Osteoartrosi della colonna vertebrale: sintomi, trattamento

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contenuto

  • 1Cause, sintomi e trattamento efficace dell'artrosi spinale
    • 1.1Cause della malattia
    • 1.2Metodi di trattamento
    • 1.3fisioterapia
    • 1.4Correzione di uno stile di vita
    • 1.5Esercitare la terapia
    • 1.6dieta
    • 1.7Metodi popolari, non tradizionali
    • 1.8Intervento chirurgico
    • 1.9Misure preventive
  • 2Artrosi della colonna vertebrale: sintomi e trattamento delle articolazioni intervertebrali
    • 2.1Cause della malattia
    • 2.2I sintomi dell'artrosi spinale
    • 2.3Metodi di diagnosi e trattamento
    • 2.4farmaci
    • 2.5Trattamento con le persone e altri metodi
  • 3Osteoartrosi della colonna vertebrale: sintomi e trattamento della colonna lombare, toracica
    • 3.1Cause dello sviluppo della patologia
    • 3.2Segni caratteristici della malattia
    • 3.3Come è la diagnosi?
    • 3.4Misure di guarigione
  • 4Come viene trattata l'artrosi della colonna vertebrale?
    • 4.1Perché si sviluppa l'osteoartrite della colonna vertebrale
    • 4.2Come si manifesta l'artrosi spinale?
  • 5Osteoartrosi della colonna vertebrale e il suo trattamento
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    • 5.1motivi
    • 5.2Tipi di patologia
    • 5.3Osteoartrite delle articolazioni vertebrali costali
    • 5.4Osteoartrite delle articolazioni arcuate della colonna vertebrale
    • 5.5Terapia farmacologica
    • 5.6Procedure fisioterapeutiche
    • 5.7Massaggio e allenamento fisico terapeutico
    • 5.8Intervento operativo
  • 6Cos'è l'artrosi della colonna vertebrale: caratteristiche, sintomi e trattamento
    • 6.1Cause di artrosi della colonna vertebrale
    • 6.2Caratteristiche dell'artrosi della colonna vertebrale
    • 6.3Fasi di artrosi della colonna vertebrale
    • 6.4Osteoartrite della colonna vertebrale, tipi e sintomi frequenti
    • 6.5Diagnosi e trattamento moderno dell'artrosi spinale
    • 6.6complicazioni
    • 6.7prospettiva
    • 6.8Prevenzione dell'occorrenza
    • 6.9dieta

Cause, sintomi e trattamento efficace dell'artrosi spinale

articolo:

  • Cause della malattia
  • Sintomi e diagnosi
  • Metodi di trattamento
  • prevenzione

La malattia dell'artrosi della colonna vertebrale è una lesione degenerativa delle articolazioni, che causa l'usura prematura della cartilagine intraarticolare. Durante una vita di un carico su giunture di una spina dorsale il risultato nel loro deterioramento graduale.

Quando i dischi intervertebrali si consumano, lo spazio intervertebrale si restringe, il che porta all'abrasione della cartilagine tessuto e la formazione di crepe in esso, attraverso il quale i proteoglicani gradualmente scompaiono - sostanze che fanno cartilagine elastica.

Nella maggior parte dei casi, l'artrosi è accompagnata da un forte dolore, perché le ossa, private di una cartilagine piena, si sfregano l'una contro l'altra, causando un leggero movimento di forte dolore.

La mancanza di cartilagine, così come il restringimento dello spazio interarticolare nella colonna vertebrale, spesso causa il pizzicamento dei nervi spinali.

A seconda della posizione di tale presa, l'artrosi può essere accompagnata da dolore al collo, alle braccia, alle gambe.

Cause della malattia

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'artrosi sono:

  • I cambiamenti di età nelle articolazioni: la malattia spesso si sviluppa nelle persone dopo 50 anni.
  • Osteoporosi.
  • Lavoro fisico pesante con forte tensione sulla colonna vertebrale.
  • L'eccesso di peso è un onere aggiuntivo costante sulla colonna vertebrale e le articolazioni.
  • Ipodinamia e debole sviluppo dei muscoli.
  • Diabete mellito, glicemia alta.
  • Malattie del fegato, che portano alla rottura della cartilagine articolare.

I seguenti sono i sintomi principali che indicano il danno alla colonna vertebrale con l'artrosi:

  • Dolore quando inclinato ai lati o avanti e indietro. Quando una persona assume una posizione orizzontale e il carico sulle vertebre diminuisce, tali dolori diminuiscono gradualmente da soli.
  • Il dolore è localizzato in un'area limitata della schiena, al contrario, per esempio, con dolore all'ernia intervertebrale.
  • Sensazione di rigidità al mattino, moderazione nei movimenti.
  • Disagio nella schiena con lavoro sedentario, seduta prolungata provoca una sensazione di cedimento, un forte desiderio irresistibile di riscaldarsi.

Insieme, questi sintomi indicano l'artrosi, ma solo in base a questi segni non può essere diagnosticata.

Per una diagnosi affidabile, vengono utilizzati metodi strumentali di ricerca: raggi X, risonanza magnetica, in un numero dei casi, l'ecografia del cervello viene eseguita per escludere alcuni altri sintomi simili la malattia.

Se l'esame clinico ha confermato la patologia - è urgente iniziare il trattamento.

Nella foto c'è una radiografia

Metodi di trattamento

Poiché l'artrosi è una malattia grave, che porta alla disabilità in uno stato trascurato, la terapia deve necessariamente essere complessa e versatile.Tale trattamento dell'artrosi spinale comprende:

  1. trattamento medicamentoso (assunzione di droghe all'interno, iniezioni, unguenti, gel);

  2. fisioterapia;

  3. correzione dello stile di vita (incluso esercizio fisico, dieta);

  4. rimedi popolari per aumentare l'efficacia della terapia di base, riducendo gli effetti collaterali negativi dei farmaci, eliminando i sintomi della malattia;

  5. intervento chirurgico (se necessario).

Per il trattamento della malattia sono prescritti farmaci antinfiammatori e antidolorifici. Di solito è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID), che riduce l'infiammazione e il dolore.

Inoltre, a un paziente con artrosi della colonna vertebrale possono essere prescritti rilassanti muscolari (farmaci che alleviano i muscoli spasmo), condroprotettori (preparati per l'alimentazione del tessuto cartilagineo) e farmaci che migliorano il flusso sanguigno locale e drenaggio linfatico.

I farmaci sono prescritti in iniezioni, compresse, contagocce. Quando la malattia è esacerbata, le iniezioni direttamente nella zona interessata sono più efficaci. Per il trattamento locale vengono usati unguenti e gel antinfiammatori e anestetici.

fisioterapia

Per il trattamento della colonna vertebrale con l'artrosi vengono utilizzate le seguenti procedure di fisioterapia:

  • La terapia magnetica.
  • Riflessoterapia (agopuntura).
  • Decompressione addominale Cos'è? Questo è un metodo di fisioterapia, in cui viene creata una pressione negativa artificiale nella parte inferiore del corpo, che migliora il flusso sanguigno e inibisce i processi infiammatori.
  • Fonoforesi.

Questi metodi possono alleviare il dolore, aumentare la mobilità articolare, migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione delle vertebre.

Correzione di uno stile di vita

Inoltre, con l'artrosi della colonna vertebrale, il paziente viene mostrato ginnastica e dieta regolari.

Esercitare la terapia

È necessario impegnarsi in esercizi di fisioterapia - un singolo complesso di esercizi, che è un medico. Il programma può includere esercizi di stretching, con un telaio, esercizi per l'allenamento fisico generale.

Un altro paziente si raccomanda di fare nuoto, ginnastica in acqua. Ciò ha un effetto positivo sulle articolazioni della colonna vertebrale, migliora il flusso sanguigno nelle aree problematiche e allevia efficacemente i sintomi della malattia.

dieta

Una corretta alimentazione svolge un ruolo significativo nella terapia. Le regole base della dieta per l'artrosi:

  • Uso limitato di spezie e sale.
  • Esclusione dalla dieta di prodotti affumicati, cibi grassi, conservanti e salsicce.
  • Completa esclusione dalla dieta di bevande gassate, qualsiasi alcool.
  • Ridurre al minimo il consumo di dolci, zucchero, prodotti farinacei e dolci.
  • Vai a pane integrale e cereali.
  • Sostituzione di grassi animali con vegetali.
  • Consumo giornaliero obbligatorio di verdura fresca e succhi di frutta.
  • Aumentare la quota di frutta e verdura nella dieta quotidiana.

È necessario bere almeno, litri di acqua pulita al giorno - non le composte, non i succhi o il tè, vale a dire l'acqua pura.

Metodi popolari, non tradizionali

Tinture, sfregamenti e unguenti, preparati secondo le ricette popolari, alleviano il dolore e aiutano nel trattamento dell'artrosi.

Di solito, le tinture dei baffi d'oro e la radice dell'aura, gli unguenti da consolida maggiore, rafano, fiordaliso sono usati.

Puoi anche indossare cinture speciali con peli di cane, applicare caldi impacchi di argilla.

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Buoni risultati sono forniti da apiterapia - trattamento con prodotti delle api. Si utilizzano compresse di miele e pappa reale, strofinando con tintura alcolica di propoli, applicazione di veleno d'api.

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Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che qualsiasi metodo popolare viene usato come aggiunta alla terapia di base, non vale la pena affidarsi solo a loro. E come trattare correttamente un'artrosi di una spina dorsale nel tuo caso concreto, il medico può dire o dire solo dopo un'ispezione a tutto tondo.

Intervento chirurgico

Se i metodi terapeutici sopra descritti non sono efficaci, viene eseguito un trattamento chirurgico.

A seconda dello stadio della malattia e della gravità dell'articolazione, è possibile utilizzare uno dei due tipi di operazioni: denervazione (esclusione sindrome del dolore mediante distruzione termica delle terminazioni nervose nell'articolazione interessata) e trapianto (sostituzione della vertebra distrutta artificiale).

Misure preventive

Misure preventive di base per la prevenzione dell'artrosi:

  1. Nutrizione razionale, che è già stata menzionata sopra.

  2. Ginnastica regolare e uno stile di vita flessibile.

  3. Distribuzione corretta dei carichi sulla colonna vertebrale durante il lavoro fisico.

  4. Massaggio professionale per migliorare il flusso sanguigno e alleviare la tensione muscolare dopo il duro lavoro.

  5. Normalizzazione del peso (se necessario).

Osservando queste raccomandazioni, è possibile evitare una malattia così complessa e grave.

fonte: http://SustavZdorov.ru/artroz/pozvonochnika-120.html

Artrosi della colonna vertebrale: sintomi e trattamento delle articolazioni intervertebrali

L'artrosi della colonna vertebrale (spondiloartrosi) è una malattia degenerativa che colpisce negativamente l'articolazione e il tessuto muscolare.

La malattia colpisce le costole, le ossa iliache e sacrali di una persona, i legamenti e le strutture della cartilagine.

Praticamente ogni paziente con il tempo ha formato crescite dure, di solito sono localizzate lungo il bordo dell'osso (osteofiti).

Cause della malattia

È generalmente accettato che l'artrosi spinale sia un problema per le persone anziane. Tuttavia, le statistiche mediche sono inesorabili. Recentemente, la spondiloartrosi è significativamente "più giovane" e i pazienti più giovani si rivolgono al medico. Il gruppo di potenziali pazienti comprende persone che:

  • ha anomalie congenite della colonna vertebrale;
  • ha un eccesso di peso;
  • trauma sofferto;
  • soffre di spondilolistesi e alcune altre patologie della colonna vertebrale;
  • ha disturbi nei dischi intervertebrali e deviazioni nella mobilità di alcune vertebre.

malattie degenerative causano il danneggiamento dei dischi intervertebrali, cartilagini ammortizzazione assottigliamento, provocando un forte dolore alla schiena. Il paziente inizia ad adattarsi a queste sensazioni di disagio, cambiando la posizione del corpo per ridurre al minimo il dolore.

Di conseguenza, l'andatura cambia, il che, naturalmente, porta a un sovraccarico delle singole parti delle vertebre e aggrava solo il quadro generale della malattia.

Anche l'età non ha il miglior effetto sulla salute. Mentre il corpo invecchia, il metabolismo rallenta, alimentando significativamente la cartilagine, i legamenti e le articolazioni si deteriora e il liquido sinoviale perde gradualmente le sue funzioni, migliorando i sintomi del distruttivo processo.

I sintomi dell'artrosi spinale

I principali sintomi dell'artrosi spinale sono sensazioni dolorose quando il busto è inclinato all'indietro, in avanti e lateralmente. La parte posteriore giorno è sovraccarico e inizia a male, ma a riposo (orizzontale) con la gravità delle vertebre viene rimosso e il dolore scompare.

Inoltre, al mattino il paziente non lascia una sensazione di rigidità: non è in grado di muoversi normalmente. Circa un'ora dopo o dopo un riscaldamento mattutino, passa una tale rigidità.

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Se il paziente spondiloartrosi necessaria per un lungo tempo di sedersi a un computer o una scrivania, si sente il disagio nella parte posteriore, in modo intuitivo vogliono riscaldarsi e come si può cambiare la posizione del corpo più velocemente. I sintomi del mal di schiena possono alleviare i sintomi, soprattutto se il dolore è causato dalla sublussazione delle faccette articolari.

La principale differenza tra dolore ed ernia dei dischi intervertebrali da artrosi è che sono indossati carattere locale, disturbando il paziente solo in un'area limitata della colonna vertebrale quando osteoartrite.

Inoltre, il dolore con l'artrosi non dà alle gambe e alle mani, come di solito accade con la radicolite. Per aumentare il disagio possono gli osteofiti - la formazione di escrescenze ossee.

L'artrosi della colonna vertebrale comporta molti problemi e complicazioni. Disturbare la persona può la parte posteriore della testa, scapole e petto.

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L'artrosi della colonna vertebrale toracica è sintomatica simile all'infarto del miocardio (c'è un dolore acuto vicino al cuore).

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Con la malattia al petto fa male a lungo: da un paio di giorni a diverse settimane.

La natura della sindrome del dolore può variare. I medici distinguono 2 del suo genere:

  • dorsago (grave dolore parossistico);
  • dorsalgia (dolente, lievemente espressa).

L'artrosi nell'area toracica in assenza di trattamento può causare alterazioni patologiche nei vasi coronarici.

Metodi di diagnosi e trattamento

Confermare la diagnosi di artrosi delle articolazioni intervertebrali della colonna vertebrale in vari modi:

  1. Raggi X;
  2. imaging a risonanza magnetica;
  3. scansione di radioisotopi;
  4. prelievo di sangue venoso per biochimica;
  5. un esame del sangue comune dal dito.

In alcuni casi, l'uso di ultrasuoni del cervello (per escludere la patologia della testa).

Il trattamento dell'artrosi spinale richiede sempre un approccio integrato. Deve essere persistente e sistematico.

Oggi ci sono diversi metodi per combattere la malattia.

In primo luogo, si raccomandano farmaci antinfiammatori in grado di alleviare i sintomi della spondiloartro. Inoltre, l'applicazione è mostrata:

  • fisioterapia;
  • allenamento fisico terapeutico;
  • terapia manuale;
  • massaggio;
  • medicina tradizionale;
  • dispositivi ortopedici.

La fisioterapia è mirata a ridurre la sindrome del dolore e l'infiammazione dalle vertebre. Non è assegnato un ruolo meno importante alla terapia fisica. In quei casi in cui la colonna vertebrale soffre, dovrebbe essere caricata il meno possibile a causa dei muscoli della schiena.

È sul rafforzamento del corsetto muscolare che dovrebbero essere diretti tutti gli esercizi fisici. Lo yoga e l'esercizio supplementari aiuteranno a prevenire l'atrofia dei muscoli, delle articolazioni e ad accelerare la circolazione sanguigna.

Il trattamento dell'artrosi della colonna vertebrale e del torace con l'aiuto della terapia manuale in un tempo abbastanza breve darà un risultato positivo. È particolarmente importante praticare metodi manuali per la correzione di faccette e altre sublussazioni delle articolazioni.

farmaci

Il trattamento con farmaci non solo aiuta ad alleviare i sintomi, ma influenza anche le cause della malattia. L'uso di farmaci deve essere concordato con il medico curante e dipende dalla gravità della patologia.

Se lo stadio di artrosi spinale è medio o grave, è indicato il trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei. Fermano i segni di infiammazione e dolore. Questi fondi sono selezionati in base alle caratteristiche del corpo.

Un ottimo modo per eliminare le cause dell'artrosi sarà l'uso di condroprotettori. Migliorano le condizioni dell'apparato cartilagineo a causa delle peculiarità della sua struttura. Essendo vicini alla cartilagine umana, li ripristinano.

A differenza dei potenti farmaci antinfiammatori non steroidei, questi farmaci non hanno un effetto dannoso sul corpo del paziente. Tuttavia, vi è una condizione principale - i condroprotettori dovrebbero essere utilizzati per un lungo periodo. Il trattamento in questi casi dura almeno 3-6 mesi.

Trattamento con le persone e altri metodi

La medicina non convenzionale ha il suo punto di vista sul trattamento dell'artrosi della colonna vertebrale. Suggerisce di utilizzare prodotti realizzati sulla base di componenti naturali.

Efficaci pomate, lozioni e impacchi da piante medicinali sono efficaci.

Il paziente deve comprendere che tale terapia deve essere associata a un trattamento medico e deve essere concordata con il medico curante.

Spesso, per alleviare i sintomi ed eliminare le cause di artrosi della schiena è possibile con l'aiuto dell'agopuntura. Ti permette di rafforzare la microcircolazione dei vasi sanguigni, che ha un effetto benefico sulla nutrizione della cartilagine e delle articolazioni.

A volte corsetti e altri dispositivi ortopedici possono essere prescritti per facilitare il movimento. Aiuteranno a prevenire il dolore durante le pendenze e altri movimenti del corpo.

fonte: http://sustav.info/bolezni/arthrosis/artroz-pozvonochnika.html

Osteoartrosi della colonna vertebrale: sintomi e trattamento della colonna lombare, toracica

L'artrosi della colonna vertebrale è un processo distruttivo-distrofico cronico che si sviluppa nelle articolazioni intervertebrali e provoca disturbi nel funzionamento della colonna vertebrale. Con il coinvolgimento della cartilagine in questi processi, si sviluppa l'osteoartrite. Nella pratica medica, questi processi patologici sono anche chiamati spondiloartrosi.

Lo sviluppo della malattia è accompagnato da cambiamenti distrofici nelle strutture del tessuto cartilagineo delle articolazioni, dal loro progressivo diradamento e distruzione, che porta alla formazione di osteofiti.

Spesso l'artrosi della colonna vertebrale è accompagnata da altri disordini distrofici, ma spesso agire come e limitati processi patologici in presenza di deformazioni esistenti la spina dorsale.

Con lesioni delle articolazioni nella regione cervicale, vi è una sintomatologia pronunciata della malattia. Se la regione lombare è coinvolta nei processi di deformazione, il decorso della malattia è asintomatico per lungo tempo.

Cause dello sviluppo della patologia

La parte predominante dei pazienti con artrosi diagnosticata della colonna vertebrale appartiene alla categoria di persone all'età di oltre 60 anni, ma tra le giovani generazioni questo disturbo non è così grande rarità. È consuetudine isolare le forme primarie e secondarie della malattia. L'eziologia della forma primaria non è completamente compresa, ma gli esperti tendono a credere che il principale gruppo di rischio includa le persone:

  • a chi sono diagnosticati anomalie congenite della colonna vertebrale e una violazione del suo sviluppo;
  • sono sovrappeso;
  • sofferto trauma spinale;
  • soffre di disturbi nei dischi intervertebrali.

Tra i fattori provocatori, il posto principale è occupato dall'età, perché nel corso del tempo c'è un aggravamento dello stato articolazioni, che sono indissolubilmente legate al rallentamento del metabolismo e al deterioramento della fornitura di tessuti, articolazioni e legamenti. La forma secondaria dell'artrosi spinale è dovuta ad altri processi patologici nel corpo.

In questo caso, i motivi principali sono:

  • alcune malattie di natura distrofica e infiammatoria, che colpiscono il sistema muscolo-scheletrico;
  • traumi della colonna vertebrale, compresi quelli associati a carichi eccessivi regolari sulla colonna vertebrale (con un problema simile spesso incontrano atleti professionisti, persone in sovrappeso e lavoratori che subiscono regolarmente un fisico eccessivo Carico);
  • malattie autoimmuni, compresa la gotta, condrocalcinosi, emocromatosi;
  • malattie cardiovascolari e disturbi circolatori nell'ipodynamia;
  • disturbi del background ormonale;
  • patologie del sistema endocrino, disturbi metabolici.

Segni caratteristici della malattia

A seconda di dove sono localizzati i processi patologici, si distinguono diversi tipi di malattia:

  • artrosi della colonna lombare;
  • artrosi del rachide cervicale;
  • artrosi della colonna vertebrale toracica.

Indipendentemente dalla localizzazione dell'artrosi della colonna vertebrale si manifesta come caratteristiche caratteristiche.

La malattia è accompagnata da un forte dolore alla colonna vertebrale e da una graduale restrizione della mobilità nelle articolazioni o nelle aree interessate.

Le sensazioni dolorose sono permanenti e dolorose e la loro maggiore intensità viene notata durante l'esecuzione di svolte, inclinazioni o qualsiasi sforzo fisico.

Con dolori tipici dell'artrosi, il paziente può indicare con precisione la posizione della loro posizione, perché le sensazioni non danno negli arti e non sono accompagnate da intorpidimento. Ad esempio, l'artrosi della colonna vertebrale lombosacrale si manifesta con dolori che sono localizzati esclusivamente nella regione lombare e sacro.

I pazienti incontrano l'impossibilità di movimenti prolungati, rapida stanchezza e debolezza.I segni caratteristici della malattia includono la rigidità mattutina, che è causata dall'ipertensione dei muscoli della colonna vertebrale.

A seconda dell'intensità dei sintomi di disturbo, è possibile distinguere 4 fasi dello sviluppo della malattia.

Al primo stadio, il paziente non affronta i limiti di attività fisica e gli unici manifestazioni della malattia possono essere rigidità dopo il risveglio e un crunch caratteristico quando si effettuano pendenze e gira.

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Il secondo stadio è caratterizzato dalla comparsa di difficoltà nel processo di esecuzione del lavoro fisico. Allo stesso tempo, il numero di movimenti attivi nella colonna vertebrale è marcatamente ridotto. Il paziente rileva le maggiori sensazioni dolorose che si verificano dopo qualsiasi movimento articolare.

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Il terzo stadio della malattia può essere distinto da costanti sensazioni dolorose, che disturbano il paziente anche a riposo.

C'è una significativa limitazione dei movimenti, accompagnata da un forte dolore e dalla deformazione dei muscoli nelle aree colpite.

Già in questa fase, la deformazione della colonna vertebrale diventa esternamente evidente. Il quarto stadio è accompagnato dalla completa fusione delle articolazioni.

Come è la diagnosi?

L'artrosi delle articolazioni intervertebrali è una malattia pericolosa che necessita di diagnosi e trattamento tempestivi.

Le conseguenze di una prolungata ignoranza dei sintomi possono essere la periartrite e la sinovite.

Con la periartrite, si nota l'infiammazione dei tessuti situati vicino all'articolazione colpita e, con la sinovite nei processi infiammatori, è coinvolto il rivestimento che riveste l'area articolare.

L'osteoartrosi è pericolosa perché i cambiamenti degenerativi che si verificano nelle strutture tissutali sono irreversibili e provocano la completa immobilità delle articolazioni.

Il più grande pericolo è caratteristico della coxartrosi, caratterizzata da lesioni delle articolazioni dell'anca.

L'artrosi, che colpisce le piccole articolazioni, porta spesso all'acquisizione di contorni brutti e bizzarri.

La diagnosi tempestiva è estremamente importante e consiste in un'analisi esperta dei sintomi e una serie di esami.

Sono presentati metodi obbligatori di ricerca diagnostica:

  • Diffrazione di raggi X;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • analisi biochimica del sangue;
  • scansione di radioisotopi;
  • esame ecografico del cervello per eliminare malattie con sintomi simili.

Misure di guarigione

Quando si rivela l'artrosi della colonna vertebrale, è necessario nominare un trattamento complesso costituito da:

  • prendere farmaci;
  • correzione dell'alimentazione elettrica;
  • allenamento fisico terapeutico;
  • uso di mezzi esterni;
  • procedure fisioterapeutiche;
  • intervento chirurgico;
  • effetti sulla malattia rimedi popolari.

Con lesioni dei reparti vertebrali, al paziente vengono prescritti farmaci analgesici e antinfiammatori e la loro aggiunta con rilassanti muscolari aiuterà a far fronte alle tensioni muscolari.

Quando diagnostichi la malattia, che è nelle prime due fasi di sviluppo, avrai bisogno di un trattamento con farmaci, migliorare il flusso sanguigno, così come i condroprotettori, che sono necessari per la normalizzazione dello stato intervertebrale unità.

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Per migliorare la circolazione sanguigna, ridurre la sindrome del dolore ed eliminare l'infiammazione, ai pazienti vengono prescritti preparati topici.

La terapia aggiuntiva è rappresentata dalla fonoforesi, dalla magnetoterapia e dall'agopuntura.

Se l'applicazione dei suddetti metodi di trattamento non è accompagnata da un miglioramento della condizione, al paziente viene assegnato un intervento di trapianto, che prevede la sostituzione delle vertebre distrutte con quelle artificiali.

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L'osteoartrite si riferisce a malattie gravi con conseguenze irreversibili, pertanto, se vengono rilevati sintomi caratteristici, il trattamento deve essere iniziato con urgenza. Ciò eviterà la deformazione articolare e la necessità di un intervento chirurgico.

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fonte: http://LechenieGryzhi.ru/artroz-pozvonochnika/

Come viene trattata l'artrosi della colonna vertebrale?

Come trattare l'artrosi della colonna vertebrale? Questa domanda è spesso posta dai dottori pazienti. La struttura della colonna vertebrale di una persona è piuttosto complicata. Ci sono circa 30 vertebre nella colonna vertebrale, che sono unite insieme dalle articolazioni.

Non sorprende che l'artrosi della colonna vertebrale sia abbastanza comune. In un altro modo, questa malattia è chiamata spondiloartrosi.Questa malattia si riferisce ai tipi degenerativi di malattie che entrano nel gruppo osteoartritico.

Porta al fatto che le articolazioni vengono gradualmente distrutte e si sviluppa la degenerazione della cartilagine.

Inoltre, la struttura della cartilagine, i legamenti nel tessuto muscolare cambia. Uno dei sintomi è lo sviluppo di osteofiti, che si formano nel tessuto osseo marginale.

Perché si sviluppa l'osteoartrite della colonna vertebrale

Di regola, la malattia si sviluppa nei pazienti in età avanzata. Tuttavia, alcuni giovani sono anche a rischio.
Le cause di questa malattia insidiosa sono le seguenti:

  1. Malattie congenite della colonna vertebrale.
  2. L'obesità.
  3. Lesioni della colonna vertebrale.
  4. Osteoartrite della colonna vertebrale e altre malattie.
  5. Violazioni nel disco intervertebrale, ridotta mobilità delle articolazioni.

Gli infortuni contribuiscono al fatto che le articolazioni si consumano prematuramente. E se una persona ha un problema con l'eccesso di peso, allora l'artrosi si sviluppa quasi inevitabilmente. La malattia è pericolosa perché c'è una violazione dell'ammortamento e della struttura della cartilagine.

Questo processo è accompagnato da un forte dolore nella zona posteriore. Al fine di eliminare la sindrome del dolore, il paziente cambia la posizione del suo corpo. Ciò porta al fatto che la sua andatura gradualmente cambia.

Il carico sulle vertebre è aggravato, il che aggrava il decorso della malattia. Lo sviluppo più attivo della malattia si verifica negli anziani, quando le articolazioni iniziano a consumarsi naturalmente.

Il disturbo metabolico porta alla rottura della nutrizione della cartilagine, che è accompagnata da una perdita di elasticità delle articolazioni e dei legamenti. Il liquido perde gradualmente le sue proprietà.

Uno dei motivi per lo sviluppo dell'artrosi spinale è il trauma del rachide. Inoltre, ci sono prerequisiti per lo sviluppo di questa malattia. Questi includono:

  1. Displasia delle articolazioni di tipo congenito.
  2. Reazioni autoimmuni infiammatorie.
  3. Artrite di origine infiammatoria.
  4. La malattia di Bechterew.
  5. Staphylococcus, encefalite, malattie veneree.
  6. Malattie del sangue
  7. Eredità.
  8. I processi che portano a mutazioni del collagene.
  9. Disturbi del metabolismo ormonale associati all'età.
  10. Violazioni dello scambio interno.
  11. Mancanza di sostanze nutritive
  12. Lavora in un ambiente sfavorevole.
  13. Complicazioni dopo le operazioni sulle articolazioni.

Molto spesso l'artrosi della colonna vertebrale si sviluppa in parallelo con altre malattie, ad esempio con l'osteocondrosi. Nella fase iniziale, la malattia in realtà non si manifesta.

Tuttavia, vi è un assottigliamento del tessuto cartilagineo, che porta ad un aumento del carico su cartilagine e articolazioni, così gli osteofiti iniziano a formarsi.

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Una manifestazione caratteristica della malattia sono le sensazioni del dolore nell'area articolare, una violazione delle funzioni muscolari.

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Più vicino al terzo stadio, questa malattia si verifica in forma grave. A poco a poco c'è una violazione delle articolazioni e l'asse delle vertebre. C'è un accorciamento dei legamenti, che interrompe la capacità di muoversi normalmente. Nei muscoli ci sono fenomeni trofici.

Come si manifesta l'artrosi spinale?

Quali sono i segni della malattia? L'artrosi delle articolazioni intervertebrali ha sintomi pronunciati, che sono caratterizzati dall'aspetto del dolore che si sviluppa quando il corpo si inclina in avanti o lateralmente.

Tipicamente, il dolore si manifesta dopo un carico che si accumula durante il giorno, ma passa dopo che la persona riposa in posizione prona. Nessuna manifestazione meno caratteristica della malattia è la rigidità dei movimenti al mattino.

Passa circa un'ora dopo il sollevamento o l'esecuzione di un complesso di esercizi mattutini.

La situazione peggiora se una persona passa molto tempo a lavorare al computer. A poco a poco c'è una sensazione di disagio alla schiena: una sensazione che il corpo è insensibile e voglio alzarmi e essere come.

Dopo un massaggio alla schiena, il paziente è generalmente sollevato, soprattutto se il disagio è causato da una sublussazione delle faccette articolari. Tuttavia, è necessario distinguere le sensazioni dolorose che si presentano quando un disco intervertebrale erniato.

Con l'artrosi, il dolore ha localizzazione locale e non si arrende in mani o piedi, come accade con un'altra malattia chiamata sciatica. Quando si formano gli osteofiti, il dolore si intensifica.

A seconda della localizzazione del processo, il dolore può essere localizzato nel collo e nella parte bassa della schiena, mentre si osserva rigidità nei movimenti. Quindi, la malattia con l'artrosi della colonna vertebrale porta a seri problemi.

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A volte il dolore nella zona della scapola, del torace o della nuca può essere fuorviante, che è spesso la causa di una diagnosi errata.

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Com'è la diagnosi di artrosi spinale? Il trattamento dell'artrosi spinale inizia dopo la diagnosi del medico.

A tale scopo, il medico prescrive una diagnosi che non differisce dall'esame per qualsiasi tipo di artrosi:

  1. Radiografia.
  2. MR.
  3. È necessario sottoporsi a un'analisi del sangue capillare dal dito, un'analisi biochimica dalla vena.
  4. Viene eseguita la scansione del radioisotopo.
  5. Qualche volta il dottore dà la direzione ad ultrasuoni del cervello, per stabilire altre malattie associate con esso.

Il trattamento dell'artrosi richiede molto tempo e un approccio integrato. È necessario mostrare una notevole persistenza per far fronte a questa malattia. Il medico prescrive un corso di fisioterapia, fisioterapia, trattamento con terapia manuale, massaggio.

Per far fronte alla malattia, avrai bisogno di assumere regolarmente farmaci curativi, condroprotettori. Se il medico non obietta, allora puoi usare la medicina tradizionale, l'agopuntura, i farmaci ortopedici speciali.

La fisioterapia può ridurre la manifestazione del dolore, rimuovere il processo infiammatorio nelle vertebre. I medici ritengono che il complesso degli esercizi di fisioterapia sia molto efficace per l'artrosi spinale.

L'obiettivo principale dell'educazione fisica è eliminare il dolore e alleviare le condizioni del paziente. È molto importante assicurarsi che il carico sulla colonna sia piccolo. Prima di tutto, è necessario rafforzare il corsetto muscolare, per questo, e una serie di esercizi fisici.

Yoga molto utile, che può prevenire lo sviluppo di atrofia articolare e normalizzare il metabolismo.

Una visita al chiropratico è molto utile nel trattamento dell'artrosi. Questo correggerà la sublussazione delle articolazioni. Questo massaggio ha un effetto riscaldante, quindi rimuove perfettamente gli spasmi dei muscoli della zona posteriore e del collo.

A seconda della gravità della malattia, il medico prescrive un ciclo di farmaci. Di regola, questi sono farmaci non steroidei che alleviano il processo infiammatorio e anestetizzano. Le medicine vengono selezionate singolarmente tenendo conto delle condizioni del paziente.

fonte: http://1PoSustavam.ru/artroz/artroz-pozvonochnika.html

Osteoartrosi della colonna vertebrale e il suo trattamento

Con il termine "artrosi" si intende una malattia articolare caratterizzata da usura prematura della cartilagine intraarticolare.

Il ruolo principale nello sviluppo della patologia è la graduale cancellazione della superficie della cartilagine, che successivamente porta al suo diradamento e fragilità.

Durante il processo patologico, compaiono delle microfratture attraverso le quali i componenti chimici vengono lavati via.

La malattia può insorgere a seguito di lesioni traumatiche, processi infiammatori post-traumatici e anche a causa di carichi costanti su determinate articolazioni.

Molto spesso, la patologia si verifica in individui le cui attività professionali sono legate al lavoro fisico o agli atleti.

Inoltre, l'artrosi della colonna vertebrale (spondiloartrosi) colpisce persone di età avanzata, che è associata a esaurimento delle capacità rigenerative e cambiamenti fisiologici dell'invecchiamento.

motivi

Questo tipo di cambiamenti distrofici può svilupparsi in un contesto di disordini metabolici, oltre che a causa del carico statistico quotidiano che supera le capacità funzionali dei muscoli o delle articolazioni. Inoltre, lesioni traumatiche alla colonna vertebrale, sovrappeso, stili di vita sedentari, lavori che comportano una lunga permanenza in piedi possono scatenare l'insorgere di patologie.

Ci sono anche cause interne di artrosi della colonna vertebrale. Questi includono predisposizione ereditaria, diabete, gotta, malformazioni sistema muscolo-scheletrico, patologia autoimmune, accompagnato dalla produzione di anticorpi contro il proprio tessuti del corpo.

Tra le altre cose, ci sono una serie di fattori che predispongono allo sviluppo della malattia:

  • insufficiente sviluppo dei muscoli responsabili del mantenimento della colonna vertebrale;
  • alcune malattie del fegato;
  • nelle persone che soffrono di osteoporosi, l'artrosi si presenta come una malattia secondaria;
  • patologie non specifiche della genesi infiammatoria (artrite reumatoide, spondilite anchilosante);
  • malattie infiammatorie specifiche (gonorrea, tubercolosi, sifilide);
  • violazioni del sistema endocrino.

Tipi di patologia

Esistono diversi tipi di artrosi nel sito di localizzazione:

  • lombartrosi - lesione della regione lombare;
  • cervicoartrosi - processo patologico del rachide cervicale;
  • dorsartrosi - patologia della regione toracica.

A seconda dell'area della lesione, anche il quadro clinico del processo patologico sarà diverso.

Osteoartrite delle articolazioni vertebrali costali

La malattia è estremamente rara, di solito negli anziani, per lo più donne. Differisce dal carattere fortemente degenerativo-distrofico fortemente pronunciato, può essere asintomatico fino a diversi anni.

Poiché le articolazioni costali sono coinvolte nel processo, tutti i sintomi della malattia saranno localizzati precisamente nella regione toracica.

Le principali manifestazioni cliniche dell'artrosi di questo tipo includono dolore alle costole, meno spesso nella parte posteriore.

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Inoltre, il paziente può notare una certa rigidità della colonna vertebrale che si verifica al mattino.

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Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, la sintomatologia è di breve durata e debolmente espressa. Con la progressione della patologia, ci sarà un costante dolore alla respirazione, una violazione della mobilità del torace, che può successivamente portare ad una completa perdita della capacità di lavorare di una persona.

Osteoartrite delle articolazioni arcuate della colonna vertebrale

Le articolazioni arcuate collegano le vertebre insieme lungo l'intera colonna vertebrale, in vista di ciò, le manifestazioni sintomatiche della patologia avranno la loro localizzazione. Molto spesso, la sconfitta delle articolazioni arcuate si verifica nelle divisioni cervicale, toracica, lombare e lombosacrale.

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L'osteoartrosi delle articolazioni articolari della colonna vertebrale è una malattia comune, a cui le persone più colpite sono quelle che hanno varcato la soglia dei 40 anni

Prendendo in considerazione il luogo di localizzazione del processo patologico, il grado della sua gravità e le peculiarità del corso, queste o altre manifestazioni cliniche saranno osservate:

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  1. L'artrosi della colonna vertebrale toracica è raramente soddisfatta. In caso di sconfitta di articolazioni arcuate, le sensazioni dolorose saranno disturbate in questa area del paziente, Hanno un carattere tirante, che può essere amplificato cambiando la posizione e nel processo fisico attività. Man mano che la patologia si sviluppa, possono comparire tali sintomi: uno scricchiolio nelle articolazioni colpite, una rottura delle capacità motorie, una dolorosa contrazione dei muscoli.
  2. Quando la regione lombare è interessata, ci sarà un dolore sordo nella parte bassa della schiena, derivante da una seduta prolungata, il sollevamento della pesantezza. Inoltre, ci può essere una violazione della capacità motoria della regione lombare, espressa da una disfunzione di flessione ed estensione.
  3. L'osteoartrosi della colonna vertebrale, localizzata nella regione cervicale, è caratterizzata dall'apparizione di sensazioni dolorose, il cui verificarsi spesso cade nel periodo serale. Di regola, dopo un periodo di riposo tali manifestazioni sintomatiche scompaiono completamente. L'osteoartrosi delle vertebre cervicali (spondilosi) è una malattia abbastanza grave che richiede un trattamento tempestivo.

Se si verifica uno dei suddetti sintomi, non è necessario posticipare il viaggio dal medico, poiché quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più con successo e rapidamente sarà trattata.

Terapia farmacologica

Quando la colonna vertebrale è interessata, il trattamento si basa sull'uso di farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico.

Le forme di compresse di medicinali, la somministrazione per iniezione di preparati e i contagocce sono ampiamente utilizzati.

Quando la malattia peggiora, le iniezioni nei punti periarticolari sono particolarmente efficaci.

Lo scopo principale della prescrizione di farmaci è di ridurre la gravità del processo infiammatorio nei tessuti cartilaginei delle articolazioni intervertebrali e di alleviare la sindrome del dolore

Il trattamento dell'artrosi 1-2 gradi comprende l'uso di condroprotettore, stimolando i processi di rigenerazione e rallentando la degenerazione del tessuto cartilagineo. I farmaci antidroga correlati a questo gruppo aumentano significativamente la probabilità di un completo recupero senza intervento chirurgico.

Procedure fisioterapeutiche

La fisioterapia svolge un ruolo speciale nel trattamento della spondiloartro. L'uso di tali procedure integra la terapia principale, rafforzando l'effetto antinfiammatorio e analgesico.

Tra le manipolazioni fisioterapiche più frequentemente prescritte, le seguenti sono molto efficaci:

  • La fonoforesi è un metodo terapeutico in cui, ai fini dell'anestesia, le sostanze medicinali vengono somministrate mediante radiazione ultrasonica.
  • Magnetoterapia: l'effetto del campo magnetico sul corpo per eliminare i fenomeni infiammatori, ridurre il dolore e alleviare il gonfiore.
  • La decompressione addominale è una procedura terapeutica basata sull'effetto sulle articolazioni malate della pressione atmosferica negativa, che fornisce un aumento del flusso sanguigno e una migliore nutrizione delle vertebre.

Tali manipolazioni hanno un ottimo effetto con un'aderenza accurata a indicazioni e controindicazioni.

Massaggio e allenamento fisico terapeutico

Ci sono serie speciali di esercizi che rendono possibile alleviare significativamente la condizione e accelerare il processo di guarigione. La selezione della ginnastica terapeutica viene effettuata rigorosamente su base individuale, tenendo conto delle caratteristiche cliniche della malattia.

Il massaggio terapeutico è uno dei componenti necessari della terapia dell'artrosi spinale

L'esecuzione regolare di tali esercizi non solo migliorerà le capacità motorie delle articolazioni, ma anche rafforzerà i muscoli della schiena, che è particolarmente importante dopo il trauma, l'intervento chirurgico, quando c'è instabilità vertebre.

Particolarmente il massaggio è mostrato a sublussazioni di giunture intervertebrali per eliminazione di dolori muscolari, miglioramento di circolazione del sangue e ritorno di una posizione normale di giunture.

Intervento operativo

La terapia chirurgica per l'osteoartrosi della colonna vertebrale viene prescritta se la terapia conservativa non porta i risultati desiderati. Di norma, questo si riferisce a processi patologici trascurati, così come quando combinato con lesioni traumatiche.

A seconda della gravità della malattia, l'operazione può essere suddivisa in due categorie:

  1. Trapianti. Le vertebre danneggiate vengono sostituite con impianti artificiali. La procedura viene utilizzata nell'ultima fase della patologia, quando i dischi danneggiati smettono di far fronte a carichi minimi.
  2. Denervazione. L'intervento chirurgico comporta la "disattivazione" dei nervi delle articolazioni colpite al fine di eliminare la sindrome del dolore.

Va ricordato che una tale malattia come l'artrosi della colonna vertebrale è meglio curabile nelle fasi iniziali del suo sviluppo.

Pertanto, i primi sintomi di una malattia non dovrebbero essere lasciati senza la dovuta attenzione, nella speranza di auto-guarigione.

È necessario contattare uno specialista qualificato, perché quanto prima inizi il trattamento, tanto più efficace sarà.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osteoartroz-pozvonochnika

Cos'è l'artrosi della colonna vertebrale: caratteristiche, sintomi e trattamento

Disturbo degenerativo in altre paroleartrosi della colonna vertebralela malattia più comune degli anziani. Quasi l'80% dei pazienti di età superiore ai 63 anni presenta segni radiografici di questo disturbo. E solo il 15% di pazienti ha manifestazioni cliniche.

Cause di artrosi della colonna vertebrale

L'eziologia non è stata studiata fino alla fine. Ci sono fattori così predisponenti:

  1. Metabolico, i cambiamenti ormonali portano alla distruzione del complesso tendineo.
  2. Il trauma di qualsiasi natura, sia che si tratti di stretching, di spostamento o di una piccola frattura accelera la diffusione del processo infiammatorio.
  3. Lesioni congenite di vario tipo portano a uno sviluppo scorretto delle superfici delle articolazioni.
  4. L'ansia del trofismo delle cellule della cartilagine (ad esempio, con epatite, cirrosi epatica) porta alla loro distrofia.
  5. Eccesso di peso, l'ipodynamia aumenterà il carico sul sistema legamentoso.

Caratteristiche dell'artrosi della colonna vertebrale

Il processo patologico inizia nel tessuto fibroso dei dischi intervertebrali, contribuisce alla riduzione del canale spinale.

La pressione sulle formazioni adiacenti aumenta, si formano enormi osteofiti (escrescenze) dei margini della cartilagine.

Premono sulle radici delle fibre nervose adiacenti e questo causa sintomi neurologici.

Osteoartrosi della colonna vertebralesorge in qualsiasi parte di esso. Nella parte superiore a causa della mobilità eccessiva, nella zona lombare - troppo carico.

Fasi di artrosi della colonna vertebrale

  1. Assottigliamento, ammorbidimento e disintegrazione del tessuto cartilagineo
  2. Distruzione della cartilagine, artralgia
  3. Le deformazioni portano a un cambiamento nell'asse verticale, che comporta l'allungamento dell'apparato del legamento e la scarsa contrazione muscolare

Osteoartrite della colonna vertebrale, tipi e sintomi frequenti

La malattia di solito scorre in modo asintomatico ed è molto difficile ottenere un quadro clinico completo.

aartrosi della colonna vertebralele persone fanno frequenti lamentele di dolore, rigidità del collo. Alcune persone subiscono svenimenti a causa del serraggio delle arterie vicine quando la testa gira.

Se la parte toracica è coinvolta, c'è un dolore al petto, dietro. Ci sono difficili da implementare pendenze laterali, rigidità al mattino. Un tale stato è facilmente confuso con la patologia del sistema polmonare.

Nel tipo classicoartrosi della colonna vertebraleregione lombare, il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena e si irradia nelle natiche, gli arti inferiori. Una lamentela comune è il torpore, la mancanza di ogni tipo di sensibilità in esso.

Diagnosi e trattamento moderno dell'artrosi spinale

Nelle fasi iniziali, l'immagine sull'immagine a raggi X rimane normale. In un secondo momento, gli spazi tra le articolazioni cartilaginee si restringono e questo può essere visto nelle immagini. Gli speroni ossei si formano - escrescenze.

In un istituto medico, i malati spesso vengono dopo aver traumatizzato qualsiasi parte della schiena. Il complesso della ricerca obbligatoria include:

  1. Radiografia, per studiare la struttura
  2. La mielografia aiuterà a escludere o confermare il danno alle radici dei plessi nervosi
  3. La tomografia computerizzata, è prescritta in casi gravi, con una domanda sulla presenza di una fessura, spostamento
  4. Angiografia, con sospetto di compressione delle grandi arterie vicine

Le vittime con il decorso della malattia senza manifestazioni non hanno bisogno di cure speciali. E quelli che hanno la sintomatologia ricevono:

  1. Riscaldamento locale della zona disturbante,
  2. Rimozione del sintomo del dolore con agenti analgesici (paracetamolo, ibuprofene). Se è forte, vengono utilizzate iniezioni di anestetico nell'area rilevata, ad esempio la lidocaina.
  3. L'estensione è usata per facilitare le condizioni generali
  4. Utilizzare farmaci che migliorano il flusso sanguigno e il drenaggio linfatico. E anche i mezzi, che stabiliscono la nutrizione e alleviano gli spasmi muscolari.
  5. Assegna un massaggio e scegli gli esercizi giusti. Magnetoterapia e fonoforesi sono ben collaudate per risolvere questo problema.
  6. Durante il periodo di dolore, il paziente dovrebbe avere riposo completo, riposo a letto

Nominare anche consultazioni di specialisti correlati: neurologo, chirurgo, per identificare patologie concomitanti. Con una compressione significativa del midollo spinale e dei plessi nervosi, è necessario un intervento chirurgico da parte dei neurochirurghi.

complicazioni

Di solito ci sono affermazioni di un piano neurologico. A seconda del livello di danno, ci saranno ferite motorie e tattili. In momenti trascurati, può apparire un'atrofia di diversi gruppi muscolari.

Artrosi non trattata della colonna vertebralepuò contribuire alla comparsa di dischi intervertebrali erniati acuti.

Occasionalmente, a causa della compressione dell'esofago da parte di un grande osteofita, appare la disfagia (disturbo della deglutizione).

Molto raramente la malattia può portare a un ictus ischemico, dopo il suo trasferimento, un'eccessiva estensione del collo può diventare fatale.

prospettiva

Favorevole, con rilevamento tempestivo di cambiamenti nell'apparato articolare. Lo schema corretto di misure mediche allevierà il problema e il disagio che ne deriva. Rispetto di tutte le prescrizioni del medico - garanzia della via più rapida per l'emendamento e il discarico.

Prevenzione dell'occorrenza

Ai fini del miglioramento della salute, si raccomanda di evitare il sollevamento di pesi, ipotermia. È necessario limitare i movimenti bruschi e acuti, trovando in una posa monotona, sollevando pesi.

Per diverse ore al giorno, devi indossare un corsetto ortopedico di supporto e scarpe comode. L'allenamento sistematico con esercizi selezionati rafforzerà il corpo, migliorerà il corpo.

L'osservanza del regime del giorno, la definizione di un clima adatto ripristinerà l'equilibrio mentale, aumenterà l'umore.

dieta

Una corretta alimentazione svolge un ruolo importante nella guarigione. Il consumo limitato di sale e spezie ripristinerà l'equilibrio salino. L'uso di frutta e verdura, varietà di carne a basso contenuto di grassi, pesce aumenterà il livello di vitamine nel corpo. Il rifiuto del cibo fritto e affumicato sarà in grado di mantenere l'omeostasi.

fonte: http://o-lechenii-sustavov.ru/artroz-pozvonochnika-osobennosti-simptomy-i-lechenie/

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