Colecistite non calcolata( non calcolata)

infiammazione cronica della cistifellea possono essere accompagnati dalla formazione di sali di pietre delle diverse componenti della bile. Se questo processo è assente o ritardato secondo alcuni, la malattia si chiama "colecistite acalculous"( nekalkulezny).La Classificazione internazionale

distinguere: un colecistite senza fenomeni colelitiasi( formazione di calcoli) colecistite e colelitiasi quando rispettivamente forma codificata, come K 81 e K 80. Il termine "acalculous" può essere attribuita al trattamento tradizionale.

La malattia si presenta spesso sotto forma di cronica con esacerbazioni periodiche. Ma ci sono anche forme acute. Tra tutte le malattie gastroenterologiche, la colecistite non calculare rappresenta il 5-10%.Si è constatato che le donne soffrono 4 volte più spesso.

Le cause delle malattie croniche comprendono malnutrizione, obesità, disturbi endocrini in menopausa. Pertanto, il trattamento della colecistite senza pietra è sempre associato a un cambiamento di abitudini, stile di vita.

Quali disturbi si sviluppano nella cistifellea?

Tra parere medico ha ritenuto che colecistite alitiasica è una forma di infiammazione cronica di trasformazione in colelitiasi. Tuttavia, il follow-up a lungo termine dei pazienti non supporta questa teoria.

mucosa interna ha un modello di rete in collegamento con alternanza di pieghe e porzioni più spesse atrofizzano escrescenze poliposa. La sostituzione del tessuto infiammatorio con cicatrici porta alla fibrosi e ad un cambiamento irreversibile di forma. Perdita delle fibre muscolari

accompagnata da una diminuzione della capacità contrattile e coinvolgimento nel processo promuove parete atrofia del nervo e fermare l'espulsione della bile nel duodeno. Tutti i segni clinici di colecistite sono associati a una successiva interruzione del processo digestivo.

Che cosa causa la malattia?

È necessario distinguere tra cause e fattori stimolanti. Lo sviluppo dell'infiammazione è sempre causato da microrganismi patogeni. Possono entrare nella cistifellea:

• il flusso sanguigno( percorso ematogena) - da lesioni croniche a distanza negli esseri umani, questo meccanismo si osserva nei pazienti con denti cariati, sinusiti e tonsilliti, polmonite cronica, nelle donne con annessite;
• vasi linfatici - da reni infiammati( pielite, pielonefrite), pancreas, fegato;
• ascendente percorso dall'intestino - in gastroenterite infettiva acuta, colite, infestazioni elminti;
• per contatto - da organi vicini con epatite, pancreatite.

Le seguenti sono le specie più patogene di microrganismi: enterococco

• ;
• Proteus;
• E. coli;Staphylococcus aureus
• .

Il più comune è una flora mista. Fattori precipitanti da solo non causano l'infiammazione in colecistite alitiasica, ma creare le condizioni favorevoli per l'inserimento e l'allevamento dei batteri. Questi includono qualsiasi violazione delle vie biliari, causando ristagno nella vescica( colestasi).

Questo meccanismo contribuisce alla regolazione neuro-endocrino alterata del processo di digestione in pazienti con obesità nel periodo della menopausa, in assenza di attività fisica sufficiente, sotto l'influenza di fattori meccanici e tossine elminti e parassiti nell'intestino( ameba, ascaridi, giardia), infezioni parassitarie nel fegato.

per l'interruzione di un adeguato la produzione di bile e dei ricavi risultato:

Dieta alterata da

• ;Eccesso di cibo
• di cibi grassi, fritti e piccanti;Alcolismo
• ;Fumo
• ( effetto tossico della nicotina);
• condizioni stressanti frequenti. Classificazione

nekalkulezny colecistite acuta ha sottotipi e si caratterizza per le brillanti segni clinici della malattia. Cronica cistifellea sconfitta acalculous è prolungata e diviso in fasi: periodo di esacerbazione, esacerbazione diminuì e alternanza, remissione stabile o instabile.

A seconda della frequenza delle riacutizzazioni, la corrente si distingue:

• monotono( costante);
• è intermittente. Secondo

grado di infiammazione della cistifellea assumere due forme: semplice, complicate - la transizione di infiammazione nei tessuti e organi circostanti. La manifestazione dei sintomi clinici ci consente di distinguere una forma tipica, un flusso atipico.

alitiasica sintomi di colecistite colecistite nekalkuleznogo sintomi

sono costituiti da due sindromi principali: dolore e dispeptici. La sindrome del dolore è più pronunciata nel periodo di esacerbazione e malattia acuta. Se

in remissione paziente si sente dolore dolorante non permanente nel quadrante superiore destro o epigastrica, la fase acuta del dolore si fa più intenso, persistente. C'è una caratteristica irradiazione nella clavicola destra, nella parte bassa della schiena.

Il paziente rileva l'associazione della sindrome del dolore con il consumo di cibi fritti, taglienti e grassi. Una persona con colecistite cronica diventa irritabile, soffre di insonnia, spesso si lamenta di mal di testa. La condizione migliora nella posizione prona sul lato destro, riscaldando il giusto ipocondrio con le mani giunte.

dispeptici caratterizzata da sintomi disturbi di digestione, pazienti ha riportato che: amarezza

• costante nella bocca;I disturbi di
• delle feci sono espressi in alternanza di diarrea e stitichezza;La nausea di
• a volte diventa vomito;Lo stomaco
• è costantemente gonfio( flatulenza);
• eructation di cibo mangiato si verifica dopo aver mangiato e durante la notte.

Il decorso della malattia

La colecistite tubeless come malattia cronica scorre in forma facile, moderata e grave. Differiscono nelle caratteristiche cliniche e di laboratorio.

Con lieve grado di

I periodi di riacutizzazione non durano più di 2-3 giorni. Spesso non richiedono un trattamento speciale e tutti i sintomi dei disturbi sono ben eliminati dalla dieta. La condizione generale del paziente non soffre, la temperatura è normale.

L'esame aggiuntivo non rivela alcun disturbo funzionale della cistifellea, del fegato, del pancreas. L'esame della bile non indica segni di patologia.

Per la forma moderata

Ogni esacerbazione dura 2-3 settimane. Le remissioni sono di breve durata. Tutti i segni della malattia sono espressi nei pazienti. Le esacerbazioni possono essere provocate dalle infezioni respiratorie trasferite.

I pazienti si lamentano:

• per diminuzione dell'appetito, amarezza in bocca, nausea;
• dolore tipico nell'ipocondrio destro, nella metà superiore dell'addome, nella regione del cuore dal tipo di angina pectoris;
• a volte aggiunge dolore alle articolazioni;
• gonfiore con diarrea o stitichezza;Debolezza di
• e frequenti mal di testa;
• possibile perdita di peso.

Mezzi di laboratorio nella bile si trovano l'aumento del contenuto di muco, sali, leucociti, colesterolo, rappresentanti della microflora patogena. Nelle analisi del sangue, vi è una violazione dei test del fegato, che indica cambiamenti funzionali nel fegato.

Questi includono l'aumento dell'attività delle transaminasi( specialmente alanina), fosfatasi alcalina;frazione di albumina moderatamente ridotta di proteine;aumento del test del timolo. Tutti gli indicatori tornano alla normalità durante il periodo di remissione, ma il paziente ha una sgradevole sensazione di pesantezza nell'addome a destra sopra, flatulenza, sgabelli instabili.

Nel caso di

grave

processo infiammatorio procede continuamente senza periodi di remissione. La malattia si diffonde agli organi e ai tessuti circostanti, caratterizzati da complicazioni.

prolungata assenza di trattamento, la formazione di cistifellea ascesso incistate( empiema) producendo pigmenti biliari nel sangue e manifestazione pelle ittero, sclera e mucose, sepsi generale.

colpiscono soprattutto il dotto biliare( colangite), fegato e pancreas. I sintomi vengono aggiunti al dolore è molto intenso, emozionante, non solo il quadrante in alto a destra, ma anche l'intera parte superiore dell'addome, parte bassa della schiena( fuoco di Sant'Antonio), mancanza di appetito, vomito, perdita di peso. Metodo

esami del sangue: molto disturbate test di funzionalità epatica, trovato ipoalbuminemia persistente, aumentato fosfatasi alcalina e bilirubina. In urina rilevato derivati ​​bilirubina, alta diastasi. Nell'analisi delle feci

- aumento di peso nelle feci brillantezza( steatorrea), recuperando la proteina.cambiamenti spesso si trovano in fornitura di sangue coronarica, segni ischemia miocardica sul ECG, il fenomeno della distonia vascolare.valore

forme atipiche

atipico per nekalkuleznogo colecistite possono mimare sintomi intestinali malattie, cuore, esofago, rene, stomaco. Rispettivamente, al primo posto nella manifestazione clinica dei seguenti sintomi appaiono.

Quando il tipo esofageo - difficoltà a deglutire, bruciore di stomaco persistente, pesantezza nello sterno, nel caso di sintomi gastrointestinali - dolore lungo l'intestino, diarrea o stitichezza, gonfiore costante.

per la forma kardialgicheskoy caratteristica - dolore toracico anginoso, convulsioni, aritmie da extrasistole a fibrillazione atriale parossistica, ha trovato violazioni di ECG a colecistite cronica dei giovani in grado di simulare processo reumatica, che provoca dolore alle articolazioni.tipi pielonefritichesky lombare

e scorrere sotto l'infiammazione renale maschera o malattia degenerativa del disco nella colonna lombare, il dolore massimo in questione nel rene rivelato sintomo positivo Pasternatskogo destra, invece, l'indagine non viene rilevato segni di urina di infiammazione, i cambiamenti nella radiografia della colonna vertebrale. Gastro-duodenale tipo

è molto simile a per l'ulcera gastrica o duodenale, gastroduodenite con aumento della secrezione gastrica, dolori si verificano più spesso di notte. Quando vengono rilevate modifiche fibrogastroscopy.

Diagnostica

insidioso nekalkuleznogo colecistite fa sì che i medici di effettuare una diagnosi differenziale con lesioni della colecisti di tutti i casi di ricovero o trattamento in una clinica con malattie dello stomaco, reni, cuore.specificità

per colecistite è un sintomo Ortner - aumentato dolore durante palpazione dell'addome al punto di proiezione della cistifellea all'altezza di ispirazione, a sfioramento sull'arco costale destro. Livelli elevati nell'analisi di aminotransferasi sangue, fosfatasi alcalina, bilirubina, gamma-glutamil.

Per una piena conferma visiva del processo infiammatorio in materia cistifellea di metodi di ricerca hardware:

• US - ci permette di vedere la rugosità interna dello strato epiteliale, processi atrofiche nella parete, una consistenza disomogeneo di bile;
• holetsistografii raggio;
• isotopi scintigrafia.tecniche ultrasoniche

nekalkuleznogo costi colecistite spesso metodi non chirurgici. Le indicazioni per il trattamento chirurgico della forma acuta si sospettano cancrena o perforazione della vescica flemmone( rottura) del corpo. Nel decorso cronico non superiore a 1,5% dei pazienti che hanno bisogno di un intervento chirurgico.

Prima di tutto, il paziente si raccomanda di cambiare le abitudini negative( fumo, assunzione di alcol, la riluttanza a piedi).La dieta sarà sempre necessario seguire le regole:

• più spesso in piccole porzioni;
• evitare grassi piatti di cibo a base di carne cucinati da frittura, il fumo, in salamoia e sottaceti, salse piccanti, birra, soda;
• negli alimenti dovrebbe includere carne magra e pesce bollito in minestre, verdure al vapore, insalate, frutta, prodotti lattiero-caseari, i cereali.scelta

di acqua minerale dipende l'acidità del succo gastrico, così si dovrebbe consultare il medico. Il trattamento farmacologico è di condurre terapia antibiotica per uccidere l'agente infettivo che causa l'infiammazione.

Trattare colecistite nekalkulezny senza conoscere il contenuto della vescica flora iniziano con antibiotici ad ampio spettro( cefazolina, amoxicillina, ampicillina).Quando l'analisi è disponibile, è possibile correggere i farmaci. Per eliminare gli antispastici farmaci antidolorifici prescritti( Drotaverinum, Nospanum, Platifillin).Sono somministrati per via intramuscolare o possono essere presi in compresse se non c'è vomito.

azione coleretica( Allohol Flamini, Ursosan) e riducendo la motilità della colecisti( Motilium, Trimedat, Motilak) Per normalizzare la secrezione biliare, e il suo fatturato negli intestini. Succedanei enzimi( Creonte, Pangrol, pancreatina) per contribuire a stabilire il processo di digestione, ridurre dispepsia. Rimedi

popolari nel trattamento

Terapia nekalkuleznogo rimedi colecistite popolari includono l'uso di decotti e infusi vegetali con effetto antinfiammatorio e spasmolitico. Sono collegati al trattamento principale e hanno un buon effetto nel periodo di remissione. Tutti i decotti a base di erbe sono invitati a bere calorosamente prima dei pasti per 30 minuti.

pazienti sono invitati a ricevimento alternativo di camomilla, fiori di calendula, radice di liquirizia, rosa canina, rosa tea alla menta e origano. Puoi fare una combinazione di loro. Prendi le erbe seguite dai corsi per 1.5-2 mesi, poi prendi una pausa e ripeti.

Come effettuare prevenzione della recidiva? I pazienti

dovrebbero imparare come valutare la loro condizione da soli. Ad esempio, con dolore acuto, non esercitare. In altri casi, vengono mostrati passeggiate, esercizi mattutini, nuoto.

Il rispetto delle regole dell'alimentazione dietetica aiuterà a sostituire i farmaci. I pazienti sanno quali disturbi causano dolore, quindi non portare la tua condizione a una forma grave della malattia.funzionamento continuo senza eccesso di cibo durante le vacanze aiuta a mantenere la salute e buon umore.