Dolore all'addome a 34 settimane di gestazione

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  • di emergenza medica di "addome conseguenze acute»
  • dell'operazione per il feto

video sul tema nelle donne può farmi male l'addome a 34 settimane di gravidanza per vari motivi. Alcuni di essi sono considerati fisiologica, altri sono patologiche e richiedono un trattamento. Anche se il dolore si verifica spesso e fortemente espressa, di loro deve ancora conoscere il dottore, che porta la gravidanza.

Durante fertili malattie croniche aggravati e sviluppare patologia, che hanno una predisposizione. Pertanto, una donna dovrebbe prestare attenzione ai cambiamenti nel suo corpo.ragioni

dolore fisiologico a 34 settimane il peso del bambino non è molto diverso da quello che sarà alla nascita. Tutti i sistemi e gli organi sono già formati. La mollica ha già girato la testa verso il canale del parto. Il bambino è già abbastanza grande ed è difficile indossarlo.

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intenso dolore nell'addome inferiore a 34 settimane di gravidanza può verificarsi come risultato di processi fisiologici, come ad esempio:

  • allunga legamenti, sostenendo dell'utero;Spostamento
  • degli organi addominali;
  • rallentare la motilità intestinale e dello stomaco a causa degli effetti rilassanti del progesterone sulla muscolatura liscia.

Inoltre, il bambino può essere ferito mentre si muove il corpo, causando grave dolore acuto che gradualmente diminuire. Una donna è in grado di sentire i cosiddetti combattimenti di allenamento. Dolore addominale a 34 settimane di gestazione, che non hanno causato, invece, semplicemente portare disagi.

Sono descritti come tirando e gradualmente scendendo. Essi sorgono, di regola, a causa della scomoda posizione del corpo, stress emotivo, l'attività fisica, la pienezza della vescica. C'è una sensazione di tensione dell'utero, a 34 settimane, sono considerati ad essere una scelta normale.

Dal momento che la colonna vertebrale è notevolmente aumentato il carico, poi nota incinta mal di schiena e parte bassa della schiena. Se sono di natura fisiologica, vi aiuterà ad eliminarli benda o fisioterapia. A causa del fatto che l'utero comprime gli organi dell'apparato digerente, così come espresso intestinale, ci può essere una violazione delle funzioni digestive.


si verifica spesso in stato di gravidanza la diarrea o stitichezza, bruciori di stomaco, la nausea Malattie

del tratto digestivo

due su dieci donne in gravidanza dolori addominali non sorgere a causa di processi fisiologici che si verificano nel corpo, con conseguente malattia. Durante la gravidanza, cambiamenti ormonali notevolmente, una riduzione della funzione protettiva, il volume di sangue è aumentato a metà, aumenta la produzione di insulina, inibisce la secrezione del succo gastrico.

Tutto questo è necessario per lo sviluppo della gravidanza, ma allo stesso tempo ha un impatto negativo sul corpo della madre. In gravidanza, abbassa la funzione di disintossicazione epatica appare bruciore di stomaco e predisposizione alla formazione di calcoli avviene ritenzione di liquidi, disturbato digestione perché il cibo ristagna nello stomaco e l'intestino.

Essa contribuisce alla formazione di disturbi organici come colecistite, pancreatite, appendicite, epatite, steatosi, ileo, esofagite da reflusso, ulcera peptica. Se fa male

addome molto più bassi in 34 settimane di gravidanza, la donna deve necessariamente rivolgersi al medico per escludere patologia ostetrica o malattie del sistema digestivo. Solo uno specialista può determinare perché fa male uno stomaco forte. Eliminare i sintomi come bruciore di stomaco, costipazione, diarrea, nausea, capaci di droga, e la loro accoglienza deve essere effettuata sotto la supervisione di uno specialista.

quando hanno bisogno di urgente assistenza medica

Durante la gravidanza, il rischio di malattia che richiede un intervento chirurgico, piccolo, appendicite viene diagnosticata in uno su mille in stato di gravidanza. Ma se si perde tempo e l'operazione avrà luogo dopo un paio d'ore, quindi le possibilità di complicanze della malattia.

Pertanto, una donna dovrebbe sapere, con quali sintomi è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Le cure di emergenza sono necessarie quando esiste un complesso di sintomi, chiamato "stomaco acuto".Si manifesta con dolore addominale, tensione della parete addominale e alterata motilità intestinale.

Questi sintomi si verificano in qualsiasi patologia causata da malattia infiammatoria acuta o alterata circolazione. Se i pazienti vengono operati nelle prime 6 ore dopo l'insorgenza del sintomo, il rischio di complicanze si riduce di 5-8 volte.ragioni

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addome acuto» Con la crescente dell'utero fertile spiazza organi adiacenti, che provoca il deterioramento del loro lavoro e provoca la comparsa di sintomi atipici di molte patologie. Inoltre, i sintomi di malattie caratterizzate da un "addome acuto" sono simili al dolore fisiologico durante la gravidanza.

La donna ha un tono più basso dei muscoli lisci, lo sfondo ormonale è cambiato, i vasi dell'utero e del bacino sono dilatati, si nota la reattività dell'organismo. Questi fattori possono portare a errori diagnostici e procrastinare nella fornitura di cure chirurgiche, che è potenzialmente pericoloso per la vita di donne e bambini.

Se compaiono i sintomi di "addome acuto", è necessario un intervento chirurgico urgente, il ritardo aumenta il rischio di formazione di complicazioni. Il più delle volte, viene diagnosticata un'appendicite acuta, la colecistite prende il secondo posto, quindi l'ostruzione intestinale e la pancreatite.

In rari casi, possono verificarsi rotture del fegato e della milza, perforazione dell'ulcera, rottura dell'arteria splenica."Addome acuto" provoca torsioni e rotture di cisti e tumori, cancro ovarico, miomi uterini. Per la corretta diagnosi, il medico deve raccogliere attentamente l'anamnesi e conoscere con precisione la durata della gravidanza.

paziente con "addome acuto" dovrebbe esaminare non solo il chirurgo, ma anche un ostetrico-ginecologo, in modo da poter eliminare la patologia ostetrica o ginecologica. In questo caso, il numero di sonde dell'addome dovrebbe essere minimo, in modo da non causare il tono dell'utero.


per l'operazione più sicuro 2 ° trimestre di gravidanza, per cui se l'intervento non è una situazione di emergenza, può essere assegnato al periodo post-natale

La caratteristica principale di "addome acuto" durante la gravidanza - è un dolore. Al suo epicentro, si può assumere in quale organo si sviluppa il processo patologico. Il dolore generalizzato è causato principalmente dall'infiammazione della cavità addominale dovuta a sanguinamento, essudato, presenza di contenuti intestinali.

Il dolore che si verifica nel basso addome al centro può essere innescato da un aumento del tono dell'utero. Il lato del fondo fa più male a causa della rottura o della torsione della neoplasia ovarica. Il dolore nel mezzo dell'addome è probabilmente causato dalla malattia intestinale. Quando il dolore

nel medico parte superiore dell'addome sospetta violazione del fegato, milza, stomaco, intestino tenue, cistifellea, pancreas. Il dolore all'addome, il vomito e la nausea sono spesso provocati durante la gravidanza dalla malattia del tratto gastrointestinale superiore o dalla tossicosi.

La condizione chirurgica acuta in donne in gravidanza sviluppa diarrea. La necessità di intervento è indicata dall'irritazione del peritoneo e dalla perdita di coscienza. Questi sintomi si manifestano in violazione dell'integrità degli organi e delle emorragie. L'ipertermia ai valori febbrili indica la presenza di infezione nel corpo.

Appendicite

Il più delle volte, le donne incinte sono operate su infiammazione dell'appendice. Come regola generale, le donne arrivano in ospedale solo 12 ore dopo i primi sintomi di infiammazione, per i seguenti motivi: sintomi

di appendicite in perdita
  • incinta di appetito, nausea e vomito sono percepiti come i processi naturali che si verificano durante la gravidanza;L'appendice vermiforme
  • aumenta gradualmente man mano che l'utero cresce, quindi il dolore ha una localizzazione insolita;
  • in una fase precoce della malattia, la temperatura e il polso sono normali, in un quarto dei pazienti la temperatura non sale affatto;Gli esami del sangue
  • non determinano accuratamente l'appendicite, dal momento che livelli elevati di globuli bianchi sono la norma durante la gravidanza.

A causa del ritardo del trattamento e la diagnosi della difficoltà verso la fine del trattato, in modo nei pazienti in stato di gravidanza sono 2-3 volte più probabilità di sviluppare forme distruttive di appendicite, quando il lume del segreto purulenta già infiltrazioni.


La donna dopo la 24a settimana di gravidanza potrebbe non mostrare i sintomi tipici della malattia

Il dolore è sentito nella parte destra sotto o al centro, ma è scritto per allungare i legamenti o le malattie del tratto urinario. Più lungo è il periodo di gestazione, meno tensioni muscolari e segni di irritazione del peritoneo compaiono( nel terzo trimestre il sintomo è presente solo in un terzo dei pazienti).

Il cieco si innalza, quindi un grande omento non può limitare l'infezione, quindi aumenta il rischio di sviluppare peritonite. Quasi tutti i pazienti hanno un battito più di 100 battiti al minuto, nonostante il fatto che la temperatura aumenti solo a metà.

Dopo l'operazione, al paziente viene assegnato il riposo a letto, gli antispastici e la vitamina E. in caso di un'appendicite complicata, quindi viene somministrato solfato di magnesio per prevenire la contrazione uterina. Un'appendice infiammata porta spesso al fatto che inizia il travaglio.

Fino a quando l'utero non si è contratto, limita la diffusione dell'infezione, ma dopo la nascita il pus entra nello spazio addominale e i segni di un "addome acuto" si manifestano entro un paio d'ore dal parto.

Colecistite

Il 3,5% delle donne incinte ha concrezioni nella cistifellea. Se l'organo è infiammato a causa dell'uscita del calcolo, può anche essere richiesto un intervento chirurgico. I seguenti fattori influenzano lo sviluppo della colecistite: l'uso di contraccettivi orali

  • prima della gravidanza;
  • nella bile aumenta le proprietà litogeniche( c'è una tendenza alla formazione di calcoli a causa di cambiamenti nella sua composizione);
  • compromissione della motilità dei dotti biliari, stasi della secrezione;
  • dopo la 20a settimana di gravidanza, la vescica aumenta, ma diminuisce la capacità di espellere un segreto.

Sintomi della malattia:

  • mancanza di appetito;
  • vomito, nausea;Temperatura subfebrilare
  • ;Il dolore
  • è notato nella parte destra dall'alto.

Il dolore può diffondersi nell'area addominale superiore o inferiore sinistra. In genere, la sindrome del dolore si nota dopo aver mangiato e dura per minuti o ore. La colecisti non viene sondata da una donna incinta.diagnosi


è confermata da prove di laboratorio di sangue e ultrasuoni

primo negativa farmaco, ma se la clinica fortemente espresso e sviluppato pancreatite, quindi viene mostrato il funzionamento. La terapia conservativa consiste nel rimuovere il carico funzionale dal corpo( fame, nutrizione endovenosa), assumendo farmaci antibatterici, antispasmodici e analgesici. Le prospettive per fornire assistenza in tempo sono favorevoli.

Pancreatite acuta

La pancreatite nel pancreas contiene enzimi digestivi attivati. Lo sviluppo di patologia effetti dovuti colelitiasi di farmaci( estrogeni, tetracicline, diuretici), predisposizione ereditaria, anomalie del pancreas e dell'intestino tenue, infezioni, traumi addominali, malattie vascolari, l'alcolismo.

Nella seconda metà della gravidanza provoca lo sviluppo di pancreatite:

  • ristagno di bile e cistifellea dismotilità dovuta all'azione del progesterone;
  • a causa dell'attivazione del pancreas durante questo periodo vi è un aumento della secrezione di enzimi( lipasi, amilasi, proteasi acide);
  • aumento dei lipidi nel sangue;Aumento
  • della pressione intra-addominale;
  • contrazione uterina e spasmo dello sfintere biliare si verificano contemporaneamente;
  • deterioramento del metabolismo minerale.

La malattia ha la seguente clinica: dolore addominale

  • ( può essere più brillante, acuto o gradualmente crescente);
  • nausea, vomito;Temperatura subfebrilare
  • ;Tachicardia
  • ;Tensione
  • dei muscoli del peritoneo;La pressione arteriosa
  • varia a seconda della posizione del corpo( in piedi, sdraiato).

Se una donna incinta è attirata da un medico entro 2-3 giorni dopo la comparsa dei sintomi, l'amilasi sierica supera la norma di parecchie volte( dopo di che i rendimenti dei tassi alla normalità).


Tali metodi di diagnostica della pancreatite come sondaggio, angiografia, pancreatografia retrograda in donne in gravidanza non possono essere applicati, quindi ci sono alcune difficoltà nella diagnosi di

Su Uniti non rispetta liquido nell'addome, peripankeraticheskuyu ematomi, ascessi, pseudocisti, ma l'età gestazionale più di 30 settimane, l'utero si chiude ghiandola e può visualizzare solo il suo corpo. La malattia è pericolosa per il bambino, perché gli enzimi pancreatici sono in grado di penetrare attraverso la barriera placentare, ma anche a causa di ipocalcemia e squilibrio elettrolitico.

trattamento conservativo non coinvolge mangiare fluido terapia rimozione del contenuto gastrico attraverso la sonda, ricevendo analgesici, farmaci antispastici, e farmaci che sopprimono l'attività degli enzimi. Questo trattamento aiuta il 90% dei pazienti, il miglioramento o il deterioramento della malattia si verifica entro 3-5 giorni.

L'operazione è necessaria per ascesso, frattura pseudocistica, pancreatite secondaria.

Ostruzione intestinale

L'intervento chirurgico è necessario se una donna incinta sviluppa un'ostruzione intestinale. Violazione delle feci e gas promozione può verificarsi durante la gravidanza a causa di:

  • spremitura aderenze intestinali dell'utero( 55% di ostruzione di cui il 45% è nel terzo trimestre);
  • torsione delle anse intestinali( nel 25% dei casi);Ernia
  • ( nel 10% dei casi);
  • è un tumore benigno o maligno.

Se ci sono aderenze che sono tre periodi in cui v'è un rischio di malattia: l'aumento dell'utero dalla( termine I) pelvico, abbassando la testa del bambino nel bacino( III trimestre), una netta diminuzione in utero dopo la nascita di un bambino con un salto della pressione intra-addominale.


predisposto a picchi donne che avevano subito la rimozione di appendicite o altre operazioni in

addome Quando ileo si verifica dolore addominale diffuso, è una costante o periodica( intervallo tra gli attacchi -. 5.4 minuti mentre la patologia del piccolo intestino e 10-15se in spessore).Si nota la ritenzione di feci e gas, il vomito inizia nell'80% dei casi.

Nella fase iniziale della malattia, i muscoli addominali non sono tesi. Man mano che la malattia si sviluppa, febbre, una diminuzione della quantità di urina rilasciata dai reni, uno stato di shock. Pertanto, se una donna incinta ha sintomi clinici di ostruzione e ci sono stati interventi chirurgici nell'anamnesi, è necessario un esame a raggi X.

e raggi X all'inizio non è informativo, ma lo sviluppo di una patologia in fretta, poi ri-shot presa dopo 5-6 ore, indica già sulla disfunzione intestinale. Prima della diagnosi, viene effettuata la terapia sintomatica: stimolazione intestinale, lavanda gastrica, clistere a sifone, medicine. Dopo aver determinato la malattia, viene eseguita un'operazione. Se

nel III trimestre è impossibile a causa di utero per eseguire l'intervento sull'intestino, poi fare un taglio cesareo. Ulcera

L'ulcera gastrica in donne in gravidanza si verifica estremamente raramente. Nella letteratura sono descritti meno di cento casi di complicanze patologiche( la maggior parte si verifica dopo la 28a settimana di gestazione).Quando la donna fertile ridotta motilità gastrica e la secrezione di succo gastrico, ma aumento della produzione di mucina.

C'è un'ipotesi che tale protezione della mucosa sia causata dall'azione degli estrogeni. L'esacerbazione dell'ulcera peptica( disturbo dispeptico, dolore addominale) può essere considerata da una donna come un tipico segno di gravidanza. Quando l'ulcera è perforata, c'è una sindrome dolorosa, si notano segni di peritonite, si sviluppa uno shock.

Una clinica del genere richiede un trattamento chirurgico. Diagnosi della malattia con l'aiuto della gastroscopia. Nel terzo trimestre di gravidanza eseguito un taglio cesareo per ridurre gli effetti dannosi sul feto e ipossiemia madre ipotensione.conseguenze

dell'operazione per il feto

attuali farmaci utilizzati per l'anestesia, abbastanza sicuro per il feto, ma allo stesso tempo aumentano il rischio di aborto spontaneo all'inizio della gravidanza. L'uso di un anestetico da parte di una donna incinta non ha effetti collaterali significativi sul bambino. Aspirina

può essere prescritto, ma la sua durata e il dosaggio devono essere abbreviati. Le donne incinte dovrebbero assumere farmaci antibatterici. Considerato le cefalosporine più sicuri, penicilline, macrolidi, sulfamidici dovrebbero essere evitati, e aminoglicosidi, tetracicline è fatto divieto di utilizzare.


Gli agenti antibatterici sono selezionati singolarmente
I raggi X di

vengono effettuati solo se il rischio di patologia non riconosciuta supera il rischio di esposizione al feto. Questo metodo di ricerca è usato principalmente se c'è un'ipotesi sull'ostruzione intestinale.

Per il feto, l'ipossia è il più grande pericolo nell'intervento chirurgico, pertanto è necessario verificare i valori di pO2 e l'ossigenazione del sangue della madre durante tutto il trattamento. L'esito della gravidanza è influenzato non tanto dall'intervento chirurgico, quanto dalla gravità del processo infiammatorio che si è verificato dopo l'operazione.

La frequenza di parto pretermine aumenta con le complicanze postoperatorie, in particolare con la peritonite.

Il dolore che non minaccia la salute di una donna e un bambino, di regola, passa abbastanza velocemente, hanno un carattere estenuante e la loro intensità non aumenta. Se il disagio continua per due ore, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta o se anche le sensazioni rendono semplicemente la donna nervosa, allora è necessario consultare un medico che ispezionerà e, se necessario, prescriverà un esame.

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