questo articolo, imparerete a conoscere la forma più comune di ipertensione essenziale - ipertensione essenziale: quello che è, le sue cause, principi di trattamento e la prevenzione.contenuto
dell'articolo: motivi
- sintomi tipici della malattia
- Diagnostics Terapie
- meteo
Tutti i pazienti hanno sentito di tali malattie come ipertensione - persistente aumento della pressione sanguigna oltre 140/90 mm Hg indicatori. Art. Tuttavia, non tutti sanno che questa malattia ha una certa divisione o classificazione. Questa divisione si basa sulle cause dell'insorgenza della malattia:
- L'ipertensione arteriosa primaria è chiamata ipertensione essenziale in un altro modo. Questo è il tipo più comune di ipertensione, che rappresenta circa il 90% del totale. La sua differenza è che l'aumento della pressione si sviluppa da solo - principalmente - solo sullo sfondo di fattori predisponenti. Sintomatica
- ipertensione - è più raro( frequenza circa 5-10%), e la forma più grave di ipertensione sviluppare secondaria - tra malattie renali( forma renale), anomalie vascolari renali( renovascolare), disturbi endocrini, ingestione di alcuni farmaci quali essieffetto collaterale.
- gestazionale ipertensione - un particolare tipo di ipertensione, che si verifica solo nelle donne in gravidanza, e se ne va dopo la gravidanza o l'altro modo( termine o pretermine lavoro, aborto spontaneo, interruzione della gravidanza).
L'aumento della pressione nella glomerulonefrite è un esempio di ipertensione sintomatica. Clicca sull'immagine per ingrandire Oggi parleremo del primo - la forma più comune di ipertensione. Si ritiene che l'ipertensione arteriosa primaria sia una malattia delle persone anziane, ma negli ultimi anni la malattia è significativamente più giovane. Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'incidenza di ipertensione primaria è di circa il 20-30% della popolazione totale e nel gruppo di età più di 60 anni - oltre il 50%.
seconda del grado di ipertensione, cioè il livello di pressione, così come le caratteristiche individuali del paziente ipertensione primaria può procedere in modo diverso. Alcuni pazienti soffrono di mal di testa e altri sintomi, di cui parleremo in seguito. In un certo numero di pazienti, la malattia non si manifesta in alcun modo e viene rilevata accidentalmente durante il successivo esame da un medico.
Il principale pericolo di ipertensione è le sue complicanze. costantemente la pressione alta colpisce i vasi sanguigni cosiddetti organi bersaglio - retina, del rene, del cuore e dei grossi vasi sanguigni dell'occhio, e soprattutto - un'arteria cerebrale. Tali cambiamenti avversi portano a disturbi acuti del flusso sanguigno in questi organi. Di conseguenza, un infarto miocardico, ictus, renale e sviluppa insufficienza cardiaca, emorragia retinica può verificarsi al picco della pressione sanguigna.trattamento
Opportunità di ipertensione primaria oggi sono immense - mercato farmaco offre una vasta gamma di diversi farmaci e medici inventare nuovi metodi e la prevenzione e il trattamento di agenti ipertensione. Ma più a lungo il paziente iperteso aveva, meno pronunciati gli effetti del trattamento. Pertanto, la questione se sia possibile guarire completamente e radicalmente questa malattia è piuttosto controversa;la risposta è: "piuttosto no che sì".Con l'uso regolare di farmaci prescritti contro la pressione, la dieta e uno stile di vita sano, l'ipertensione essenziale è completamente controllabile.
impatto più pericoloso ipertensione essenziale dell'arteria cerebrale Generalmente trattamento dell'ipertensione primaria avviene terapeuta. In presenza di complicanze della malattia, un cardiologo, un endocrinologo, un neurologo sono coinvolti nel trattamento. Motivi
vera causa della pressurizzazione resistenti alle malattie senza malattia cardiaca concomitante o malattie renali - che è, ipertensione essenziale - accuratamente sconosciuta. Gli scienziati hanno identificato un elenco di fattori di rischio che potrebbero aumentare le probabilità di sviluppare ipertensione:
Eredità- .La presenza di ipertensione nei parenti di sangue aumenta la probabilità di malattia nella prole. Fumo
- .La nicotina e il catrame hanno un effetto distruttivo sui vasi sanguigni e insieme all'aumento della pressione questo effetto è molto più pronunciato.
- Bere alcol. Questa è un'assunzione sistematica di alcol in grandi dosi. Sullo sfondo di alte dosi di alcol, c'è uno spasmo dei vasi sanguigni e un aumento della frequenza cardiaca, che può causare una manifestazione estrema di ipertensione - crisi ipertensiva.
- Obesità.Per pompare il sangue in un corpo con una massa più grande, è necessario un intenso lavoro del cuore. Più il cuore funziona, più alta è la pressione arteriosa che si forma.
- Il diabete mellito colpisce le pareti dei vasi - esiste una cosiddetta angiopatia diabetica. Tali vasi sono meno sensibili ai comandi per mantenere il giusto livello di pressione. Sesso
- .Si ritiene che le donne prima dell'inizio della menopausa siano meno esposte al rischio di ipertensione a causa dell'effetto protettivo degli ormoni sessuali femminili sul cuore e sui vasi sanguigni.
- Age. Più il paziente è anziano, maggiori sono le probabilità di contrarre l'ipertensione. Ciò è dovuto al naturale invecchiamento del muscolo cardiaco, una debole risposta dei vasi ai comandi cerebrali, alla distruzione dei recettori che catturano la pressione sanguigna nei vasi.
- Livello di colesterolo e presenza di arteriosclerosi dei vasi sanguigni. La deposizione di colesterolo "in eccesso" nel lume dei vasi sotto forma di placche aterosclerotiche li rende fragili e anelastici. Tali vasi assomigliano a tubi di vetro che non sono sensibili ai comandi del cervello per cambiare il tono e mantenere la pressione sanguigna ottimale.
- La malnutrizione - in eccesso di cibi grassi dieta povera di sale, sottaceti, dolci e alimenti ricchi di amido, la mancanza di acqua potabile per stimolare il ritardo di sali e liquidi nel corpo, aumentando il peso sul cuore e reni.
- Le sollecitazioni e il sovraccarico emotivo influenzano in modo esclusivo lo sviluppo dell'ipertensione. Ecco perché è stata registrata una maggiore incidenza nelle persone con lavoro intellettuale e lavoro "nervoso": insegnanti, contabili, medici, dirigenti.
- vita sedentaria provoca obesità e la rottura vasi - deflusso venoso dagli organi e tessuti, l'ossigeno fame dei tessuti, che costringe il cuore a lavorare con più forza e aumentare la pressione sanguigna per compensare questi problemi.
diabete - una delle possibili cause di ipertensione essenziale Come abbiamo visto, non senza ragione l'ipertensione si riferisce ad una malattia del 21 ° secolo, dopo che tutti i fattori predisponenti possono essere trovate nei moderni abitanti delle città.
Sintomi di
Le manifestazioni cliniche dell'ipertensione essenziale dipendono fortemente dal livello di pressione e dalla sensibilità individuale del paziente all'ipertensione arteriosa. Nell'ipertensione generale, essenziale o primaria è caratterizzata da:
- cefalee espansore o natura pulsante, che sono più spesso la prima manifestazione della malattia.
- Debolezza, sonnolenza, disturbi del sonno, diminuzione dell'efficienza.
- Rumore nelle orecchie - una sensazione di una pulsazione di sangue nelle orecchie e nella testa.
- Disturbi della vista dal tipo di miagolii tremuli, visione doppia, riduzione dell'acuità visiva.
- Violazioni nel lavoro del cuore - un battito cardiaco accelerato, dolore nel cuore.
- Respiro corto: sensazione di mancanza d'aria e respiro veloce.
- Aspetto di edema, che cade con maggiore pressione.
In una parte dei pazienti, l'ipertensione arteriosa essenziale è asintomatica, gradualmente facendo la sua "sostanza nera", che colpisce i reni, gli occhi e il cuore.
estrema manifestazione di ipertensione è iperteso crisi - un forte aumento della pressione fino a un numero elevato per un determinato paziente( 160/100 - 200/120 mm Hg. .) E una manifestazione estremamente marcato dei sintomi di ipertensione.
Diagnostica
rilevazione iniziale dell'ipertensione essenziale non è complicato: un bel paio di volte per misurare la pressione sanguigna a Korotkoff - tonometro comune su entrambe le mani in diversi momenti della giornata. Nei casi dubbi, si può consigliare a un paziente di utilizzare un monitoraggio della pressione arteriosa entro 24 ore - SMAD.Per fare questo, un tonometro portatile viene fissato sulla mano, che misura automaticamente la pressione a intervalli specificati e registra i risultati e il tempo di misurazione nel database.
Per ulteriori diagnosi è importante valutare lo stato degli organi bersaglio: esame
- Oculista e valutazione dei vasi retinici.
- Analisi del sangue per la valutazione del livello di proteine, zuccheri, colesterolo e frazioni. Analisi delle urine
- per una valutazione approssimativa della funzione renale.
- Elettrocardiogramma. Ultrasuoni
- del cuore e degli organi addominali.
- Esame neurologico e valutazione dello stato neurologico.
Questi studi possono aiutare il medico a orientarsi sulla durata e la gravità della malattia in un particolare paziente.
Con portatile, tonometro in grado di misurare la pressione del sangue tutto il giorno Terapie
trattamento radicale dell'ipertensione essenziale non può essere, tuttavia, un trattamento competente e stile di vita possono compensare pienamente le condizioni del paziente e ridurre al minimo le possibili complicanze. I pazienti spesso si riferiscono molto alla loro diagnosi, considerando l'ipertensione come una malattia non grave come il raffreddore. Questa è un'illusione estremamente pericolosa, l'ipertensione richiede un trattamento costante e sistematico. L'automedicazione è completamente inaccettabile, la terapia viene selezionata, nominata e controllata da un medico.
paziente dovrebbe essere pronta, che non è sempre possibile scegliere il trattamento per la prima volta, è necessario modificare o combinare. Ciò non significa che il medico sia incompetente, piuttosto il contrario - sta cercando di trovare uno schema individuale per un particolare paziente.
Le misure mediche nella diagnosi di "ipertensione essenziale" possono essere suddivise in farmaci e comportamentali. Iniziamo con un trattamento senza droga.
Stile di vita sano
Uno stile di vita sano dovrebbe essere sicuramente incluso nel trattamento e nella prevenzione dell'ipertensione. Per i gradi lievi di malattia nei pazienti giovani, la normalizzazione della dieta e dello stile di vita è sufficiente per compensare la condizione.È necessario normalizzare il cibo, limitare il consumo di grassi animali, zucchero, cibi salati, caffè, alcool.È importante mangiare abbastanza verdura, frutta, oli vegetali, acqua potabile pulita.
L'attività fisica è molto importante, anche se viene dosata. I cardiologi consigliano un'ora di camminata attiva al giorno: questa variante del carico riduce il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Le opzioni eccellenti sono nuoto, corsa, yoga, aerobica in acqua.
necessaria per evitare lo stress, shock nervoso, osservare la modalità del giorno e dormire almeno 8 ore a notte. La terapia farmacologica
raccomandato impianti per il trattamento dell'ipertensione sono i seguenti gruppi di farmaci: antipertensivi
Questo meccanismo d'azione diverse sostanze chimiche che riducono la pressione arteriosa, frequenza cardiaca, rilassando i vasi.
- betabloccanti
- alfa-bloccanti
- calcioantagonisti
- inibitori di IAP
- dell'angiotensina
- antagonisti del recettore vasodilatatori
- diuretici
- preparazioni combinate
sedativi
preparazioni emollienti possono essere sia molto "semplice" - vegetale( valeriana, cardiaca, menta)e complessi - tranquillanti e antidepressivi, nominati dagli psicoterapeuti. Ulteriori formulazioni
Questi gruppi di farmaci possono essere assegnati in base malattie correlate del paziente e danni d'organo.
- I neuroprotettori e i nootropici sono agenti che proteggono le cellule del sistema nervoso e del cervello.
- Droghe che riducono lo zucchero e insulina per i diabetici.
- Farmaci per abbassare il colesterolo - statine.terapia di sostituzione ormonale per
- donne in menopausa è spesso somministrato su uno sfondo di grave menopausa, combinata con la pressione instabile, vampate di calore.
importante capire che solo una sistematica, regolare e prescritto dal trattamento medico dosi in grado di stabilizzare la pressione arteriosa alta, alleviare il paziente dai sintomi spiacevoli clinici e le possibili complicanze - la morte ictus, attacchi di cuore, che non solo causano gravi disabilità, ma anche.
Forecast
In generale, la prognosi dell'ipertensione controllata è favorevole. Il controllo può essere ottenuto solo con un trattamento sistematico e uno stile di vita sano.
Il decorso incontrollato della malattia senza assunzione di farmaci, con frequenti crisi ipertensive sullo sfondo di comportamenti alimentari insalubri e uno stile di vita sedentario è carico di serie complicazioni e persino di morte. La mortalità media mondiale da ipertensione è di circa il 6-7%.