Tutta la verità sull'ictus emorragico del cervello: più è pericoloso e come trattarlo

L'ictus è un incidente vascolare cerebrale improvviso e in rapido sviluppo.

Ischemico ed emorragico. Le differenze nel meccanismo dell'apparenza spiegano lo sviluppo della malattia e la prognosi.

Forme della malattia

Ictus ischemicoappare come risultato del blocco della nave e, di conseguenza, vi è un significativo deterioramento o completa cessazione dell'afflusso di sangue in una regione separata del cervello. Si sviluppa gradualmente, tempo notato, può essere curato con perdite minime ed effetti residui.

Ictus emorragicoil cervello è il risultato di danni alla parete della nave e all'emorragia. Si sviluppa rapidamente e ha gravi conseguenze, spesso anche nonostante un trattamento adeguato.

Statistiche di sopravvivenza

L'ischemia cerebrale è 5 volte più comune dell'emorragia. Ma le conseguenze sono molto più gravi in ​​un attacco emorragico.

In contrasto con l'ischemia cerebrale, l'ictus emorragico non è solo sperimentato dagli anziani: con difetti nella formazione dei vasi sanguigni,emorragia può verificarsi a qualsiasi età. Gli uomini sono più inclini a questa malattia.

Fasi di sviluppo

Come ogni malattia, questo si sviluppa nel tempo e qualitativamente.Passa per fasi:

• periodo prodromico: il danno è già iniziato, il fluido dai vasi inizia a fluire nel tessuto cerebrale;
• ictus sviluppato o dimostrativo - tutti i sintomi che indicano un danno cerebrale di un grado o dell'altro sono chiaramente pronunciati;
• un colpo compiuto: l'emorragia è finita, la distruzione dei tessuti non si diffonde alle aree vicine;
• riabilitazione: ripristino delle funzioni delle parti danneggiate del cervello.

La forma dell'ictus emorragico dipende direttamente dall'area della lesione.

Classificazione delle specie mediante i fuochi della sconfitta

A seconda del luogo di origine, l'emorragia si verifica:

• intracerebrale- quando una nave si rompe all'interno del cervello o nel tronco, si verifica più spesso a causa dell'aumentata pressione nei singoli centri cerebrali, può essere localizzata (senza che il sangue entri nel liquido cerebrospinale) ed è limitata a diffusione;
• subaracnoidea- localizzato nella sfera del cerchio di Willis tra le membrane cerebrali, si verifica nell'80% di tutti i casi di emorragia;

• esteso- sviluppato con ridotta la coagulazione del sangue o non correttamente diagnosticata con l'introduzione di anticoagulanti, o in più vasi con discontinuità crisi ipertensiva in varie regioni del cervello;

Conseguenze del danno ai lati destro e sinistro

Emisfero destro- in caso gemorrargii in questa parte del cervello sono disturbi nella metà sinistra del corpo e disattivare la funzione astrazione, sintesi e l'analisi delle informazioni è rotto fisicamente percezione di sé (arti alienazione, sentendo pluralità di parti del corpo), era praticamente non disturbata, ma soffre capacità di memoria determinare la dimensione, capacità matematica.

Emisfero sinistro- esplicite discorso ridotta, abilità perdute in lettura, scrittura, c'è paralisi o paresi metà destra del corpo, più luminoso componente depressiva espresso della malattia.

Cause e fattori di rischio

Nella stragrande maggioranza dei casi, le cause dell'ictus emorragico sono due:

• Malattia ipertensiva. Provoca l'80% di tutte le emorragie cerebrali. Possono sviluppare gradualmente: la pressione alta sistematica e lungo termine assottiglia progressivamente vasi sanguigni, crea microfratture in loro, attraverso i quali perdite di fluido, allargare l'apertura.

  Dopo le micro-eruzioni, un'imbarcazione può improvvisamente esplodere in un'area significativa. A volte un'emorragia si verifica contemporaneamente, senza lesioni minori preliminari, di solito durante una crisi ipertensiva.

• Malformazione delle navi. Struttura intrauterina o acquisita irregolare di vasi cerebrali con aree di allargamento (aneurisma) o restringimento (stenosi).

  Un difetto crea tensione in varie parti della nave, anche a pressione arteriosa totale normale, durante un piccolo sforzo fisico, che porta alla rottura dell'aneurisma. I giovani uomini e gli uomini di mezza età sono più spesso colpiti.

La formazione di queste cause contribuisce ad alcune delle condizioni del corpo, come ad esempio:

• aterosclerosi- deposizione sulle pareti del flusso sanguigno delle placche di colesterolo, restringendo il lume del vaso e riducendone l'elasticità e, quindi, la tendenza alla rottura;
• angiopatia amiloide- la deposizione di composti proteici sulle pareti dei vasi, che ha le stesse conseguenze dell'aterosclerosi, oltre a causare demenza e malattia di Alzheimer;
• bassa coagulabilità del sangue- emofilia;
• encefalopatia(infiammazione del cervello) di diversa origine;
• diabete mellito- con un decorso prolungato della malattia, il danno vascolare si verifica senza fallo;
• tumori cerebralidi varie origini.

Questi stati possono essere causati da alcunifattori provocatori, la cui esclusione dallo stile di vita riduce il livello di rischio:

• consumo abbondante di cibi grassi;
• stile di vita sedentario;
• ordine disordinato di lavoro e riposo;
• abitudini malsane: fumo, abuso di alcool, uso di droghe illegali;
• lesioni alla testa e alla spina dorsale;
• tensione nervosa costante (stress);
• esposizione prolungata al sole con tempo caldo;
• lavoro fisico pesante.

Sintomi e segni

Appaiono alcune ore (o anche giorni)forti mal di testa, localizzato o generalizzato, non rimosso dagli analgesici. Questo segno può essere sia un precursore che un indicatore dello sviluppo della patologia. Spesso il dolore è accompagnato da nausea e vomito, che non apportano sollievo.

Dolore agli occhi guardando la luce brillante e ai lati, cerchi rossi davanti agli occhi, instabilità del quadro visivo: immagine raddoppiata e sfocata - questi sono segni di un'emorragia che è iniziata.


Svenimento della coscienza, svenimento, incluso transitorio, parla dello sviluppo di un difetto. Un attacco epilettico può essere il punto di partenza di un ictus.

Sintomi di problemi cerebrali:

• indebolimento dei muscoli di una metà del corpo o della loro paralisi;
• la comparsa di asimmetria sul viso - le direzioni ineguali degli angoli delle labbra;
• impossibilità di parlare chiaro.

Questi ultimi segnali suggeriscono che l'inizio di un attacco non è nemmeno per gli specialisti, il che riduce significativamente il tempo di attesa per il primo soccorso.

diagnostica

Se sospetti un ictus, puoi eseguire una serie di test (se la persona è cosciente e comprende la parola):

• apprezzare il sorriso- In caso di ictus, un lato della quercia è fissato, che è particolarmente evidente quando si sorride;
• ascolta un discorso- l'indistinzione, non caratteristica di un dato individuo, è un tratto caratteristico dell'ictus;
• osservare i movimenti coscienti delle mani- Nonsynchronism di movimenti con azione direzionale - precursore della malattia.
Questi segni sono più spesso notati dai membri della famiglia o dai colleghi che causano cure mediche di emergenza.


Confermare la diagnosi con l'uso di dispositivi elettronici moderni: sul tomografo del computer è possibile vedere l'area della lesione, in un secondo momento è possibile confermare la diagnosi e sviluppare metodi di trattamento con la risonanza magnetica. Entrando nell'ospedale e durante l'intero soggiorno, il paziente esegue diversi test.

La diagnosi differenziale viene effettuata con meningite, disintegrazione vascolare nel tumore.

trattamento

Il fattore prognostico più importante che determina il successo del trattamento ètempestività dell'assistenza. In pratica, si stabilisce che è possibile che un precedente posizionamento in un ospedale specializzato aumenti la probabilità di danni minimi a volte.

FAQ:Per l'efficacia della cura, è necessario iniziare a combattere l'ictus entro 3 ore dai primi segni. Da 3 a 6 ore la probabilità di un risultato favorevole si riduce letteralmente ogni minuto. E dopo 6 ore senza aiuto, la probabilità di recupero tende a zero. Pertanto, l'ambulanza viene chiamata immediatamente.

Le misure anti-impotenza sono organizzate nell'ambulanza:

• il paziente è dotato di una porzione di testa sollevata del letto;
• normalizzare la pressione sanguigna;
• mantenere l'attività cardiaca e respiratoria ottimale (ossigeno, ventilazione);
• smettere di sanguinare da una nave danneggiata - iniettare farmaci appropriati;
• ridurre la quantità di fluido nel corpo, in particolare nel cervello - iniettare diuretici;
• ridurre l'agitazione mentale, creare uno sfondo neutro terapeutico;
• con l'aiuto di farmaci previene la comparsa di reazioni convulse.

Al momento della consegna del paziente all'ospedale, vengono eseguiti studi di laboratorio e strumentali, compresa l'analisi dei contenuti del liquido cerebrospinale.

Sulla base dei risultati di un'indagine di emergenza, viene scelto il percorso terapeutico:

1. Metodo terapeutico conservativoè quello di prescrivere farmaci che supportano il necessario livello di supporto vitale, prevenire l'insorgenza di complicazioni - polmonite congestizia e piaghe da decubito.
2. Metodo chirurgicoÈ usato nei casi di emorragia estesa in prossimità dell'inizio della malattia. L'essenza di questo è di pompare fuori il liquido in eccesso, alleviare la pressione sul tessuto cerebrale, eliminare la fonte di infezione - coaguli di sangue.

Scopri di più sulla malattia dal video:

E in questo video, la chirurgia per l'ictus emorragico è presentata: con cautela, non per i deboli di cuore!

Riabilitazione e recupero dopo la malattia

Il periodo di recupero dopo l'ictus emorragico duradiversi mesi e persino anni. Come recuperare da un ictus emorragico? Assegna fizioprotesi, massaggio, ginnastica terapeutica, sedativi, lezioni con l'insegnante. Raccomandiamo un trattamento di sanatorio.

Con sessioni persistenti, mirate e regolari volte a ripristinare le opportunità perse, i risultati appaiono gradualmente. I migliori indicatori per coloro a cui l'aiuto urgente è arrivato in tempo.

Risoluzione del contrattoanche per un breve periodo, la mancanza di attività fisica e nuove impressioni che causano il lavoro del cervello, contribuisce a fermare i progressi e a fermare le dinamiche di opportunità in espansione.

Pazienti nutrizionalidopo un ictus emorragico dovrebbe essere equilibrato e di alta qualità, ma la dieta così frazionaria - 5-6 volte al giorno con restrizione del mantenimento di grassi e zuccheri semplici.

L'autore di questo video racconta le fasi della riabilitazione e del recupero dopo un ictus emorragico in casa e con l'aiuto della fisioterapia:

Prognosi di recupero e possibilità di sopravvivenza

La prognosi più sfavorevole per la vita è in caso di un esteso ictus emorragico con emorragia in diverse parti del cervello. Nel tempo, non tutte le strutture del cervello vengono ripristinate.

Con il lavoro di riabilitazione diretto parzialmente, a volte in modo significativo,le funzioni cerebrali emisferiche destra e sinistra sono ripristinate. Ma ci sono anche significativi fenomeni residui (residui). La prognosi del self-service si sta deteriorando se il primo soccorso è stato reso prematuro - il paziente rimane costretto a letto per anni a venire.

Prevenzione di eventi e recidive

Per prevenire una complicanza formidabile - un ictus emorragico ripetuto -escludere fattori predisponenti. Razionalizzare la modalità di cambiamento delle attività vitali, passare a un'alimentazione corretta e uno stile di vita sano con l'abbandono delle cattive abitudini e uno sforzo fisico sufficiente è una componente importante della prevenzione.

Per riabilitatori e rappresentanti del gruppo a rischio, moltoè importante mantenere la pressione sanguigna sotto controllo. Non dovrebbe essere permesso di prolungarlo per un lungo periodo e salti a breve termine. In assenza di lesioni organiche dei vasi cerebrali, questo è sufficiente per evitare l'emorragia.

Quindi, l'ictus emorragico è un grave incidente vascolare che non passa senza lasciare traccia anche nella più favorevole confluenza di circostanze. Una sana vecchiaia senza disabilità è il sogno di molte persone sensibili. Rafforzare le navi è la giusta direzione per raggiungerlo.