Ernia erniata

diagnosi "ernia iatale" non mettere qualsiasi medico competente. Perché non esiste una tale malattia nella Classificazione Internazionale. Per scoprire dove questa ernia è impossibile. Il nome corretto per la patologia è un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma( abbreviata in GPOD).Quindi la diagnosi suona e la malattia si chiama operatore medico.

Coloro che sono lontani dalla medicina e hanno dimenticato l'anatomia non entrano nei dettagli. La cosa principale - la malattia è accompagnata da segni di lesione dell'esofago. Pertanto, non correggeremo costantemente la "terminologia delle persone".È molto più importante prestare attenzione ai sintomi della lesione, per prevenire complicazioni e scoprire le possibilità di trattamento senza chirurgia e con l'aiuto della chirurgia.

L'analisi statistica mostra che "l'ernia dell'esofago" è più comune nelle donne nella fascia di età di 60 anni e oltre. Nell'uomo, fino a 50 si verifica con una frequenza dello 0,7%, nel periodo da 51 a 59 anni gli aumenti di prevalenza all'1,2%.Il massimo è del 4,7%.Richiamo

anatomia "percorso" da esofago allo stomaco dopo l'ingestione

bolo è diretta nel muscolo stomaco "tubo"( esofageo).In un adulto ha una lunghezza media di 25 cm e ha il compito di consegnare la saliva frantumata e trasformata per iniziare la digestione. L'organo ha i muscoli longitudinali, spinge il contenuto verso lo stomaco e una potente circolarità, impedendo il ritorno.

Esofago nella parte superiore che circonda grandi vasi e albero bronchiale

Sette segmenti anatomici si distinguono nella struttura. Saremo interessati solo alle 3 sezioni inferiori dell'esofago:

• Supidiaframma - situato a 3-4 cm dal diaframma. Diverticolo, vene varicose sono più spesso rilevati qui, ulcere e infiammazione, e si formano ernie.
• Vnutridiafragmalny ( epicardica) - non più di 2 cm, passa attraverso lo spessore del muscolo diaframma, attraverso un'apposita apertura, chiamata "esofagea".Oltre patologie sopra, svolge un ruolo importante nei disturbi funzionali, è coinvolto nel meccanismo di regolazione cardia divulgazione ha forte chiusura dell'anello fibro-muscolare del lume e fornisce una tenuta completa tra l'esofago e stomaco solo. Circondato da tessuto grasso, mobile.
• addominale o sottodiaframmatico - la dimensione di 3-4 cm, anche chiamato "vestibolo" cardia dello stomaco, funzionalmente uno con le forme frenico l'età, l'angolo( blocco di branca) con un grande curvatura alla confluenza dello stomaco. All'interno dell'angolo c'è una piega che funge da valvola.È chiuso dalla pressione all'interno dello stomaco e non consente il movimento inverso del cibo( rigurgito, eruttazione).

Il diaframma è formato da uno strato muscolare denso. Separa la cavità toracica dalla cavità addominale. Ha aperture diaframmatiche passanti per il passaggio dell'esofago, dell'arteria addominale, del nervo simpatico e della vena cava inferiore. Li intreccia con i tendini per garantire la fluttuazione della pressione e crea le condizioni necessarie nel lavoro degli organi respiratori, cuore e vasi di grandi dimensioni, la digestione.

Perché si verifica un'ernia?

Distingue le cause di erniazione dell'esofago di carattere innato e acquisito. Tale anomalia dello sviluppo, come un esofago corto, "tira" la parte superiore dello stomaco nella cavità toracica. La mancanza di collagene nella struttura delle fibre muscolari del diaframma indebolisce la tensione dei muscoli, contribuisce al rilassamento e all'allungamento del tessuto che circonda l'esofago.

Agli anziani, una persona acquisisce vari disturbi, che il corpo non è più in grado di correggere o compensare. Questi includono:

• modifiche generali nella struttura del tessuto connettivo( la perdita di collagene, elastina), che indebolisce significativamente i fasci muscolari;
• pesante sforzo fisico, soprattutto durante il sollevamento pesante o accovacciata;aumento di peso
• o perdita di peso drammatica, la quantità di tessuto adiposo addominale influenza la mobilità del diaframma, pressione addominale, con una riduzione significativa dei processi biochimici variazione di peso nel tessuto muscolare si verifica, l'atrofia;
• la gravidanza nelle donne con grande frutta o gemelli età fertile modifica temporaneamente la posizione degli organi all'interno dell'addome;tendenza
• a costipazione;
• ambulatori sul esofago non può fare a meno di disfunzione d'organo;
• tosse cronica di fumatori;aumento
• nelle ascite addome dovuti alla pressione sul diaframma da sotto la cupola;Malattie dell'esofago
• associate con la funzione motoria;lesioni esofagee
• e ustioni( termiche e chimiche);malattia
• gastrico, intestino tenue, passaggi biliari, che porta alla rottura della secrezione cibo evacuazione, cambiamento di strato muscolare attività motoria( per esempio, una contrazione riflessa del muscolo longitudinale dell'esofago in ulcera peptica, colecistite);
• blunt trauma addominale. Il meccanismo di formazione

Sotto l'influenza di una o più cause di apertura esofagea canale esteso formato - anello erniaria diaframmatica. Essi possono entrare in organi vicini situati sotto la cupola: la parte superiore dello stomaco, omento, ciclo intestinale. Queste ernie sono chiamate hiatali. Tra tutte le ernie del diaframma, che rappresentano il 90%.

Ci sono diversi tipi di ernia iatale, differiscono per la posizione e la mobilità:

• assiale( assiale), si riferisce ad un'ernia scorrevole - diffondere più di altri( 95% dei casi), cardias ed inferiore dell'esofago liberamente nella direzione assiale dal basso verso l'alto e indietro(quali ernia è chiamato "floating"), con conseguente stomaco può trovarsi sopra il diaframma, processo interrotto di passaggio bolo alimentare;
• periesofageo fisso( paraesophageal) - è rara( 5%), non si muove nel foro affaccia su una delle parti dello stomaco o l'intero corpo, omento, ansa piccola, una parte della milza.

distinzione importante per la diagnosi e il decorso della malattia è la capacità di ernie fissi violato

scorrevole ernia differiscono per potenze di 3 realizzazione:

• 1 grado - è il primo passo possono penetrare nella cavità toracica unica parte sottodiaframmatica dell'esofago, trattamento asintomatica di ernia esofagea richiede un intervento chirurgico, di solito è sufficiente seguire una dieta;
• 2 gradi - tranne dell'esofago inferiore nell'apertura erniaria la parte superiore dello stomaco, i sintomi sono espressi, richiede la creazione di un sistema combinato di come trattare un ernia dell'esofago, se non si interviene, dare complicazioni;
• 3 gradi - più gravi manifestazioni, nello spazio sopra il diaframma si muove una grande parte dello stomaco, forse l'intero corpo, anse intestinali, per curare questa forma senza chirurgia impossibile. I sintomi

manifestazioni cliniche della malattia, i pazienti si sentono solo con la seconda fase della malattia. I sintomi principali sono i seguenti. Pain - localizzato nel epigastrica, spesso lasciato nascono all'improvviso, abbastanza intenso, molto simile a anginoso aggravata anche da grave stress fisico durante il movimento.differenza

Impaired deglutizione - descritto dai pazienti come "sensazione opprimente di un nodo alla gola."Eruttazione - amaro, cibo mangiato, contenuti acida si verifica dopo un pasto, per lungo tempo non passa. Roca voce - è colata succhi gastrici acidi nella gola e dei legamenti, sta sviluppando una bruciatura chimica.

Heartburn - è come dopo un pasto e stomaco vuoto, viene amplificato in posizione supina, quando inclinato in avanti.singhiozzo persistente - il motivo è rami hyperirrigation del nervo vago, perché è la contrazione spasmodica del diaframma. I pazienti con Icahn provare disagio straziante. Di notte aumento della salivazione, di entrare nella laringe, facilita gli attacchi di tosse, insonnia.

La sindrome del dolore è importante notare i segni di complicazioni:

• il dolore diventa quasi costante, noioso, dolente;
• cambia localizzazione( "foglie" sotto la scapola sinistra, nell'addome);
• si manifesta con un attacco con un carattere di "taglio";
• aumenta con la pressione nella regione epigastrica.

Nella foto - con difficoltà di dolore e deglutizione, alcuni pazienti provano una sensazione di soffocamento

Quali sono le possibili complicanze?

conseguenze negative trattata può portare HH:

• allo sviluppo di esofagea infiammazione catarrale, forma erosiva o sotto forma di reflusso;Ulcera peptica
• nelle parti inferiori con conseguente stenosi dell'esofago dovuta a cicatrici cicatriziali o perforazione;Violazione di
• dell'ernia fissa;
• sanguinamento gastrico o esofageo da vene varicose;Attacchi
• di angina riflessa.

Quali sono i segni dell'infrazione?

L'infrazione dell'ernia diaframmatica si verifica a causa di uno spasmo improvviso dell'anello esofageo allargato. A volte è il primo sintomo della malattia. Accade spesso in pazienti che conoscono la loro patologia, in violazione delle raccomandazioni del medico, rifiuto o controindicazioni all'operazione per rimuovere l'ernia.

Sullo sfondo dei sintomi usuali improvvisamente c'è un forte dolore nella parte superiore dell'epigastrio e nel petto. Irradia sulla clavicola, scapola sinistra. Ad altissima intensità accompagnato da uno stato di shock. Il vomito a lungo termine, che aumenta all'apice del dolore, dura quasi un giorno.

L'addome è gonfio, la peristalsi intestinale è preservata, provoca dolore. Se ci sono segni simili, allora il trattamento chirurgico di ernia dell'esofago è necessario per le indicazioni potenzialmente letali. Il paziente non dovrebbe esitare a chiamare un'ambulanza.

diagnosi per la diagnosi del medico trova sintomi in dettaglio, il rapporto con fattori di rischio per malattie del sistema digestivo. Segni oggettivi di espansione dell'esofago e dislocazione degli organi sono ottenuti utilizzando il metodo a raggi X e l'endoscopia. L'esame radiografico viene eseguito con organi digestivi contrastanti con sospensione di bario.

ernia è possibile rilevare l'anello esteso di apertura esofagea, cardia dello stomaco sopra il diaframma, la mancanza di spazio sotto la cupola del diaframma del segmento esofageo inferiore, sfintere altamente collocato. Su

fibrogastroscopy visibile giunzione esofago-gastrica transizione nello spazio sopradiaframmatico mostra segni di complicanze( infiammazione della mucosa dell'esofago, l'erosione, ulcera peptica, gastrite forme diverse).La diagnostica differenziale con un tumore è necessariamente eseguita. Per questo viene preso il materiale per la biopsia.

Durante gli studi a raggi X sono stati effettuati un paio di colpi di catturare il momento di passaggio di bario attraverso la zona di canale

hernial Come trattare esofageo

ernia sulle possibilità di trattamento di un medico malattia deve dire al paziente dopo la diagnosi di conferma altri modi. Metodi di trattamento di ernie dell'esofago( si intende "apertura esofagea") sono scelti in funzione della fase del processo, del paziente condizioni, età, e malattie associate.

Nel primo stadio, in assenza di sintomi, il trattamento richiede la conformità con la profilassi per prevenire un peggioramento del processo erniario. Al paziente viene raccomandata una dieta, un esercizio terapeutico prescritto. Grande importanza è attribuita al divieto di sollevare pesi e normalizzare il peso.

Nel secondo terzo stadio, è impossibile trattare un'ernia erniata senza intervento chirurgico. Sono necessari solo metodi conservativi per gli anziani con scompenso del sistema cardiovascolare, espressi da insufficienza cerebrale. Per loro, la cosa principale è, se possibile, eliminare le cause dell'aumentata pressione nella cavità addominale, per curare malattie croniche che favoriscono la patologia. Il trattamento

Cosa aggiungere alla ginnastica quotidiana? L'esercizio

è disponibile per pazienti di qualsiasi età.Possono sostenere i muscoli del diaframma e dell'addome, prevenire i cambiamenti atrofici. La ginnastica respiratoria dovrebbe essere fatta al mattino a stomaco vuoto.

Esso comprende: sdraiato - la sporgenza dello stomaco sul inspirazione ed espirazione ritrae su, in piedi - curve laterali sul inalare, tornare alla posizione di partenza durante l'espirazione. Tra gli esercizi comuni per i muscoli: sollevamento delle gambe, "biciclette", "forbici".Il ruolo di piatti dieta

dietetici dovrebbe contribuire a eliminare la costipazione, gonfiore addominale, peso normalizzazione, per evitare l'eccesso di cibo. Si consiglia ai pazienti di mangiare almeno sei volte al giorno, in piccole porzioni.È vietato includere nella razione: bevande alcoliche

• , acqua gassata, caffè;
• condimenti piccanti, aglio, cipolla;
• cibi grassi e fritti;Sottaceti
• ;
• succhi, bacche e frutti aspri;
• latte intero;
• pasticceria fresca, pane di segale.

La frutta dolce è meglio pre-pulire, grattugiare. Consentito: frutta secca

• ( in particolare prugne);
• prodotti a base di latte scremato( kefir, fiocchi di latte, yogurt);
• piatti bolliti con carne magro, pollame e pesce;Le zuppe
• sono vegetariane;Porridge
• da cuocere su latte diluito;
• uova sode;
• pane bianco secco, dolci fette biscottate per il tè;
• puoi aggiungere il latte al tè.

Dopo aver mangiato, è vietato andare a letto, è necessario essere come. Non è raccomandato mangiare prima di andare a letto. Kefir è utile da bere 3 ore prima di andare a dormire.

farmaco riduce il bruciore di stomaco e eruttazione

Drug Application

farmaci per i pazienti con HH sono necessari per supportare la digestione e prevenire anomalie di funzionamento la secrezione, la motilità.Se il paziente si trova iperacidità, i prodotti consigliati con proprietà antiacido( Almagel, Gastal) bloccanti producono acido( ranitidina, famotidina, nizatidina, omeprazolo).Cisapride migliora la motilità, metoclopramide, essi prevenire ed eliminare manifestazioni di reflusso gastroesofageo con bruciore di stomaco, eruttazione. Tipi

intervento chirurgico compito

- ripristino della tenuta di apertura esofagea nel diaframma, recupero e fissaggio del esofago e stomaco in una posizione naturale. Il trattamento chirurgico è indicato nei pazienti con ernia secondo e terzo grado se: foro forme

• assai ampia erniaria canale;
• gli organi caduti sono fissati nelle porte dell'ernia;
• ci sono complicazioni;
• ernia si è formato sullo sfondo della mucosa alterata sviluppo( displasia) e il pericolo di degenerazione in un tumore maligno;
• dovrebbe violare l'ernia scorrevole.

avvolgenti proprietà decotto di semi di lino protegge lo stomaco dall'esofago e l'infiammazione trattamento

rimedi rimedi popolari Folk

con la dieta ernia iatale e farmaci per aiutare l'eliminazione delle manifestazioni indesiderati di ridotta funzionalità dell'apparato digerente. Per alleviare il gonfiore, consiglia di usare brodi di menta, finocchio, valeriana, semi di lino o aneto. Dal dolore e dal bruciore di stomaco aiuta il tè con lo zenzero o una piccola radice grattugiata. Per la guarigione dei fenomeni infiammatori, il succo di carota è utile.

Le ernie dell'esofago violano maggiormente le funzioni dello stomaco e dell'esofago. Dal lavoro del reparto iniziale del tratto digestivo dipende il totale. Pertanto, altri organi soffrono senza trattamento. Il trattamento tempestivo di un medico può aiutare a prevenire la progressione della patologia.