Dolore all'addome a 32 settimane di gestazione

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I motivi per cui alla 32a settimana di gravidanza il basso addome fa male è un bel po '. In particolare, in questo periodo di gestazione il rischio della sua interruzione spontanea è basso, ma, tuttavia, non è escluso. E poi, oltre a disegnare dolori nell'addome inferiore, una donna ha una scarica sanguinolenta.

Il trattamento è finalizzato a preservare il bambino. Farmaci usati dalla categoria di antispastici, farmaci ormonali e devono essere assegnati a riposo a letto.

La seconda causa più pericolosa è la rottura prematura della placenta. È caratterizzato da un forte dolore al basso ventre e dallo sviluppo di un sanguinamento massiccio. Questo indica il rifiuto del posto di un bambino nel segmento inferiore. Quando si diagnostica la condizione, si raccomanda il parto cesareo.

Ma i dolori nel basso addome durante la gravidanza si manifestano e varie patologie del tratto gastrointestinale. Può essere:

  • appendicite;
  • colite;
  • proctite;
  • enteriti;
  • sigma.
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appendicite

La trentaduesima settimana gestazionale è pericolosa per lo sviluppo di appendicite, ma secondo le statistiche, l'infiammazione acuta dell'appendice si verifica in non più dello 0,5-4% di tutte le donne in gravidanza.

La causa della patologia è più spesso l'effetto degli estrogeni sui tessuti linfatici dell'appendice. La teoria meccanica, in particolare, l'irritazione dell'appendice del cieco, aumentata nelle dimensioni dell'utero o della sua inflessione, che ha provocato una violazione della circolazione locale, non è esclusa.

Dolore nell'addome
L'appendicite acuta nella tarda gravidanza è relativamente rara

Il quadro clinico della condizione è descritto dai seguenti sintomi:

  • C'è un dolore improvviso nell'addome inferiore. Può essere sentito come un taglio, parossistico o sotto forma di colica. Si diffonde all'ipocondrio destro. Il dolore può essere insignificante. Rafforza in posizione prona sul lato destro;
  • C'è un aumento della temperatura corporea agli indicatori subfebrilari: 37,1... 38,0 ° C;
  • Vomito e nausea sono registrati in rari casi;
  • Durante l'esame e il sondaggio dell'addome, la donna avverte dolore nel suo lato destro.

I sintomi tipici che indicano lo sviluppo di appendicite acuta nelle donne in gravidanza sono:

  • un sintomo di Brando. Una donna avverte dolore nella parte destra dell'addome mentre sta palpando l'utero gravido sulla sinistra;
  • sintomo di Taranenko. Dolore aumentato nella posizione prona sul lato destro;
  • un sintomo di Ivanov. Durante la palpazione del cieco, la tenerezza è annotata nell'ombelico, così come su e giù. La regione iliaca sinistra viene catturata;
  • un sintomo di Taranenko-Bogdanova. Nella posizione prona sul lato sinistro i dolori si indeboliscono.
Il trattamento della malattia è possibile solo chirurgicamente. Il ritardo dell'operazione è possibile per non più di 2 ore.

L'intervento operativo viene effettuato in due modi. Il primo è l'appendicectomia classica in anestesia generale. Come anestetici, si usano ventilazione e rilassanti muscolari. Il secondo -
laparoscopia. Più preferibile in questo periodo gestazionale è la manipolazione.

La cessazione prematura della gravidanza con lo sviluppo di appendicite acuta si verifica nel 4-6% di tutti i casi verificatisi. La causa può essere l'infezione postoperatoria, lo sviluppo della febbre, l'eccessivo sforzo psico-emozionale, l'alta pressione intrauterina e il trauma uterino.

Il più alto rischio di aborto avviene nel secondo, terzo e settimo giorno postoperatorio. Per questo motivo, una donna si raccomanda di riposare a letto per una settimana e di indossare una benda. In assenza di minaccia di interruzione della gravidanza, le suture vengono rimosse dal 10 ° al 12 ° giorno dopo l'intervento. La dichiarazione è fatta dopo 2 settimane.

colite

Durante la gravidanza, la causa dello sviluppo della colite - infiammazione della mucosa dell'intestino crasso - può diventare anche una forma lieve di infezione intestinale, perché a causa di una diminuzione della difesa immunitaria il corpo di una donna è massimamente vulnerabile.

I sintomi della colite possono essere:

  • dolori doloranti nell'ombelico, nell'addome inferiore, che si estendono fino alla regione iliaca e si intensificano con il camminare, prima e dopo il rilascio dell'intestino;
  • cambio di feci. Il numero di defecazioni aumenta da quattro a dieci volte al giorno. Lo sgabello è liquido / semi-liquido verde e disgustoso, può contenere muco, sangue;
  • non è escluso che la temperatura corporea aumenti.
Semina sulla microflora
Per provocare lo sviluppo di colite può anche lieve infezione intestinale

Per confermare la colite, a una donna viene assegnato un esame del sangue generale e uno studio dettagliato delle feci. Si può anche raccomandare l'endoscopia. I raggi X sono proibiti.

In assenza di uno stato adeguato di terapia del paziente, la colite acuta può essere trasformata in una forma ulcerosa. E anche diventare la causa della formazione della malattia di Crohn - una patologia che scorre pesantemente che colpisce il tratto gastrointestinale per tutta la sua lunghezza, a partire dalla cavità orale e termina con il retto.

Il trattamento farmacologico è selezionato da uno specialista, sulla base dei dati ottenuti dall'analisi. Per l'ammissione possono essere nominati:

  • preparati dalla categoria di antibiotici;
  • agenti adsorbenti;
  • avvolgimento di muco GASTROINTESTINAL TRACT farmaci;
  • probiotici necessari per eliminare la disbiosi;
  • antispastici (usati per alleviare il dolore).

Un punto obbligatorio di trattamento è l'osservanza dei principi dell'alimentazione dietetica. La colite mostra il numero di tavolo 4. Completamente esclude:

  • cavolo bianco, pasticcini freschi, dolci, ecc., cioè, tutti i prodotti che potenziano i processi di fermentazione e formazione di gas;
  • piatti fritti / affumicati / speziati;
  • brodi grassi;
  • conservazione.
Il cibo dovrebbe essere pulito e caldo. Il cibo è diviso fino a 7 volte al giorno in piccole porzioni.

proctite

Lo sviluppo dell'infiammazione rettale nelle donne in gravidanza - proctite - contribuisce ad un significativo indebolimento della difesa immunitaria e alla presenza di uno dei fattori che provocano la malattia. Si tratta di infezioni del tratto gastrointestinale di origine virale, infiammazione del tratto gastrointestinale, provocata da batteri, infezioni parassitarie, patologie della categoria STD e traumi alla mucosa intestinale.

proctite
La causa dello sviluppo di proctite può diventare una dieta impropriamente formulata

Il gruppo di rischio per lo sviluppo della patologia delle donne incinte è incluso per diversi motivi:

  • stitichezza frequente causata da cause fisiologiche;
  • spremitura dell'intestino aumentando di dimensioni dall'utero.

Proctite sintomatica è la seguente:

  • dolori all'addome inferiore, danno al retto, ai lombi e al cavallo;
  • deterioramento del benessere generale;
  • la debolezza;
  • aumento della temperatura corporea;
  • escrezione di muco dal retto con impurità di sangue;
  • difficoltà con la defecazione.

Quando compaiono i primi segni di infiammazione, si raccomanda a una donna di ottenere una consulenza medica qualificata. La diagnosi della malattia comporta l'esame rettale del retto, la realizzazione di rettoscopia, coprograms, endoscopia. È anche necessario preparare le feci di bakposev sulle uova dei vermi, eseguendo una biopsia per ulteriori studi.

Il trattamento prevede una dieta che esclude cibi piccanti, speziati e grassi. Diventa la causa di un'ulteriore irritazione del GIT mucoso infiammato. È anche necessario abbandonare verdure fresche e frutta, così come i dolci.

Le medicine sono prescritte da un medico. Quando si diagnostica la proctite ulcerosa, una donna viene ricoverata in ospedale. Il trattamento chirurgico è prescritto in caso di complicazione della patologia con paraproctite, restringimento del lume retto, ecc.

enterite

La causa dello sviluppo della forma acuta di enterite - infiammazione dell'intestino tenue - durante la gravidanza diventa:

  • infezione del tratto gastrointestinale di origine virale o batterica;
  • intossicazione intestinale;
  • aumento del contenuto del cibo pesante di una donna;
  • una reazione allergica al cibo o alla medicina.
elminti
In alcuni casi, l'enterite può provocare elminti

Il quadro clinico della patologia è rappresentato da grave diarrea, aumento della produzione di gas, dolore cramping nella regione ombelicale. I reclami del paziente si manifestano con una diminuzione della pressione sanguigna, la formazione di un rivestimento bianco sulla superficie della lingua, la comparsa di segni di denti lungo i bordi. A una palpazione di un cieco un rumore e una spruzzata è sentito (un attributo di un'enterite su Obraztsov). Il sintomo è particolarmente peggiore di sera.

La diagnosi di enterite comprende l'esame e la palpazione dell'addome. Questo ti permette di stabilire una diagnosi preliminare. Il medico nomina un coprogramma, esegue test di assorbimento per identificare la sindrome da malassorbimento, l'analisi batteriologica delle feci (necessaria per rilevare la disbiosi o l'infezione intestinale) e la biochimica del sangue.

In casi eccezionali, l'endoscopia dell'intestino tenue può essere somministrata con un campione bioptico (tessuto vivo per un successivo esame). Il trattamento della patologia dipende dalla gravità del suo decorso. Con una forma mite e moderata, una donna mostrerà di seguire una dieta - la gravidanza persiste.

Nei casi più gravi, sono possibili sanguinamento interno, necrosi di alcuni segmenti del tratto intestinale, ulcerazione e perforazione (perforazione). In circostanze simili, la conservazione del feto è impossibile.

La forma grave e grave di enterite è trattata in un ospedale. Lo schema della terapia farmacologica è individuale in ciascun caso.

sigma

La sigmoidite è un processo infiammatorio che afferra la parte sigmoidea del colon. La causa dell'infiammazione è l'insufficienza intestinale funzionale, la disbiosi o la malnutrizione. Tutto questo è la causa della stagnazione delle feci, che porta alla patologia.

Dolore nell'addome
L'infiammazione del sigma è la malattia gastrointestinale più frequentemente diagnosticata, durante la gravidanza si può formare sigmoidite a seguito di una spremitura attiva dell'intestino gravido

Esistono diversi tipi di sigmoidite. Questi sono:

  • catarrale;
  • erosiva;
  • Ulcerosa.

Il segno dello sviluppo della sigmoidite è il dolore nell'addome. La localizzazione principale è la sua parte sinistra. Abbastanza spesso l'infiammazione del colon sigmoideo viene confusa con una donna con osteocondrosi lombare, poiché il dolore può diffondersi alla regione lombare e essere dato alla gamba sinistra.

Dolore relativamente raro può essere sentito sul lato destro dell'addome, che è spiegato da una maggiore mobilità del colon sigmoide. Un tipico segno di sigmoidite è il desiderio doloroso di defecare. In questo caso, le feci sono quasi completamente assenti. Dopo aver svuotato l'intestino, il paziente non ha alcun sollievo.

Il trattamento della malattia inizia con una dieta rigorosa. Come per tutte le patologie del tratto intestinale, a una donna viene assegnata la tabella numero 4.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

  • antibiotici: possono rimuovere i sintomi dolorosi distruggendo un agente patogeno;
  • analgesici e antispastici;
  • sedativi e astringenti.

La terapia della malattia è lunga, ma con le raccomandazioni della minaccia alla gestazione, la sigmoidite non rappresenta. Il trattamento di tutte le patologie del tratto gastrointestinale, sviluppato durante la gravidanza, dovrebbe essere gestito da uno specialista. La consegna indipendente della diagnosi e la nomina del trattamento possono avere gravi conseguenze sia per la donna che per il feto sopportabile.