malattia di uno stadio, le misure terapeutiche e profilattiche bisogno solo un sacco di pazienti;
• allergico- è causato da una maggiore sensibilità a determinati alimenti, medicinali, prodotti chimici;
• tossico- accompagna l'avvelenamento generale di bambini con prodotti di scarsa qualità, tossine animali o vegetali, medicinali, detersivi domestici e detergenti.

L'ammissione di un gran numero di farmaci può innescare lo sviluppo di un processo patologico

Quali microrganismi patogeni causano la gastroenterite infettiva?

La gastroenterite infettiva nei bambini può verificarsi quando infettati da virus, batteri o protozoi. Tra i virus, la patologia più comune: rotavirus, adenovirus, astroviral, coronavirus. Raramente causano reovirus e citomegalovirus. Sempre più provoca manifestazioni intestinali di influenza.

Tra i batteri patogeni, il pericolo per l'intestino è:

• salmonella;
• Shigella;
• ceppo patogeno di Escherichia coli;
• stafilococco aureo;
• clostridi;
• Proteus;
• Campylobacter;
• Yersinia.

Le infezioni batteriche sono molto più gravi delle infezioni virali. La shigella (agenti causativi della dissenteria) causa la gastroenterocolosi, alla sconfitta dello stomaco e l'infiammazione dell'intestino tenue del colon sigmoideo viene aggiunto.

Nei bambini, i microrganismi delle specie "più semplici" possono essere trovati nell'intestino: lamblia, criptosporidi, dissenteria, ameba. I casi di sconfitta da parassiti sono più rari.

Modi di trasmissione dell'infezione

Nella gastroenterite infettiva, il più delle volte il bambino viene infettato da mani sporche, cibo, contatto con feci contaminate del paziente o giocattoli di infezione del trasportatore, biancheria da letto, asciugamani, pentole. Questo percorso è chiamato fecale-orale.

È caratteristico per l'infezione da protozoi e parassiti. L'infezione virale si diffonde rapidamente da una persona malata sia a casa che in un'istituzione per bambini. Per la sua tipica trasmissione aerea con un colpo di tosse, starnuti.

Nella maggior parte dei casi di gastroenterite virale, la malattia inizia con segni di infiammazione respiratoria (naso che cola, arrossamento della gola)

Che cosa contribuisce all'infezione con l'infezione intestinale?

I bambini più spesso degli adulti sono a rischio di contrarre un'infezione che causa la gastroenterite. I fattori predisponenti sono:

• inferiorità funzionale del sistema digestivo, restrizione della produzione di enzimi, succo;
• mancanza di immunoglobuline che forniscono protezione locale, i bambini non ricevono l'immunità necessaria dalla madre, mentre la loro è ridotta;
• mancanza di abitudini di igiene personale, il bambino tende a toccare tutto, ma di lavarsi le mani dopo aver giocato, camminando, servizi igienici non è stato utilizzato.

Come si manifesta la gastroenterite nei bambini?

I sintomi della gastroenterite nei bambini si manifestano in lesioni alimentari in poche ore o immediatamente dopo i pasti. Una volta infettato, ha luogo il periodo di incubazione, necessario per la propagazione del patogeno e la manifestazione di proprietà aggressive. In questo momento il bambino è malato, ma i segni di infiammazione dell'intestino e lo stomaco ancora.

I più caratteristici sono:

• diarrea (diarrea) - feci in forma schiumosa, acquoso-like "acqua di riso" colore da giallo a verde-marrone, la frequenza associata con il grado di lesione, intestino con uscite diarrea digerito rifiuti alimentari da patogeni sedia vitale è possibile per più di dieci volte al giorno;
• dolori intestinali (colica) - dolore crampi, la natura spastica, localizzato intorno all'ombelico e epigastrico, sono volubili, causato dalla violazione della innervazione della parete intestinale, i bambini piccoli in grado di mostrare esattamente dove fa male;
• nausea e vomito - replay contenuto acido, se v'è una commistione di bile, l'amarezza indica acidità;
• quando collegato ad un'infiammazione dell'intestino crasso (gastroenterocolite) appare tenesmus - dolorosa stimoli inefficaci a sgabello (tipico dissenteria), rettale stand "sputo" di muco striato di sangue;
• la temperatura sale a numeri elevati durante l'azione infezione è disponibile in gastroenterite alimentari moderato, diminuendo di 35 gradi indica bambino disidratazione.

L'aspetto dell'amarezza nel vomito indica l'attaccamento dei dotti biliari della discinesia

Con le manifestazioni di intossicazione generale comprendono: debolezza, mancanza di desiderio di muoversi, mal di testa, insonnia, pianto, irritabilità. I sintomi sono aggravati dalla disidratazione gastroenterite paziente a causa della perdita di liquidi ed elettroliti con vomito ripetuto e diarrea.

Il bambino diventa pallido, la pelle perde la sua elasticità, secca. Ci possono essere delle convulsioni, una violazione della coscienza. La mancanza di compensazione porta a gravi conseguenze per la salute del bambino. All'esame, il pediatra scopre una lingua asciutta con un rivestimento spesso bianco o giallastro. Il sistema cardiovascolare reagisce con una diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, aritmie.

Come determinare la gravità?

Per determinare come trattare il bambino migliore selezione dei farmaci essenziali, il medico a determinare il dosaggio è necessaria per determinare il grado di gravità della malattia. Di solito questa manifestazioni frequenza di conteggio principali sintomi di gastroenterite, se la diarrea è, quante volte il bambino era una sedia, se si vomita, ci vuole il segno più frequente.

Un grado facile è la frequenza della manifestazione principale fino a tre volte al giorno. Media - fino a 10 volte. Pesante - con ripetizioni più di 10 volte. Per determinare il valore perdita di liquidi è impostato in base al grado di disidratazione percentuale di peso perso dal peso del corpo originale: I grado - nel range 3-5%, II - 5-10%, III - superiore al 10%.

Come viene eseguita la diagnostica?

Per diagnosticare correttamente, il medico impara in dettaglio dai genitori in quali circostanze il bambino è malato, l'ordine della sintomatologia. Ciò che conta è il collegamento con altri casi simili di gastroenterite nei bambini di un gruppo o di classe di scuola materna, il contatto del bambino con i pazienti nel corso dell'ultima settimana.

Nell'analisi del paziente, leucocitosi sangue marcato spostamento a sinistra in infezioni batteriche e leucopenia - a un virus. Secondo i test biochimici può essere giudicato aspecifica infiammazione - aumento della proteina C-reattiva, la prevalenza di gamma-globuline di alfa-globuline.

Nei casi più gravi, la crescita di enzimi di fosfatasi alcalina, aldolasi. Indicano l'intervento del pancreas. In generale, l'analisi delle feci rivela muco, leucociti, molte fibre, amido, residui alimentari non digeriti. Quando i vasi sono danneggiati, i globuli rossi possono essere rilevati.

Lo studio batteriologico delle feci ci consente di identificare uno specifico agente eziologico della gastroenterite, per stabilire la sua sensibilità ai farmaci antibatterici. Occorrono almeno cinque giorni per effettuare un'analisi completa.

L'infezione da Helicobacter pylori viene diagnosticata dal test respiratorio dell'ureasi, viene eseguita semplicemente, i bambini capiscono come soffiare nel tubo

L'analisi immunoenzimatica non aiuta molto nella diagnosi, poiché gli anticorpi nel sangue di un bambino si formano solo entro il quinto giorno della malattia e il trattamento è richiesto immediatamente. Il metodo è utile per risolvere il problema del recupero finale.

È impossibile rilevare e digitare un virus in un laboratorio convenzionale. Ciò richiede condizioni speciali, attrezzature. Il più significativo è il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Ti permette di rilevare con precisione la presenza del genoma del virus nel corpo, anche con la sua quantità insignificante nel sangue del paziente.

Come curare un bambino con gastroenterite?

Lo schema di terapia di bambini con gastroenterite include le direzioni obbligatorie:

• nutrizione delicata;
• compensazione delle perdite di liquidi ed elettroliti;
• con danno batterico, antibiotici;
• normalizzazione dell'acidità del succo gastrico e dell'insufficienza enzimatica;
• ripristino del corretto equilibrio della microflora nell'intestino;
• supporto dell'immunità e dei processi metabolici generali.

Se la gravità corrisponde al decorso leggero o medio, allora, in presenza di buone condizioni, il medico consente al bambino di essere curato a casa. L'osservazione è effettuata da visite di un dottore e un'infermiera. In caso di malattia grave, il bambino è ricoverato in ospedale nel reparto di malattie infettive insieme a uno dei genitori.

Il primo giorno di malattia il paziente morirà di fame, è permesso bere solo acqua bollita. Dal secondo giorno, il menu viene assegnato alla solita razione di età. I seni possono nutrirsi del latte materno. Si consiglia di ridurre la durata degli alimenti, ma aumentare la frequenza. Gli animali artificiali sono più indicati durante questo periodo di miscele latte-latte per bambini.

I bambini più grandi al secondo giorno possono mangiare brodo di pollo, porridge cucinati sull'acqua. Ogni giorno la dieta si espande, il numero di pasti singoli aumenta. Il volume di liquido per bere è calcolato da formule speciali per il peso corporeo del bambino, a seconda del grado di disidratazione.

Per contrastare i batteri patologici antibiotici utilizzati e le cefalosporine, aminoglicosidi, farmaci antibatterici (Enterofuril, furazolidone, polimixina B). La necessità di un'iniezione intramuscolare o la capacità di somministrare una pillola dipende dalla gravità della malattia.

Se sospetti che una natura virale prescriva i bambini Anaferon, Ergoferon, Kagocel, come con l'influenza

Il ricevimento di assorbenti aiuta a rimuovere dall'intestino i prodotti della decomposizione dei microrganismi, per rimuovere l'intossicazione. Per i bambini consigliato Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. Il trattamento con pre e probiotici è necessario per ripristinare la quantità di microflora utile e l'equilibrio generale. Con la gastroenterite si applicano Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Lineks.

Per supportare i processi di digestione assegnare brevemente corsi di preparati enzimatici (Mezim, Creonte). Durante il periodo di recupero, non è possibile decidere immediatamente di mangiare molta frutta, prodotti caseari grassi, caramelle. Il fabbisogno di vitamine è temporaneamente compensato da complessi vitaminici.

prevenzione

Per prevenire la gastroenterite nei bambini, è necessario eliminare le cause della malattia, a seconda degli adulti:

• quando si prende cura di un bambino più giovane, è necessario lavarsi le mani con il sapone più spesso, soprattutto dopo aver cambiato i pannolini, aver visitato il bagno, aver pulito la stanza;
• la madre che allatta al seno è obbligata a lavare regolarmente il seno prima di nutrirsi;
• neonati, bottiglia necessario selezionare attentamente le miscele secondo l'età e la tolleranza non introdurre prodotti alimentari in anticipo, e trattato con apposite spazzole acqua bollente all'interno capezzoli e biberon;
• i giocattoli, a cui il bambino è toccato, devono essere lavati quotidianamente con sapone;
• Durante la cottura per bambini e adulti, è necessario garantire una lavorazione termica sufficiente di prodotti a base di carne, pesce, uova;
• si consiglia di lavare verdure e frutta fresche sotto il getto d'acqua, i luoghi contaminati con la terra, pulire con un pennello;
• Non puoi permettere a un bambino di mangiare patatine, bere acqua gassata, mangiare cibi dolci, cioccolato;
• medicinali e sostanze tossiche dovrebbero essere conservati in un luogo inaccessibile al bambino;
• è necessario interrompere in tempo qualsiasi contatto con bambini e adulti malati (con vomito, diarrea, febbre).

Anche se la gastroenterite nei bambini è molto comune, i genitori possono limitare l'infezione del loro bambino con cura sapiente, formazione del paziente in igiene. Quando compaiono i sintomi iniziali, dovresti consultare immediatamente un medico.