Ernia del disco dorsale l5-s1: trattamento

Caratteristiche dell'ernia del disco dorsale l5 s1

L'ernia dorsale del disco intervertebrale è una patologia in cui vi è una rottura del fibroso anelli di dischi intervertebrali, che porta al rilascio dei suoi contenuti verso le fibre nervose e la colonna vertebrale il cervello. Se parliamo dell'ernia dorsale in quanto tale, allora viene posta la domanda su cosa sia, i "fortunati" in cui è stata diagnosticata questa educazione tra i dischi vertebrali.

La comparsa di ernie intervertebrali è un processo patologico molto doloroso e complesso che si verifica in caso di dislocazione del disco. Questo processo porta al fatto che le terminazioni nervose più vicine iniziano a spremere, il che causa dolore.

L'essenza della patologia

Come notano gli esperti, la localizzazione più comune dell'ernia intervertebrale è la colonna vertebrale lombosacrale.

Come mostrano i dati statistici, nella pratica medica l'ernia mediale del disco l5 s1 è stata spesso diagnosticata. Rappresenta il 48% di tutti i casi diagnosticati di patologia.

A sua volta, il secondo più popolare, o il 46%, appartiene ai dischi per ernia l4 l5. Per quanto riguarda il cervicale e il torace, anche la comparsa di ernie è stata registrata solo nel 6% dei casi.

La patologia può essere differenziata per aree di protrusione. Quindi, ci sono zone anteriori, posteriori e mediali. L'ernia dorsale anteriore del disco l5 è localizzata nella parte anteriore della colonna vertebrale, che contribuisce all'esfoliazione del legamento anteriore longitudinale.

A sua volta, l'ernia mediana posteriore si forma nel centro della porzione terminale dell'anello fibroso.

Questo tipo di malattia è considerato il più pericoloso per la colonna vertebrale.

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Neoplasie simili a volte raggiungono dimensioni impressionanti e in alcuni casi possono danneggiare il legamento posteriore.

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Se parliamo dell'ernia circolare del disco, si forma durante il periodo di sviluppo intrauterino o in caso di infezione.

Se capita che questa nuova lesione influenzi il midollo spinale, allora per il paziente il caso può finire con una disabilità.

Per risolvere questo problema e curare una tale ernia è possibile solo attraverso un intervento chirurgico.

Un'altra condizione patologica che ha a che fare con lo spostamento dei dischi intervertebrali ed è uno dei tipi di ernia dorsale, è l'ernia paraphoraminale. In questa situazione, lo spostamento avviene nella cavità foranea con radici del midollo spinale localizzate in esso.

Cause della malattia

Le ragioni per lo sviluppo di questa nuova crescita nei dischi intervertebrali sono assolutamente le stesse di qualsiasi altra erniazione nella colonna vertebrale. Per aiutare a determinare il fattore esatto che ha provocato lo sviluppo del disturbo, solo il medico curante sarà in grado di farlo.

L'ernia del disco mediano dorsale può verificarsi per ragioni quali:

• lesioni del midollo spinale avvenute in tenera età;
• shock e danni meccanici;
• obesità o sovrappeso;
• carichi eccessivi;
• tono muscolare patologico congenito o provocato da peso eccessivo;
• mancanza di attività fisica;
• Abuso di prodotti del tabacco;
• varie patologie che contribuiscono alla distruzione dei tessuti, un esempio di tali malattie può essere la tubercolosi;
• altri motivi.

Come il fattore principale che aumenta il rischio di sviluppare una tale malattia, puoi chiamare osteocondrosi. L'ernia del disco mediano dorsale si sviluppa sulla base dell'osteocondrosi.

Questa può essere una lunga seduta, che spesso accade a guidatori e programmatori. Pertanto, la posizione scomoda del corpo e la posa non molto buona presa da una persona durante il sonno possono provocare l'apparizione di un'ernia mediana dorsale.

Manifestazioni sintomatiche

A seconda dell'area di localizzazione della neoplasia, i segni della condizione patologica saranno diversi. Se stiamo parlando del rachide cervicale, allora in questo caso la formazione dell'ernia dorsale sarà indicata dai seguenti sintomi:

• emicrania ininterrotta;
• sensazioni spiacevoli nel collo e negli arti superiori;
• intorpidimento delle dita;
• rumore nelle orecchie;
• capogiri regolari;
• debolezza nelle mani;
• perdita parziale di sensibilità negli arti.

L'ernia lombare dorsale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• dolore nella parte bassa della schiena, la cui intensità aumenta nel tempo;
• il verificarsi di sensazioni spiacevoli, che causano dolore, in caso di starnuti e tosse prolungata;
• spasmi dolorosi nel bacino e glutei;
• intorpidimento degli arti inferiori e senso di debolezza in essi;
• difficoltà quando una persona ha bisogno di stare in piedi, o in caso di essere nella stessa posizione.

Va notato che nella lesione della regione lombare, si forma un'ernia paramediana mediana del disco l5 s1, così come l4 l5.

Eventi terapeutici

Per cominciare, è necessario comprendere e accettare il fatto che il trattamento efficace del patologico indicato lo stato è possibile solo se ti rivolgi a un medico altamente qualificato specialista.

E deve essere fatto il prima possibile.

Se la qualifica del medico risulta dubbia, allora l'ernia del disco foraminale e terapeutica attività designate da un tale specialista per la sua cura possono portare a pericolo di vita complicazioni.

Di solito prescritto farmaci in combinazione con fizioprotsedurami.

Se gli antidolorifici non ti permettono di ottenere l'effetto desiderato, il medico ricorrerà all'uso del blocco di Novocaina.

Al fine di ripristinare l'attività ed eliminare gli spasmi nei muscoli, al paziente vengono prescritti miorilassanti.

Possono essere utilizzati in aggiunta alla terapia conservativa.

Tuttavia, il corso terapeutico può includere la terapia manuale, che avrà un effetto positivo nel trattamento e una pronta guarigione.

Quando viene avviata la forma di spostamento del disco intervertebrale sul segmento l5 s1, il trattamento viene eseguito solo con un metodo chirurgico.

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È per questo motivo che è molto importante che il paziente rilevi i segni caratteristici anche in una fase iniziale dello sviluppo della patologia.

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Solo questo otterrà il risultato più positivo del trattamento e farà a meno dell'intervento chirurgico.

Se ignorate i sintomi e non cercate aiuto medico, l'ernia continuerà ad aumentare e svilupparsi.

Come risultato della compressione dei nervi, può svilupparsi la tetraparesi, quando tutti e quattro gli arti non funzionano, così come la paraparesi - una condizione in cui gli arti superiori o inferiori non funzionano.

Per escludere la probabilità di un tale sviluppo di eventi e ricevere assistenza medica tempestiva, le prime sensazioni dolorose nell'area posteriore sono prendere un appuntamento con un medico e determinare la causa di tale sintomi.

fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/dorzalnaya-mezhpozvonochnaya.html

Ernia dorsale del disco di cosa si tratta

L'ernia dorsale del disco è una variante grave dello sviluppo dell'ernia vertebrale. In questa situazione, il contenuto di cartilagine polposo va sul lato del canale spinale. Pertanto, in un quadro così clinico, il rischio di complicanze neurologiche è soprattutto. Fino alla paralisi e alla paresi delle gambe.

Ernia dorsale

Dove si formano le ernie del disco dorsale e ciò che è è una questione di preoccupazione per i pazienti. I dischi intervertebrali sono strutture ammortizzanti tra le vertebre, costituite da tessuto cartilagineo.

Sono necessari per garantire la normale mobilità della colonna vertebrale e non permettere alle vertebre di sfregarsi l'una contro l'altra. Queste lacune elastiche ci aiutano a spostare, sollevare pesi, semplicemente camminare, girare e inclinare la schiena.

Ci sono dischi intervertebrali da un nucleo morbido polposo e un anello fibroso denso.

L'ernia diffusa dorsale è chiamata se il nucleo polposo è verso l'esterno, verso il canale spinale.

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Questa è l'opzione più difficile, perché in quest'area c'è il midollo spinale e la maggior parte delle radici nervose. Il paziente ha il maggior numero di sintomi neurologici.

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All'inizio, questo è solo dolore, e quindi - deterioramento della mobilità e sensibilità delle gambe. Possibili violazioni nel lavoro degli organi pelvici.

Cause e fattori di rischio

Le ernie del disco dorsale possono verificarsi per i seguenti motivi:

• Effetti traumatici;
• Eccesso di peso corporeo;
• Eccessivo stress fisico;
• Movimenti taglienti, sollevamento di carichi elevati con tecnica errata;
• Tono muscolare geneticamente debole;
• Mancanza di attività motoria;
• Malattie infettive

Se il paziente è predisposto all'ernia e anche costantemente osservato da un medico, è difficile dire dove sarà diretta la rottura dell'anello fibroso.

Di solito questo accade nel posto meno denso e riparato.

Il principale fattore nello sviluppo di protrusioni e quindi di ernia - osteocondrosi, alterazioni degenerative-distrofiche nel tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali.

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Il modo di vivere dell'uomo moderno ha l'aspetto prima di un'osteocondrosi e poi un'ernia.

Abbiamo iniziato a muoverci un po e una grande percentuale della popolazione si trova costantemente al lavoro con una postura sbagliata. Non è sorprendente che i muscoli che sostengono la schiena si indeboliscano.

Il carico aumenta quindi su di loro, poiché il peso corporeo in tale situazione tende a crescere.

sintomi

Molto spesso, gli anelli del disco fibroso nella parte bassa della schiena sono rotti. Di solito tra le vertebre L4 e L5, così come L5 e S1. A volte si verifica a livello del collo, tra C5 e C6.

Nella regione toracica, tali rotture si verificano molto raramente, perché questa è l'area meno mobile e più protetta della colonna vertebrale. Le malattie associate possono essere infiammazione infettiva, artrosi e protrusione dei dischi.

Se accompagnano l'ernia, trattarla diventa un compito ancora più difficile.

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Quando l'ernia dorsale si manifesta nel collo, si possono notare i seguenti sintomi:

• La testa fa male;
• Arti superiori dolenti e collo, spalle;
• La sensibilità delle palme peggiora;
• Ruggendo nelle orecchie;
• La testa sta girando;
• Sta diventando buio davanti ai miei occhi;
• Arti superiori deboli;
• La pressione aumenta;
• Ci possono essere condizioni pre-occlusive.

Tutti questi sintomi di tipo neurologico iniziano a essere dissanguati perché l'ernia serra i nervi e le vene del collo. Di conseguenza, il cervello inizia a soffrire di una mancanza di circolazione sanguigna e l'innervazione delle mani peggiora.

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Le ernie dorsali della vita sono espresse in qualche modo in modo diverso:

• Sindrome del dolore lombare;
• Dolori acuti durante movimenti bruschi, starnuti, tosse e risate;
• Il dolore penetra nella regione glutea e femorale;
• La sensibilità delle gambe si deteriora, c'è la sensazione di "correre la pelle d'oca
• Si sente debole nelle gambe;
• È difficile mantenere una posizione statica per lungo tempo, il dolore peggiora quando il paziente è in piedi.

L'ernia dorsale del disco intervertebrale causa il maggior numero di complicanze. La situazione rischiosa è che il tessuto della polpa rilasciato può iniziare a premere sul midollo spinale. Di regola, le ernie di questo tipo sono piuttosto grandi.

trattamento

Inizialmente i dottori di solito provano a usare solo metodi conservatori di trattamento.Il paziente deve essere provvisto di riposo e riposo a letto.

Allo stesso tempo farmaci prescritti - farmaci anti-infiammatori non steroidei, come Diclofenac o Ibuprofen.

Anche gli anestetici aiuteranno, anche sotto forma di un blocco di iniezione della colonna vertebrale.

Se il miglioramento non si verifica da molto tempo o c'è il pericolo di un forte impatto negativo sul midollo spinale, i medici prescrivono un'operazione chirurgica. I tessuti fuori dal disco vengono rimossi. Dopo l'intervento chirurgico, è previsto un lungo periodo di riabilitazione.

Dopo il periodo acuto o riabilitazione dopo che l'operazione è finita, il paziente dovrebbe pensare al suo modo di vivere.

Per prevenire il ripetersi dell'ernia dorsale, è necessario perdere peso, rafforzare i muscoli.

da HyperComments

fonte: https://pozvonochnik.guru/gryzha/dorzalnaya-gryzha-diska.html

Ernia dorsale del disco: che cos'è, la classificazione e le caratteristiche del trattamento

Il dolore alla colonna vertebrale è noto a molte persone, non per sentito dire. Soprattutto spesso, il disagio si verifica quando il corpo si inclina, flettendo.

Le patologie del dipartimento vertebrale hanno più probabilità di essere colpite da persone impegnate in lavori fisici pesanti, oltre a compiere movimenti monotoni per lungo tempo (in una fabbrica, in una fabbrica di abbigliamento).

La malattia che è comune tra uomini e donne è l'ernia dorsale del disco. Cos'è? Nella maggior parte dei casi, le persone di mezza età e anziane sperimentano questo tipo di diagnosi.

Tuttavia, quando si esegue un lavoro fisico pesante, l'ernia dorsale del disco intervertebrale può svilupparsi nei giovani. Il trattamento di questa malattia è molto importante per iniziare immediatamente, non appena sono comparsi i primi segni. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico.

Ernia del disco dorsale - che cos'è?

La colonna vertebrale è uno scheletro scheletro, costituito da 33 (a volte - 34) strutture articolate. Sono attaccati alle costole, alle ossa del bacino e alla cintura della spalla. Tutte le vertebre sono interconnesse per mezzo di dischi costituiti da tessuto fibroso e nucleo polposo.

La funzione principale di queste articolazioni è l'ammortamento. Il fatto è che durante l'esecuzione di qualsiasi movimento (camminare, inclinare) e sollevare pesi, le vertebre convergono l'una con l'altra. Se i dischi sono danneggiati, anche il tessuto osseo potrebbe risentirne.

Lo spostamento delle articolazioni causa la sindrome del dolore dovuta alla compressione delle strutture nervose. Una delle malattie più comuni è l'ernia dorsale del disco. "Che cos'è? Chiedi ai pazienti a cui viene diagnosticata questa diagnosi.

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Questa patologia si sviluppa quando il tessuto fibroso si rompe, a causa del quale si forma un disco. Di conseguenza, l'articolazione cambia forma, cioè sporge in avanti (si sposta). Di conseguenza, il tessuto discale entra nell'area del canale intervertebrale.

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Per questo motivo, si verifica la compressione delle strutture nervose. Con uno spiccato spostamento delle articolazioni, il tessuto osseo può entrare in contatto e danneggiarsi.

Cause di un disco intervertebrale erniato

Per capire cos'è un'ernia dorsale del disco intervertebrale, è necessario conoscere le ragioni del suo verificarsi. La malattia, contro la quale spesso si sviluppa una rottura dell'anello di articolazione fibrosa, è l'osteocondrosi. Ci sono le seguenti cause di ernia intervertebrale:

1. Stress eccessivo sulla schiena.
2. Lesioni della colonna vertebrale.
3. Eccesso di peso corporeo.
4. Patologie del tessuto muscolare, in cui vi è una diminuzione del tono del muscolo scheletrico.
5. Malattie endocrine.
6. Cattive abitudini In larga misura ciò si applica al fumo.
7. Malattie degenerative, in cui la distruzione del tessuto osseo. Includono patologie quali la tubercolosi e la sifilide.
8. Malattie sistemiche (artrite reumatoide, LES).

Molto spesso l'ernia si sviluppa a causa di una combinazione di fattori dannosi e una violazione della struttura ossea. Praticamente tutti i pazienti con questa malattia soffrono di osteocondrosi per molto tempo.

Classificazione dell'ernia del disco dorsale

Il più delle volte è l'ernia dorsale del disco.

Cos'è e qual è la sua differenza? Il termine "dorsale" significa che la protrusione erniaria è diretta da dietro, cioè verso il canale vertebrale.

In questo posto c'è il midollo spinale. A seconda del luogo, si distinguono i seguenti tipi di ernie dorsali:

1. Danno diffuso. È caratterizzato dal fatto che è impossibile stabilire l'esatta localizzazione della deformazione. Il danno copre l'intero disco intervertebrale.
2. Ernia mediale. In questo tipo di danno, la protrusione del tessuto fibroso è diretta verso il centro del canale spinale.
3. Ernia paramedica Differisce dal fatto che la protrusione è diretta verso uno dei lati del canale spinale.
4. Ernia foraminale. La sporgenza del tessuto fibroso riempie il canale in cui si trova la radice del nervo. In questo caso, è compresso e lo sviluppo della sindrome da dolore grave.
5. L'ernia mediale paramediale dorsale del disco è caratterizzata dal fatto che il danno è diretto dal centro (midollo spinale) a uno dei lati del canale spinale. Cioè, l'ernia è ad angolo. In questo caso, si osservano dolore e curvatura della colonna vertebrale.

Sintomi di ernia del disco dorsale nella regione cervicale

Nel rachide cervicale, l'ernia dorsale del disco C5-C6 è più comune. In questo caso, il quadro clinico può assomigliare all'insufficienza circolatoria cerebrale (encefalopatia dincircolatoria).

Ci sono sintomi come mal di testa, pressione alta, tinnito. A volte è possibile sviluppare la paresi e persino la paralisi delle estremità. Sensazioni spiacevoli sono osservate nel collo, si estendono nella spalla, sotto la scapola.

Sensazioni dolorose insorgono dopo aver piegato la testa, una lunga permanenza in una posizione.

Clinica di un'ernia nella colonna lombare

Oltre alla regione cervicale, la protrusione del tessuto fibroso si verifica spesso nella regione lombare. In questo caso, si sviluppa l'ernia diffusa dorsale del disco L4-L5. Questa patologia è pericolosa in quanto può esserci una lesione del midollo spinale.

In questo caso si verifica la paresi o la paralisi dell'intera cintura pelvica. Il paziente non è in grado di muoversi. Anche la capacità di controllare la vescica e lo sfintere del retto è compromessa.

Questi sintomi si verificano quando il disco viene distrutto nel reparto mediale. Se la lesione è leggermente deviata dal centro del midollo spinale, la colonna vertebrale è curva. Con le lesioni diffuse, il disco intervertebrale può completamente collassare.

Pertanto, in questo caso, il trattamento chirurgico è spesso necessario.

Diagnosi di ernia intervertebrale

Affinché la malattia non conduca alla disabilità, il medico deve eseguire una diagnosi e un trattamento tempestivo dell'ernia dorsale del disco. È possibile sospettare questa patologia da tali sintomi come un aumento delle sensazioni dolorose quando si cammina, si inclina e si gira il tronco.

Per confermare la diagnosi, vengono condotti metodi di esame strumentali. La prima cosa da fare è eseguire una radiografia di quella parte della colonna vertebrale in cui vengono osservati i dolori. In alcuni casi questo non è abbastanza.

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Pertanto, quando si sospetta un'ernia dorsale, viene spesso eseguita una tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Grazie a CT, è possibile stabilire le dimensioni della sporgenza e la sua posizione esatta. Oltre alla diagnosi strumentale, viene eseguito un esame neurologico.

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Pertanto, vengono determinate le zone di compressione delle radici nervose, la presenza di complicanze (paresi, compressione dei vasi).

Trattamento dell'ernia del disco dorsale

Il trattamento dell'ernia dorsale del disco intervertebrale inizia con la terapia medica e il rispetto del regime. È necessario escludere completamente l'attività fisica, il meno possibile da spostare.

Assegnare farmaci anti-infiammatori "Diclofenac "Midokalm "Prednisolone". Inoltre è necessario prendere le medicine necessarie per rafforzare il tessuto osseo.

Mostra anche ginnastica (tenuta nella posizione di mentire), procedure di fisioterapia.

Con la progressione della patologia e la mancanza di efficacia della terapia farmacologica, è necessario un trattamento chirurgico. L'operazione con una grande protuberanza erniaria è una laminectomia.

I medici ricorrono ad esso solo con necessità acuta, poiché questo intervento è accompagnato dal rischio di sviluppare recidive e complicanze. Con piccole ernie della regione cervicale, viene eseguita la microdiscectomia.

Può essere eseguito con un laser.

Profilassi dell'ernia intervertebrale

Per prevenire l'apparizione di un'ernia, è necessario eseguire esercizi speciali per rafforzare i muscoli, escludere il fumo, prendere periodicamente vitamine contenenti calcio. In presenza di osteocondrosi, è necessario visitare un neurologo almeno 1-2 volte all'anno e seguire le raccomandazioni del medico.

fonte: http://.ru/article/276457/dorzalnaya-gryija-diska-chto-eto-takoe-klassifikatsiya-i-osobennosti-lecheniya

Sintomi e trattamento dell'ernia dorsale della colonna vertebrale

La rottura dell'anello fibroso del disco intervertebrale, seguita dal rilascio del nucleo gelatinoso (polposo), è un'ernia. Tale concetto di ernia dorsale del disco o "posteriore" è una protrusione nella regione epidurale, bloccando il canale spinale e le radici nervose.

L'ernia dorsale è più spesso formata nel lombare (L4-L5), lombosacrale (L5-S1) e nel segmento vertebrale cervicale (C5-C6).Se la protuberanza erniaria supera i 5-6 mm, può spremere il sacco durale (canale), e questo è irto di serie complicazioni.

Eziologia della malattia

Una malattia come l'osteocondrosi precede di solito la formazione di una protrusione erniaria.

La malattia è accompagnata da processi degenerativo-distrofici, disidratazione, deterioramento dell'erogazione del connettivo tessuto intervertebrale (disco intervertebrale) - assottigliandolo, incrinato e fuori esce il nucleo, formato ernia.

La displasia (malattia congenita) contribuisce anche alla formazione della protrusione - il tessuto intervertebrale connettivo non resiste allo stress esercitato sulla colonna vertebrale. L'ernia dorsale del disco si verifica per altri motivi:

• peso corporeo eccessivo, attività fisica eccessiva causa l'ernia del segmento lombosacrale (L5-S1);
• postura scorretta - un fattore che provoca il disturbo del segmento C5-C6;
• ha subito lesioni;
• disturbi infettivi della colonna vertebrale;
• età avanzata;
• cattive abitudini (specialmente il fumo);
• deterioramento dei processi metabolici.

La formazione di un'ernia è spesso accompagnata da malattie come spondilosi, spondiloartro, protrusione, ma una parte integrante è tuttavia l'osteocondrosi.

sintomatologia

Premendo le radici nervose e il canale spinale, la protrusione dorsale provoca una sindrome neurologica pronunciata. Come già accennato, l'ernia "posteriore" o dorsale del disco colpisce i segmenti L5, L4, S1, C5, C6.

Se la protrusione patologica si verifica nel segmento cervicale (C5-C6):

• ci sono vertigini, mal di testa;
• la visione si deteriora;
• c'è un rumore nelle orecchie;
• dolore quando si gira la testa;
• la pressione sanguigna aumenta.

L'ernia dorsale del disco C5-C6 attacca i vasi sanguigni, il che costituisce un serio pericolo per il cervello: la mancanza di ossigeno e di nutrizione porta a complicanze, persino a un ictus.

Inoltre, se il segmento C5-C6 è interessato, si manifesta intorpidimento degli arti superiori, la paresi delle dita - la mancanza di un trattamento adeguato è irto di completa paralisi delle mani.

La patologia del segmento lombare (L4-L5) è accompagnata da:

• una sindrome del dolore pronunciata nella regione lombare inferiore, con un movimento acuto, starnuti o tosse che aggravano le condizioni del paziente;
• c'è gonfiore;
• Piedi e dita intorpidite, compare il dolore.

L'ernia dorsale del disco L4-L5, S1 può spremere il canale spinale - questo è irto di paresi degli arti inferiori.

Patologia del segmento lombosacrale (L5-S1):

• Dolori lombari che danno agli arti inferiori;
• riduzione della sensibilità cutanea, intorpidimento delle gambe, che complica il movimento;
• ci sono problemi con la minzione e la defecazione.

Tutte le sindromi neuro-riflessi sono caratteristiche per il pizzicamento delle terminazioni nervose dei dischi intervertebrali dei segmenti S1, L5, L4.

Tipi di ernia vertebrale

La protuberanza erniaria posteriore (dorsale) del disco può essere di direzioni diverse in relazione al canale spinale, quindi la patologia dorsale è suddivisa in base ai tipi:

• diffusa;
• paramedico o paramedico;
• mediale o mediano;
• medialmente-paramediana;
• foraminale.

Ernia diffusa "dietro" - il pericolo di questa patologia è che l'intero disco è influenzato e sotto l'influenza di fattori sfavorevoli (carichi eccessivi), il rischio della sua completa distruzione è grande, la persona diventa disabilitato. Il trattamento è un intervento puramente chirurgico.

L'ernia paramedica (segmento L5-S1) e quella mediale-paramediale - è irta dello sviluppo della scoliosi nella parte opposta della protrusione - c'è una curvatura della colonna vertebrale. La curvatura può portare allo spostamento dell'articolazione dell'anca, alla disfunzione degli organi interni.

L'ernia paramedica implica anche il trattamento chirurgico. Patologia mediana o mediale (L5-S1) - si riflette nella funzione della minzione, l'atto di defecazione.

Provoca una diminuzione della sensibilità degli arti inferiori, il coccige, i glutei. Il pericolo è una perdita completa dell'attività motoria delle gambe.

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Nella fase iniziale, viene applicato un trattamento conservativo, se la malattia progredisce, è indicato un intervento chirurgico.

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L'ernia foraminale si verifica nei segmenti L5-S1, L4-L5, meno frequentemente L3-L4 - accompagnata da una sindrome da dolore intenso, con che il paziente è difficile da spostare, i riflessi del tendine, dell'estensione della flessione diventano opachi, una persona non può fare affidamento in piedi.

I farmaci analgesici convenzionali non aiutano, vengono usati i farmaci. Questo tipo di ernia comporta un intervento chirurgico.

Terapia conservativa e chirurgia

Il medico o il neurologo o vertebrologo diagnosticano e prescrivono il trattamento. Il paziente viene sottoposto a TC o RMN, mentre viene prescritto FANS (ibuprofene, midokalm, altro), oltre al riposo a letto. Con forte dolore, lidocaina o blocco di novocaina è fatto.

Una settimana dopo il paziente può alzarsi, ma il carico sulla colonna vertebrale è vietato. In questo caso, il medico consiglia di indossare un corsetto di sostegno ortopedico.

Ai farmaci del gruppo FANS viene aggiunto il paziente l'uso di condroprotettori, rilassanti muscolari, vitamine e minerali: questa è una terapia di recupero per il tessuto osseo cartilagineo, metabolico processi. Inoltre, il paziente subisce un ciclo di massaggi e procedure di fisioterapia.

Inoltre, dopo aver coppiato la sindrome del dolore e migliorato il benessere generale, è consigliabile una serie di esercizi fisici: esercizi eseguiti, sdraiati o utilizzando simulatori inclinati.

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fonte: https://sustavlechit.ru/oslozhneniya/dorzalnaya-gryizha-diska.html

Diagnosi e trattamento dell'ernia diffusa dorsale del disco L4 L5

• 06-03-2015
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• I principali parametri di caratterizzazione
• Diagnostica tempestiva
• Trattamento qualitativo e corretto

Durante la degenerazione del disco intervertebrale, possono verificarsi complicanze come un'ernia diffusa dorsale del disco L4 L5.

Il disco intervertebrale è costituito da un nucleo gelatinoso (gelatinoso) racchiuso in una rigida capsula fibrosa.Quando questo nucleo protrude verso l'esterno (protrusione del disco) attraverso il punto debole della capsula, si verificano ernie del disco.

I principali parametri di caratterizzazione

Le ernie dorsali possono essere causate dai seguenti motivi:

1. Processi degenerativi della colonna vertebrale (a causa dell'osteocondrosi). L'anello fibroso rigido comincia a indebolirsi, il nucleo interno gelatinoso sotto pressione di peso viene spinto attraverso di esso, formando un disco erniato.
2. Il disco erniato può essere causato da un trauma.
3. Combinazione di processo degenerativo e trauma della colonna vertebrale.

Fattori predisponenti:

• il peso corporeo in eccesso causa ulteriore stress alla colonna vertebrale, in particolare alla regione lombare;
• occupazione - le persone con un duro lavoro fisico, gli atleti (ad esempio i sollevatori di pesi) hanno un aumentato rischio di ernia del disco;
• predisposizione genetica.

tappa:

1. Degenerazione del disco - in questa fase non v'è alcuna sporgenza del nucleo polposo, viene indebolita a causa di processi chimici in esso e l'età.
2. Prolasso (protrusione) - avviene attraverso kernel protrusione capsula fibrosa, che può comprimere le radici nervose o del midollo spinale e causare sintomi corrispondenti.
3. Estrusione: il nucleo gelatinoso rompe la capsula fibrosa, ma rimane comunque all'interno del disco.
4. Sequestro: il nucleo si muove oltre il disco intervertebrale.

L'ernia dorsale del disco può premere direttamente sulle radici nervose che vanno al gluteo, alle gambe, agli organi pelvici.

Sintomi comuni di ernia:

• dolore all'arto inferiore (sciatica), bassa schiena e gluteo, che può essere indipendente o associato a dolore lombare, solitamente il dolore alla gamba è più pronunciato che nella parte bassa della schiena;
• parestesia nell'arto inferiore (intorpidimento, pelle d'oca);
• perdita di controllo su atti di minzione e defecazione, che può essere un sintomo di una complicanza così grave come la sindrome della coda equina.

I sintomi che hanno un'ernia diffusa dorsale del disco L5 S1 e L4-L5, sono dovuti alla sua localizzazione:

• una violazione dell'innervazione a livello di L4-L5 può causare difficoltà nel ritirare il pollice e sollevare il piede nell'articolazione della caviglia;
• la perdita della funzione a livello di L5-S1 può causare debolezza nei muscoli del polpaccio (una persona non può spingere, sollevare la punta del piede).

Per diagnosticare questa malattia, è necessario consultare un medico (neurologo, neurochirurgo), che esamina la schiena del paziente, controlla il volume movimenti delle gambe in diverse posizioni (disteso, in piedi), forza muscolare, capacità di deambulazione, sensibilità, presenza o assenza di riflessi sulla parte inferiore arti.

Per chiarire la diagnosi e la localizzazione delle ernie intervertebrali, sono prescritti i seguenti metodi di diagnostica strumentale:

1. Radiografia: con il suo aiuto, le ernie non vengono rilevate, ma aiuta a escludere altre cause di dolore: gonfiore, curvatura, trauma.
2. Tomografia computerizzata - con il suo aiuto una serie di immagini di sezioni trasversali della colonna vertebrale, che può essere vista la presenza di ernie.
3. La risonanza magnetica è il metodo diagnostico più affidabile in questo caso.

Applicare antidolorifici e farmaci antinfiammatori (ibuprofene, diclofenac sodico), stupefacenti (per un breve tempo), rilassanti muscolari (per alleviare lo spasmo muscolare), farmaci ormonali (soprattutto sotto forma di blocchi - l'introduzione del luogo di partenza del nervoso radici).

La fisioterapia è uno dei metodi più efficaci di trattamento. Consiste in un intero complesso di posizioni del corpo ed esercizi, stretching, massaggio, metodo ad ultrasuoni, elettrostimolazione.

Un piccolo numero di pazienti necessita di un trattamento chirurgico.

Un medico può offrire un intervento chirurgico se il paziente ha un trattamento conservativo inefficace per 6 settimane.

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Soprattutto se il paziente manifesta intorpidimento o debolezza alla gamba, incapacità a camminare o stare in piedi, la perdita di controllo sulla vescica o sul retto.

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Nella maggior parte dei casi, il neurochirurgo rimuove solo la parte sporgente del disco. Se viene rimosso l'intero disco, potrebbe essere necessario impiantare il metallo per stabilizzare le vertebre. È anche possibile l'impianto di dischi intervertebrali artificiali.

fonte: http://VseoGryzhe.ru/gryzha/pozvonochnika/dorzalnaya-diffuznaya-gryzha-diska-l4-l5.html

Ernia dorsale del disco

Ernia dorsale del disco intervertebrale- questa è una delle varietà di ernie, in cui l'estensione della vertebra si verifica nel lume del canale spinale ed è accompagnata da un blocco delle radici nervose. Il pericolo in questo caso è che questa patologia può portare a un cambiamento nella conduttività dei segnali sul midollo spinale o sulle radici a causa del restringimento del canale spinale.

Se ti viene diagnosticata una "ernia dorsale" e non sai di cosa si tratta, leggi questo articolo e scopri tutte le informazioni necessarie. Dovrebbe immediatamente ricordare che questo tipo di ernia è considerato il più pericoloso e richiede un trattamento immediato per l'assistenza medica.

Può essere ottenuto presso il Dipartimento di Neurochirurgia della clinica CTEL multi-campo. I nostri specialisti eseguiranno tutte le manipolazioni necessarie per alleviare le tue sofferenze e ripristinare la tua salute.

A seconda del tipo di operazione e della categoria di complessità
da 100.000 a 250.000 rubli.

Il prezzo include:

chirurgia, anestesia, medicazioni, medicine, cibo e degenza ospedaliera, osservazione da parte di un chirurgo nel periodo postoperatorio.

40-60 minuti

(durata dell'operazione)

testimonianza

• sintomi persistenti e gravi di compressione dei nervi spinali del disco intervertebrale erniato, non suscettibili di terapia conservativa
• il desiderio del paziente di liberarsi della sindrome del dolore

Controindicazioni

• malattie croniche nella fase di scompenso
• processi infiammatori acuti nel corpo

Manifestazioni cliniche di ernia dorsale

Le ernie dorsali dei dischi della regione lombare sono caratterizzate da forti sensazioni di dolore acuto, difficoltà di movimento e gravi sintomi neurologici.

Ciò è dovuto al fatto che i tessuti del sistema nervoso sono coinvolti in patologia.

Oltre al dolore severo che non passa, le manifestazioni cliniche di questo tipo di ernia includono quanto segue:

• Sindrome da dolore grave nella parte posteriore con diffusione al braccio o alla gamba.
• disturbi della sensibilità nel processo patologico;
• completa perdita di sensibilità (con una forma in esecuzione);
• debolezza nei muscoli.

L'ernia dorsale più comune del disco è L5-S1, L4-L5, poiché la colonna vertebrale in cui si trova è più colpita dal carico. La malattia porta a gravi violazioni dell'attività motoria, i suoi limiti.

Anche l'ernia dorsale del disco C5-C6 è un fenomeno frequente. Le sensazioni del dolore sono localizzate nella colonna cervicale, ma necessariamente irradiate nel braccio. Man mano che l'ernia aumenta di dimensioni, compaiono i seguenti sintomi:

• intorpidimento della mano dal lato affetto;
• sensazione di formicolio nella mano;
• debolezza muscolare;
• difficoltà nel manipolare la mano;
• dolore simile all'emicrania.

Diagnosi dell'ernia dorsale

Trattamento dell'ernia del disco dorsalein clinica TSELT è nominato o nominato solo dopo che la diagnosi è stata stabilita o installata con precisione. I nostri esperti sono i primi a dirigere i nostri sforzi in tal senso.

Questo è aiutato dalla migliore attrezzatura diagnostica della produzione straniera, che consente stabilire rapidamente e accuratamente la diagnosi, determinare la dimensione, il grado di protrusione e la posizione della dorsale ernia.

Oltre all'esame visivo e alla raccolta dell'anamnesi, è possibile eseguire quanto segue:

Trattamento dell'ernia dorsale

Il trattamento dell'ernia dorsale nella clinica CTELT viene effettuato utilizzando moderne attrezzature e preparati e consente di ottenere i risultati desiderati.

Di norma, viene effettuato con metodi conservativi o minimamente invasivi, le operazioni sono fatte con le indicazioni o nel caso in cui ciò non porti buoni risultati.

Non è il primo anno nella nostra clinica che si praticano i blocchi epidurali, che hanno non solo un anestetico, ma anche un effetto terapeutico.

L'intervento chirurgico prevede un'incisione minima, che non superi un centimetro e mezzo, riduce al minimo la perdita di sangue e il rischio per la salute del paziente. Il periodo di recupero dopo l'operazione non è più di due settimane.

Voglio dire grazie mille! Andrey Arkadevich è un professionista con una lettera maiuscola. Ha fatto o fatto a lui o lui l'operazione su asportazione di un'ernia di L5S1 nell'estremità o alla fine di febbraio. Mi sono alzato il giorno dopo e da allora ho dimenticato cosa è il mal di schiena. Ho fatto molta strada, sono stato alle consultazioni di molti medici. Dal momento che una persona che era abituata a prendere le decisioni giuste, non poteva permettersi il diritto di commettere un errore nella scelta di un medico. Posso dire con certezza che non ho mai incontrato un medico come Andrei Arkadevich, e tra la gente comune. Una persona con un'altra... Fissare un appuntamento con l'applicazione o per telefono +7 (495) 788-33-88

fonte: https://www.celt.ru/napravlenija/nejrohirurgiya/uslugi/udalenie-gryzhi-diska/dorzalnaya-gryzha-diska/

Ernia del disco l5 s1 di cosa si tratta

L'ernia discale l5 s1 si verifica tra la prima vertebra sacrale e la quinta vertebra ed è caratterizzata da rottura del disco vertebrale sotto l'influenza della pressione sulla parte lombare o dovuta al trasferimento lesioni. La malattia è decifrata come segue: L - "lombare cioè la regione lombare e S - "sacro" o sacrale. I numeri indicano il numero ordinale della vertebra.

La divisione lombare consiste di cinque vertebre, che si connettono tra loro tramite dischi vertebrali.

Regolano la pressione sulla vertebra, assicurandone la distribuzione uniforme e sono responsabili della mobilità.

Quando si verifica un'ernia, il meccanismo fallisce, il disco sporge, le terminazioni nervose si infrangono e sorge la sindrome del dolore.

L'ernia intervertebrale della colonna lombare viene diagnosticata abbastanza spesso, dal momento che si trova nell'area lombare portava il massimo carico: il centro di gravità della persona, il peso e la massima mobilità unità.

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Il pericolo di un'ernia è le gravi conseguenze che si presentano quando non c'è un trattamento adeguato.

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Oltre a un forte dolore e disagio alla schiena, l'ernia intervertebrale può essere il risultato di una disabilità totale o parziale.

Tipi di ernie

In medicina, si distinguono diversi tipi di ernia del disco l5 s1, a partire dalla direzione in cui si forma l'uscita del nucleo polposo:

• dorsale. L'uscita del disco si verifica nella regione dei nervi spinali.
• paramedial. Il nucleo sporge a sinistra oa destra del midollo spinale.
• circolare. L'ernia si forma su tutta l'area del canale spinale.
• mediano. La formazione si verifica sulla linea mediana del canale spinale.

Le cause principali dell'ernia del disco l5 s1 sono:

• trasferito nella displasia infantile delle articolazioni dell'anca;
• osteocondrosi, scoliosi, disturbi posturali e curvatura congenita della colonna vertebrale;
• attività fisica e infortuni sportivi;
• lunga permanenza in posizione seduta (lavoro "sedentario");
• Incidente, che provoca lesioni da "colpo di frusta" (movimenti improvvisi della testa in avanti, quindi ribaltamento);
• trattamento improprio della displasia nell'infanzia, con conseguente pelvi asimmetrici;
• nutrizione squilibrata;
• cattive abitudini (il fumo riduce il livello di saturazione di ossigeno nel sangue, il caffè peggiora la circolazione sanguigna nei tessuti vertebrali);
• adynamia (mancanza di esercizio fisico);
• malattie ginecologiche che causano debolezza dei legamenti e dei muscoli;
• mancanza di fosforo e calcio.

Dopo un incidente e una ferita, l'ernia intervertebrale può farsi sentire dopo un anno e mezzo o due anni. In tutto questo periodo la malattia è asintomatica.

sintomi

Molto spesso, un dolore acuto nella parte bassa della schiena appare quando ci si piega in avanti e si trasporta pesi di fronte a voi. La sindrome del dolore sorto può persistere per un lungo periodo, mentre periodicamente blocca il movimento e costringe il paziente a "irrigidirsi" in un'unica posizione.

Disco erniato sequestrato L5-S1 a destra.

La malattia ha una sintomatologia pronunciata che interferisce con lo stile di vita abituale del paziente. Il dolore acuto o crescente nella parte posteriore è il principale segno di ernia della colonna vertebrale. La malattia può avere altri sintomi:

• il dolore si estende alla gamba, si diffonde attraverso la coscia fino al ginocchio e alle caviglie, si sente il torpore degli arti;
• con una posizione di lunga data o in piedi, il corpo "si chiude
• un disturbo della sensibilità nella regione lombare, glutei;
• un senso di "pelle d'oca un indebolimento delle funzioni dell'alluce;
• presenza di "spinta di tosse" (a starnuti e tosse che il dolore può amplificare).

A volte l'ernia intervertebrale può verificarsi in diversi punti, quindi la sintomatologia può sovrapporsi e differire da quella generalmente accettata.

Metodi di trattamento

Nel trattamento dell'ernia intervertebrale della regione lombare, è molto importante passare in anticipo un esame completo e identificare la patologia.

Nel tempo la malattia diagnosticata si presta a trattamenti non chirurgici, nelle prime fasi della malattia è possibile interrompere la sua progressione e prevenire lo sviluppo di complicanze.

All'inizio del trattamento, il compito principale è quello di eliminare la sindrome del dolore, ripristinare il corsetto muscolare, rimuovere le sublussazioni delle vertebre e rafforzare le superfici articolari. Spesso, il paziente viene prescritto farmaci in combinazione con la ginnastica curativa.

Il trattamento farmacologico prevede l'accettazione di un numero di farmaci attivi:

• rilassanti muscolari (per eliminare lo spasmo dai muscoli);
• farmaci anti-infiammatori (eliminare il dolore e l'infiammazione);
• vitamine del gruppo B (consentire a un impulso nervoso di passare ai muscoli lungo un nervo schiacciato);
• Condroprotettore (coinvolto nel processo di ripristino della cartilagine, che trasporta i nutrienti nel disco intervertebrale);
• Blocco di novocaina-glucocorticoidi (per alleviare il dolore).

I farmaci dovrebbero essere prescritti solo da un medico. Per i bambini e le donne incinte, viene selezionato un trattamento individuale, poiché l'assunzione di farmaci può influire negativamente sull'organismo di un bambino o sullo sviluppo intrauterino del feto.

Per rafforzare i muscoli e alleviare la tensione, si consiglia al paziente di sottoporsi a un corso di massaggio.

Solo un esperto dovrebbe eseguirlo, perché l'impatto non professionale sulla parte danneggiata della colonna vertebrale può aggravare le condizioni del paziente e portare a conseguenze irreversibili.

Le procedure di massaggio portano a muscoli indeboliti tonici delle gambe e della schiena, partecipando al rafforzamento della colonna lombare.

Uno dei modi alternativi per trattare un'ernia è l'irudoterapia.

L'irudoterapia migliora la circolazione sanguigna nelle vertebre danneggiate e aiuta ad alleviare la tensione nell'area problematica.

I metodi di fisioterapia, come l'elettroforesi, la magnetoterapia e le correnti diadinamiche, alleviano il dolore acuto e favoriscono il rilassamento dei muscoli invertebrali. Dopo aver applicato la fisioterapia, il paziente migliora la conduzione nervosa dei dischi strozzati.

Quando si verifica l'ernia della regione lombare, i medici raccomandano l'addestramento su simulatori speciali. La loro applicazione è finalizzata all'estensione della colonna vertebrale e al completo ripristino del corsetto muscolare della colonna vertebrale. Particolarmente efficace è lo swing Yulin.

Questo simulatore è progettato sotto forma di un telaio oscillante verticale con un contrappeso situato nella parte inferiore. Il paziente può alleviare il carico dalla colonna vertebrale e tirare fuori il segmento danneggiato durante l'allenamento.

Tali esercizi sono raccomandati non solo per i pazienti con ernia diagnosticata, ma anche per la prevenzione di questa malattia.

Esercizi di guarigione

Lo stress fisico sulla colonna vertebrale e sui muscoli della pressa allevia la tensione e rafforza il tessuto muscolare.

Poiché la regione lombare è la parte principale di tutti i carichi, il dolore che ne deriva può essere piuttosto scomodo. Esiste un complesso di terapia fisica per pazienti con ernia vertebrale.

L'allenamento non richiede un allenamento fisico aggiuntivo, possono essere eseguiti a casa in un momento conveniente per il paziente.

1Sdraiati sulla schiena, tira gli arti superiori e inferiori lungo il corpo. Sollevare lentamente il corpo, senza sollevare le gambe dalla superficie. Congelato in questa posizione per dieci secondi. Dopo, torna lentamente alla posizione di partenza. È necessario effettuare 5-10 avvicinamenti con un intervallo di trenta secondi per riposo.2Sdraiati sulla schiena, le mani sono posizionate lungo il tronco e le gambe leggermente piegate sulle ginocchia. Prova a filtrare i muscoli addominali e tenerli in questa posizione per alcuni secondi. Allo stesso tempo, senza trattenere il respiro. Ripeti l'esercizio dieci volte.3Sdraiati su una superficie piana, le gambe si piegano sulle ginocchia. Tira fuori una mano e toccala con il ginocchio opposto. Crea una piccola resistenza. Dopo aver ripetuto con l'altra mano. Numero necessario di approcci 10-15.4Siediti con i glutei sui talloni, le mani distese davanti a te. I palmi delle mani dovrebbero toccare il pavimento. Cerca di allungare al massimo le braccia in avanti, senza strappare i glutei. Ripeti almeno cinque volte.5Trovandosi su una superficie dura, le mani sono posizionate lungo il tronco. Inalare lentamente ed estrarre le braccia estese fino alla testa. I lombi non strappano la superficie, non piegano le gambe. All'espirazione, le mani ritornano nella posizione "in cucitura". Fatelo da dieci a quindici volte.

Trattamento operativo

Quando i metodi conservativi per eliminare l'ernia lombare non danno risultati visibili, i medici ricorrono a metodi chirurgici per eliminare la malattia.

I segnali principali dell'operazione possono essere dolore acuto, che non può essere curato nemmeno anestetici, defecazione, disturbi della minzione o paralisi completa o parziale del basso arti.

Spesso, l'operazione viene eseguita attraverso una piccola incisione. Il medico rimuove l'area danneggiata del disco, che mette sotto pressione il midollo spinale o le terminazioni nervose. La sua estrazione viene effettuata "aspirando" la pressione negativa o facendo evaporare il disco con un laser.

La procedura per l'operazione per rimuovere l'ernia del disco l5 s1.

Raramente è funzionamento a pieno ritmo eseguito quando l'area interessata disco intervertebrale viene rimosso con strumenti chirurgici standard, attraverso una grande incisione. Questo metodo ha molte carenze, tra cui un lungo periodo di riabilitazione.

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Il risultato positivo del trattamento dell'ernia lombare dipende dalla tempestività del trattamento iniziato e dalla corretta diagnosi della malattia.

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La malattia è facilmente suscettibile al trattamento conservativo senza ricorrere all'intervento chirurgico.

L'adempimento di tutti gli appuntamenti del medico allevierà i sintomi di un'ernia e aiuterà a eliminare completamente la patologia, evitando recidive e complicanze.

fonte: http://grizh.net/spina/gryzha-diska-l5-s1.html