Malattia ipertensiva di 2 ° grado: cause, diagnosi, trattamento

Dall'articolo, imparerete a conoscere l'ipertensione di grado 2: sintomi e trattamento della malattia, perché non v'è, per qualsiasi motivo passa dal primo al secondo grado. Qual è la patologia pericolosa, come fare una diagnosi.contenuti

di questo articolo: cause

• dei sintomi
• Terapia di diagnosi
• prevede la malattia ipertensiva

cuore( abbreviato GB) - una malattia con un decorso cronico, che si manifesta ipertensione( abbreviato AG) non è associata ad altre patologie.

In termini di aumento della pressione sanguigna ci sono parecchi gradi di ipertensione, se le letture di pressione sistolica e diastolica sono in spazi diversi, al rilascio del titolo dalla velocità molto elevata.

grado	sistolica, o superiore, in mm Hg. Art.	diastolica o inferiore, in mm Hg. Art.
1		90-99
2	140-159 160-179 mmHg 100-109
3	più di 180

Passo 110 dipende dal grado di alterazioni patologiche negli organi, che sono più colpiti da una crescente pressione( miocardio, sistema nervoso centrale, glomeruli renali, eyeground):

passo	patologico cambia
1	n
2	in uno o più organi ci sono complicazioni
3	dal bersaglio( ictus, degenerazione renale del tessuto connettivo, attacco cardiaco, gonfiore del nervo ottico)

secondo questa separazione, in una seconda fase di malesserePosso avere qualsiasi rapporto di pressione, tutto dipende dai singoli fattori di rischio e malattia in un flusso paziente.

Patologia sotto l'influenza di fattori di rischio( descritti di seguito) è un disturbo nel sistema restringimento vasodilatazione che porta al predominio della restrizione e, di conseguenza, per aumentare la pressione.numeri elevati BP

scatenano una cascata di cambiamenti chimici è un aumento della produzione di un particolare enzima dell'angiotensina che, subendo una transizione in una forma attiva, provoca vasocostrizione e mantiene un elevato livello di pressione.

Contro costrizione dei vasi sanguigni e ipertensione arteriosa nell'ipertensione 2 passi verificano cambiamenti patologici negli organi più sensibili alla mancanza di ossigeno e nutrienti: muscolo cardiaco

• ;Strutture cerebrali
• ;
• della retina dell'occhio;Rene
• ;
• vasi arteriosi grandi e piccoli.organi bersaglio

per l'ipertensione

variazioni di flusso di processo in queste portano organi progressione alla disabilità e causano morte prematura del paziente.

cura completa della malattia, ma la rimozione dei fattori di rischio controllato e costante farmaci per stabilizzare la pressione sanguigna, inibendo la progressione delle alterazioni patologiche negli organi.trattamento delle malattie

coinvolti medici e cardiologi. Con lo sviluppo di complicanze in altri organi bisogno di aiuto neurologo, oculista, nefrologo, endocrinologo e un chirurgo vascolare.

cause di malattie cardiache ipertensiva 2 gradi, o 2 stadi - questa è la fase successiva dopo la prima. La ragione della transizione è la mancanza di trattamento da parte di

su come è necessario per curare una malattia, è scritto nella sezione appropriata di questo articolo. Questa parte riguarda i fattori che causano la malattia e la sua progressione nel tempo.

Gruppo	fattori da soli provoca
Controllata o modificato	Fumo: anche 1-4 sigarette al giorno aumenta il rischio di malattie vascolari e del cuore 2 volte tipo addominale di obesità: la circonferenza della vita negli uomini & gt; 102 cm e per le donne & gt;88 centimetri crescente quantità di colesterolo a 5 mmol / L, bassa lipidi densità - più di 3 mmol / l trigliceridi eccesso superiore a 1,7 mmol / l: ogni unità è accompagnata da un aumento superiore al rischio del 32% per gli uomini e 76% perdonne glicemia mattina a stomaco vuoto - 6,9 mmol / l, dopo stress test - a 11 mmol / l sindrome metabolica( aumento di peso, seguita da malassorbimento di zucchero e tutti i tipi di metabolismo dei nutrienti nel corpo)
incontrollata o	immutabileEtà: Donne Prnoi & gt;65 anni, uomini & gt;55 anni Genetica: la presenza del primo malattie cardiache e vascolari, in linea familiare sotto i 55 anni

tipo addominale di obesità negli uomini

Ulteriori fattori di ipertensione che non è incluso nella lista di cui sopra, hanno un effetto meno pronunciato:

Per lo sviluppo della malattia dovrebbe influire simultaneamente diversi fattori, mentre per la fase di progressione di ipertensione solo uno o due. Manifestazioni della malattia

principale sintomo clinico GB 2 passo è quello di aumentare la pressione. Più spesso segnano AH 2 o 3 gradi, molto meno spesso - il primo.

Nella seconda fase della malattia è asintomatica, ci sono sempre segni di cambiamenti patologici negli organi. A seconda di quale di essi impressionato, i pazienti possono sentirsi difficoltà relativamente soddisfacenti o esperienza a casa e al lavoro. I sintomi

associati a cambiamenti nel cuore

• fatica.
• Disagio e / o dolore non definito nel torace.
• Perturbazione della respirazione durante l'esercizio.
• Frequenza cardiaca migliorata.
• Senso di lavoro irregolare del muscolo cardiaco. I sintomi

associati a cambiamenti nel cervello

associati alle lesioni della retina

renale lesione

• o l'aspetto di una maggiore incidenza di minzione notturna.
• Urina fangosa.
• Può comparire una leggera colorazione rosata di urina.
• Gonfiore dei piedi dopo una notte di sonno. I sintomi

associati a lesioni delle piccole e grandi vasi sanguigni

Diagnostica

principali temi di ricerca diagnostica nella seconda fase di ipertensione:

• rilevare rapporto di pressione;
• determinare la sua stabilità durante il giorno;
• esclude la possibilità di un aumento secondario della pressione arteriosa rispetto ad altre malattie;
• identificare i fattori che contribuiscono a ipertensione o provocano;
• diagnosticare cambiamenti patologici negli organi;
• valutare il rischio di sviluppare complicanze della malattia;

funzioni di misurazione

Esempio pressione sanguigna diario

restante procedure diagnostiche esame del tipo

	Nei disturbi può essere
ispezione	compensato margine cardiaco sinistro zona espansione e maggiore impulso apicale Patologica 3 e 4, il tono al cuore auscultazione soffio sistolico al relativo c'era funzione valvola mitralevariazioni della frequenza cardiaca( frequenza, potenza, simmetria in certi punti diversi arti) Edema dei piedi e delle gambe, e tessuto cambia tegumento( secchezza, invasività) bassa temperatura delle mani e dei piedi, soffio sistolico a auscultazione carotide instabilità per neurologico studio dello stato ridotto riflessi tendinei attività Anomalie nel movimento dei bulbi oculari, quando campioni( nistagmo) campioni di laboratorio
	aumento del colesterololipidi a bassa densità, trigliceridi Riduzione ad alta densità di lipidi alto contenuto di zucchero o dopo carico di glucosio a digiunominuti Il cambiamento del contenuto di potassio in qualsiasi direzione Aumento di acido e di creatinina ridotta velocità di filtrazione urico nel rene alta clearance della creatinina presenza di proteine ​​e sangue nelle sedimento urinario
cardiogramma( ECG) segni	di ispessimento del ventricolo sinistro tachiaritmie qualsiasi tipo
ecografia muscolareaumento cuore	spessore della parete ventricolare sinistra( ipertrofia) manifestazioni iniziali di sinistra atriale dell'allargamento cavità chiusura difettosa lembi Etrale valvola ispessimento delle pareti dei vasi del cuore, aortica
esame ecografico dei vasi del restringimento collo e della testa	o spasmi arterie ridotta elasticità( mobilità battito cardiaco) le pareti aterosclerotiche cambia
ispezione oculist	restringimento delle arterie arterie fundus ed arteriole aggraffato,parete ispessita Vienna espansa ci sono aree di compressione della parete delle arterie vene piccole emorragie sulla retina
Ultrasmonografia organi addominali	modifiche alla struttura e ai reni dimensioni
Tomografia magnetica e computerizzata dei vasi del collo e del cervello, addome e	torace avviene in caso di sospetta ipertensione secondaria o per eliminare le complicazioni GB in presenza di manifestazioni cliniche( flusso compromessa sangue nel cuore, cervello e così via.)

Trattamento

Senza eccezione fattori di rischio

con moderato aumento della pressione sanguigna, più una costante correzione di farmaco non può essere realizzato con un elevato livello di compensazione della pressione. Normalizzazione e ridurre le possibili complicanze della malattia si verifica solo in un costante rispetto di tali condizioni, come GB - è un processo cronico.

scelta di tattiche di pazienti dipende	Ipertensione 2 gradi richiede
dal grado di ipertensione	cambiare il loro modo di vita tradizionale ad eccezione di tutte le controllabile fattori
Dai fattori di rischio numero	parallelo a questo, il farmaco correzione BP
Il grado di coinvolgimento degli organi interni

trattamento è regolata in modoper raggiungere l'obiettivo livello ≤ 130/80 mmHg. Art. Nella seconda fase

circuito GB include più di un farmaco, è consigliabile usare una combinazione di medicamenti azione prolungata per migliorare il comfort del paziente.

Selezione di farmaco ottimale o una loro combinazione è effettuata empiricamente: l'azione di alcuni mezzi individualmente.

Tradizionalmente utilizzato cinque gruppi principali di farmaci e le loro forme combinate. Il nuovo, sesto, mentre il gruppo ha sviluppato un solo farmaco.

1. ACE monopreparations enzima di conversione

	sua combinazione con un	diuretico sua combinazione con calcio antagonisti( amlodipina)	sua combinazione con un diuretico e un calcio antagonista combi arginina
Prestarium	Prestarium( + indapamide)	Bi-Prestarium	triplex
Lisinopril	LN( + idroclorotiazide)	Amlipin
Hart	Hart H( + idroclorotiazide)	Hart AM

2. I beta-bloccanti

monoterapia selettiva	La sua combinazioneun diuretico	sua combinazione con un calcio-antagonista( amlodipina)	sua combinazione con un diuretico e un calcio-antagonista atenololo
	Tenorik( + clortalidone)	Tenochek	Tonorma
bisoprololo	Bisoprol Sandoz( + idroclorotiazide)	Alotendin

3. Gli antagonisti dell'angiotensina 2monopreparations

	sua combinazione con un diuretico( idroclorotiazide)	sua combinazione con un diuretico e un calcioantagonista
Vazario	Vazario-H	Eksofrzh H
Lorista	Lorista-H
Mikardis	Mikardis inclusa

4. calcio antagonisti o di calcio antagonisti, diidropiridine azione cardiaco

	elettivo	benzodiazepine	bloccante in combinazione con un diuretico( idroclorotiazide)
	verapamil	Amlodipine Diltiazem Nifedipina	Azomeks

5. La lercanidipina diuretici o diuretici

Thiazide

	Netiazidnye	Sulfonammidi		preservare potassio combinate insieme
Hypothiazid	Xipamide	Furosemide	Veroshpiron	Triampur
indapamide	Torasemide	Eplerenone	Diuretidin

6. antagonisti renina droga

Rasilez.

Altri farmaci

A seconda dei sintomi clinici, per la correzione dei disturbi negli organi e( o) campioni di laboratorio alla terapia aggiungere altri farmaci:

Miglioramento della	ridotto colesterolo funzione del cervello e dei suoi derivati ​​	una maggiore fluidità di
sangue Aktovegin Piracetam CerebrolysinVinpocetina	simvastatina Lovastatina Pravastatina	clopidogrel Aspirina Warfarin Ksarelto

Previsione

prognosi di unmalattia di stadio ora dipende da una combinazione di fattori di rischio, ipertensione e livello somatico del paziente.

Per ogni malato calcolare il rischio di sviluppare complicanze della malattia. Sintomo

	grado AH
	Primo Secondo Terzo
No fattori di rischio		Piccola Grande
	Moderato Ci fattore 1-2		Moderato Molto grande
	di tre fattori metabolica sindrome diabete		Grande Molto grande	Large

GB seconda fase - è una malattia che non può essere completamente guarito, ma può essere controllato. necessario escludere tutti i possibili fattori che causano la malattia, e prendendo costantemente la terapia consigliata. Ciò permetterà di migliorare in modo significativo la prognosi e prolungare la vita.