cosa si tratta - infarto lacunare del cervello? Questo è niente come un ictus cerebrale ischemico con le proprie caratteristiche fisiologiche e anatomiche, motivo per cui è chiamato lacunare.
Questa forma di malattia vascolare cerebrale è stata evidenziata dalla scoperta e introduzione nella pratica metodi che consentono tali vedere cambiamenti tecnici del cervello - Un computer, una risonanza magnetica( MRI).
Content
- 1 Caratteristiche delle cause ictus
- 2 e fattori di rischio
- 3 Clinic: Sintomi e segni
- 4 pericolo e le conseguenze
- 5 Classificazione
- 6 Diagnostica
- 7 tattiche di trattamento
- 8 previsione e
caratteristiche di prevenzione del
ictus Questo acuti disturbi della circolazione del sangue nel cervello, che si sviluppano nelle profonde arterie del cervellocervello. focolai sono un piccolo diametro, dell'ordine di 1-1,5 cm .Nel corso del tempo, posizionare una piccola porzione di ischemia formata una cisti - un gap per cui questo tipo di ictus è chiamato infarto lacunare. Secondo la letteratura medica
speciale, infarti lacunari costituiscono il 15% di tutti gli ictus .Studiare la questione in diversi momenti degli scienziati russi, i neuroscienziati: EIGusev, EVSchmidt, VISkvortsova. Grazie ai loro sforzi, la frequenza dei problemi in persone in età lavorativa( 25 - 64 anni) è di 1 - 3 casi per 1000 abitanti.
Cause e fattori di rischio
motivi principali per la nascita di lacune considerato:
- ipertensione. Sviluppo lacunare krizovoe infarto possibile sia nel suo flusso e la pressione sanguigna stabile.
- Aterosclerosi cervello. Nonostante la presenza di lesioni aterosclerotiche di grandi arterie cerebrali, una stenosi significativa nella maggior parte dei casi non vengono rilevati.
- combinazione arteriosclerosi e ipertensione.
- particolari malformazioni congenite dei vasi cerebrali o di sangue.
- ictus lacunarity può essere causato da piccole arterie microembolie .Succede in alcuni disturbi del ritmo( fibrillazione atriale), dopo infarto miocardico.
- diabete .Aumento del glucosio nel sangue provoca specifiche lesioni diabetiche - vasi angiopatia, compreso il cervello.la progressione di aterosclerosi in modo direttamente proporzionale alla gravità del diabete.
- fumatori .La nicotina aumenta la viscosità del sangue e provoca uno spasmo( restringimento) dei vasi sanguigni.
Clinic: Sintomi e segni della malattia
di solito si verifica senza perdita di coscienza. causa i sintomi della povertà è spesso diagnosticata in ritardo. Al momento di un attacco di cuore può essere aumentata pressione sanguigna o disturbi del ritmo cardiaco.lacune individuali compaiono sintomi neurologici, non portare alla totale immobilità e la necessità di assistenza infermieristica.
Varianti di sintomi clinici:
- Infarto lacunare motorio .Si manifesta con una facile restrizione della mobilità dell'uno o degli arti.
- Infarto sensibile di .Questa è una diminuzione della sensibilità di metà del corpo o dell'arto. Il coordinatore
- insulta .Vi sono violazioni di coordinamento. Il paziente lamenta vertigini, andatura insicura a causa di instabilità.
- infarto lacunare, manifestando disabilità intellettuale : rallentamento dei processi di pensiero, perdita di memoria, attenzione. Altre forme di realizzazione
descritto combinandosi con segni clinici o viceversa, con assenza di sintomi.
pericolo e le conseguenze
anni di osservazione hanno dimostrato che un terzo dei pazienti dopo tali eventi cerebrovascolari all'anno sviluppare parkinsonismo , e nel lungo termine - demenza o, in altre parole, demenza vascolare .
Un altro fenomeno spesso si traduce in depressione , ritiro in .Di solito questo accade quando compaiono più lacune.
classification clinica basata sui sintomi clinici ed è considerato nella sezione relativa ai sintomi di infarto lacunare.
Nello sviluppo della malattia si distinguono:
- Il periodo più acuto è il primo 3 giorni;
- acuto - 28 giorni;
- recupero precoce - i prossimi 6 mesi dopo un disturbo circolatorio;Recupero in ritardo
- - per 2 anni.
causa sintomi chiari e l'assenza di disturbi del linguaggio del motore espresso e sensibili, descrivere le caratteristiche di ogni periodo è molto difficile. Pertanto, questa divisione è di secondaria importanza.
Diagnostica
infarto lacunare Sospettato può essere basata sulle denunce del paziente. Tuttavia, con piena fiducia nel parlare della natura del danno cerebrale è possibile dopo un esame dettagliato utilizzando attrezzature ad alta tecnologia.
Di solito questa tomografia , che esamina il cervello a vari livelli. Il dispositivo rende passo-passo, fette virtuali.
Un segnale dalle strutture del corpo umano viene inviato al personal computer di un radiologo e convertito in un'immagine. Più piccolo è il passo, maggiore è la probabilità di rilevare una lacuna.
Allo stesso tempo necessario per trovare le cause infarto. Il complesso diagnostico è il seguente:
- Test clinici generali su sangue e urina .Esame del sangue per glucosio. Analisi biochimiche, con determinazione del livello di colesterolo e lipoproteine, indicatori del sistema di coagulazione del sangue.
- elettrocardiografia per diagnosticare aritmie( decodifica tavolo e gli standard di ECG negli adulti si trovano in un altro articolo).
- Ultrasound scan duplex .L'ecografia consente di vedere il muro della nave con difetti congeniti e segni di aterosclerosi. Tattiche
terapia adeguata per il trattamento e per prevenire ulteriore pazienti cerebrovascolari ricorrenti assegnato aspirina per ridurre l'aggregazione delle cellule del sangue( adesione e formazione di trombi) e migliorare la fluidità.La dose più accettabile è 75 mg di acido acetilsalicilico, prodotto appositamente per questo scopo.
La normalizzazione della circolazione sanguigna si ottiene prescrivendo farmaci che migliorano la microcircolazione. La scelta ottimale - nicergolina, vinpocetina, pentossifillina .Prima, un corso di introduzioni di gocciolamento endovenose, con la transizione a ricevimento lungo di forme su tablet. Contemporaneamente
raccomanda neyrotrofiki - farmaci ottimizzare l'ossigenazione del cervello e stimolare la ripresa. Si cerebrolysin aktovegin, citicolina e preparazioni di ginkgo biloba( memantina Tanakan, biloba).
Con lo sviluppo dei sintomi della demenza e formando statali lacunare farmaci anticolinesterasici designato e precursori di acetilcolina, una sostanza biologicamente attiva coinvolti negli impulsi condotta lungo tronchi nervosi. Questo è neuridina, neurromidina, galantamina nei dosaggi necessari. In parkinsonismo
paziente che necessita di ricevere i farmaci specifici per ridurre l'instabilità( Trihexyphenidyl, amantadina).
come la principale causa - l'ipertensione, è adeguata al suo declino può essere considerato come uno dei collegamenti nel processo terapeutico. Seleziona una dose adeguata e una combinazione di terapista e cardiologo. Quando si assegna circuito di correzione viene presa in considerazione l'età del paziente e la presenza di significative malattie concomitanti: diabete mellito, malattia renale cronica.
previsione e prevenzione Il ruolo dei preparati aspirina o altri anticoagulanti menzionato sopra. Tuttavia, senza regolazione stile di vita , cambiare gli atteggiamenti abituali per quanto riguarda l'alimentazione e le cattive abitudini , non può essere la lotta di successo con le conseguenze di infarto lacunare, la prevenzione di condizioni a cassettoni e la demenza vascolare.
cosa si intende con questo:
- aumento dell'attività locomotoria, riduzione della dieta alimenti che contengono colesterolo.
- Non fumare e abuso di alcool .Un bicchiere di vino rosso secco è consentito in assenza di altre controindicazioni.
- Conformità a tutte le raccomandazioni per il trattamento dell'ipertensione e del diabete.
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rilevato durante un'ecografia duplex funzioni di scansione delle lesioni aterosclerotiche, alti livelli di colesterolo e lipoproteine "cattivo" - indicazioni per diete ipolipemizzanti e farmaci che abbassano il colesterolo.
prendere questi farmaci per lungo tempo, sotto il controllo della analisi biochimica del sangue a causa della loro epatotossicità.Se v'è una marcata, più del 70% stenosi arterie principali, chirurgo vascolare raccomandato consulenza.
- ad alto rischio di embolia , mostrato adeguato trattamento di aritmie, e la nomina di potenti farmaci per fluidificare il sangue. Fortemente consigliato di automedicazione, perché questi strumenti quando appuntamento analfabeta può causare pericolo di vita emorragia.
La prognosi dipende dalla disciplina da parte del paziente e dei suoi familiari ad essere interessato al recupero e la prevenzione di sviluppo di disturbi intellettuali nei pazienti.