Tetraparesi e dsp spastici

Cos'è la tetraparesi: diagnosi e trattamento

Tetrapareses - un disturbo patologico caratterizzato da una diminuzione dell'attività motoria e le dita dei piedi. Lungo termine per questa patologia porta a un cambiamento nello stato finale, l'emergere di contratture, atrofia muscolare, dolore o la perdita totale della funzione motoria.

Il meccanismo della malattia sono di solito formati causa lesioni del sistema nervoso centrale e periferico.

Tetrapareses è il risultato di processi patologici nel bagagliaio, gli emisferi del cervello o della colonna vertebrale cervicale.

In una forma più acuta, si verifica quando il trauma colonna vertebrale, dopo emorragia cerebrale interna, per esempio, dopo un ictus o processi metabolici anormali nel cervello.

A causa di danni alle vertebre cervicali lesioni acute verifica paralisi flaccida, funzione respiratoria compromessa e pelvica. Nel caso di lesioni alla zona cervicale può portare alla morte, t. Per. Violato le strutture vitali del corpo.

Fattori che provocano la paresi

Tetraparez dovrebbe essere classificato in due gruppi:

• acquisita- si verifica in seguito a lesione spinale dopo emorragia cerebrale, con lo sviluppo di maligna o benigna, encefalite, polinevrite;
• congenito- si verifica a seguito di complicazioni durante la gravidanza.

Violazione del sistema nervoso centrale o periferico, che porta allo sviluppo di questo sintomo, sviluppa sotto l'influenza di tali fattori:

• Paralisi cerebrale;
• trauma della colonna cervicale;
• polineuropatia;
• la sindrome di Landry-Guillain-Barre;
• Malattia di Krabbe;
• occlusione delle arterie cerebrali;
• miastenia grave;
• aumento della pressione intracranica;
• idropisia del cervello;
• complicazioni dell'intervento chirurgico sul cervello o sulla colonna vertebrale.

Specie di un sintomo

Tetraparez succede:

1. spastico. Si manifesta un aumento del tono muscolare nelle mani e nei piedi, che porta alla rigidità dei movimenti. Un tale meccanismo può verificarsi a causa di un aumento della pressione intracranica, ad esempio nella paralisi cerebrale o nell'encefalopatia. Di conseguenza, può svilupparsi l'esaurimento della corteccia cerebrale, che contribuisce al sottosviluppo mentale.
2. centrale. Si verifica quando entrambi gli emisferi, il tronco cerebrale o il midollo spinale superiore sono danneggiati.
3. riflesso. È caratterizzato da ipertonicità e iperreflessia negli arti quando è presente una normale forza muscolare. Una tale condizione, di regola, è accompagnata da riflessi patologici.
4. misto. C'è una diversa intensità del tono muscolare nelle mani e nei piedi. In altre parole, ipotonicità e ipertonicità possono verificarsi simultaneamente.
5. lento. C'è debolezza e marcata perdita parziale di sensibilità negli arti.

Quadro clinico

Nella paralisi cerebrale, che è il più delle volte accompagnata da tetraparesi spastica, un cervelletto è danneggiato nel bambino.

Di conseguenza, il bambino non può tenere la testa, sedersi, stare in piedi e generalmente muoversi senza aiuto.

Inoltre, a seconda della posizione della lesione cerebrale, vengono rilevati un ritardo nello sviluppo mentale e una diminuzione dell'intelligenza.

Molto spesso la tetraparesi è accompagnata da altre malattie di natura congenita - idrocefalo del cervello e sottosviluppo della struttura cranica del cranio.

I segni generali di patologia includono:

• marcata riduzione della funzione motoria degli arti;
• disturbo della funzione respiratoria;
• cambiare la forma degli arti;
• compromissione della funzione pelvica;
• spasticità nei muscoli;
• dolore muscolare;
• una completa perdita di attività delle mani e dei piedi dopo un po
• irritazione della parte spinale del diaframma, e di conseguenza - singhiozzo, dispnea, tosse.

Spasticità - come forma speciale di paresi

La forma più comune di questa condizione è la tetraparesi spastica. È caratterizzato da una diminuzione dell'attività motoria.

Allo stesso tempo, c'è un aumento del tono muscolare, ed è per questo che compaiono la rigidità e la "disobbedienza" delle mani e dei piedi, oltre al dolore severo.

Dopo un po 'la spasticità porta a cambiamenti patologici nelle articolazioni, deformità degli arti, e in alcuni casi anche il tronco.

La tetraparesi spastica è accompagnata da altri segni di danno al sistema nervoso. Violazioni dell'intelletto di diversi gradi sono annotate in quasi il 90% di tutti i casi.

Oltre a questi sintomi ci sono segni di lesione dei nervi cranici, contro i quali ci sono disturbi dell'udito, della vista, dello strabismo. In rari casi, può essere diagnosticata l'attività epilettica accompagnata da attacchi.

La più difficile è la tetraparesi spastica in presenza di doppia emiplegia, una lesione significativa degli arti superiori.

Una tale sindrome può essere accompagnata da oligofrenia - un grave grado di debilitazione, oltre che imbecille e idiozia.

Per la tetraparesi spastica con emiplegia doppia, le seguenti caratteristiche sono caratteristiche:

• alterata funzione motoria delle mani e dei piedi;
• asimmetria del tono muscolare;
• discorso ritardato e sviluppo mentale;
• grave danno alla muscolatura del viso e alla cintura muscolare della metà superiore del tronco.

In alcuni casi, questo tipo di malattia può svilupparsi, come triparez, cioè un arto rimane completamente sano e funziona normalmente.

Nella paralisi cerebrale, viene diagnosticata la tetraparesi spastica di due forme - paraparesi inferiore e tetraparesi nella maggior parte dei casi. La sindrome spastica si sviluppa sullo sfondo della distruzione delle fibre extrapiramidali nel cervello.

A causa di ciò, vi è un netto indebolimento del controllo della frenata sull'apparato segmentale del midollo spinale. Questo accompagna l'attivazione del riflesso di stiramento patologico. Provoca un aumento del tono muscolare, perché in risposta allo stiramento, i muscoli iniziano a contrarsi.

Diagnostica in un istituto medico

La diagnostica include metodi di raccolta dell'anamnesi, esame medico completo, TC, risonanza magnetica, esame ecografico, radiografia, EMG.

Differenziare la tetraparesi da queste malattie:

Complesso di misure terapeutiche

La tetraparesi del trattamento deve essere completa e condotta in un ospedale. Applicare metodi conservativi, neurochirurgici, ortopedici e riabilitativi.

La terapia è condotta per raggiungere i seguenti obiettivi:

• riduzione della spasticità;
• prevenzione dell'interruzione dell'apparato muscolo-scheletrico;
• formazione dello stereotipo motorio corretto.

Il trattamento conservativo, prima di tutto, include due aspetti principali:

1. Terapia farmacologica- farmaci da prescrizione, come Baclofen e Botulotossina, aiutano a ridurre l'effetto spastico, che aumenta conducibilità degli impulsi e migliorare i processi metabolici nel cervello, aumentando il numero di movimenti passivi arti.
2. fisioterapia- è finalizzato a eseguire movimenti, esercizi e posture che rafforzano i muscoli.

Anche nel complesso di trattamento includono:

• riflessologia;
• hirudotherapy;
• agopuntura;
• Terapia fisica;
• massaggio;
• ginnastica su simulatori speciali;
• kinesiterapia.

Trattamento chirurgico

Per una correzione più efficace della tetraparesi spastica, è necessario un trattamento chirurgico. L'operazione viene eseguita per ripristinare le funzioni di una particolare zona danneggiata.

Grazie alla procedura ortopedica, le contratture vengono corrette e i muscoli sono distesi. Viene eseguita anche la plasticità dei muscoli e dei tendini. Questo metodo correttivo porta ottimi risultati.

Periodo di riabilitazione

Di grande importanza nel trattamento della tetraparesi spastica, in particolare nella paralisi cerebrale, hanno riabilitazione attività, il cui compito è migliorare la condizione fisica del bambino e adattarlo il più possibile condizioni di vita. La riabilitazione include i seguenti metodi:

1. Terapia occupazionale- sviluppa capacità motorie e tattili, regola i movimenti e l'orientamento. Inoltre, le piccole abilità motorie si sviluppano separatamente. Nella terapia occupazionale, vengono utilizzati metodi di gioco, metodi di contatto fisico, conservazione, copiatura.
2. Esercizi di logopedia. Lo scopo delle lezioni è di sviluppare la pronuncia corretta. Metodi speciali permettono di eliminare il problema della comunicazione non verbale e del disturbo del riflesso della deglutizione. Inoltre, grazie a questi programmi, il coordinamento e l'udito sono migliorati, i disturbi del linguaggio precedentemente formati vengono eliminati.
3. Aqua terapia. Aiuta ad alleviare i sintomi del dolore rilassando le parti spastiche e rinforzando i muscoli. Tale trattamento influisce positivamente sullo stato emotivo del bambino. La procedura viene eseguita abbassando il bambino in acqua, tramite appositi sedili. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere di circa 35 gradi.
4. ippoterapia. Un metodo molto efficace in cui uno strumento terapeutico è un cavallo. Questa procedura stimola i riflessi motori e aumenta l'attività. A volte la terapia dà ottimi risultati quando il bambino impara gradualmente a sedersi sulla sella ea gestire il cavallo.

Prognosi e complicanze

Se la sindrome spastica è dovuta a un trauma cranico o ictus, il trattamento deve iniziare all'istante, in tempo per ripristinare le funzioni del tessuto nervoso danneggiato e l'attività motoria delle mani e piedi.

In assenza del trattamento necessario, la deformità della colonna vertebrale si verifica negli anziani e le condizioni fisiche generali si deteriorano in modo significativo.

La terapia in questo caso deve essere effettuata durante il primo, - 2 mesi dopo l'emorragia cerebrale.

Se ti manca il momento giusto per iniziare il trattamento, sarà molto più difficile ripristinare le normali condizioni di una persona. La terapia e la riabilitazione richiederà molto più tempo. Inoltre, c'è il rischio che il paziente possa semplicemente rimanere disabile.

Se i segni di ritardo mentale non sono presenti, con un trattamento opportunamente selezionato e tempestivo si può ottenere un significativo effetto positivo.

fonte: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Tetraparesi spastica (paralisi cerebrale) nei bambini, trattamento di tetraparesi, tetraparesi mista, centrale, flaccida, riflessa, tetraparesi, come trattare la tetraparesi

Paresis significa una malattia in cui la funzione motoria viene compromessa a causa di danni al sistema nervoso. La tetraparesi è una paresi di tutti e quattro gli arti. Con questa forma di malattia, entrambe le mani e entrambe le gambe non funzionano.

Tetraparez è pericoloso perché spesso porta a un cambiamento nella forma degli arti. Uno dei sintomi della tetraparesi è la spasticità della muscolatura, che causa quasi sempre dolore ai muscoli. È possibile la completa perdita di attività degli arti. Le mani possono assumere una posizione ciondolante.

La tetraparesi delle estremità si verifica più spesso a causa di disturbi nel tronco cerebrale, nella colonna cervicale o negli emisferi del cervello.

La tetraparesi può verificarsi con danni al sistema nervoso centrale e periferico.

Il più acuto si sviluppa in caso di lesione traumatica del rachide cervicale, dopo un'emorragia nel cervello, lividi o metabolismo improprio.

Come risultato del danno ai segmenti cervicali superiori nel periodo acuto del trauma, si sviluppano paralisi flaccide dei quattro arti, difficoltà respiratoria e interruzione delle funzioni pelviche.

L'irritazione del centro spinale del diaframma è accompagnata da singhiozzi, dispnea e tosse. La ferita a livello della colonna vertebrale cervicale porta spesso a un esito letale, poiché le funzioni vitali vitali vengono violate.

La lesione del midollo spinale cervicale inferiore, che può risultare da un colpo al fondo durante le immersioni o durante incidenti automobilistici, può anche portare a tetraparesi. Il paziente sviluppa una paralisi flaccida delle braccia e delle gambe, che successivamente acquisisce un carattere spastico nelle gambe.

Tetraparez ha una varietà:

1. La tetraparesi mista si manifesta sotto forma di distonia muscolare. C'è un tono muscolare diverso - da qualche parte elevato, da qualche parte abbassato. La causa della tetraparesi mista può servire come un trauma alla nascita. Sfortunatamente, questo si verifica abbastanza spesso ed è ben eliminato dai massaggi regolari e dai corsi PFC, e di solito non minaccia nulla di terribile durante l'infanzia.
2. La tetraparesi centrale può essere una conseguenza del danno bilaterale ai grandi emisferi, danni al tronco o alla parte superiore del midollo spinale.
3. La tetraparesi fiacca è caratterizzata dalla debolezza delle braccia e delle gambe. I disturbi motori sono solitamente accompagnati da un disturbo della sensibilità.
4. La tetraparesi riflessa è caratterizzata da iperreflessia negli arti superiori e inferiori, ipertensione muscolare, conservazione della forza muscolare e presenza di riflessi patologici nel paziente.
5. La tetraparesi spastica (aumento del tono muscolare) è la rigidità dei muscoli degli arti superiori e inferiori. Questa malattia può essere una conseguenza dell'idrocefalo e dell'aumento della pressione intracranica. A volte può manifestarsi sotto forma di triapez, quando uno degli arti praticamente non soffre. Nell'80-90% dei casi l'intelletto è rotto.

Le cause della tetraparesi nei bambini sono molto diverse.

La malattia può manifestarsi a causa della malattia di Krabbe (una malattia progressiva del sistema nervoso centrale di natura ereditaria), Anomalie di Chiari (sviluppo anormale durante il periodo intrauterino delle strutture della fossa cranica posteriore, in alcuni casi - tronco cervello).

La tetraparesi spastica è una delle manifestazioni della paralisi cerebrale infantile (paralisi cerebrale). La paralisi cerebrale (tetraparesi) è spesso associata a piccole anomalie di sviluppo, che indicano una lesione cerebrale intrauterina.

Nel secondo terzo della vita, i sintomi delle lesioni cerebellari compaiono in bambini con diagnosi di "paralisi cerebrale - tetraparesi spastica i bambini non possono tenere la testa, sedersi, stare in piedi, camminare. C'è un ritardo nello sviluppo mentale.

Il grado di declino intellettuale dipende direttamente dalla localizzazione del danno cerebrale.

Il trattamento della tetraparesi spastica richiede un approccio globale, che include l'uso di terapia conservativa, riabilitazione, terapia ortopedica e neurochirurgica. Il compito del trattamento è volto a ridurre la spasticità, correggere i disturbi del sistema muscolo-scheletrico e formare il giusto stereotipo motorio.

Il trattamento della tetraparesi è piuttosto complicato. Questo include cure mediche, fisioterapia, riflessoterapia, irudoterapia, terapia fisica, massaggi, ginnastica terapeutica.

Qualunque sia la tetraparesi - una conseguenza di un trauma o una complicanza di qualche altra malattia - questa è una malattia molto grave che può finire in un esito fatale.

I pazienti con tetraparesi sono urgentemente ospedalizzati in reparti neurologici e con lo sviluppo di fenomeni respiratori e altri gravi - in terapia intensiva.

Se la tetraparesi non viene trattata per un lungo periodo, si verificano deformazioni nella colonna vertebrale, che non solo sono irreversibili, ma possono anche peggiorare significativamente le condizioni del paziente.

Ad esempio, nei pazienti dopo emorragia cerebrale, il miglior risultato della cura si ottiene nelle prime sei-dodici settimane dopo l'emorragia. E se questo momento è mancato, in futuro il processo di recupero sarà molto lento e difficile. Nel caso in cui il trattamento di un paziente sia posticipato di un anno, è quasi impossibile rimetterlo in piedi.

Se il bambino ha scoperto questa malattia, è necessario aiutarlo ad adattarsi alla vita. La diagnosi nel suo insieme di sintomi è individuale per tutti. Molto dipende dalle caratteristiche del corpo. Il futuro di ogni persona dipende dalle sue qualità personali: perseveranza, ottimismo e fiducia in se stesso.

fonte: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, trattamento dei sintomi spastici nei bambini con paralisi cerebrale

Tetraparez - una violazione del sistema nervoso centrale e periferico, associata a una diminuzione dell'attività motoria degli arti inferiori e superiori. Appare sia nell'infanzia che in età avanzata.

motivi

La malattia è associata a patologie di varie parti del sistema nervoso. Prima di tutto, la causa è la traumatizzazione della colonna vertebrale, le radici del midollo spinale nella regione cervicale.

Paralisi o paresi delle mani e dei piedi si sviluppa, è possibile violare o sopprimere l'atto respiratorio, fallimenti nel lavoro degli organi situati nelle ossa pelviche.

Possibile rottura della struttura delle vertebre della parte inferiore del collo, ad esempio, in caso di incidenti, immersione impropria nell'acqua capovolta.

Durante l'infanzia ha un carattere innato, si forma nella fase di formazione del tubo neurale nel feto. A volte si verifica durante il parto.

In questo caso, possono essere rintracciati disturbi strutturali e funzionali del cervelletto, danni alla guaina mielinica delle fibre nervose (malattia di Krabbe, anomalia di Chiari).

Nella paralisi cerebrale, la tetraparesi appare come manifestazione di patologia.

Nello sviluppo della malattia, il danno al midollo allungato, i nuclei motori, la patologia della corteccia cerebrale, l'idrocefalo possono avere un ruolo.

In alcuni casi, è una complicazione di un'operazione chirurgica eseguita in modo errato sulla colonna vertebrale o sul cervello.

classificazione

Tetraparez è suddiviso nei cinque gruppi principali:

1. Pigro. Ha la corrente più semplice Sensibilità e mobilità leggermente alterate degli arti superiori e inferiori.
2. Reflex. La forza muscolare viene preservata, ma il tono aumenta. Appaiono reazioni patologiche a stimoli esterni. All'atto di controllo all'atto dell'amplificazione paziente di riflessi segmentali è segnato o celebrato.
3. Centrale. La conseguenza di una violazione dell'afflusso di sangue del sistema nervoso centrale. Il cervello, le parti superiori del midollo spinale è interessato.
4. Spastica. Il tono dei muscoli delle braccia e delle gambe è bruscamente aumentato. La causa è paralisi cerebrale infantile, idrocefalo, aumento della pressione intracranica. Le terminazioni nervose gradualmente si atrofizzano, c'è un ritardo nello sviluppo mentale e mentale.
5. Misto. Il fattore di sviluppo è il trauma della nascita. Il tono muscolare viene contemporaneamente elevato e abbassato in diverse parti del corpo.

Tetraparesi spastica

La patologia più comune nei bambini. Paralisi cerebrale e tetraparesi spastica sono due malattie strettamente correlate l'una all'altra. Patologia - una conseguenza del trauma della nascita e anomalie congenite dello sviluppo intrauterino.

Forse lo sviluppo dell'oligofrenia con debolezza. Il tono muscolare è di natura asimmetrica, inoltre i muscoli della schiena, del torace e dei muscoli facciali sono influenzati.

In connessione con i disturbi dello sviluppo del cervelletto, il bambino non è in grado di tenere la testa da solo, di sedersi, camminare ed equilibrarsi correttamente.

Gravi problemi nella sfera psichica si osservano quando la corteccia cerebrale, in particolare il lobo frontale, è interessata.

sintomi

Un quadro clinico comune per tutti i tipi di malattia è una diminuzione delle funzioni dei muscoli sia degli arti inferiori che di entrambi gli arti superiori. Mani e piedi cambiano di forma, si deformano, restano indietro nello sviluppo, i pennelli penzolano e non si muovono.

A volte ci sono iperkinesis - movimenti involontari che non dipendono dalla coscienza del paziente. In modo grave, la respirazione viene inibita, il sistema urinario, i reni e la vescica e il sistema riproduttivo vengono interrotti.

In connessione con la violazione del metabolismo nel tessuto nervoso, il bambino ha problemi con i processi mentali, la memoria, la logica, la consapevolezza sta diminuendo. Il paziente non è in grado di muoversi autonomamente, mangiare ed eseguire azioni di base.

diagnostica

Tetraparez può essere messo nel processo di raccolta di un'anamnesi della malattia e un esame generale di una persona. Il neurologo esamina i riflessi, determina il tono muscolare e la forza degli arti.

Lo specialista deve determinare la causa della patologia e chiedere al paziente possibili lesioni o contusioni testa o colonna vertebrale, su problemi simili con i parenti più prossimi (genitori, fratelli, sorelle).

A mamma è necessario specificare su una corrente di gravidanza, su come è stata la consegna.

Possibile connessione con l'avvelenamento con sali di metalli pesanti, l'uso di droghe nella dose sbagliata e un lungo periodo di tempo.

Dai moderni metodi strumentali di diagnosi, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica saranno appropriate per la visualizzazione del cervello e della colonna vertebrale.

La mielografia è uno studio che utilizza una sostanza radiopaca. Viene introdotto nelle vie di conduzione dei liquidi e viene studiato il deflusso del fluido. Nelle foto in dettaglio è possibile vedere le terminazioni nervose e le guaine mieliniche.

L'elettromiografia consente di determinare il potenziale bioelettrico dei muscoli, la loro riduzione e il loro rilassamento mediante elettrodi e registrazione computerizzata dei segnali.

trattamento

Tetraparez è suscettibile di terapia abbastanza dura e lunga. Il trattamento è complesso, include l'uso di farmaci, l'allenamento fisico terapeutico, la fisioterapia, il massaggio e così via.

Per migliorare il metabolismo nei tessuti, l'introduzione della citoflavina, citocromo C, che influenzano in modo indipendente il metabolismo energetico delle cellule.

I processi di ossidazione dei nutrienti accelera "Piracetam "Mexidol "Cerebrolysin".

La fisioterapia viene utilizzata per ripristinare le funzioni compromesse del sistema nervoso centrale. Le procedure sono sedative, psico-rilassanti.

Il più grande effetto è dato da elettrosleep, elettroforesi con tranquillanti, bagni ad alto contenuto di azoto, rilassamento audiovisivo e vibromassaggio.

Per migliorare i processi metabolici, è possibile utilizzare la darsonvalizzazione, le correnti diadinamiche, la magnetoterapia a bassa frequenza.

Per ripristinare il movimento, l'esercizio può essere eseguito sia in aria che in acqua, che è più raccomandato.

Nell'acqua, il carico sul sistema muscolo-scheletrico diminuisce, le fibre muscolari si rilassano.

Gli arti sono posti più obbedienti, si sviluppa un'adeguata sensibilità agli stimoli esterni. Con ogni paziente, l'allenatore deve lavorare individualmente.

Per socializzare un bambino, è importante frequentare un logopedista, che contribuirà ad eliminare problemi di linguaggio, coordinare un riflesso di deglutizione.

Complicazioni e prognosi

In assenza di una corretta diagnosi e trattamento in combinazione con malattie concomitanti, le condizioni del paziente si deteriorano bruscamente.

Negli anziani, deformazione della colonna vertebrale e deterioramento della condizione fisica. La malattia porta alla disabilità della persona, occupa una posizione più spesso reclinata, che è aggravata dallo sviluppo di piaghe da decubito.

Nel caso in cui si sviluppa tetraparesi congenita, la capacità intellettuale diminuisce e l'adattamento nella società è disturbato.

La prognosi è più spesso sfavorevole, è quasi impossibile eliminare completamente la patologia.

prevenzione

I principali metodi di prevenzione sono:

1. Osservanza di tutte le regole di comportamento durante la gravidanza;
2. Eliminazione di situazioni con possibili traumi alla nascita;
3. Nutrizione completa con un alto contenuto di microelementi e vitamine essenziali, in particolare il gruppo B;
4. Abbandono delle cattive abitudini;
5. Appello tempestivo al medico e trattamento di lesioni e malattie;
6. Mantenimento di uno stile di vita sano, modalità di lavoro e riposo adeguati;
7. Monitoraggio della pressione arteriosa.

fonte: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Tetraparesi spastica

Nel caso di un ulteriore aumento del tono muscolare, irrigidimento dei muscoli delle braccia e delle gambe, pressione intracranica e sviluppo di idrocefalo, la tetraparesi della forma flaccida nel bambino diventa spastica. Spesso porta a una violazione dell'intelligenza. In alcuni casi, la malattia può acquisire la forma di un triparticum, senza disturbare la funzione motoria di un arto.

motivi

La tetraparesi spastica può verificarsi a causa di:

• disturbi circolatori acuti nel cervello (ictus cerebrale e spinale);
• trauma cranico e cervello - testa e spina dorsale;
• malattie neurodegenerative (sclerosi multipla);
• malattie congenite: idrocefalo e microcefalia con rottura del cervelletto;
• malattia ereditaria del sistema nervoso centrale - Krabbe;
• sviluppo fetale inadeguato delle strutture della fossa dietro al cranio, midollo spinale - anomalie di Chiari;
• un forte aumento della pressione intracranica;
• le conseguenze dopo l'intervento neurochirurgico;
• Paralisi cerebrale La sindrome spastica nella paralisi cerebrale può essere combinata con un piccolo sviluppo anormale nel danno cerebrale intrauterino.

Forme della malattia e dei loro sintomi

La tetraparesi spastica è divisa in paraparesi, tetraparesi ed emiparesi.

In presenza di paralisi cerebrale e tetraparesi spastica, il cervelletto viene colpito, lo sviluppo psichico si ferma e l'intelletto cade. I bambini allo stesso tempo non riescono a mantenere la testa, a sedere, a stare in piedi ea camminare, in futuro, a servire se stessi.

La più difficile è la tetraparesi spastica in presenza di doppia emiplegia - una lesione significativa degli arti superiori. La sindrome è accompagnata da oligofrenia - grave debolezza, imbecille o idiozia.

I sintomi della doppia emiplegia sono caratteristici:

• violazione del movimento non solo nelle mani, ma anche nelle gambe;
• tono muscolare asimmetrico;
• pronunciato ritardo nella parola e sviluppo della psiche a causa di gravi danni alle mani, ai muscoli del viso e alla cintura muscolare nella metà superiore del tronco.

Nella paralisi cerebrale, una diagnosi è fatta di tetraparesi spastica di due forme - paraparesi inferiore e tetraparesi nel 60% di tutti i casi. La sindrome spastica si sviluppa in connessione con il danno al cervello delle fibre extrapiramidali.

A causa di ciò, il controllo della frenata sull'apparato segmentale del midollo spinale è notevolmente indebolito. Questo porta all'attivazione del riflesso di stiramento patologico.

Provoca un aumento del tono muscolare, perché in risposta allo stiramento, i muscoli iniziano a contrarsi.

Trattamento per la paralisi cerebrale

Per confermare la diagnosi, il bambino viene esaminato più vicino all'età di 12 mesi in un neurologo, ortopedico, oculista, otorinolaringoiatra (controllare l'udito) ed esaminare i dati clinici e la risonanza magnetica.

Il trattamento ha lo scopo di ridurre la spasticità nella paralisi cerebrale, la correzione delle violazioni dell'attività motoria del sistema muscolo-scheletrico, la formazione di un normale stereotipo motorio.

Il trattamento complesso comprende la terapia conservativa, il trattamento neurochirurgico e ortopedico e la riabilitazione.

In parallelo, il trattamento è collegato a fisioterapia, riflessologia, procedure di massaggio ed esercizi di fisioterapia.

La sindrome spastica deve essere trattata immediatamente, ad esempio, dopo un ictus o una lesione, in tempo utile per ripristinare le funzioni del tessuto nervoso danneggiato e l'attività motoria delle mani e dei piedi. I genitori, in caso di paralisi cerebrale e tetraparesi spastica in un bambino, dovrebbero seguire tutte le raccomandazioni degli specialisti per l'insegnamento delle capacità motorie e vocali dei bambini.

Per aiutare i genitori, l'industria produce giocattoli, tute, dispositivi per facilitare lo sviluppo dei riflessi dei bambini, che li aiutano a sviluppare la paralisi cerebrale. Per ridurre il tono muscolare, il trattamento viene effettuato con farmaci:

• ridurre il tono muscolare (es. Baclofen);
• interrompere il flusso di impulsi nervosi che causano una contrazione permanente (es. tossina botulinica).

La terapia farmacologica per la paralisi cerebrale è prescritta per il sollievo di alcuni sintomi, ad esempio, con crisi epilettiche o chirurgia ortopedica.

Con forme spastiche di paralisi cerebrale, le conseguenze del trauma cerebrale e le condizioni neurologiche di accompagnamento applicare la terapia cellulare basata sull'uso di cellule del sangue autologo (proprie) o del cordone ombelicale donatore.

Intervento chirurgico

Per una correzione più efficace della tetraparesi spastica, viene utilizzato il trattamento chirurgico. L'operazione sul sistema nervoso viene eseguita per ripristinare la funzione di una certa area danneggiata.

Gli interventi correttivi ortopedici correggono le contratture, allungano i muscoli, eseguono la chirurgia plastica del tendine e del muscolo-tendine.

La vita nei bambini con questa malattia dopo l'aggiustamento operativo diventa più qualitativa.

Manipolazioni riabilitative

Un grande ruolo nel trattamento della paralisi cerebrale spastica con tetraparesi giocato attività riabilitative finalizzate al miglioramento della condizione dei bambini e il loro adattamento al mondo circostante.

La riabilitazione è effettuata:

• terapia occupazionale;
• esercizi sullo sviluppo della parola e del linguaggio;
• fisioterapia speciale;
• Snouzelen (terapia);
• psicologia clinica;
• fisioterapia in acqua;
• idro arte- e musicoterapia;
• ippoterapia (a cavallo);
• speciali dispositivi e simulatori ortopedici individuali.

Metodi di base della riabilitazione

Terapia occupazionale

I bambini sviluppano le abilità motorie e senso del tatto, regolare il movimento e l'orientamento, utilizzando giochi, contatto fisico, esercizio fisico, tenendo, copiare e molte altre tecniche. Sviluppa separatamente le capacità motorie.

Esercizi nello sviluppo del linguaggio e del linguaggio

Qui usano la logopedia per elaborare la pronuncia corretta e il contatto con il mondo circostante.

Metodi speciali sono risolti dai problemi associati alla comunicazione non verbale e al disturbo della deglutizione.

Migliorare il coordinamento e le orecchie, ridurre paralisi muscolare gradualmente eliminare l'afasia - disturbi del linguaggio, precedentemente formato.

Fisioterapia e idroterapia

Fisioterapia indirizzato alla esecuzione dei movimenti, esercizi, posture che rafforzano i muscoli spastici deboli e rilassanti, sullo sviluppo delle abilità sensoriali.

Quando l'idroterapia combina i benefici dell'acqua e dell'esercizio fisico - fisioterapia e riabilitazione per eliminazione del dolore, rafforzamento dei muscoli, rilassamento dei siti spastici, impatto emotivo sul paziente bambino.

Diventa più indipendente e sicuro in acqua, la cui temperatura raggiunge 33-35 ° C.

Ogni bambino che corre allenatore, utilizzando una sedia per abbassare il bambino in acqua, e altri dispositivi, a seconda delle loro finalità e gli obiettivi.

La terapia è Snouzelen (Snoezelen)

La tecnica di snuzelen è utilizzata per creare un equilibrio tra rilassamento e attività. Il bambino è nella stanza, dove l'impatto su di lui una varietà di effetti: luce, colore, suono, tattile e olfattiva.

Gli effetti includono il processo del gioco, allo stesso tempo con una varietà di azioni e movimenti che aiutano a sviluppare una nuova esperienza, abilità e riflessi senza sforzo.

fonte: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Cause e trattamento della tetraparesi spastica

Tetrapareses (tetra - quattro, paresi - indebolendo debolezza) è una patologia che si caratterizza per il deterioramento della attività motoria degli arti.

Naturalmente a lungo termine della malattia porta al fatto che un cambiamento di mani e piedi di stato, lo sviluppo di contratture, atrofia muscolare, c'è il dolore e la perdita della funzione motoria.

gravi danni al centrale (CNS) o del sistema nervoso periferico (PNS), che è il risultato di anomalie nel cervello o del midollo spinale cervicale, chiamato spastica tetraparesi.

Tetraparez e le sue varianti

La paresi è una malattia che riduce l'attività dei movimenti degli arti a causa di danni ai nervi. Tetraparez è una malattia che colpisce tutti gli arti. La malattia è pericolosa perché porta alla deformazione delle ossa e dei tessuti delle mani e dei piedi.

Uno dei sintomi della malattia è la spasticità dei tessuti, che causa la sindrome del dolore. Non è esclusa la perdita di attività motoria e le mani prendono una posizione sospesa.

Spesso la patologia si sviluppa a causa di anomalie nel funzionamento del tronco cerebrale, del rachide cervicale o negli emisferi cerebrali.

Inoltre, può verificarsi tetraparesi se il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso centrale sono danneggiati.

Se la colonna vertebrale superiore viene danneggiata nella fase acuta, iniziano la paresi di tutti gli arti, la rottura del sistema respiratorio e gli organi pelvici. Se il centro spinale del diaframma viene disturbato, compaiono tosse, singhiozzo e mancanza di respiro.

Lesioni cervicali portano alla morte, perché ci sono deviazioni nel lavoro di organi importanti. Nel caso in cui una persona sopravviva, dopo un po 'la tetraparesi diventa spastica.

Le lesioni alla parte inferiore del collo, dovute a un impatto sul fondo del serbatoio durante l'immersione oa seguito di un incidente, possono anche provocare lo sviluppo della tetraparesi.

L'uomo inizia la paresi delle estremità, passando in una tetraparesi spastica.

Tipi di malattia

In medicina, ci sono diverse varietà di tetraparesi:

• La tetraparesi mista è caratterizzata da distonia muscolare. Il paziente può avere un tono muscolare diverso (in alcuni tessuti è elevato, in altri - è abbassato), che causa la sindrome del dolore. La causa di questo tipo di malattia è il trauma della nascita. Questa forma della malattia è comune, ma il massaggio terapeutico e l'osservanza delle raccomandazioni di uno specialista consentono di eliminare la malattia.
• La tetraparesi centrale è una conseguenza del danno bilaterale agli emisferi cerebrali, danni alla parte superiore o al tronco del midollo spinale.
• La tetraparesi fiacca è caratterizzata da un indebolimento del funzionamento degli arti, e i disturbi dell'attività motoria sono accompagnati da una diminuzione della sensibilità.
• La peculiarità della tetraparesi riflessa consiste nella iperreflessione delle braccia e delle gambe, l'ipertensione dei muscoli, la conservazione della forza e la presenza di patologia riflessa nel paziente.
• Tetraparesi spastica - rigidità di braccia e gambe. Questa forma di malattia può insorgere a causa dell'idrocefalo e dell'alta pressione all'interno del cranio. A volte, i pazienti possono sperimentare il tripartismo - una forma di tetraparesi spastica, in cui sono interessati solo tre arti. Inoltre, nella maggior parte dei casi di tetraparesi spastica, si verificano disturbi intellettivi.

Caratteristiche della tetraparesi spastica

La tetraparesi spastica è la forma più comune di patologia.

Esistono diversi tipi di malattia, che dipendono direttamente dalle caratteristiche della lesione.

In questo caso, la malattia è caratterizzata da un aumento del tono muscolare e della rigidità degli arti, in altre parole, è molto difficile per una persona muovere braccia e gambe.

Alcuni pazienti possono sperimentare il tripartismo, in cui una delle estremità (sia il braccio che la gamba) rimane inalterata.

Va anche notato che con una tetraparesi completa, ci sono deviazioni nelle abilità mentali.

Ma nel caso in cui la malattia è acquisita, non c'è violazione dell'intelligenza.

La tetraparesi dei bambini viene diagnosticata insieme ad altre patologie congenite. La forma più complessa di patologia è la doppia emiplegia, in cui le malattie delle mani e dei piedi sono combinate con i sintomi di immobilità, debolezza e idiozia.

In questo caso, gli arti superiori soffrono. I muscoli delle mani quasi non si sviluppano, quindi i muscoli facciali e il tessuto muscolare del tronco sono interessati.

I segni della malattia possono essere determinati dai primi giorni della vita del bambino. Ciò è spiegato dal fatto che la tetraparesi è spesso combinata con altre malattie, come la microcefalia o l'idrocefalo.

Nei primi anni di vita, i bambini mostrano anomalie nel funzionamento del cervelletto.

Inoltre, il ritardo nello sviluppo mentale è ben visto, ma la profondità della deviazione dipende direttamente da dove si trovano i fuochi del danno cerebrale.

Di norma, le deviazioni più gravi nello sviluppo si verificano quando il lobo frontale è interessato. È anche necessario notare che la tetraparesi spastica è un segno dello sviluppo della paralisi cerebrale (paralisi cerebrale).

La malattia negli adulti colpisce più spesso dopo un danno alla colonna cervicale. Dopo essersi ferito, compare la sindrome del dolore, la tetraparesi degli arti e altre anomalie nel lavoro di organi e sistemi iniziano a svilupparsi.

In questo caso, il paziente deve essere immediatamente ricoverato nel reparto di neurochirurgia.

Con questo trattamento, la tetraparesi può essere ritardata, ma non sempre classica e la medicina alternativa produce risultati, nella maggior parte dei casi il paziente è disabilitato per sempre.

Cause della malattia

Le cause della malattia sono:

• trauma del cervello e del midollo spinale, così come le ossa del cranio;
• disturbi del flusso sanguigno (per esempio dopo un ictus);
• sclerosi multipla;
• sconfitta del sistema nervoso centrale (malattia di Krabbe);
• funzionamento disturbato del cervelletto;
• fossa di forma irregolare sul retro del cranio;
• complicazioni dopo un'operazione neurochirurgica;
• bruschi cambiamenti nella pressione intracranica;
• paralisi cerebrale.

Manifestazioni cliniche

Molto spesso, i sintomi della malattia sono chiaramente espressi. I bambini con questa patologia soffrono di anomalie nello sviluppo. È stato anche notato che i bambini non riescono a tenere la testa da soli e con l'età hanno problemi con l'attività motoria.

In futuro, una persona con una tale malattia non può condurre una vita normale o compiere semplici movimenti (servirsi da sola), di conseguenza, gli viene conferito lo status di invalido. Nelle forme più complesse, i pazienti sperimentano l'idiozia, tutti i gradi di oligofrenia e imbecillità.

Trattamento e massaggio

Per confermare la diagnosi, gli esperti raccomandano che tutti i medici, inclusi un oculista, un otorinolaringoiatra, un ortopedico e così via, debbano essere esaminati. Inoltre non fa male a fare CT e MRI.

Il trattamento della malattia mira principalmente a ridurre la spasticità, correggere l'attività motoria e ripristinare il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. Per tetrakarezu si applicano sia i metodi classici di trattamento, sia quelli non convenzionali (massaggi, fisioterapia, agopuntura, ecc.).

Il trattamento della malattia è necessario per iniziare il più presto possibile, perché il precedente trattamento della patologia, maggiore è la probabilità di ottenere risultati. Nella lotta contro la malattia ha mostrato la sua efficacia e il massaggio. Eseguire dovrebbe solo uno specialista.

Va notato che è importante non solo usare tutti i possibili metodi di trattamento, ma anche insegnare la parola, se ne ha la possibilità.

Per questo è necessario consultare un logopedista.

Un bambino con una tale malattia dovrebbe sempre essere sotto la supervisione di un adulto che conosce le specificità e la specificità della patologia.

fonte: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html