Genotipi di epatite C

Per il virus dell'epatite C, l'alta variabilità nella struttura genetica è tipica. È la capacità di mutare che rende difficile il trattamento della malattia. Infatti, il virus dell'epatite C è una raccolta di virus classificati da genotipi e sottotipi. I genotipi del virus dell'epatite C comprendono 11 sottospecie. Ma l'OMS assegna solo 6 fondamentali, che si trovano ovunque.

Il primo genotipo di epatite C si riferisce alla sottospecie più frequentemente diagnosticata (trovata nel 46% di tutti i casi). Il secondo posto è il genotipo 3. In Russia, la genotipizzazione più spesso rivela i genotipi 1, 2 e 3 e 4 il genotipo è tipico del Nord Africa.

Il genotipo 1b si trova spesso nel territorio di paesi che un tempo appartenevano all'URSS. È più difficile nel trattamento degli interferoni, ma con lo sviluppo di nuovi protocolli non interferenti, l'efficacia della terapia è migliorata significativamente.

Caratteristiche dei genotipi comuni

Il genotipo 1b è particolarmente comune in Giappone, motivo per cui viene spesso chiamato giapponese. Le caratteristiche distintive sono:

• scarsa risposta alla terapia farmacologica - il trattamento richiede molto tempo;
• la possibilità di recidiva;
• una caratteristica sintomatica - accompagnata da stanchezza persistente, debolezza, sonnolenza, vertigini regolari;
• un alto rischio di cancro al fegato.

Questo tipo di genotipo è più spesso trasmesso attraverso il sangue. Durante l'intero periodo di terapia, al paziente viene raccomandata una costante supervisione medica, che consente di apportare le modifiche necessarie nel regime di trattamento prescelto. L'uso di farmaci moderni aiuta a raggiungere sia il recupero clinico completo, sia la remissione a lungo termine.

2, il genotipo è più suscettibile alla terapia antivirale. Le sue caratteristiche sono: una bassa incidenza di infezione, una buona risposta al trattamento antivirale, una rara recidiva, un ridotto rischio di sviluppare il cancro al fegato.

La prevalenza di ceppi di epatite C (la percentuale di casi diagnosticati)

Il trattamento della malattia può essere effettuato sia nelle condizioni del reparto di malattie infettive che a casa. Il corso medio di assunzione di farmaci non supera le 48 settimane. Durante l'intero periodo di terapia, è necessario osservare la dieta più severa e il completo rifiuto dell'alcool.

Il terzo genotipo, sottotipi 3a e 3b, si verifica più spesso. Descrizione delle sue caratteristiche:

• l'età dei pazienti non supera i 30 anni;
• il danno al fegato si forma in breve tempo;
• La steatosi si sviluppa in circa il 70% di tutte le diagnosi di patologia;
• un alto rischio di cancro al fegato.

La durata della terapia attiva non supera le 48 settimane. La previsione è favorevole. La cura clinica arriva nel 90% dei casi.

La forma più pericolosa

Quale genotipo di epatite C è il più pericoloso? Il più complesso e nel trattamento e nel corso della stessa malattia è una varietà di 1b. È questo che causa particolarmente spesso la fibrosi del tessuto epatico.

I segni di danno a questo genotipo sono:

• sindrome del dolore nell'ipocondrio destro;
• gonfiore;
• debolezza muscolare;
• il sapore dell'amarezza in bocca;
• eruttazione;
• aumento della fatica e irritabilità;
• urina scura, feci leggere;
• aumento della temperatura corporea;
• ittero.

La prognosi della malattia dipende dal momento in cui inizia la terapia. Quando la patologia viene trasferita nel formato cronico, il compito principale della terapia non è la distruzione del virus, ma la sospensione della sua riproduzione e una diminuzione dell'attività. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci antivirali, che rallenta la formazione di cirrosi e riduce la gravità dei sintomi della malattia.

Le ricadute della malattia non sono escluse. Il paziente è considerato clinicamente sano - l'indicatore non supera il 25% di tutti i casi - quando un esame del sangue mostra l'assenza di virus e prodotti di decadimento degli epatociti. L'esito letale per l'infezione con il genotipo dell'epatite 1b è fissato nell'1-5% dei pazienti.

A cosa serve la definizione di genotipo?

La genotipizzazione è l'analisi più importante praticata nella diagnosi dell'epatite C e nella determinazione del ceppo esistente. Aiuta a risolvere i seguenti compiti: scelta del regime di trattamento, lista dei farmaci, dosaggio, prognosi del corso di patologia e durata totale della terapia. Le tecnologie utilizzate aiutano a determinare con sicurezza al 100% quale genotipo è presente nel sangue di una persona.

diagnostica

Come determinare il genotipo? La genotipizzazione - un'analisi che consente di identificare una varietà - è prescritta senza errori, poiché il protocollo di trattamento dipende dal tipo di virus dell'epatite C presente nel sangue.

Genotipizzazione - analisi obbligatoria per la diagnosi dell'epatite C

Le informazioni necessarie possono essere ottenute mediante PCR (reazione a catena della polimerasi). La tecnica consente di ottenere un'immagine completa della carica virale disponibile e di confermare o smentire la diagnosi preliminare.

I risultati del test possono essere i seguenti:

• Positivo (vengono rilevati gli anticorpi del virus). Indica che una persona ha avuto un'epatite o era malata all'epoca.
• Negativo.
• Neutral. In questa situazione, è necessario un riesame.

L'analisi sarà pronta entro una settimana.

Trattamento della malattia a seconda del genotipo

Quale dei genotipi viene trattato meglio? Danno reazioni diverse all'attuazione della terapia antivirale con interferoni. I ceppi 1 e 4 praticamente non reagiscono alle preparazioni di droga. Ma una buona risposta virologica è data dai genotipi 2 e 3. Quest'ultimo è trattato molto meglio dei 2 ceppi.

Come trattare la malattia? Lo schema classico di terapia dell'epatite C, indipendentemente dal ceppo rilevato, è rappresentato da uno schema combinato. Tradizionalmente, al paziente vengono prescritti farmaci antivirali, tra cui ribavirina e interferone. Con il genotipo 1b e 1a, il regime di trattamento standard è completato dall'assunzione di un inibitore della proteasi.

La durata della terapia del corso è determinata dal medico curante. Ad oggi sono comparsi nuovi farmaci di nuova generazione che consentono di trattare anche i genotipi più complessi dell'epatite C, in particolare il Sophosbuvir generico indiano. Con lo sviluppo di cirrosi epatica o neoplastica maligna, al paziente viene somministrato un trapianto d'organo.

La necessità di apportare modifiche agli appuntamenti medici effettuati si pone nel caso delle seguenti malattie concomitanti:

• diabete mellito;
• la presenza di peso in eccesso;
• Malattie della ghiandola tiroidea;
• reazioni allergiche.

Nel trattamento dell'epatite - indipendentemente dal ceppo rilevato - un regime di trattamento combinato

Durante l'intero periodo di assunzione del farmaco, è necessario un rigoroso rispetto della dieta. I principi della nutrizione dietetica contribuiscono a ridurre il carico sul fegato infiammato, che aiuta un recupero più rapido della funzionalità compromessa. Dalla dieta è necessario escludere completamente tutte le bevande contenenti alcol.

La terapia dell'epatite C cronica consiste nell'ottenere una risposta virologica stabile (SVR), che viene valutata come criterio per il recupero. Il virus dovrebbe essere assente nel sangue umano per almeno sei mesi: si osserva la normalizzazione degli indici, lo sviluppo della fibrosi cessa. Eppure, una persona ha bisogno di osservazione costante e consegna regolare di test per escludere lo sviluppo di una ricaduta di patologia.