Studio delle feci per il sangue occulto

Le persone con problemi di stomaco e intestino passano regolarmente un esame del sangue occulto nelle feci. Questo test viene utilizzato per rilevare il sanguinamento asintomatico da diverse parti del tubo digerente.

Lo studio è condotto in un laboratorio clinico, non è considerato laborioso.È importante nella diagnosi differenziale dell'anemia. I medici sono ben consapevoli delle regole secondo cui la raccolta di feci per il sangue occulto dovrebbe essere organizzata al fine di ottenere risultati affidabili. I pazienti dovrebbero avere familiarità con loro quando vengono inviati al laboratorio.

I metodi diagnostici vengono costantemente migliorati. Oltre alla pratica del test della benzidina( la reazione di Gregersen), testata per anni, un'analisi immunochimica apparve e divenne disponibile. La rilevazione del sangue latente nelle feci fornisce un aiuto essenziale ai medici nella diagnosi della malattia, scegliendo il trattamento.

Quale sangue è considerato invisibile?

Prima di tutto è necessario determinare la terminologia. Se il sangue è visibile sulla superficie delle feci dopo l'atto di defecazione, allora non si riferisce al sanguinamento latente.È già visibile senza alcuna analisi. La causa di questo segno negli adulti è più spesso la rottura delle vene emorroidali, crepe nel retto. Test

sangue occulto nelle feci si riferisce a rivelare la natura dei movimenti intestinali segno impercettibile, quando la presenza di sangue visibile non solo sull'occhio, ma non determinato mediante esame microscopico.

Le tecniche di laboratorio possono mostrare la presenza di sanguinamento gastrointestinale con una perdita di sangue inferiore a 50 ml. Questo è tipico per gli stadi acuti delle seguenti malattie:

• malattia da ulcera peptica;Polipi intestinali
• ;Tumori
• ;Colite ulcerosa non specifica
• ;
• di gastroduodenite erosiva;Diverticolo
• dello stomaco e dell'intestino.

Tumori maligni - uno dei motivi di presenza di sangue occulto nelle feci differenziale

diagnosi il medico deve tener conto della possibile risultato positivo:

• con sanguinamento dal naso, gengive;malattie infiammatorie
• delle tonsille e faringe,
• varici esofagee, causa cirrosi;Ulcere
• dell'esofago ed esofagite erosiva;
• della malattia di Crohn;
• è una lesione tubercolare dell'intestino;
• elminti in un bambino;Malattie del sangue
• .

Valutazione risultati delle analisi delle feci del sangue occulto tenuto da un medico in collaborazione con altri istituti di ricerca e le manifestazioni cliniche. I metodi di rilevamento hanno le loro peculiarità.Nella diagnosi è necessario considerare il loro scopo.campioni fecali utilizzando

campione benzidina

benzidina deriva il suo nome dal reagente principale nella reazione delle feci per sangue occulto. Più spesso utilizzato nel modificare Gregersen( Gregersen esempio), che ha aggiunto alla benzidina( struttura chimica paradiaminodifenilu) perossido di bario e acido acetico sono maggiori per l'attivazione della soluzione in esame.

essenza di reazioni: l'uso delle proprietà della dell'emoglobina dei globuli rossi per ossidare benzidina. Questo metodo in grado di rilevare tracce di sangue( emoglobina dei globuli rossi), non solo nelle feci, ma anche nel vomito, succo gastrico.È usato per esaminare le imperfezioni del sangue nella medicina legale. La sensibilità del campione è di 1: 100 000. Ricordiamo gli esperimenti di Sherlock Holmes( vale la pena di ricordare che Conan Doyle era un medico).

Punto importante: un risultato positivo si ottiene non solo quando esposto all'emoglobina, ma anche quando la mioglobina reagisce al tessuto muscolare( nella carne), alcune vitamine e farmaci con la benzidina. Ciò richiede l'adesione al periodo preparatorio, restrizioni nella dieta.

Tecnica per l'esecuzione del test della benzidina

Le feci raccolte vengono spalmate in piccola quantità sul vetrino. Vengono applicate diverse gocce di reagente. Se c'è sangue, si ottiene un colore blu-verde.

Nelle feci liquide, la reazione viene effettuata su carta da filtro attraverso la quale viene assorbito il fluido in eccesso

A chi è stata data la risposta di Gregersen?

L'applicazione principale è la diagnosi di sanguinamento da stomaco e intestino:

• nel chiarire la natura e la causa dell'anemia;Diatesi emorragica di
• ;
• sospettato di cancro e poliposi intestinale;
• che rivela l'attività delle ulcere gastriche e duodenali;
• sospettato di colite ulcerosa.

Che tipo di formazione è necessaria?

possibilità di reazioni incrociate con mioglobina richiede la preventiva preparazione del paziente per 3 giorni prima di prendere sgabello:

• dovrebbe essere escluso dalla dieta di carne e pesce, piatti dal fegato;
• contemporaneamente non può mangiare verdure ricche di ferro e frutta( mele, spinaci, peperone, bianco varietà di fagioli, cipolle verdi, zucchine, pomodori, cavolfiori);
• deve interrompere l'assunzione di integratori di ferro, vitamina C, che contiene aspirina ei suoi mezzi di mal di testa, non steroidei farmaci anti-infiammatori( diclofenac, naprossene, ibuprofene);
• è controindicato nei farmaci lassativi e nei clisteri;
• per evitare l'effetto di sanguinamento delle gengive non è raccomandato per lavarsi i denti. Se

poco prima di essere inviato alla studio ha utilizzato metodi diagnostici come la sigmoidoscopia, colonscopia, raggi X dello stomaco e degli intestini, il sangue occulto delle feci assumere dovrebbe essere rinviata per tre giorni. Le ragazze e le donne non dovrebbero fare un'analisi delle feci per il sangue latente durante le mestruazioni. La mancanza di preparazione porta a risultati falsi positivi.

nei bambini per il materiale di studio tratto dal pannolino

valutazione dei campioni benzidina

analisi delle feci per occulto decodifica del sangue e l'interpretazione dei risultati - è il medico. La reazione viene valutata solo qualitativamente, il risultato negativo si nota nella conclusione del laboratorio.

Quanto intenso il risultato del campione può essere giudicato dal numero di croci: da uno( +) a quattro( ++++).A volte invece di( +) scrivono "tracce".In ogni caso, questo significa la possibilità di sanguinamento asintomatico, se le regole per la preparazione e la raccolta delle feci per il sangue occulto non vengono violate.

Come raccogliere le feci per l'analisi?

Le feci per analisi del sangue nascoste devono essere ottenute il giorno dello studio in modo naturale senza clisteri e lassativi. Le persone con costipazione dovranno aspettare la sedia, avendo una direzione nelle loro mani.
In farmacia sono venduti speciali contenitori sterili con un cucchiaio e un coperchio stretto.

Nei bambini, le feci vengono raccolte da un vaso, nei bambini - da un pannolino. Un adulto avrebbe anche ragione adattare l'atto della defecazione in un vaso o vaso pulito, un cellophane o un pezzo di carta.

un bisogno da laboratorio a 10:00

Per indagare sufficiente quantità di volume di feci con un cucchiaino. Raccogli le esigenze biomateriali un po 'da 2-3 siti diversi. Il materiale per lo studio deve essere raccolto lo stesso giorno in cui viene assegnata l'analisi.È meglio non ritardare il trasporto. Consentito una conservazione a breve termine in frigorifero ad una temperatura non inferiore a +6 gradi.

Metodo immunochimico e suoi vantaggi

Lo studio delle feci per sangue latente mediante il metodo immunochimico ha una serie di vantaggi rispetto alla reazione di Gregersen:

• è molto più alta;
• è specifico solo per l'emoglobina umana, non reagisce alla mioglobina della carne, alle vitamine e ai farmaci;
• non richiede un allenamento dietetico speciale;
• più adatto per la diagnosi di sanguinamento dall'intestino inferiore, poiché il metodo viene utilizzato una reazione alla parte proteica dell'emoglobina ed è attivamente digerito nel tratto gastrointestinale superiore.

Il test è incluso nell'algoritmo per l'esame di pazienti con carcinoma colorettale sospetto( con localizzazione nel colon e nel retto).Il risultato dell'analisi non contiene informazioni su un'area specifica del sistema digestivo sanguinante e le cause di sanguinamento.

Non dovresti trattarlo come una diagnosi pronta. In caso di un risultato positivo, il test indica che è consigliabile eseguire una colonscopia aggiuntiva per determinare la causa del sanguinamento. L'essenza del metodo: l'uso di anticorpi per l'emoglobina umana consente di identificare la presenza di antigeni nel materiale in studio e di fornire una caratteristica quantitativa.

Quando viene mostrato il test immunochimico?

Le principali indicazioni dello studio della patologia dell'intestino inferiore sono il sospetto:

• sul tumore;Polipi
• ;Colite ulcerosa
• ;
• Malattia di Crohn.

utilizzando metodi per la diagnosi precoce del cancro del colon-retto( la più comune causa di mortalità per cancro) aiuta un'indagine tempestiva di follow-up e migliorare la prognosi della malattia.

algoritmo di screening della popolazione fornisce la massima priorità la realizzazione di studi immunochimici trasformano le feci tutte le persone di età superiore ai 50 anni, e nelle difficoltà ereditarie con 40 - tre volte. Se viene trovato un risultato positivo, la nomina di una colonscopia. Gli esperti di

Tecnica di studi immunochimici

Il metodo utilizza il principio di immunocromatografia:

• materiale test di caduta viene posto nel pozzetto della piastra, in cui pre-rivestite con anticorpi specifici reagenti e colorante;
• in presenza di un antigene dall'emoglobina degli eritrociti, si verifica una reazione tra di loro;
• si forma un complesso colorato;
• con liquido il complesso passa nella zona di test, lungo il modo in cui è collegato in aggiunta con anticorpi;
• nell'area di test è impostato un certo livello di soglia della concentrazione di emoglobina, il suo eccesso nel campione è indicato dal segno rosa-viola.

Il tecnico di laboratorio può condurre diverse analisi

contemporaneamente. Come viene condotta l'interpretazione dei risultati? Test

dà risposta negativa falsa in assenza di feci campione donati emoglobina libera, la presenza di globuli rossi intatte solo, per esempio, se c'è emorragia esterno da ragade anale.

La perdita fisiologica di eritrociti con feci costituisce un limite per il livello normale del risultato di -14 ng / ml. Le soglie diagnostiche sono stabilite in base allo scopo dello studio. Ad esempio, per rilevare il cancro nel gruppo a rischio - 50 ng / ml è considerato normale concentrazione di emoglobina libera. Hai bisogno di una preparazione speciale per l'analisi?

A differenza del test della benzidina, non sono richieste restrizioni dietetiche particolari. Ma ha le sue peculiarità:

• deve decidere con il medico la possibilità di studiare l'uso di farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento( derivati ​​di aspirina, farmaci anti-infiammatori non steroidei);analisi
• non avviene entro 14 giorni dopo gli esami strumentali dello stomaco e dell'intestino, Risanamento clistere, colonscopia, sigmoidoscopia( possono causare danni alla mucosa);
• non è raccomandato di prendere le feci dalla toilette, è meglio usare un foglio di carta, tela cerata, cellophane;Il contenitore standard
• deve essere riempito in 1/3;La consegna di
• al laboratorio deve essere fornita entro 12 ore dalla defecazione;
• può conservare il campione nel frigorifero ad una temperatura di più 4-8 gradi prima del trasporto.

Le feci devono essere ottenute senza clisteri e lassativi

La diagnostica espressa accelerata è possibile?

La questione di quanta analisi è fatta dovrebbe essere trovata in laboratorio, dove viene consegnato il materiale di ricerca. Nella rete di farmacie, puoi trovare un test specifico "ImmunoCHROM-GEM-Express".Questa è un'opzione per la determinazione rapida immunochimica dell'emoglobina.

Può essere eseguito a casa. Ma prima, dovresti leggere attentamente le istruzioni e soddisfare i requisiti di formazione. Ci vogliono diversi minuti per ottenere il risultato del test della benzidina. Il paziente può ricevere la conclusione entro la fine della giornata lavorativa. Il test immunochimico richiederà 3-6 giorni.

Condurre uno studio delle feci per il sangue occulto è un punto importante nella diagnosi di molte malattie. La preparazione e le regole per l'analisi dovrebbero essere prese sul serio. Ciò eviterà gravi complicazioni in futuro.