questo articolo, imparerete a conoscere la crisi ipertensiva: quello che è, le sue cause, i sintomi ed i principi di aiuti - come un aiuto di pre-medica e prima.contenuti
di questo articolo: Complicazioni
- patologia e le conseguenze della crisi sintomi
- crisi stato
- Terapia di diagnosi
prognosi della malattia Qual è la crisi ipertensiva?crisi ipertensiva chiamato un forte, improvviso aumento della pressione del sangue, caratterizzata da un certo insieme di reclami e sintomi clinici. Questo stato è in realtà estremamente difficile fornire una definizione chiara, come i numeri della cosiddetta pressione "krizovoe" per ogni singolo paziente. Per una persona con normale pressione sanguigna, e ancor più con un leggermente ridotta, crisi possono diventare una pressione arteriosa superiore a 140/90 mmHg. Art. Ma per il paziente iperteso "vissuto", che la pressione non sia inferiore a 150/100 mm Hg. Art.anche da solo, sarà considerata una crisi di maggiore pressione 180/110 mm Hg. Art. E 'importante capire che una diagnosi i medici in questo caso è più basato non sugli indicatori tonometro, e le lamentele del paziente e dei suoi sintomi.
«krizovoe" livelli di pressione sono molto pericolosi. Questo aumento di pressione inaspettata è uno shock per il cuore ei vasi sanguigni. Le navi più vulnerabili del muscolo cardiaco e del cervello. Ad un aumento di pressione è un brusco vasospasmo tagliente, il sangue non viene fornita alle cellule e tessuti, cellule così private cominciano a morire potenza - avvengono, o cosiddetto ictus ischemico del miocardio. Tali fenomeni si verificano più frequentemente nel muscolo cardiaco e il cervello.
seconda realizzazione di un crisi è la rottura del recipiente sotto l'influenza di una eccessiva pressione sanguigna - ictus emorragico. La maggior parte incline a tali rotture vasi affetti da aterosclerosi o diabete. La presenza di queste complicanze - attacchi cardiaci, ictus, emorragie in organi interni, cervello, retina - definisce tale concetto come crisi ipertensive complicato con danno d'organo( cervello, cuore, fegato, reni, occhi).
Tale improvvisa e incontrollabile "salta" la pressione arteriosa può verificarsi sia in pazienti con forma permanente di ipertensione, ed a persone assolutamente sane su uno sfondo di stress, assunzione di alcol, e di altri fattori, di cui parleremo di seguito. Un fatto interessante è che nei pazienti giovani sani e gli effetti della corsa appaiono spesso più pesanti nei pazienti con ipertensione, come le loro navi non sono preparati per tale picchi di pressione.
seconda della presenza di complicanze, l'età e lo stato di salute del paziente, la velocità e la qualità della prima crisi cure pre-medico e medico può essere il modo per sopprimere completamente, e lasciare dietro di sé una serie di conseguenze spiacevoli.
Tipicamente, il primo medico che si trova ad affrontare una tale condizione è un medico di base o il medico di emergenza. Complicazioni in crisi per aiutare assicurarsi di collegare neurologi, cardiologi, oculisti.ragioni
crisi ipertensive
Ora che abbiamo definito quello che è - una crisi ipertensiva, è importante per capire le ragioni della sua comparsa.
- Lo stress è la causa più comune di un improvviso aumento della pressione. Forti emozioni, dolore, shock emotivo, "scuotere" il sistema nervoso e cardiovascolare e facilitare il rilascio di ormoni surrenali - adrenalina e noradrenalina, che colpisce direttamente la pressione.
- Ritiro severo di medicinali per l'ipertensione essenziale. Tale abolizione non autorizzata è un peccato in molti pazienti. E 'importante capire che il cuore e vasi sanguigni, "abituati" alla continua ricezione di farmaci per l'ipertensione, il ritiro o la sostituzione di prodotti bruschi è lo stress più forte.
- Bere alcol. Mangiare grandi dosi di bevande alcoliche, in particolare ipertensiva - una strada dritta per una crisi ipertensiva. In alcolisti cronici hanno spesso le crisi, la mattina dopo l'abuso, o come uscita dal binge - come l'effetto di ritiro di alcol. Tali crisi sono molto difficili.
- Le donne sono spesso causa di picchi di pressione è la transizione in menopausa, o la menopausa. Questo è un periodo difficile di cambiamenti ormonali sono spesso accompagnati da disturbi del ritmo cardiaco, "caldi" vampate di calore, nervoso e instabilità emotiva. Un contesto così instabile contribuisce enormemente all'emergere di ipertensione e crisi.
- Nei pazienti giovani, spesso causata da crisi periodiche è un tumore del surrene - un feocromocitoma sono costantemente rilasciato nel sangue elevati livelli di adrenalina.
- spesso complicata da pressione malattie renali picchi - glomerulonefrite e arterie renali anormalità - stenosi o restringimento delle arterie che forniscono il rene.
- può provocare una crisi come alcuni farmaci in modo non corretto in programma o denaro dalla lista dei vietate - ormoni tiroidei, farmaci adrenalina, glicosidi cardiaci, gli oppiacei, la caffeina in dosi elevate.
e conseguenze di crisi
è importante capire che è pericoloso aumento non molto picco di pressione, e le complicazioni degli organi interni, che può verificarsi in risposta a pressione alta:
- Sharpcondizioni cardiache - attacco cardiaco, disturbi del ritmo, insufficienza cardiaca acuta.
- cerebrovascolare acuta incidente - ictus, emorragia nella sostanza cerebrale.insufficienza renale acuta
- con eventuale compromissione irreversibile della funzione renale.
- Insufficienza respiratoria acuta, edema polmonare.emorragie
- e infarti altri organi vitali - fegato, intestino, retina.
- L'aneurisma dell'aorta sezionante.coma
- , perdita di coscienza, cade con ferite alla testa.
crisi
è importante capire che la crisi è uno stato acuto, e quindi non può accadere inosservato. Questa è un'emergenza medica che richiede immediata reazione di persone che circondano e medici.
Elenchiamo i principali segni di crisi ipertensiva:
- Mal di testa e vertigini. Il dolore può manifestarsi bruscamente o gradualmente, gradualmente. Di solito, tali mal di testa non possono essere rimossi con farmaci antidolorifici convenzionali.
- congestione acuta, o arrossamento, facciale, sensazione di febbre, sudorazione.
- Nausea, raggiungendo il suo picco all'altezza del mal di testa. Il successivo vomito non porta alcun sollievo, che è un segno importante di aumento della pressione sanguigna, non intossicazione alimentare o gastroenterite.
- Compromissione della vista. I pazienti si lamentano di mosche lampeggianti, oscuranti negli occhi, una sensazione di "fasce davanti ai miei occhi".
- Compromissione dell'udito: rumore e ronzio nelle orecchie, debolezza delle orecchie.
- Dolore nella zona del cuore che è compresso o piercing. Questo segno è estremamente sfavorevole e parla di una pronunciata reazione dei vasi cardiaci all'ipertensione.
- I disturbi della frequenza cardiaca sono più spesso palpitazioni cardiache, battito cardiaco irregolare.
- Sensazione di mancanza d'aria, accelerazione della respirazione, mancanza di respiro.
- Disturbi della coscienza, orientamento nello spazio, cali di memoria, disturbi del linguaggio. Questi segni si riferiscono anche al pericoloso, perché si parla della violazione dell'alimentazione cerebrale e dell'emergenza dello stato pre-insetto.
- Spesso nei pazienti con una crisi, ci sono disturbi comportamentali - panico, aggressività, eccitazione eccessiva, paura panico della morte. Stato
Diagnostica
Riconoscere krizovoe stato è relativamente semplice - basta misurare la pressione del paziente su entrambe le mani e di valutare la sua condizione e le denunce. Queste misure sono sufficienti per la diagnosi iniziale.
All'interno delle mura delle istituzioni mediche l'obiettivo più importante sarà quello di determinare se i cosiddetti organi bersaglio colpiti - cervello, cuore, gli occhi e gli organi interni. A tale scopo vengono eseguiti i seguenti esami e test: elettrocardiogramma
- e monitoraggio Holter;
- esami generali del sangue e delle urine;Analisi del sangue
- per marker di infarto miocardico;Ecografia
- degli organi addominali e cardiaci;Esame
- dell'oculista e valutazione dello stato delle navi del fondo;Esame
- di un neurologo con test neurologici;
- imaging a risonanza magnetica del cervello come diretto da un neurologo.monitoraggio Holter
Trattamento
trattamento di crisi ipertensive, soprattutto iniziato il tempo, in grado di stabilizzare completamente la pressione - che è, per fermare una crisi. L'alta pressione in qualche modo si stabilizza, la domanda è se la crisi riuscirà a provocare l'una o l'altra complicazione.
In questa sezione, evidenzieremo due punti principali: i principi di fornire il pronto soccorso di primo soccorso e l'assistenza medica direttamente specializzata.
Pronto soccorso
L'ipertensione si riferisce a quelle condizioni, il primo soccorso per il quale è necessario essere in grado di fornire prima dell'arrivo dei medici.È importante capire che i principi di rendere l'assistenza ai non-lavoratori dovrebbero essere ridotti al minimo necessario:
- Il primo principio di fornire il primo soccorso è quello di ottenere il sostegno dei medici. Per fare ciò, chiamare immediatamente un'ambulanza e solo dopo iniziare qualsiasi azione.
- Il paziente deve essere seduto o in posizione semi-reclinata. Le gambe dovrebbero essere abbassate - questo riduce il ritorno di sangue venoso al cuore e riduce il carico su di esso.
- Se esiste una tale possibilità, è necessario misurare la pressione sanguigna su entrambe le mani e contare l'impulso.
- Con un impulso alto - superiore a 90 battiti al minuto - è possibile eseguire un cosiddetto massaggio sinusoidale carotideo, una tecnica basata sulle interazioni tra recettore e riflesso. Per fare questo, è necessario massaggiare delicatamente, ma sensibilmente, le superfici laterali del collo in quei punti in cui si avverte la pulsazione dei vasi.
- Fornitura massima di aria fresca, allentare i collari stretti, rimuovere la fascetta.
- È importante chiarire il paziente, se soffre di ipertensione, se prende qualche farmaco e se ce l'ha con lui.
- Se un paziente ha il suo solito farmaco contro la pressione - ha senso prendere la dose successiva che gli viene prescritta dal medico.È severamente vietato offrire a qualcun altro farmaci per la pressione dalla pressione - l'effetto può essere imprevedibile.
- Il secondo permesso e persino raccomandato di assumere farmaci, che possono essere offerti al paziente prima dell'arrivo di un medico, è la nitroglicerina. Questo rimedio ha un effetto molto importante: l'espansione dei vasi coronarici del cuore e il miglioramento del flusso di sangue al muscolo cardiaco. Questo medicinale è riconosciuto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e da tutte le associazioni di cardiologi come un eccellente strumento per la prevenzione dell'infarto miocardico nella crisi ipertensiva, in particolare accompagnato da dolore al cuore. La nitroglicerina è sotto forma di compresse, capsule e spray.È necessario prendere una dose standard ponendola sotto la lingua o la guancia per un assorbimento più efficace.
- È possibile assumere in modo indipendente agenti calmanti - corvalolo, validolo, valokordina, valeriana o motherwort.È anche importante creare un ambiente tranquillo e calmo per il paziente, per salvarlo da rumori inutili e prevenire il panico.
- Non prenda altri farmaci, dosi doppie di droghe, bevande alcoliche, bagni caldi.
Queste sono tutte azioni che possono essere eseguite nella fase di attesa dell'arrivo dei medici o sulla strada per un'istituzione medica.
Assistenza medica
All'interno dell'ospedale, i medici non solo inizieranno ad abbassare la pressione sanguigna, ma valuteranno anche possibili complicazioni e prevenirli.
La regola d'oro per la gestione delle crisi ipertensive è una riduzione graduale ed estremamente delicata della pressione: non più del 20% della baseline in 2 ore. Per questo, il paziente sarà molto lentamente e somministrato frazionalmente farmaci antipertensivi - titolare la dose.
I farmaci per la riduzione della pressione saranno selezionati da un cardiologo a seconda della situazione, dell'età e delle condizioni del paziente. Spesso il paziente ha bisogno della nomina di diversi farmaci contemporaneamente e della loro sostituzione periodica. Se necessario, i medici aggiungono i seguenti gruppi di farmaci: i diuretici
- al fine di ridurre il volume di sangue circolante e il carico sul cuore e sui vasi sanguigni.
- Vasodilatatori, o antispastici, per vasodilatazione e ulteriore riduzione della pressione.
- I nootropici sono un mezzo per proteggere le cellule cerebrali e prevenire le complicanze "cerebrali" di una crisi.
- Sedativi e ipnotici per fermare l'eccitazione del paziente. Anestetici
- per la sindrome del dolore.
- Preparazioni di nitroglicerina per la prevenzione del danno cardiaco.
Il recupero di crisi richiede in genere da alcune ore a 2-3 giorni. Dopo questo, è molto importante scegliere un paziente di supporto di qualità per evitare crisi ripetute, per spiegargli la necessità di farmaci costanti e le conseguenze di crisi ripetute.
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La prognosi della crisi ipertensiva è piuttosto difficile. Il suo esito dipende molto dall'età del paziente, dalle condizioni del suo cuore e dei suoi vasi sanguigni, dalla velocità e qualità del primo soccorso e da molti altri fattori.
- In un certo numero di casi, questa condizione è completamente eliminata e il paziente ritorna alla vita normale.
- A volte crisi complicate portano alla disabilità - perdita di importanti funzioni vitali dopo un ictus, infarto o emorragia negli occhi.
- Con ipertensione arteriosa incontrollata, il rifiuto del paziente dal trattamento, la crisi ipertensiva, specialmente ripetuta, circa il 10-17% dei casi ha un esito letale.