contenuto
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1Come trattare una dislocazione dell'articolazione della spalla a casa?
- 1.1classificazione
- 1.2sintomi
- 1.3Metodi generali di trattamento
- 1.4reinserimento
- 1.5Metodi popolari
- 1.6Caratteristiche di nutrizione
- 1.7complicazioni
- 1.8Questi materiali ti interesseranno:
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2Dislocazione dell'articolazione della spalla: sintomi, trattamento e riabilitazione - video
- 2.1Dislocazione dell'articolazione della spalla: la causa dello sviluppo
- 2.2Sintomi di una dislocazione dell'articolazione della spalla
- 2.3La dislocazione abituale dell'articolazione della spalla presenta un quadro clinico
- 2.4trattamento
- 2.5Recupero e riabilitazione dopo il trattamento
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3Dislocazione dell'articolazione della spalla: trattamento a casa. Dislocazione dell'articolazione della spalla: cause
- 3.1Cos'è una dislocazione?
- 3.2Perché si verifica un simile problema?
- 3.3Sintomi del problema
- 3.4Misure mediche e diagnostica
- 3.5reinserimento
- 3.6complicazioni
- 3.7Metodi di trattamento delle lesioni alla spalla in casa
- 3.8Dislocazione dell'articolazione della spalla
- 3.9Tensione dei tendini
- 3.10Contusione dell'articolazione della spalla
- 3.11Rimedi popolari
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4Dislocazione della spalla: trattamento dopo il riposizionamento, fisioterapia
- 4.1classificazione
- 4.2Cause di lussazione della spalla
- 4.3Meccanismo di sviluppo di dislocazione
- 4.4Dislocazione della spalla: sintomi
- 4.5diagnostica
- 4.6Tattica di trattamento
- 4.7fisioterapia
- 4.8Allenamento fisico terapeutico
- 4.9conclusione
Come trattare una dislocazione dell'articolazione della spalla a casa?
Una lussazione della spalla è una patologia, in cui si perdono le superfici di contatto dell'osso della spalla e della scapola.
Questa condizione può essere accompagnata dalla rottura dei legamenti e da una sacca articolare nella zona interessata.
Se compaiono i sintomi della malattia, è necessario contattare uno specialista che correggerà l'articolazione. Dopo di ciò, puoi curare la dislocazione dell'articolazione della spalla a casa.
classificazione
A seconda della natura della lesione, la testa dell'omero può essere spostata in direzioni diverse dalla cavità articolare. Secondo questa caratteristica, questi tipi di lussazioni si distinguono:
- anteriore- si verificano nell'80% dei casi e sono il risultato di una caduta sulla mano dritta che viene rilassata. Con un forte spostamento della testa, possono verificarsi fratture della scapola o la separazione del grosso osso tuberico della spalla.
- inferiore- costituiscono circa il 18% delle patologie e sono il risultato di infortuni sul bar. Inoltre, il problema può sorgere in un bambino quando gli adulti alzano la mano. In questo caso, la testa dell'osso viene spostata nell'ascella. Può essere sentito con la palpazione.
- posteriore- compongono non più del 2% e derivano da un impatto diretto. La testa dell'omero è spostata nella direzione della scapola. Spesso, questa condizione è accompagnata da una frattura del collo chirurgico dell'osso della spalla.
sintomi
Prima di come trattare una dislocazione dell'articolazione della spalla, è necessario analizzare il quadro clinico di questa patologia. Le principali manifestazioni della malattia includono:
- Deformità dell'articolazione della spalla, associato alla rimozione della testa dell'osso della spalla oltre la cavità articolare.
- Limitazione dell'attività motoria. In questo caso, la mano può scattare, ma i movimenti diretti sono completamente esclusi.
- Dolore acutonell'area colpita con dislocazione primaria e lieve disagio in caso di lussazione abituale. Soprattutto spesso suscita la palpazione o tenta di fare movimento.
- Sensibilità agli arti compromessa. A volte possono verificarsi intorpidimento o formicolio. Questi sintomi sono causati da danni ai nervi.
Il primo aiuto per dislocare l'articolazione della spalla è la riduzione dell'attività motoria nella zona interessata, l'eliminazione del fattore traumatico e l'accesso tempestivo per l'aiuto al medico.
Se si sospetta una dislocazione, è necessario prendere tali misure:
- Garantire il resto del giunto- abbandonare completamente l'attività motoria. Per questo, una benda speciale viene utilizzata in caso di dislocazione dell'articolazione della spalla.
- Applicare ghiaccio o altro freddo- questo aiuterà a ridurre l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti.
- Chiama un dottore.
Inoltre, questa misura può provocare danni a muscoli, vasi e nervi che si trovano in quest'area.
Metodi generali di trattamento
Cosa devo fare se la spalla è slogata? Di solito il trattamento di questa condizione include quanto segue:
- Anestesia locale- aiuta a rimuovere la sindrome del dolore. Per questo, il dottore entra in Lidocaina o Novocaina. Questo stadio non può essere ignorato, poiché la direzione è accompagnata da un forte dolore. Non cercare di riparare il giunto da soli o con l'aiuto di parenti. Può causare la sua distruzione e persino la frattura.
- Direzione della mano. Questa è una fase difficile e dolorosa. Esistono diversi metodi di correzione. Il medico dovrebbe scegliere il metodo specifico, altrimenti c'è il rischio di conseguenze spiacevoli.
- Intervento chirurgico. Questo metodo viene utilizzato se il giunto non può essere corretto con il metodo usuale. In questa situazione, è riparato usando cuciture e raggi. Tale intervento viene eseguito in anestesia generale.
- Immobilizzazione dell'articolazione. Ciò contribuirà ad eliminare il rischio di recidiva e garantire una rapida guarigione. Sulla zona interessata si sovrappone longeta. L'uso del dispositivo richiede 1-2 mesi, tutto dipende dalla gravità della lesione.
- reinserimento. Ignora questa fase è vietata, perché ti permette di rafforzare e ripristinare l'articolazione, oltre a prevenirne il danneggiamento. Per questo vengono utilizzati ginnastica, massaggi e altre procedure mediche.
reinserimento
La riabilitazione dopo la dislocazione dell'articolazione della spalla include la terapia di esercizio. Il periodo di recupero è suddiviso in diverse fasi:
- aumento graduale del volume dell'attività motoria dei muscoli della spalla - 3-4 settimane;
- normalizzazione della normale capacità di lavoro dell'articolazione della spalla - 2-3 mesi;
- ripristino del volume completo delle funzioni della spalla - fino a sei mesi.
Per immobilizzare l'area della lussazione, una benda e un'ortesi vengono applicate all'area interessata. Il cast è usato solo nei casi più difficili.
In situazioni semplici, è sufficiente una benda rinforzata sotto forma di una sciarpa. Questo dispositivo è realizzato in materiale morbido ed elastico, che gli permette di dormire e fare la doccia.
Per evitare la lussazione durante i carichi sportivi, si consiglia di utilizzare una benda morbida sulla spalla. Fornisce una fissazione debole della spalla e praticamente non riduce il volume dell'attività motoria.
Ciò significa massaggiare delicatamente il tessuto muscolare e ha un effetto riscaldante. Con questa benda, è possibile eseguire una varietà di esercizi dopo una dislocazione dell'articolazione della spalla.
Nei casi difficili è necessario indossare una spalla rigida. Corregge in modo affidabile ossa e spalle. Questo dispositivo è costituito da un telaio metallico e completato con regolatori di ampiezza del movimento.
Come sviluppare una mano dopo una dislocazione, il dottore dirà. Solitamente si raccomandano esercizi semplici che non causano dolore, ma forniscono un miglioramento nella struttura del tessuto muscolare.
Gli esercizi introduttivi vengono eseguiti già nella fase di immobilizzazione. Grazie a questo, sarà possibile preparare i muscoli per il lavoro successivo e per eseguire movimenti più complessi. Ci permettono di normalizzare il metabolismo, stabilizzare le funzioni del cuore, dei vasi sanguigni e del sistema respiratorio.
Una persona ha bisogno di fare tutto il tempo con un pennello e le dita della mano, su cui c'è un dispositivo di fissaggio. È molto importante sforzare i muscoli del polso, della spalla e dell'avambraccio.
Dopo l'immobilizzazione la ginnastica dovrebbe essere mirata a ripristinare la mobilità nei muscoli e nelle articolazioni. A causa della complessità dell'esercizio, aiutano ad eliminare la tensione, affrontare le contratture e sviluppare la resistenza.
In questa fase è utile fare tali movimenti:
- piegare e schiudere le dita, il gomito;
- Sollevare la mano ferita e sostenerla con un arto sano;
- prendere da parte una o entrambe le mani;
- eseguire movimenti rotatori;
- prendere la mano dietro la schiena;
- fai oscillare a mano il movimento.
È molto importante eseguire la ginnastica non solo con una mano malata, ma anche sana. Grazie a questo, sarà possibile ripristinare il normale coordinamento dei movimenti.
Se il medico consiglia di indossare una benda sotto forma di fazzoletto, prima di iniziare la sessione, la mano deve essere rilasciata.
Metodi popolari
Le ricette casalinghe sono usate per eliminare la sindrome del dolore. Aiutano anche a ripristinare la mobilità dell'articolazione colpita e ad affrontare il gonfiore.
È molto importante usare sistematicamente le persone. Altrimenti, non sarà possibile ottenere i risultati desiderati.
I rimedi domestici più efficaci includono:
- Prendi la radice di Bryony, asciuga e macina. Mezzo cucchiaino versare 500 ml di acqua e mettere su un piatto. Cuocere per un quarto d'ora, quindi raffreddare e scolare il brodo. Aggiungi un cucchiaio grande del prodotto a mezzo bicchiere di olio di girasole. Questo composto è ideale per la macinazione della zona interessata.
- Per ripristinare la mobilità della spalla, dovresti usare tanaceto. Per questo è consigliato prendere 3 cucchiai di fiori di questa pianta. Si raccomanda di mescolare con abbondante acqua bollente e lasciare per 1 ora. Quindi la composizione dovrebbe essere filtrata e utilizzata per impacchi umidi.
- Il fiordaliso ha un buon effetto analgesico. Per fare una composizione utile, prendi 3 cucchiaini piccoli di fiori, mescola con 500 ml di acqua bollente e lascia per 1 ora. Filtrare e raffreddare il brodo. Può essere assunto per via orale in mezzo bicchiere 3 volte al giorno. Questo deve essere fatto prima dei pasti.
- Un buon rimedio è un unguento, che viene spesso utilizzato durante la fase di recupero. Per la sua preparazionedovrebbe prendere 100 g di propoli e olio vegetale. Mescolare gli ingredienti e scaldare su un bagno di vapore. Spegnere dopo aver sciolto la propoli. Raffreddare le aree trattate. Mantenere questa composizione è consentita non più di 90 giorni.
- Far fronte alla dislocazione abituale della spalla aiuteràcomposizione basata sulla radice e la corteccia del crespino. Questi ingredienti dovrebbero essere macinati e mescolati accuratamente. Prendi 1 piccola composizione, mescola con un bicchiere di latte e porta ad ebollizione. Utilizzare tre volte al giorno per 1 cucchiaio piccolo. La composizione è caratterizzata da un forte effetto rinforzante.
- L'effetto eccellente ha tinture alcoliche. Possono contenere un'ampia varietà di ingredienti. Ad esempio,Puoi fare una tintura di arnica montana. Per fare questo, si consiglia di prendere 20 g di fiori di piante e aggiungere 200 ml di alcol. Lasciare per una settimana per insistere, poi scolare. Prendi mezzo cucchiaio piccolo due volte al giorno.
- Un buon strumento ècomposizione a base di zucchero e cipolle. Questo ortaggio deve essere usato fresco o al forno. Per fare una composizione medica, sarà necessario un bulbo e 10 cucchiaini di zucchero. Gli ingredienti dovrebbero essere mescolati e usati come lozioni. Si consiglia di cambiare la medicazione ogni 5-6 ore.
- Un effetto eccellente è la radice di elecampane. Le materie prime devono essere frantumate, aggiungere un bicchiere di acqua bollente e lasciare per mezz'ora per insistere. Il brodo risultante da utilizzare per compresse e lozioni.
- Un buon rimedio è la tintura delle foglie di ficus. Per farlo, è necessario macinare 1 foglia della pianta e versare 250 ml di vodka. Parti per un paio di settimane per insistere. Fallo in un posto buio e fresco. Nella composizione tesa mettere 1 cucchiaio grande di miele e tuorlo d'uovo. La composizione risultante deve essere strofinata sulla zona interessata prima di andare a letto. Dopo di ciò si consiglia di avvolgere la spalla interessata con un fazzoletto caldo. Il corso della terapia deve essere continuato per 2 settimane e poi fare una pausa. Se necessario, il trattamento può essere ripetuto.
Caratteristiche di nutrizione
Con una dislocazione dell'articolazione della spalla, una dieta completa ed equilibrata aiuta a velocizzare il recupero. Dovrebbe essere mirato al rafforzamento del tessuto osseo, dell'apparato legamentoso e delle articolazioni.
Le proteine sono necessarie per la costruzione di nuovi tessuti. Particolarmente utili sono i prodotti caseari, che forniscono il ripristino della cartilagine, avvolgendo le articolazioni delle ossa.
Le proteine del latte sono perfettamente digerite. Inoltre, tali prodotti includono molto calcio, che è necessario per rafforzare il tessuto osseo.
Il menu dovrebbe includere carne e pesce magri. Molto utile anche il grano saraceno, i fagioli e le lenticchie. Migliorare l'assorbimento delle proteine aiuterà l'uso di questi prodotti in bolliti, al forno o in umido.
È anche utile mangiare gelatina e freddo. Questi piatti includono il collagene, che fornisce un'eccellente resistenza alla cartilagine e alle ossa.
Per ottenere abbastanza energia, il corpo ha bisogno di mangiare carboidrati. È importante mangiare cibi che contengono carboidrati complessi. Includono verdure, frutta e cereali.
Nella dieta deve essere presente e grassi, che sono necessari per il normale corso dei processi metabolici. Preferire il burro e i grassi vegetali.
I grassi refrattari, presenti nella carne, disturbano il flusso sanguigno e portano alla comparsa di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi.
Quando crei un menu, devi seguire queste regole:
- I prodotti dovrebbero migliorare i processi metabolici.
- Si raccomanda di mangiare carne e pesce in forma cotta.
- Non è necessario mangiare zuppe su un forte brodo di carne, poiché contiene molte basi purine. Queste sostanze influenzano negativamente le condizioni delle articolazioni.
- Per la normalizzazione dei piatti del metabolismo del sale dell'acqua della zucca, lo squash è utile. Hai anche bisogno di mangiare verdure, angurie, albicocche secche e prugne secche.
- I cibi crudi devono essere consumati 3 volte di più di quelli che sono stati trattati termicamente.
- Per normalizzare il lavoro dell'intestino, devi mangiare fibre. È presente nei cereali, nelle verdure, nella frutta e nel pane grosso.
- Invece del tè normale, devi bere una composta di frutta secca, un decotto di fianchi. È anche molto utile usare le tisane.
complicazioni
Se non inizi la terapia in tempo, c'è il rischio di complicazioni pericolose.
Includono quanto segue:
- instabilità dell'articolazione;
- sconfitta dei nervi periferici;
- diminuzione dell'attività motoria dell'articolazione;
- recidive di lussazione anche dopo semplici lesioni;
- processi degenerativi nelle spalle.
Dislocazione dell'articolazione della spalla - grave danno che richiede cure mediche urgenti. Lo specialista correggerà l'articolazione interessata e fornirà raccomandazioni per il recupero.
A casa, è necessario praticare ginnastica terapeutica e utilizzare rimedi popolari efficaci.
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Dislocazione dell'articolazione della spalla: sintomi, trattamento e riabilitazione - video
Il trauma può capitare a chiunque in un momento inaspettato. A seconda della situazione, qualsiasi parte del corpo può essere ferita. Quando cade, una persona cerca di proteggersi, sostituendo le mani per ridurre le conseguenze.
La lussazione dell'articolazione della spalla è una lesione abbastanza comune, sia negli adulti che nei bambini. Tali traumi possono portare a una diminuzione della qualità della vita di una persona, che in futuro può riflettersi sul suo background emotivo.
Articolazione della spalla, è l'articolazione più mobile nel corpo umano, ma in aggiunta e più vulnerabile durante le lesioni.
Questo giunto è circondato da un apparato capsulare-legamento, che al momento di un carico pesante non svolge sufficientemente le sue funzioni protettive.
Quando si riceve una lesione, adulti e bambini devono essere esaminati da un medico per fare la diagnosi corretta.
Dislocazione dell'articolazione della spalla: la causa dello sviluppo
Per lo sviluppo di una tale lesione porta a quanto segue:
- caratteristiche nella struttura del giunto;
- traumi;
- ipermobilità dell'articolazione;
- la solita tensione dell'articolazione, quando si esegue lo stesso tipo di azione (nuoto, ginnastica).
I motivi elencati possono influenzare in isolamento o in combinazione.
Le caratteristiche anatomiche in questo caso sono la displasia della cavità articolare della scapola.
Ciò è dovuto al fatto che il giunto non è stato fissato inizialmente, quindi un'esposizione eccessiva ad esso può portare a danni traumatici.
L'ipermobilità dell'articolazione include la debolezza dei legamenti e dei muscoli, che mantengono l'articolazione nel giusto volume.
Dislocazione dell'articolazione della spalla
.Questa, di norma, è una caratteristica innata del sistema muscolo-scheletrico e si verifica abbastanza spesso. Ma non aver paura, non tutte le persone, questa funzione si conclude con una dislocazione dell'articolazione della spalla.
.Lo sport è una delle ragioni principali per lo sviluppo di questa malattia. L'allenamento permanente e lo stress sull'articolazione possono provocare lesioni simili.
Eseguendo movimenti monotoni per un tempo abbastanza lungo, si verifica uno stiramento dei legamenti e non funzionano più così saldamente.
Il fatto stesso di lesione e la presenza di caratteristiche della struttura dell'articolazione della spalla aumenta la probabilità di ottenere una lussazione.
Sintomi di una dislocazione dell'articolazione della spalla
Sintomi di una dislocazione dell'articolazione della spalla
Va notato che i sintomi della condizione acuta e dislocazione abituale dell'articolazione della spalla sono generalmente gli stessi, ma ci sono un certo numero di caratteristiche che saranno discusse di seguito.
I sintomi principali includono:
- dolore acuto alla spalla e gonfiore;
- cambiare la forma del giunto;
- posizione fissa della mano;
- non la capacità di fare movimenti attivi e passivi;
- modifica della lunghezza degli arti;
- sensazione di diminuzione o alterazione nella regione articolare.
Nella maggior parte dei casi, questi reclami sono causati da un trauma attivo. Ad alcuni pazienti su uno sfondo di forte dolore la temperatura può aumentare.
Il dolore, di regola, è intenso, insopportabile e può portare a una condizione di svenimento. Non sempre una persona capisce immediatamente cosa è successo.
Cercando di muovere una mano ed eseguire azioni minime, peggiorano solo il quadro clinico.
Se parla della dislocazione abituale dell'articolazione della spalla, allora può anche formarsi in assenza di un trauma attivo. Dato che l'apparato legamentoso è allungato, la dislocazione si ottiene eseguendo operazioni elementari.
Se il fascio del nervo vascolare è danneggiato, c'è una violazione della circolazione locale e un cambiamento di sensibilità. La sensibilità è compromessa nelle regioni dell'avambraccio e del braccio inferiore.
Va notato che i sintomi dello stato di intensità e luminosità variano a seconda delle caratteristiche individuali di ogni persona. Quando si effettua una diagnosi, eseguire una tale manipolazione come riposizionamento della dislocazione.
Questo è necessario, perché con il trauma si forma edema di tessuti molli e se la dislocazione non viene corretta, l'edema persisterà e la forza del dolore aumenterà. Oltre ai principali metodi traumatologici, il paziente deve anche fornire assistenza psicologica.
Il primo soccorso per dislocare l'articolazione della spalla dovrebbe includere:
- fissazione dell'arto e applicazione del freddo;
- dare al paziente una posizione comoda;
- necessità di rimuovere il sintomo del dolore.
Se l'arto è danneggiato, è necessario fissare il tempo, in futuro aiuterà nella scelta della tattica del trattamento del paziente. La fissazione del giunto viene eseguita con un pneumatico, bende e una benda bendaggio. È necessario immobilizzare fermamente il braccio infortunato per evitare ulteriori spostamenti.
Applicare a freddo, aiuterà a prevenire lo sviluppo di gonfiore severo e un po 'di dolore. Nel dolore, vengono utilizzati analgesici con effetto anti-infiammatorio. Il primo soccorso in caso di dislocazione dell'articolazione della spalla può essere fornito da una persona senza istruzione speciale.
È necessario correggere la dislocazione per la prima volta in ospedale dopo un ulteriore esame.
.Deve essere fatto nel più breve tempo possibile, in modo che il periodo di recupero sia più efficace.
.Per confermare la diagnosi, è sufficiente condurre uno studio radiografico, in cui è possibile identificare chiaramente l'integrità dell'articolazione.
La dislocazione abituale dell'articolazione della spalla presenta un quadro clinico
La dislocazione, che si ripete tre mesi dopo la dislocazione primaria, si riferisce al solito. Nel tempo, oggettivamente, tali pazienti hanno una diminuzione del volume muscolare nella regione della spalla.
Il dolore moderato è presente non solo nel riposo, ma anche nella palpazione della zona della spalla. Il dolore con la solita dislocazione dell'articolazione della spalla non è così intenso, la temperatura corporea non aumenta e il paziente inizia immediatamente a compiere le azioni necessarie.
Le ragioni per la formazione della dislocazione abituale sono le seguenti:
- rottura della struttura muscolare;
- distorsione o rottura dei legamenti dell'articolazione;
- qualsiasi movimento tagliente della mano;
- trattamento non corretto di un trauma primario (il più delle volte non dopo un trauma);
- carico squilibrato sul giunto;
- lesioni ripetute e molto altro.
Con ricadute sufficientemente frequenti della malattia, le cause della dislocazione stanno diventando meno significative, il che aggrava e prolunga il processo di ripristino della normale capacità lavorativa dell'articolazione. La dislocazione della dislocazione avviene facilmente, e spesso i pazienti possono farlo da soli.
Questa malattia riduce la qualità della vita umana, principalmente a causa del fatto che è necessario rispettare le restrizioni dell'attività motoria, in modo da non provocare una esacerbazione della condizione. Inoltre, il dolore e il disagio costantemente presenti portano ad una diminuzione dell'umore e delle prestazioni.
Il trattamento per tali condizioni, di regola, operativo. Questo è necessario perché la terapia conservativa non è efficace e non porta sollievo al paziente. Dispositivo per legare le capsule in plastica, che ha lo scopo di rafforzare e fissare l'articolazione nella posizione corretta.
I metodi di trattamento chirurgico sono diversi, ciascuno è selezionato individualmente a seconda della natura e della negligenza del processo.
Dopo questo trattamento, è obbligatorio un periodo di riparazione e riabilitazione.
Il trattamento dovrebbe essere complesso e continuo, quindi sarà possibile ottenere il risultato desiderato.
trattamento
Il trattamento della dislocazione dell'articolazione della spalla inizia immediatamente, dal momento del primo soccorso al paziente. Quanto prima questi eventi iniziano, tanto più produttivo sarà il risultato. Il principale tipo di trattamento per questa condizione è la correzione della dislocazione.
La manipolazione non è semplice e richiede abilità professionali. I medici che eseguono questa procedura sono traumatologi ortopedici o chirurghi.
La correzione della prima dislocazione è la procedura più laboriosa.
Prima di procedere con la manipolazione, è necessario anestetizzare il paziente (anestesia locale o anestesia è risolto individualmente) in alcuni casi, con dislocazioni complesse, vengono utilizzati rilassanti muscolari, per un maggiore rilassamento dei muscoli area danneggiata.
Dal dolore alle articolazioni sarà efficace la crema innovativa Artropizzante.
Esistono le seguenti tecniche di correzione:
- Rychagova;
- salina;
- jog.
Dopo aver effettuato la manipolazione, deve essere prescritta la terapia farmacologica, che sarà diretta a rimozione di edema, infiammazione, miglioramento della circolazione sanguigna nell'articolazione e nei muscoli, terapia vitaminica, riduzione del dolore sindrome.
Il trattamento della dislocazione dell'articolazione della spalla dopo il riposizionamento comporta il fissaggio dell'arto e l'esecuzione di un ciclo di recupero. Il trattamento di fisioterapia è un'aggiunta alla terapia principale.
Le operazioni con dislocazione dell'articolazione della spalla vengono eseguite per trattare una lussazione abituale o una dislocazione di nuovo sviluppo, con la possibilità del suo riposizionamento conservativo.
Raggi X di una dislocazione della spalla
Il trattamento operativo può essere:
- sulla capsula dell'articolazione;
- sui legamenti;
- sui muscoli;
- sulle ossa;
- o essere combinato.
La correzione operativa della dislocazione non è considerata una manipolazione difficile.
Si basa sull'apertura della capsula dell'articolazione, ripristinando il corretto rapporto tra le ossa e eseguendo la cucitura dei tessuti danneggiati.
Operazioni molto più minuziose e delicate nel trattamento della dislocazione abituale dell'articolazione. Ciò è dovuto al fatto che nel tempo, con un carico costante e un trauma, le articolazioni cambiano.
C'è una formazione di corde fibrose e escrescenze. Muscoli e legamenti si indeboliscono e cessano di funzionare normalmente. Considerando ciò, il medico durante l'operazione esegue uno "sweep" dell'articolazione, per migliorare il contatto delle superfici articolari.
.Lo scopo principale dell'operazione con la solita dislocazione della spalla è la creazione di una forte struttura capsulare che prevenga il danneggiamento dell'articolazione.
.Nella maggior parte dei casi, il trattamento ricorre alle operazioni combinate, che comprendono i legamenti, i muscoli, le ossa e i tessuti circostanti.
Raramente quando si ricorre a un trattamento isolato di una singola struttura. L'immobilizzazione dell'arto è obbligatoria dopo tale trattamento.
Il termine è determinato individualmente, ma, di norma, non è inferiore a tre settimane.
Se dopo la procedura di correzione, il paziente nota l'edema persistente dell'arto superiore e la sua crescita, sente intorpidimento e debolezza nella mano, il dolore non passa, e al contrario aumenta ogni giorno è necessario informare il medico su di esso, in quanto può essere segni di complicanza di questo la malattia.
Il trattamento operatorio in alcuni pazienti è percepito piuttosto difficile, quindi il supporto di psicologi o psicoterapeuti può facilitare il periodo postoperatorio e accelerare la ripresa.
Recupero e riabilitazione dopo il trattamento
Ogni paziente deve capire che dopo che la dislocazione è stata riabilitata, il periodo di riabilitazione deve essere osservato. L'intero corso dura non meno di sei mesi. La riabilitazione è necessaria per lo sviluppo articolare dopo il trauma.
Se queste procedure non vengono eseguite per intero, allora il paziente può affrontare il fatto che una dislocazione può ripetersi e quindi la malattia diventerà cronica. La riabilitazione con una dislocazione dell'articolazione della spalla è sviluppata individualmente per ciascun paziente. Il corso include lo sviluppo di:
- legamenti e muscoli;
- ripristino del volume dei movimenti;
- prevenzione della ricorrenza della malattia.
La durata del periodo di recupero dipende dalla gravità della condizione, dall'età del paziente e dalla negligenza del processo.
Va notato che dopo la procedura il paziente non inizia immediatamente gli esercizi di riscaldamento. La prima settimana, è finalizzata a creare la massima pace per un arto fisso. È necessario per la massima fusione di tutti i tessuti danneggiati per escludere l'infiammazione secondaria.
Durante la prima settimana postoperatoria, il paziente assume farmaci, a volume limitato movimenti nell'articolazione, è consentita una piccola ginnastica nelle mani e nelle dita, per migliorare la circolazione del sangue nel mano.
.La seconda fase di recupero inizia dalla seconda settimana e dura fino a quattro settimane. Qui, al paziente è permesso di eseguire movimenti regolari e misurati nel braccio e nell'articolazione.
.Dopo che la manipolazione è stata applicata a freddo, per ridurre la sindrome del dolore. Sono proibiti movimenti combinati drammatici e complessi, in quanto ciò può provocare una nuova dislocazione.
Il terzo periodo del restauro dura fino a sei mesi. Il compito principale è ripristinare il volume completo dei movimenti nell'articolazione e arrestare il processo infiammatorio. La riabilitazione oltre alle tecniche di ginnastica dovrebbe includere il massaggio e la fisioterapia.
La fisioterapia è più conveniente di così, perché colpisce le strutture articolari senza forza. Le principali procedure di fisioterapia includono:
- elettroforesi con novocaina;
- magnetoterapia e laser;
- UHF e UHT;
- fonoforesi;
- elettrostimolazione.
Grazie a queste tecniche, i processi metabolici sono migliorati, viene aumentata la risposta immunitaria dell'organismo, i meccanismi di barriera vengono attivati e il recupero viene accelerato. I metodi elencati possono essere applicati alternativamente o congiuntamente.
Il punto principale nella riabilitazione con dislocazione dell'articolazione della spalla è LFK. Gli esercizi di fisioterapia sono condotti sotto la supervisione di un istruttore che dipinge passo dopo passo quali compiti devono essere eseguiti.
LFK con una dislocazione dell'articolazione della spalla è mirata a ripristinare la forza muscolare e allo stesso tempo alleviare la tensione muscolare.
Con esercizi correttamente selezionati, il carico sul giunto viene gradualmente aumentato, aumentando la forza dei compiti.
La ginnastica nelle fasi iniziali contribuisce alla normalizzazione delle funzioni muscolari, quindi porta al ripristino dell'operabilità dell'articolazione.
Dopo l'eliminazione dell'immobilizzazione, le lezioni di fisioterapia mirano a ridurre le contratture muscolari, aumentando la resistenza del tessuto muscolare.
Va notato che i compiti sono eseguiti da una mano malata e sana.
Fondamentalmente, vengono utilizzati i seguenti esercizi:
- diluizione delle mani ai lati;
- flessione ed estensione nell'articolazione del gomito e nelle mani;
- sollevando le mani;
- moti circolari;
- l'istituzione di mani dietro la schiena.
Non dobbiamo dimenticare che nei primi giorni di terapia riabilitativa non verranno eseguite tutte le procedure una formazione completa ma sistematica contribuisce all'espansione del volume di attivi e passivi movimenti.
L'LFK con dislocazione dell'articolazione della spalla viene prima eseguita in una versione leggera, quindi con una buona tolleranza di carico è possibile aggiungere attrezzature sportive. Più spesso usare manubri, palle, bastone.
La durata delle lezioni inizia da 10-15 minuti, l'intervallo di tempo aumenta gradualmente.
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Dislocazione dell'articolazione della spalla: trattamento a casa. Dislocazione dell'articolazione della spalla: cause
La lussazione dell'articolazione della spalla è il problema più comune correlato al sistema muscolo-scheletrico. Il motivo è un design particolare che fornisce la più ampia gamma di movimenti tra tutte le articolazioni del nostro corpo.
In questo articolo, vedremo come riconoscere le dislocazioni della spalla, i sintomi della malattia.
La prevenzione e il trattamento come misure importanti per prevenire ed eliminare le conseguenze di tali lesioni saranno descritte anche nel materiale presentato.
Cos'è una dislocazione?
Dislocazione chiamiamo la perdita di contatto delle superfici articolari l'una con l'altra.
Gli infortuni si verificano più spesso durante gli incidenti sportivi o stradali.
Particolarmente esposte a questo sono le persone coinvolte in pallavolo, hockey, pallamano e sport invernali. In caso di lesioni alla spalla, è necessaria una diagnosi corretta.
Uno dei tipi più difficili di danni alla spalla è una dislocazione dell'articolazione della spalla. Le cause e il trattamento sono stabiliti dal medico ad un attento esame della vittima. L'ulteriore terapia consiste nel ripristino del lavoro articolare e nella prevenzione delle complicanze.
Perché si verifica un simile problema?
Le cause più comuni di dislocazione dell'articolazione della spalla sono le lesioni durante l'attività fisica, che cadono sulla parte esterna (laterale) del braccio. La causa del problema può essere un duro colpo.
A volte un infortunio è causato dalla caduta da un'altezza, ad esempio, mentre si lavora in un cantiere. Quando si verifica l'impatto, la testa dell'osso della spalla viene spostata.
A seconda della direzione in cui si è spostato, le dislocazioni della spalla possono essere suddivise in:
- Dislocazione omerale anteriore dell'articolazione. Questo è il tipo più comune di spostamento, che di solito si verifica a seguito della caduta su un braccio o una spalla allungati.
- Dislocazione della spalla posteriore dell'articolazione. Tali spostamenti possono essere provocati da urti diretti o spigoli vivi della spalla.
Sintomi del problema
Una lussazione dell'articolazione della spalla può danneggiare altre strutture nella regione della spalla. Come identificare il problema e cosa fare dopo aver diagnosticato una "spalla lussata"? I sintomi e il trattamento (pronto soccorso) dipendono dalla gravità della lesione.
Segni di dislocazione dell'articolazione della spalla:
- Dolore improvviso e molto intenso nell'area delle spalle.
- Grande gonfiore o lividi.
- Mobilità limitata dell'articolazione.
- Distorsione del contorno del comune, vi è un'assenza della testa dell'omero, che si sposta nella zona dell'ascella.
- Il dolore aumenta quando si tenta di spostare l'articolazione (in modo che il paziente tenga la mano più vicino al corpo).
- Svenimento e febbre.
Misure mediche e diagnostica
Un infortunio molto grave è una dislocazione dell'articolazione della spalla. Pronto soccorso e intervento medico sono i prerequisiti per la rapida riabilitazione e il recupero del paziente a uno stile di vita normale.
È necessario anestetizzare l'articolazione della spalla, che viene eseguita in anestesia generale per prevenire altre lesioni mentre il medico sta lavorando.
Il trattamento viene effettuato sulla base di fattori determinati dal metodo manuale e dalla radiografia.
.Dopodiché, sulla spalla (dove sono le articolazioni della spalla), l'intonaco viene applicato con una benda. Tale immobilizzazione dell'arto, di regola, dura circa 4 settimane.
.Dopo aver rimosso la medicazione dal gesso ed esaminato la radiografia, se non vi è alcuna lussazione ripetuta un'articolazione della spalla, la riabilitazione diventa un prerequisito per ripristinare il lavoro del paziente spalla.
Si raccomanda inoltre di astenersi dall'attività fisica per due o tre mesi.
A volte, per trattare la diagnosi di un medico di "dislocazione abituale dell'articolazione della spalla l'operazione è parte necessaria del processo di recupero, poiché altri problemi, come ad esempio come segue:
Di regola viene eseguita l'artroscopia. Il chirurgo fa incisioni molto piccole dei tessuti, attraverso le quali introduce la macchina fotografica e gli strumenti.
Se il paziente ha numerosi infortuni alle mani e una lussazione abituale dell'articolazione della spalla, l'operazione diventa tranquilla un compito difficile per il chirurgo, dopo di che il paziente per un lungo periodo (6 settimane) dovrebbe evitare il movimento della tomaia arti.
reinserimento
La riabilitazione è necessaria per un ulteriore trattamento. È inoltre necessario considerare le seguenti sfumature:
- Evitare movimenti bruschi dell'articolazione della spalla per un breve periodo dopo aver rimosso il gesso.
- Applicare impacchi freddi per ridurre il gonfiore.
- Trattamento farmacologico, che consiste nel prendere farmaci anti-infiammatori. Se il dolore è intenso, puoi chiedere al medico di prescriverti analgesici. Il farmaco "Nurofen Plus" deve essere assunto ogni 6 ore per 15 ml.
- Esegui le procedure terapeutiche. Promuovono l'azione analgesica e antinfiammatoria (crioterapia), il ripristino dei tessuti molli danneggiati (magnetoterapia, terapia laser, ultrasuoni), aumentare la massa e la forza muscolare (elettrostimolazione), migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione dei tessuti (vasca idromassaggio per la parte superiore ovviamente).
- Massaggio di tessuti adiacenti all'articolazione, allevia lo stress e migliora anche l'apporto di sangue e la nutrizione.
- Mobilitazione dell'articolazione della spalla.
Esecuzione di esercizi medici nella fase iniziale della riabilitazione è meglio con uno psicoterapeuta. È necessario raccogliere facili manipolazioni senza caricare sull'articolazione malata, ad esempio: esercizi isometrici e attività di stretching che stimolano il tessuto neuromuscolare.
Introduzione passo dopo passo all'enfasi, rafforzando la forza dei muscoli e migliorando la stabilità, l'elasticità dei tessuti molli.
Nell'ultima fase del trattamento, gli esercizi vengono utilizzati per l'intero arto superiore, aumentando la forza, controllando il movimento e il lavoro, migliorando la dinamica dei movimenti dell'articolazione della spalla.
La kinesiterapia consiste nell'avvolgere l'articolazione con speciali cerotti elastici. Hanno azione sensoriale, migliorano il funzionamento delle articolazioni.
I cerotti applicati alle articolazioni scapolari forniscono stabilità, migliorano i processi di guarigione e riducono il rischio di lesioni durante l'esercizio.
complicazioni
Sfortunatamente, la diagnosi di "dislocazione dell'articolazione della spalla" è piuttosto grave. La riabilitazione e il trattamento senza una diagnosi accurata possono portare a numerose complicazioni. Questi includono:
- instabilità dell'articolazione;
- danno ai nervi periferici (sensazione di formicolio, disturbi della sensibilità dell'intero arto superiore);
- limitazione della gamma di movimenti dell'articolazione;
- ricadute anche dopo un banale infortunio;
- alterazioni degenerative dell'articolazione della spalla.
Metodi di trattamento delle lesioni alla spalla in casa
Un piccolo sollievo deriva dall'applicare un impacco freddo sull'area danneggiata se si verifica una lussazione della spalla.
Il trattamento a casa con gravi lesioni è impossibile senza la fornitura di assistenza medica qualificata. La persona ferita dovrebbe essere portata da un medico che prenderà le misure necessarie dopo aver eseguito i raggi X.
Per il tempo di trasporto, la mano deve essere fissata: può essere leggermente piegata al gomito, premuta sul petto e avvolta con una benda sul corpo.
.Per alleviare il dolore, dovresti somministrare un antinfiammatorio analgesico o non steroideo ("Nurofen Plus" o "Ibuprofen" 15 ml ogni 6 ore). Il recupero richiede solitamente 3-6 settimane.
.Quindi si consiglia di eseguire esercizi di stretching per i muscoli del braccio e della spalla. Dopo una serie di tali attività, quando l'arto sarà completamente funzionale, è possibile tornare allo sport, ma solo in abbigliamento speciale, in modo che in caso di caduta impedisca la dislocazione dell'articolazione della spalla.
Il trattamento domiciliare e la riabilitazione dopo il trauma sono possibili con l'esecuzione sistematica di esercizi di stretching, in modo che i muscoli siano elastici e meno soggetti a danni.
In caso di affaticamento muscolare, ad esempio, dopo un allenamento intensivo, è possibile applicare il ghiaccio sulla spalla.
Dislocazione dell'articolazione della spalla
Questo è un grave infortunio dovuto all'impossibilità di muovere la mano a causa della lussazione dell'articolazione della spalla.
Trattamento a domicilio (primo soccorso): bere farmaci antidolorifici nel dosaggio indicato nelle istruzioni, legare il braccio al corpo e quindi visitare urgentemente un ortopedico o traumatologo.
Tale danno è una lesione molto grave che può portare alla morte di nervi e vasi sanguigni.
Tensione dei tendini
Cosa fare se c'è una distorsione nei legamenti e una dislocazione dell'articolazione della spalla? Il trattamento a casa comporta l'uso di un impacco freddo (viene applicato per mezz'ora), farmaci con azione analgesica e antinfiammatoria (gel, unguenti). Vengono applicati uno strato sottile sulla zona danneggiata più volte al giorno. È anche necessario riposare il braccio, cioè limitare il movimento.
Contusione dell'articolazione della spalla
Di regola, deriva da una caduta acuta, che porta a danni ai tessuti molli.
Segni di un livido: dolore, lividi, gonfiore che aumenta gradualmente. È necessario applicare rapidamente il ghiaccio al sito di lesione.
Ciò limiterà l'ematoma e il gonfiore dei tessuti molli, a meno che, naturalmente, non vi sia stata una dislocazione dell'articolazione.
E il trattamento dei rimedi popolari in questo caso non sarà superfluo: più volte al giorno per 20 minuti, applica compresse rinfrescanti o cubetti di ghiaccio avvolti in carta stagnola o avvolti in un panno.
Il sollievo porta anche unguenti con effetto analgesico e anti-infiammatorio. Sono applicati più volte al giorno.
Tuttavia, se il dolore non diminuisce, è necessario consultare un ortopedico, poiché l'infortunio può essere molto più grave di quanto si pensi.
Rimedi popolari
Un sacco di metodi a casa per eliminare le conseguenze associate alla diagnosi di "dislocazione dell'articolazione". Il trattamento con i rimedi popolari ha lo scopo di alleviare il dolore.
Si consiglia l'uso di impacchi dal latte caldo: deve essere riscaldato, inumidito con bende e applicato sull'articolazione interessata.
Una cipolla tritata finemente o "pasta" fatta con un bicchiere di farina e un cucchiaio di aceto aiuta molto. Devono essere messi sul posto danneggiato e mantenere per mezz'ora.
fonte: http://.ru/article/171872/vyivih-plechevogo-sustava-lechenie-v-domashnih-usloviyah-vyivih-plechevogo-sustava-prichinyi
Dislocazione della spalla: trattamento dopo il riposizionamento, fisioterapia
L'articolazione della spalla è formata dalle superfici articolari di due ossa: scapola e omero. La prima è una piattaforma liscia concava piatta e la seconda ha la forma di una palla.
Questa testa globulare è in contatto con la superficie articolare della scapola (come se la stesse inserendo) solo di un quarto, e la sua stabilità in questa posizione è fornita dalla cosiddetta cuffia dei rotatori della spalla - la capsula articolare e apparato muscolo-legamentoso.
A causa della sua struttura, l'articolazione della spalla è una delle articolazioni più mobili del nostro scheletro, sono possibili tutti i tipi di movimenti: flessione ed estensione, ritiro e riduzione, oltre alla rotazione (Rotazione). Tuttavia, per lo stesso motivo, è anche il più vulnerabile: più della metà di tutte le dislocazioni nella pratica del traumatologo sono proprio le dislocazioni dell'articolazione della spalla.
Su cos'è questa patologia, sui suoi tipi, cause e meccanismi di occorrenza, nonché sui sintomi, i principi diagnostica e tattica di trattamento (incluso il periodo di riabilitazione dopo il riposizionamento) della dislocazione dell'articolazione della spalla imparerai dal nostro articolo.
Quindi, una dislocazione dell'articolazione della spalla, o semplicemente una lussazione della spalla, è una persistente dissociazione delle superfici articolari della cavità articolare scapola e la testa sferica dell'omero, derivanti da traumi o da qualche altro anormale processo.
classificazione
A seconda del fattore causale, distinguere tali tipi di dislocazioni:
- Congenita.
- acquisita:
- traumatico (o primario);
- non traumatico (arbitrario, patologico e abituale).
Ognuna di queste ragioni sarà discussa in modo più dettagliato nella relativa sezione dell'articolo.
Se la dislocazione traumatica procede in isolamento, senza essere accompagnata da altri traumi, è chiamata senza complicazioni.
Nel caso in cui contemporaneamente alla dislocazione della spalla sia determinata la violazione dell'integrità della pelle, una rottura dei tendini, fratture della clavicola, scapola, omero, danni al fascio neurovascolare - viene diagnosticata una lussazione complicata.
A seconda della direzione in cui viene spostata la testa dell'omero, le dislocazioni della spalla si dividono in:
- anteriore;
- inferiore;
- posteriore.
La stragrande maggioranza dei casi di questo trauma - fino al 75% - si verifica nelle dislocazioni frontali, circa il 24% fare dislocazioni più basse o ascellari, altre varianti della malattia si trovano solo nell'1% pazienti.
Un ruolo importante nel determinare la tattica del trattamento e della prognosi è giocato dalla classificazione in base al tempo trascorso dall'infortunio. Secondo questo, ci sono 3 tipi di dislocazioni:
- fresco (fino a tre giorni);
- stantio (da tre giorni a tre settimane);
- cronica (dislocazione avvenuta più di 21 giorni fa).
Cause di lussazione della spalla
La dislocazione traumatica si verifica, di regola, come conseguenza della caduta di una persona su un braccio retto o esteso, e anche a causa di un colpo alla spalla di fronte o dietro. Il trauma è la causa più frequente di questa patologia.
Se dopo una dislocazione traumatica per qualsiasi motivo (spesso tale causa diventa un periodo di immobilizzazione insufficiente l'arto interessato dopo il riposizionamento della dislocazione) la cuffia rotazionale non viene completamente ripristinata, si sviluppa una dislocazione abituale.
La testa dell'omero salta fuori dalla cavità articolare della scapola durante lo sport (ad esempio, quando la palla viene alimentata a pallavolo o quando nuoto) e anche quando una persona compie azioni semplici nella vita di tutti i giorni (vestirsi / svestirsi, pettinarsi, appendere i vestiti dopo il lavaggio e altri).
In alcuni pazienti questo accade fino a 2-3 volte al giorno e con ogni successiva lussazione diminuisce la soglia del carico necessaria per il verificarsi del trauma e diventa più facile correggerla.
"Esperto" a questo proposito, il paziente non si applica più per i rinvii ai medici, ma lo fa da solo.
Durante lo sviluppo dell'articolazione della spalla o dei tessuti circostanti di tumori, osteomielite, processo di tubercolosi, osteodistrofia o osteocondropatia, sono possibili lussazioni patologiche.
Meccanismo di sviluppo di dislocazione
Lesione indiretta - una caduta su un braccio diritto, retratto o allungato - porta a uno spostamento della testa dell'omero nella direzione, opposto alla caduta, rottura della capsula articolare nello stesso punto e, possibilmente, danno ai muscoli, legamenti o fratture delle ossa che si formano congiunta.
Quando la pressione sull'articolazione di un tumore benigno o maligno, la testa salta anche fuori dalla cavità articolare - si verifica una lussazione patologica.
Dislocazione della spalla: sintomi
La principale lamentela dei pazienti con questa patologia è un intenso dolore permanente che si verifica dopo essere caduto su un braccio allungato o un colpo nell'area della spalla.
Notano anche una forte restrizione dei movimenti dell'articolazione della spalla - cessa assolutamente di svolgere le sue funzioni, e i tentativi di movimenti passivi sono fortemente dolorosi.
Un'altra caratteristica importante è il cambiamento della forma dell'articolazione della spalla. In una persona sana, ha una forma arrotondata, senza alcuna protrusione significativa.
.Quando l'articolazione è dislocata, l'articolazione è deformata verso l'esterno - una protuberanza globulare prominente - la testa dell'omero - è determinata dalla parte anteriore, dietro o sotto di essa.
.Nella dimensione antero-posteriore, l'articolazione è appiattita.
Con dislocazioni inferiori, la testa dell'omero danneggia il fascio neurovascolare che passa attraverso la regione ascellare. Il paziente lamenta così il torpore di alcune parti della mano (che innerva il nervo danneggiato) e una diminuzione della sensibilità in esse.
diagnostica
Il medico sospetterà una dislocazione già nella fase di raccolta dei reclami, dell'anamnesi della vita e della malattia del paziente. Quindi valuterà lo stato oggettivo: esaminerà e palperà (sentirà) l'articolazione colpita.
Lo specialista presterà attenzione alla deformità visibile a occhio nudo, alla presenza di difetti della pelle o di emorragie nella zona della pelle (può verificarsi quando il vaso sanguigno si rompe al momento della ferita).
Con dislocazione abituale, l'attenzione sarà attirata sull'atrofia del muscolo deltoide e sui muscoli della regione scapolare a la normale configurazione dell'articolazione della spalla e la limitazione dei movimenti (specialmente di piombo e rotazione).
La palpazione (quando rilevata), la testa dell'omero si trova in un luogo atipico - all'esterno, all'interno o verso il basso dalla cavità articolare.
I movimenti attivi nell'articolazione interessata non possono essere effettuati dal paziente e quando si tenta di muovere quello passivo determina il cosiddetto sintomo della resistenza elastica. Sia la palpazione che i movimenti dell'articolazione della spalla sono fortemente dolorosi.
Nel gomito e nelle articolazioni inferiori, il volume dei movimenti è preservato, la palpazione non è accompagnata dal dolore.
Se durante la lussazione si sono danneggiati uno o più nervi del fascio neurovascolare che attraversa la regione ascellare (di solito questo accade con le dislocazioni più basse), durante l'esame il medico determina la diminuzione della sensibilità nelle aree della mano innervate da questi nervi.
.Il metodo principale di diagnostica strumentale della lussazione della spalla è la radiografia dell'area interessata. Ti permette di stabilire una diagnosi accurata - il tipo di dislocazione e la presenza / assenza di altri tipi di lesioni in quest'area.
.In casi dubbi, al fine di chiarire la diagnosi, al paziente viene assegnato un computer o una tomografia a risonanza magnetica della spalla articolazione, così come elettromiografia, che aiuterà a rilevare una diminuzione dell'eccitabilità dei muscoli atrofizzati, che si svolgono con il solito distorsioni.
Tattica di trattamento
Subito dopo l'infortunio, è necessario chiamare un'ambulanza o un taxi per consegnare il paziente con una lussazione della spalla in ospedale. Mentre attende l'auto, deve fornire il primo soccorso, che include:
- freddo sulla zona interessata (per fermare il sanguinamento, ridurre il gonfiore e alleviare il dolore);
- analgesia (farmaci non steroidei anti-infiammatori - acetaminofene, ibuprofene e altri deksalgin e se la necessità di un farmaco è determinata da un medico di emergenza, quindi analgesici narcotici (promedol, omnopon)).
All'ammissione, il medico esegue innanzitutto le necessarie misure diagnostiche.
Quando viene fatta una diagnosi accurata, viene alla luce la necessità di correggere la dislocazione.
La dislocazione traumatica primaria, soprattutto cronica, è più difficile da completare, mentre una dislocazione abituale con ogni tempo successivo è più facile da correggere.
La direzione della dislocazione non può essere eseguita "dal vivo" - in tutti i casi è necessaria l'anestesia locale o generale. I giovani pazienti con dislocazione traumatica non complicata di solito subiscono l'anestesia locale.
Per questo, un analgesico narcotico viene iniettato nella zona dell'articolazione interessata e quindi iniettato con novocaina o lidocaina. Dopo che la sensibilità dei tessuti diminuisce e i muscoli si rilassano, il medico esegue una lussazione chiusa della dislocazione.
Ci sono molti metodi del diritto d'autore, il più comune tra di loro sono modi KUDRYAVTSEVA, Meshkov, Ippocrate, Janelidze, Chaklin, Richet, Simon. I meno traumatici e i più fisiologici sono i metodi di Janelidze e Meshkov.
Il più efficace dei metodi sarà con anestesia completa e manipolazioni eseguite delicatamente.
In un certo numero di casi, il paziente ha dimostrato di avere una lussazione in anestesia generale in anestesia.
Se la direzione chiusa non è possibile, la questione dell'intervento aperto - l'artrotomia dell'articolazione della spalla è risolta. Durante il funzionamento, il medico rimuove il tessuto intrappolato tra le superfici articolari, e ripristina la congruenza (reciproco abbinandole tra loro) di quest'ultimo.
Dopo che la testa dell'omero è stata posizionata nella sua posizione anatomica, il dolore diminuisce per alcune ore e scompare del tutto in 1-2 giorni.
.Immediatamente dopo il riposizionamento, il medico ripete la radiografia (per determinare se la testa è nel posto giusto) e immobilizza l'arto con una sfilacciata di gesso. Il periodo di immobilizzazione varia da 1 a 3-4 settimane, e in alcuni casi anche di più.
.Dipende dall'età del paziente. I giovani pazienti portano la benda più a lungo, nonostante la sensazione di completa salute.
Ciò è necessario affinché la capsula articolare, i legamenti e i muscoli che la circondano ripristinino completamente la sua struttura - questo ridurrà il rischio di ripetute (abituali) dislocazioni.
Nei pazienti anziani, l'immobilizzazione prolungata porterà a un'atrofia muscolare intorno all'articolazione, che interromperà la funzionalità della spalla. Per evitare questo, sono impregnati con cerotti o bende di gesso per Deso, e il periodo di immobilizzazione è ridotto a , -2 settimane.
fisioterapia
Massaggiare con una lussazione della spalla migliora il deflusso della linfa e riduce il gonfiore dei tessuti.
I metodi di fisioterapia con dislocazione dell'articolazione della spalla sono usati sia nella fase di immobilizzazione che dopo la rimozione della fasciatura immobilizzante.
Nel primo caso, l'obiettivo della fisioterapia è ridurre l'edema, il riassorbimento nella zona del trauma di versamento traumatico e infiltrazione, così come l'anestesia.
Nella fase successiva, il trattamento con fattori fisici viene utilizzato per normalizzare il flusso sanguigno e attivare i processi riparazione e rigenerazione nei tessuti danneggiati, oltre a stimolare il funzionamento dei muscoli periarticolari e ripristinare il volume totale dei movimenti nel il comune.
Per ridurre l'intensità della sindrome del dolore, il paziente viene prescritto:
Come si applicano le tecniche antinfiammatorie:
- magnetoterapia ad alta frequenza;
- Terapia a microonde;
- UHF-terapia.
Per migliorare il deflusso della linfa dalla lesione e quindi ridurre il gonfiore dei tessuti, utilizzare:
- massaggio terapeutico;
- impacco di alcol
Espansione dei vasi sanguigni e miglioramento del flusso sanguigno nell'area del danno:
Migliorare i processi di recupero - riparazione e rigenerazione - nei tessuti affetti le seguenti procedure di fisioterapia:
- laser terapia a infrarossi;
- magnetoterapia ad alta frequenza.
Per normalizzare le funzioni dei muscoli periarticolari,
Fisioterapia controindicata in presenza di un'emorragia massiva nell'articolazione (emartro) prima che il liquido venga rimosso da lì.
Allenamento fisico terapeutico
Esercizi di terapia fisica mostrati al paziente in tutte le fasi della riabilitazione dopo la correzione della lussazione della spalla. L'obiettivo della ginnastica è di ripristinare il volume completo dei movimenti nell'articolazione interessata e la forza dei muscoli che lo circondano.
Il complesso di esercizi per il paziente viene selezionato dal medico della terapia di esercizio, a seconda delle caratteristiche individuali del decorso della malattia.
Le prime sessioni devono essere condotte sotto la supervisione di un metodologo, e più tardi, quando il paziente si ricorderà la tecnica e la procedura per l'esercizio fisico, che può fare da soli a casa.
Di regola, nei primi 7-14 giorni di immobilizzazione del paziente si raccomanda di serraggio / sbloccaggio dita uno per uno e in un pugno, e flessione / estensione del polso.
Dopo 2 settimane, in assenza di dolore, al paziente è permesso fare movimenti accurati con la spalla.
4-5 settimane permesso movimento nel giunto con un graduale aumento del loro volume - abduzione, adduzione, flessione, estensione, rotazione, fino a quando il giunto è non ripristinare completamente le loro funzioni. Anche dopo questo, a 6-7 settimane, puoi raccogliere le cose prima con un piccolo peso, aumentandolo gradualmente.
È impossibile forzare gli eventi, questo può portare all'indebolimento della cuffia dei rotatori della spalla e alle ripetute dislocazioni. Se il dolore si verifica in qualsiasi fase della riabilitazione, è necessario interrompere temporaneamente gli esercizi e dopo un po 'ricominciare.
conclusione
La dislocazione della spalla è una delle lesioni più comuni nella pratica di un medico traumatologo. La causa principale di ciò è la caduta su una mano dritta, lateralmente, sollevata o estesa in avanti.
Sintomi di dislocazione - dolore severo, mancanza di movimenti dell'articolazione interessata e deformazione di esso, visibili a occhio nudo.
Per verificare la diagnosi, di regola viene eseguita la radiografia, in casi complicati vengono utilizzati altri metodi di visualizzazione: computer e risonanza magnetica.
.Il ruolo principale nel trattamento di questa condizione è giocato dalla correzione dell'articolazione danneggiata, dal ripristino della congruenza delle sue superfici articolari. Inoltre, il paziente viene prescritto farmaci anestetici e immobilizza l'articolazione.
.La riabilitazione è molto importante, il complesso di misure che iniziano a svolgere immediatamente dopo l'imposizione della fasciatura immobilizzante e continuano fino al completo ripristino della funzione dell'articolazione.
Include metodi di fisioterapia che aiutano a anestetizzare, ridurre il gonfiore, aumentare il flusso sanguigno e processi rigenerativi nell'area del danno ed esercizio fisico terapia, che contribuiscono al recupero del volume movimenti nel giunto. Eseguire queste procedure dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico, nel pieno rispetto delle sue raccomandazioni. In questo caso, il trattamento sarà più efficace e la malattia scomparirà nel più breve tempo possibile.
Specialista della clinica "dottore di Mosca" racconta la dislocazione della spalla:
fonte: http://physiatrics.ru/10004818-vyvix-plecha-lechenie-posle-vpravleniya-fizioterapiya/