Osteocondrosi della colonna vertebrale: sintomi e trattamento

Osteocondrosi della colonna vertebrale - sintomi, trattamento

L'osteocondrosi della colonna vertebrale è una malattia causata dalla distruzione di tessuto osseo e cartilagineo della colonna cervicale, toracica e lombare.

Prima di tutto, quando la malattia progredisce, la parte centrale del disco vertebrale cambia - il cosiddetto nucleo gelatinoso. Per questo motivo, la vertebra perde alcune delle sue proprietà smorzanti e si formano assottigliamento e crepe sull'anello fibroso lungo la periferia del disco.

L'ulteriore progressione dell'osteocondrosi porta a complicazioni della malattia - la protrusione di dischi o rotture dell'anello fibroso e l'ernia intervertebrale, come conseguenza.

L'instabilità della colonna vertebrale nella zona interessata porta al dolore e alla limitata mobilità della testa per l'osteocondrosi colonna vertebrale della regione cervicale, nonché a limitata mobilità del tronco con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica e lombare.

Nel 75% dei casi, è l'osteocondrosi della colonna vertebrale che causa il mal di schiena. Con l'età, il rischio di distrofia dei tessuti spinali aumenta significativamente, quindi, in media, i sintomi di osteocondrosi della colonna vertebrale sono osservati in ogni secondo abitante del pianeta più vecchio di 30 anni.

Cause dell'osteocondrosi della colonna vertebrale

I fattori scatenanti nello sviluppo dell'osteocondrosi sono lesioni spinali o contropressione sistematica sul duro lavoro fisico o professionale condizioni di vibrazione. Se devi fare molto con il carico e lo scarico, prendi una sponda per la tua auto.

La manifestazione precoce dei sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale è causata da debole sviluppo fisico, piedi piatti o peso in eccesso.

Sfavorevole in termini di salute della colonna vertebrale sono anche un allenamento intensivo in palestra con violazione delle regole di distribuzione del carico sul dorso, uno stile di vita sedentario e la malnutrizione.

I sintomi dell'osteocondrosi

La malattia si manifesta in una serie di sintomi tipici.

Per l'osteocondrosi della colonna vertebrale sono caratterizzati da: dolori alla schiena, una sensazione di intorpidimento nella colonna vertebrale interessata, una diminuzione dell'ampiezza dei movimenti, aumento del dolore durante il sollevamento della gravità, movimento improvviso, tensione durante la tosse o starnuti.

Il dolore cronico, come uno dei sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, causa un aumento dell'affaticamento.

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Quando si comprimono le radici nervose con i dischi spinali, il dolore può essere più intenso e avere un carattere acuto e "sparante".

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La sua localizzazione in questo caso non è limitata all'area della schiena, ma viene avvertita da una persona nella regione delle estremità.

Fasi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale

Lo stadio della malattia dipende dalla gravità dei sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Al primo stadio dell'osteocondrosi, il dolore non è praticamente sentito, se non solo lieve indisposizione e debole resistenza della colonna vertebrale alle lesioni.

La distruzione dell'anello fibroso, una diminuzione delle dimensioni delle fessure vertebrali e il dolore di varia intensità è un sintomo dell'osteocondrosi spinale del secondo stadio.

Il terzo stadio della malattia è caratterizzato da significative deformazioni dell'osso e dei tessuti vertebrali fino alla comparsa di ernie intervertebrali.

Il sintomo di osteocondrosi della colonna vertebrale del quarto stadio più grave è la massiccia proliferazione ossea, mobilità limitata, dolore intenso e paralisi completa o parziale degli arti causati dalla compressione radici nervose.

Sintomi di osteocondrosi del rachide cervicale

L'osteocondrosi del rachide cervicale porta spesso a violazioni della circolazione sanguigna a causa della compressione delle arterie. Questo porta a intenso mal di testa, vertigini e svenimento.

Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, a volte c'è una sindrome dell'arteria vertebrale. È caratterizzato da una sensazione di rumore nella testa, "mosche" tremolanti o macchie colorate davanti agli occhi.

Con l'osteocondrosi del rachide cervicale è possibile anche il dolore periferico nell'area delle spalle o delle braccia.

Sintomi di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica può aggravare il decorso di varie patologie cardiache.

La malattia causa la progressione della nevralgia intercostale (spremitura dei nervi intercostali).

Con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, si osserva dolore al petto e una sensazione di "cola" nel centro del torace.

Sintomi di osteocondrosi della colonna lombare

L'osteocondrosi della colonna lombare porta allo sviluppo delle seguenti malattie: sciatica, lombalgia e la cosiddetta radicolite lombare.

La sciatica, come una delle complicanze dell'osteocondrosi della colonna lombare, è caratterizzata da una lesione nervo sciatico, dolore nella regione glutea, ipotonia (tono ridotto) di polpacci e glutei muscoli.

La radicolite lombare, un'altra complicazione dell'osteocondrosi della colonna lombare, è provocata dalle ernie dei dischi più bassi della colonna vertebrale. È accompagnato da dolore nei glutei con irradiazione sulla superficie posteriore della coscia, fossa poplitea, stinco e piede.

Diagnosi di osteocondrosi spinale

Una diagnosi preliminare di "osteocondrosi spinale" è stabilita da un neurologo dopo un esame primario in connessione con i reclami del mal di schiena e della mobilità limitata del paziente. Lo stadio di osteocondrosi della colonna vertebrale viene stabilito in base al grado di deformazione della colonna vertebrale, alla condizione di postura del paziente e al numero di dischi interessati.

Tutti i suddetti sintomi di osteocondrosi della colonna vertebrale sono diagnosticati con la sensazione di schiena del paziente. Il medico presta anche attenzione allo stato del tono muscolare. Poiché nella maggior parte dei casi, la malattia è accompagnata da ipertonia dei muscoli della schiena.

Con l'aiuto di test sulla flessione della colonna vertebrale, viene determinata l'ampiezza dei movimenti del paziente. Grazie all'utilizzo della radiografia, della TC e della risonanza magnetica, viene specificata la diagnosi e viene determinata la futura tattica di trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale

Nel trattamento dell'osteocondrosi spinale vengono utilizzate tecniche conservative e chirurgiche. L'obiettivo di entrambi è quello di eliminare la sindrome del dolore e prevenire un'ulteriore progressione della deformità spinale.

In questo caso, il trattamento chirurgico dell'osteocondrosi viene applicato solo se la terapia conservativa della malattia si è dimostrata inefficace.

La fase attiva dei metodi conservativi dura in media 2 mesi. All'inizio, potrebbe esserci un aumento a breve termine della sindrome del dolore causata dalla risposta del corpo a farmaci, terapia fisica (PHE) e terapia fisica.

Nel trattamento conservativo dell'osteocondrosi spinale vengono anche utilizzati massaggi, terapia manuale, stretching e riflessoterapia.

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L'efficacia del trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale dipende dalle procedure sistemiche e dalla persistenza del paziente stesso nell'esecuzione di complessi di terapia fisica.

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Il trattamento chirurgico dell'osteocondrosi della colonna vertebrale viene eseguito con un disco intervertebrale erniato, la cui prescrizione ha più di 6 mesi. Indicazione per l'operazione è anche una riduzione dello spazio tra le vertebre a 1/3 della dimensione originale e compressione delle radici del midollo spinale.

Il metodo principale nel trattamento chirurgico dell'osteocondrosi della colonna vertebrale è una discectomia, vale a dire rimozione del disco deformato.

L'operazione può essere minimamente invasiva, eseguita con l'aiuto di strumenti endoscopici con il metodo microdiscectomia, sistema B-Twin, così come la vaporizzazione laser a foratura del nucleo deformato guidare.

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L'informazione è generalizzata e viene fornita solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Osteocondrosi della colonna vertebrale - segni, manifestazioni, diagnostica, medicinali e rimedi popolari

Quando l'osteocondrosi della colonna vertebrale è molto importante per condurre un trattamento di qualità, perché questa patologia può essere accompagnata da così tanto dolore alla schiena, che è semplicemente impossibile da sopportare.

Questa malattia è molto comune e può superare qualsiasi persona, indipendentemente dal sesso e da altre caratteristiche del corpo. Leggi perché l'osteocondrosi sorge sulla colonna vertebrale e come si manifesta.

Leggi le informazioni sulla sua diagnosi e trattamento.

Cos'è l'osteocondrosi della colonna vertebrale?

La distruzione distrofica della cartilagine e del tessuto osseo è caratteristica di questa malattia. Colpisce la colonna cervicale, toracica, lombare.

Quando la malattia progredisce, il nucleo della gelatina, la parte centrale del disco, cambia. Di conseguenza, la vertebra perde le sue proprietà ammortizzanti, l'anello fibroso diventa più sottile e crepe.

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Poi i dischi sporgono, inizia l'ernia intervertebrale, che causa un forte dolore e limita significativamente la mobilità.

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Nessuno è assicurato contro la malattia. Un elenco specifico di fattori che provocano l'osteocondrosi dipende da quale parte della colonna vertebrale è interessata. La deformazione del segmento cervicale, di regola, si verifica a causa di:

• cambiamenti nel nucleo del disco intervertebrale nelle persone della fascia di età più avanzata;
• stile di vita sedentario nei giovani;
• guida prolungata;
• ipotermia del collo;
• lavoro sedentario;
• sollevamento frequente di pesi;
• posizione sbagliata del collo durante il sonno;
• violazione della postura;
• predisposizione ereditaria;
• curvatura della colonna vertebrale;
• fallimenti ormonali;
• lesioni che hanno portato alla dislocazione del disco;
• lo stress;
• sovrappeso.

L'osteocondrosi della regione toracica è molto meno comune rispetto ad altri tipi di malattia. Può essere chiamato:

• cambiamenti legati all'età nel disco intervertebrale;
• lunga permanenza nella stessa posizione (ad esempio, quando si esegue un lavoro specifico);
• lesioni.

Il più comune è l'osteocondrosi della colonna lombare. L'insorgenza della malattia può essere facilitata da uno o più dei seguenti elementi:

• ereditarietà;
• lunga permanenza in una posizione scomoda (con carico in mano o sul retro, trasporto di carichi pesanti, posizione semi-piegata);
• l'obesità;
• traumi;
• piedi piatti;
• occupazione di determinati sport.

sintomi

I segni specifici di patologia dipendono in gran parte da quale parte della colonna vertebrale è interessata. Tuttavia, ci sono molti sintomi comuni della malattia:

• dolore doloroso alla schiena, che diventa più forte con qualsiasi movimento incurante, tosse, starnuti;
• intorpidimento (ipoestesia) del reparto interessato;
• diminuzione dell'ampiezza dei movimenti;
• aumento della fatica

Questo tipo di osteocondrosi è caratterizzato dalla presenza di tali sintomi:

• mal di testa intenso;
• svenimento dovuto alla compressione delle arterie e alterata circolazione del sangue;
• intorpidimento della lingua, punta delle dita;
• vertigini;
• sindrome radicolare;
• mobilità limitata del collo;
• rumore nelle orecchie;
• rallentando la reazione;
• aumento della pressione;
• crunch quando si gira la testa;
• mosche e macchie davanti agli occhi;
• debolezza dei muscoli degli arti;
• dolore al collo, avambracci, mani.

Dipartimento del seno

Questo tipo di sconfitta è il più raro. L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è caratterizzata da tali sintomi:

• il dolore al cuore, allo stomaco, ai reni, può essere sia parossistico che acuto (la persona pensa che abbia un infarto) e stupido, dolorante;
• difficoltà a respirare;
• torpore del torace;
• disfunzione sessuale;
• dolore nella scapola;
• rigidità dei movimenti;
• spremitura e intorpidimento al petto.

La divisione lombare

Quando l'osteocondrosi di questo segmento della colonna vertebrale, si osservano i seguenti sintomi:

• dolore nei glutei, gambe;
• sindrome dei piedi freddi;
• difficoltà nei movimenti lombari;
• disturbi del ciclo mestruale;
• problemi con il sonno;
• incapacità di piegarsi completamente;
• ipotensione dei muscoli del polpaccio;
• sciatica;
• violazione dei riflessi;
• problemi della zona genitale negli uomini;
• irritabilità;
• stanchezza;
• dolore acuto nella parte bassa della schiena.

Fasi di

L'osteocondrosi della schiena si sviluppa in più fasi, esacerbazioni alternate a remissioni. Ci sono tali stadi della malattia della colonna vertebrale:

1. L'iniziale Le manifestazioni sono ancora insignificanti. Il paziente avverte un dolore alla spina dorsale, si china, si gira. Spasmi muscolari caratteristici, gonfiore. I sigilli compaiono sui dischi intervertebrali.
2. Il secondo Dolore costante durante l'esercizio, che si indebolisce durante la remissione dell'osteocondrosi, ma non si esaurisce. Periodicamente arti intorpiditi. Il lume dei dischi intervertebrali diminuisce. I muscoli sono costantemente in suspense.
3. Il terzo Forte dolore, intorpidimento delle mani e dei piedi. L'andatura di una persona cambia, la mobilità è significativamente limitata. In questa fase, non sono interessate solo le vertebre, ma anche i nervi. Anello fibroso completamente distrutto. Inizia la formazione di ernia anteriore, laterale o posteriore.
4. L'ultimo. I corpi vertebrali si espandono, il tessuto distrutto viene sostituito da quello cicatriziale, che porta a danneggiare i nervi del midollo spinale o addirittura a completare la sovrapposizione dei canali. La malattia iniziata prima di questa fase porta a un enorme numero di complicazioni, alcune delle quali sono irreversibili e rappresentano un grave rischio per la vita.

diagnostica

Per identificare l'osteocondrosi e confermarla, è necessario condurre un complesso di studi clinici. Dopo l'esame iniziale e un sondaggio, le seguenti procedure (una o più) possono essere prescritte da uno specialista:

1. Radiografia della colonna vertebrale. Uno studio che aiuta a determinare con precisione l'altezza dei dischi, i cambiamenti nella loro struttura delle vertebre. Roentgen mostra se ci sono escrescenze ossee sulla colonna vertebrale. Viene eseguito in due proiezioni: una linea retta situata sul retro, una laterale.
2. Imaging a risonanza magnetica. Ci sono immagini di vertebre, vasi, fibre nervose. Lo studio aiuta a determinare quali segmenti sono cambiati, se ci sono ernie.
3. Tomografia computerizzata Questo studio è meno accurato della risonanza magnetica, ma aiuta a identificare se ci sono protrusioni ed ernie. Eseguito dopo i raggi X.
4. Ricerca di laboratorio Sono richiesti esami del sangue e si studia il livello di calcio e globuli rossi in esso contenuti.
5. Diagnostica differenziale Si stanno conducendo studi per escludere la patologia di altri organi e per distinguere l'osteocondrosi da altre malattie, in particolare la radicolite. Cardiogramma, ecografia, elettroencefalografia, endoscopia sono usati.

Trattamento dell'osteocondrosi

La terapia della colonna vertebrale viene eseguita in modo complesso. Intervertebrale accoglienza osteocondrosi si tratta di alcuni farmaci, fisioterapia, ginnastica e massaggi, che indossa un corsetto.

Medicina efficace e tradizionale, come misura aggiuntiva. La terapia è selezionata in accordo con la forma della patologia della colonna vertebrale e del suo stadio. A volte il trattamento conservativo è inconcludente.

Quindi l'unico modo per alleviare le condizioni del paziente è l'intervento chirurgico.

medicazione

Con l'osteocondrosi vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci. Tra questi, ci devono essere farmaci per eliminare la sindrome dolorosa della colonna vertebrale. Può essere un mezzo, la cui azione è diretta a:

1. Ridurre la conduttività degli impulsi nervosi. Anestesia locale locale con blocchi di novocaina, suoi derivati.
2. Fermare la produzione di mediatori cellulari e plasmatici dell'infiammazione. Preparazioni ormonali sono prescritte, per esempio, Prednisolone.
3. Influenza i recettori oppioidi, che sono responsabili per il dolore alla colonna vertebrale. Il medico prescrive i narcotici: Tramadol, Leoran, Promedol.
4. Blocca la sintesi delle prostaglandine, che causano infiammazione e gonfiore. Assegna farmaci antinfiammatori non steroidei:

• analgesici (Sedalgin, Paracetamol, Baralgin);
• preparazioni combinate (Voltaren, Orthofen, Diclofenac, Indomecin, Ibuprofen, Ketoprofen);
• inibitori selettivi della cicloossinasi di seconda generazione (Movalis, Celebrex, Naise).

Oltre ai farmaci antidolorifici per l'osteocondrosi prescrivono farmaci per:

• Rilassamento muscolare (Sirdalud, Midokalm, Baclofen);
• miglioramento della microcircolazione e del metabolismo (Tanakan, Trental, Actovegin, Curantil).
• espansione dei vasi sanguigni (Complamine, acido nicotinico);
• miglioramento del deflusso venoso (Escuzan, Troxevasin);
• ripristinando il metabolismo della cartilagine (rumalon hondroprotektory, Don, Alflutop, Struktrum, Artron).

diclofenac

Questo farmaco antinfiammatorio rimuove rapidamente i sintomi spiacevoli della malattia, soprattutto aiuta a liberarsi del dolore. Esistono diverse forme di rilascio di Diclofenac, che possono essere utilizzate per l'osteocondrosi:

1. Iniezioni. Iniezioni intramuscolari molto rapidamente alleviare il dolore. Il dosaggio è determinato dal medico in base alla forma e allo stadio della malattia.
2. Compresse e pillole Spesso il Diclofenac di questa forma è prescritto per l'osteocondrosi della colonna lombare. Le compresse alleviare il dolore, l'infiammazione, rimuovere il gonfiore. Il dosaggio è determinato dal medico, tenendo conto del grado di patologia, l'età del paziente.
3. Candele, unguenti. Il farmaco in queste forme è appropriato da usare se il paziente non può fare iniezioni.

unguenti

I preparati locali alleviano l'infiammazione e rilassano i muscoli, e alcuni di essi impediscono anche un'ulteriore distruzione della struttura del tessuto cartilagineo. Hanno un certo numero di vantaggi prima di iniezioni, pillole, non influenzano il funzionamento del tratto digestivo. Quali unguenti possono essere prescritti per l'osteocondrosi:

1. Antidolorifici. Fastum, Bystrum, Finalgel, Nurofen, lungo, Voltaren, Nise, Dikloberl, nimulid.
2. Warming. Finalgon, Nikoflus, unguento alla trementina, Capsicum.
3. Complex. Dolobien, Fitobene.
4. Condroprotettore. Chondroart, Honda, Chondroxide.
5. Omeopatia, massaggio. The Hood, The Scopo di T.

esercizi

La ginnastica terapeutica per la colonna vertebrale aiuta a rallentare lo sviluppo dell'osteocondrosi. Il complesso di esercizi dovrebbe essere selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

I movimenti sono estremamente semplici da ricordare ed eseguire, ma sono finalizzati a risolvere tutte le parti della colonna vertebrale. Assicurati di fare regolarmente ginnastica dall'osteocondrosi, altrimenti non porterà risultati.

Esercitare esercizi è permesso solo dopo la completa rimozione della sindrome del dolore.

massaggio

Molto efficace per la chiropratica spinale. Nella fase iniziale della malattia, il massaggio può rimuovere completamente i sintomi e interromperne la progressione. Vantaggi del suo utilizzo:

• rapidamente allevia il dolore, gli spasmi;
• normalizza il rifornimento di sangue;
• riduce il gonfiore.

Le tecniche di massaggio più efficaci per la malattia:

• accarezzare;
• spremitura;
• sfregamento;
• impastare;
• vibrazioni;
• sfioramento.

Rimedi popolari

Se non sai come trattare la colonna vertebrale, puoi chiedere aiuto non solo alla medicina tradizionale, ma anche alla medicina alternativa.

Con osteocondrosi, varie tinture e decotti per la somministrazione orale, compresse, lozioni, bagni terapeutici aiutano.

Diverse ricette popolari popolari per la malattia:

1. In serata, versare un cono di abete rosso con un bicchiere di acqua bollente, insistere tutta la notte. Bevi metà del liquido del sutra e il resto prima di andare a letto. Prendi la malattia per un mese di fila, ogni giorno, preparando una nuova porzione. Fai una pausa di dieci giorni, quindi ripeti il ​​corso.
2. Vaso da mezzo litro riempire con bacche di sambuco per tre quarti. Riempilo di alcol. Insistere per una settimana. Filtrare, strofinare il malato con le aree interessate prima di andare a letto o fare impacchi durante la notte.
3. Versare 300 grammi di camomilla gambi 5 litri di acqua bollente, lasciare per due ore. Versare il liquido nella vasca da bagno, aggiungere acqua calda al volume desiderato. Immergiti per un quarto d'ora. Prendi bagni di camomilla con la malattia alla schiena a giorni alterni.

prevenzione

Per proteggere la colonna vertebrale dall'osteocondrosi, segui queste regole:

• evitare l'obesità;
• Non portare la borsa costantemente su una spalla;
• fare sport, in particolare il nuoto;
• nel caso in cui il tuo lavoro sia associato a una seduta prolungata, interrompi periodicamente e fai un riscaldamento;
• tieni la schiena bassa calda;
• guarda la tua postura;
• scegli un cuscino ortopedico, una comoda superficie per dormire.

fonte: http://sovets.net/12321-osteohondroz-pozvonochnika.html

Osteocondrosi della colonna vertebrale

Osteocondrosi della colonna vertebraleÈ una malattia cronica in cui si verificano cambiamenti degenerativi nelle vertebre e nei dischi intervertebrali situati tra di loro.

A seconda delle posizioni lesioni spinali si distinguono: osteocondrosi della colonna cervicale, toracica e osteocondrosi osteocondrosi del lombare.

Per la diagnosi di osteocondrosi necessarie per effettuare la radiografia, e in caso di complicazioni (come ad esempio l'ernia del disco intervertebrale) - risonanza magnetica della colonna vertebrale.

Nel trattamento dell'osteocondrosi spinale, sono ampiamente utilizzati i metodi medicamentosi, la riflessologia, il massaggio, la terapia manuale, la fisioterapia e la terapia fisica.

Osteocondrosi della colonna vertebraleÈ una malattia cronica in cui si verificano cambiamenti degenerativi nelle vertebre e nei dischi intervertebrali situati tra di loro. A seconda delle posizioni lesioni spinali si distinguono: osteocondrosi della colonna cervicale, toracica e osteocondrosi osteocondrosi del lombare.

Eziologia e patogenesi

In una certa misura, l'osteocondrosi della colonna vertebrale si sviluppa in tutte le persone dell'età ed è uno dei processi di invecchiamento del corpo.

Prima o poi le modifiche atrofiche si verificano nel disco intervertebrale, ma infortunio, malattia e vari sovraccarichi della colonna vertebrale contribuiscono al precedente verificarsi di osteocondrosi.

L'osteocondrosi più comune della regione cervicale e l'osteocondrosi della colonna lombare.

Sono state sviluppate circa 10 teorie dell'osteocondrosi: vascolare, ormonale, meccanica, ereditaria, infettiva-allergica e altre. Ma nessuno di loro dà una spiegazione completa dei cambiamenti che si verificano nella colonna vertebrale, sono piuttosto complementari.

Si ritiene che il punto principale nell'insorgenza dell'osteocondrosi sia un sovraccarico costante il segmento vertebrale-motorio, costituito da due vertebre adiacenti con il collocato tra di loro disco intervertebrale.

Questo sovraccarico può derivare dallo stereotipo motorio - postura, modo individuale di stare seduti e camminare. Disturbi della postura, seduti nella postura sbagliata, camminando con una colonna vertebrale irregolare causano ulteriore stress sui dischi, legamenti e muscoli della colonna vertebrale.

Molto spesso, i difetti nella struttura si trovano nella regione cervicale (anomalia di Kimerli, anomalie craniovertebrali, anomalia Chiari) e portare a disturbi vascolari e comparsa precoce di segni di osteocondrosi cervicale la spina dorsale.

L'insorgenza di osteocondrosi della regione lombare è più spesso associata al suo sovraccarico con inclinazioni e ascensori di gravità. Un disco intervertebrale sano può resistere a carichi pesanti a causa dell'idrofilia del nucleo della polpa situato nel suo centro.

Il nucleo contiene una grande quantità di acqua, e i liquidi sono noti per essere leggermente comprimibili.

Una rottura di un disco intervertebrale sano può verificarsi con una forza di compressione superiore a 500 kg, mentre un disco che viene alterato a causa di un'osteocondrosi si rompe quando la forza di compressione è di 200 kg.

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Un carico di 200 kg presenta una colonna vertebrale lombare di una persona che pesa 70 kg, quando ha un peso di 15 kg nella posizione del busto in avanti di 200. Una pressione così grande è dovuta alle piccole dimensioni del nucleo della polpa.

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Con un aumento della pendenza fino a 700, il carico sui dischi intervertebrali sarà di 489 kg. Pertanto, spesso le prime manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi della colonna vertebrale lombare si presentano durante o dopo il sollevamento di pesi, lavori domestici, diserbo in giardino, ecc.

Quando l'osteocondrosi, il nucleo polposo perde le sue proprietà idrofile. Ciò è dovuto a irregolarità nel suo metabolismo o insufficiente assunzione di sostanze essenziali.

Di conseguenza, il disco intervertebrale diventa piatto e meno elastico, nell'anello fibroso si formano fessure radiali durante il caricamento.

La distruzione del tessuto connettivo dell'anello fibroso del disco, legamenti e capsule delle faccette articolari causa reazione del sistema immunitario e sviluppo dell'infiammazione asettica con gonfiore delle faccette articolari e dei loro dintorni tessuti.

A causa dello spostamento del corpo vertebrale è tesa capsula delle faccette e disco intervertebrale cambiato non è così saldamente risolve i corpi vertebrali adiacenti. Si forma l'instabilità del segmento vertebrale.

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A causa dell'instabilità, è possibile violare la radice del nervo spinale con lo sviluppo della sindrome radicolare. In osteocondrosi della colonna cervicale spesso si verifica durante il turno della testa, osteocondrosi della lombare - durante il tronco di piegatura.

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È possibile formare un blocco funzionale del segmento dei vertebrali. È causato dalla contrazione compensatoria dei muscoli vertebrali.

Un disco erniato si forma quando il disco viene spostato all'indietro, il legamento longitudinale posteriore si rompe e la parte del disco sporge nel canale spinale.

Se il nucleo polposo del disco viene schiacciato nel canale cerebrospinale, allora una tale ernia viene chiamata rottura. La gravità e la durata del dolore con una tale ernia è molto maggiore rispetto a quella inesplosa.

L'ernia del disco può causare la sindrome radicolare o la compressione del midollo spinale.

Il sintomo principale dell'osteocondrosi della colonna vertebrale è il dolore.

Il dolore può essere acuto ad alta intensità, aumenta con il minimo movimento nel segmento interessato e quindi induce il paziente a prendere una posizione forzata.

Quindi, con l'osteocondrosi del rachide cervicale, il paziente tiene la testa nella postura meno dolorosa e non può girarla, con l'osteocondrosi della regione toracica aumenta anche con la respirazione profonda e con l'osteocondrosi della regione lombare è difficile per il paziente sedersi, alzati e cammina. Tale sindrome del dolore è tipica per la compressione della radice del nervo spinale.

Circa l'80% dei casi mostra un dolore sordo di natura costante e intensità moderata. In questi casi, quando si esamina il medico, è necessario differenziare le manifestazioni di osteocondrosi della colonna vertebrale dalla miosite dei muscoli della schiena.

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Il dolore sordo nell'osteocondrosi è causato dall'eccessiva tensione compensatoria dei muscoli che trattengono il soggetto colpito segmento spinale-motorio, alterazioni infiammatorie o significativa estensione intervertebrale guidare.

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Nei pazienti con una sindrome così dolorosa, non esiste una posizione forzata, ma viene rivelata la limitazione del movimento e dell'attività fisica.

I pazienti con osteocondrosi del rachide cervicale evitano brusche curve e inclinazioni della testa, con osteocondrosi della regione lombare - lentamente sedersi e alzarsi, evitare il busto del tronco.

Tutti i sintomi dell'osteocondrosi, manifestati solo nella regione della colonna vertebrale, appartengono alla sindrome vertebrale. Tutti i cambiamenti localizzati al di fuori della colonna vertebrale formano una sindrome extravertebrale.

Nell'osteocondrosi del rachide cervicale, si tratta di disturbi vascolari nel bacino vertebro-basilare del cervello causati dalla compressione dell'arteria vertebrale.

Le complicanze dell'osteocondrosi sono associate a un disco intervertebrale erniato.

Questi includono la compressione del midollo spinale (mielopatia discogenica), che è caratterizzata da intorpidimento, debolezza di alcuni gruppi muscolari di estremità (in a seconda del livello di compressione), che porta alla comparsa di paresi, atrofia muscolare, cambiamenti dei riflessi tendinei, disturbi della minzione e defecazione. L'ernia intervertebrale può causare la compressione dell'arteria che alimenta il midollo spinale, con la formazione di siti ischemici (infarto del midollo spinale) con la morte delle cellule nervose. Ciò si manifesta con l'apparizione di un deficit neurologico (alterazione del movimento, perdita di sensibilità, disturbi trofici), corrispondente al livello e alla prevalenza dell'ischemia.

Diagnosi di osteocondrosi spinale

La diagnosi di osteocondrosi viene eseguita da un neurologo o vertebrologo. Nella fase iniziale, una radiografia della colonna vertebrale viene effettuata in 2 proiezioni. Se necessario, possono riprendere un segmento vertebrale separato e scattare in proiezioni aggiuntive.

Per diagnosticare l'ernia intervertebrale, valutare le condizioni del midollo spinale e identificare le complicanze dell'osteocondrosi, utilizzare la risonanza magnetica (risonanza magnetica della colonna vertebrale).

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Un ruolo importante è svolto dalla risonanza magnetica nella diagnosi differenziale di osteocondrosi e altre malattie colonna vertebrale: spondilite da tubercolosi, osteomielite, tumori, malattia di Bechterew, reumatismi, lesioni infettive.

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A volte nei casi di osteocondrosi complicata del rachide cervicale è necessaria l'esclusione della siringomielia. In alcuni casi, se non è possibile eseguire una risonanza magnetica, viene indicata la mielografia.

L'avvistamento del disco intervertebrale interessato è possibile con l'aiuto della discografia.

Vengono utilizzati studi elettrofisiologici (potenziali evocati, elettroneurografia, elettromiografia) determinazione dell'estensione e localizzazione delle lesioni delle vie nervose, monitorando il processo del loro recupero nel corso del la terapia.

Trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale

In un periodo acuto, viene mostrato il riposo nel segmento del motore vertebrale interessato.

A tal fine, con osteocondrosi del rachide cervicale, la fissazione viene utilizzata con l'aiuto del colletto Shantz, con osteocondrosi della colonna lombare - riposo a letto.

La fissazione è necessaria anche per l'osteocondrosi della regione cervicale con instabilità del segmento vertebrale.

Nella terapia farmacologica dell'osteocondrosi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): diclofenac, nimesulide, lornoxicam, meloxicam, ketoralak. Nella sindrome da dolore grave, vengono mostrati analgesici, ad esempio un analgesico dell'effetto centrale del flupirtine.

Per alleviare la tensione muscolare utilizzare rilassanti muscolari - tolperisone, tizanidina.

Quando si verifica una sindrome radicolare, al paziente viene mostrato un trattamento ospedaliero. Possibile somministrazione locale di glucocorticoidi, terapia antiedemitica, uso della trazione.

Nel trattamento dell'osteocondrosi, la fisioterapia, la riflessologia, il massaggio e la terapia fisica sono ampiamente utilizzati.

L'uso della terapia manuale richiede una stretta aderenza alla tecnica della sua attuazione e una cura speciale nel trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale.

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Le operazioni sulla colonna vertebrale sono mostrate principalmente con una compressione significativa del midollo spinale.

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Consiste nella rimozione dell'ernia del disco intervertebrale e nella decompressione del canale spinale.

È possibile condurre la microdiscectomia, la valorizzazione della puntura del disco, la ricostruzione laser del disco, la sostituzione del disco interessato con un impianto, la stabilizzazione del segmento vertebrale.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/osteochondrosis

Osteocondrosi della colonna vertebrale

L'osteocondrosi è una malattia degenerativa-distrofica remittente cronica del disco intervertebrale, corpi vertebrali, articolazioni intervertebrali, apparato legamentoso, radici, vene, arterie, sistema nervoso simpatico, fascia e muscoli corsetto.

La base della patologia della colonna vertebrale è l'intero segmento del motore vertebrale (PDS): due corpi vertebrali, un disco, strutture neuromuscolari adiacenti. Il carattere principale della sindrome del dolore è la struttura muscolare.

Per lo sviluppo della patologia, il PDS è importante

- patologia delle strutture ossee delle vertebre - artrosi, artrite, stenoporosi; - Patologia vascolare, - Squilibrio muscolare patologia dell'apparato legamentoso (atrofia dei legamenti con successiva calcificazione contribuisce alla violazione dei nervi e navi)

- patologia dei dischi: patologia delle placche ialine, patologia dell'anello fibroso - ernie anteriori (clinicamente insignificanti), laterali (con radice compressione e navi - e radicolopatia radikuloishemii), posteriore (membrane compressione, vasi sanguigni, midollo spinale), Patologia nucleo polposo.

Condrosi nucleo - è la perdita di fluido, lombalgia - alterato attorno al nucleo formato da cambiamenti degenerativi-distrofiche.

L'osteocondrosi si sviluppa sotto l'influenza di fattori di base che non possono cambiare una persona - strabismo, seduta, imperfezione afflusso di sangue alla colonna vertebrale, portando a ipossia precoce e invecchiamento fisiologico, reazioni autoimmuni, violazione strutture ipotalamo-ipofisi-surrene. La spondilosi deformante è una reazione protettiva del corpo. "Le spine, i ganci" sui raggi X sono una difesa contro la spondilolistesi.

Fattori di rischio per l'osteocondrosi

Alla malattia conducono i fattori di rischio:

- Disfunzioni muscolari - microtraumi, posture forzate - infezioni e intossicazioni - patologia degli organi interni (secondo la localizzazione one-sclerotomica, gli organi interni possono causa dolore nella colonna vertebrale, la colonna vertebrale del paziente può aggravare la patologia esistente degli organi interni, ma non causarla) - gambe "cattive che portano a disfunzione vertebrale pilastri - piedi piatti, deformità in varo e valgo... disturbano l'andatura, causando squilibrio muscolare (camminare coinvolge muscoli che non devono camminare), ipertensione e dolore sindrome

- fattore psicogeno (vyvyvaet hypertonus dei muscoli e del dolore degenerati).

Il dolore è sempre una mancanza di endorfine. La loro quantità è regolata dalla formazione limbico-reticolare e dalla corteccia cerebrale. Durante lo stress, la regolazione è disturbata e le endorfine non sono sufficienti. Di conseguenza, qualsiasi patologia viene aggravata, incluso il muscolo. I dolori psicogeni sono muscolari.

Sintomi di osteocondrosi a livello cervicale

La regione cervicale è caratterizzata da una piccola massa muscolare, un gran numero di organi vitali - la fornitura di sangue delle arterie vertebrali complesso cervicale e complesso limbico-reticolare, plesso simpatico cervicale posteriore, truncus sympaticus, ghiandola tiroidea, ENT - autorità. Questo determina il quadro clinico della patologia.

Cervicalgia - dolore nella colonna cervicale. Questa è una reazione muscolare indifferenziata a qualsiasi patologia nella regione cervicale.

Ci sono valori di angina, malattia respiratoria acuta, ascesso retrofaringeo, patologia dell'apice dei polmoni, mediastino, denti, spasmo coronarico e persino infarto del miocardio.

Cervicobrahialgia - dolore al collo con irradiazione del dolore al braccio, forse una violazione della sensibilità nella mano, intorpidimento, parestesia.

Sindrome della scala anteriore - dolore al collo, intorpidimento, parestesia, formicolio, iperidrosi, poi la plexalgia passa nella plessite.

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Al centro della anteriori scalene spasmo muscolare in solo il 25 - 28% del osteocondrosi "colpevole rimanendo% - questo infortunio atologiya facile, redosteniya, colecistite calculous.

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Periartrosi e periartrite della spalla scapolare - dolori dell'articolazione della spalla, della clavicola, della scapola, limitazione dei movimenti del braccio verso l'alto e arretramento.

Epicondilosi - dolore all'articolazione del gomito, locale, nel condilo più nasale o interno, restrizione dei movimenti. Sono più comuni negli infortuni, negli atleti, nel lavoro su un nastro trasportatore, in un giardino ...

Sindrome spallina - dolore al collo, poi alla spalla, poi nella mano, si aggiunge l'edema della mano, si aggiunge iperidrosi, la sindrome del dolore scompare e si sviluppa atrofia, necrosi.

Cardialgia. Non ci sono veri cardiialgia vertebrogenici. Una spina dorsale "cattiva" può essere un fattore di rischio per i muscoli cardiaci compromessi.

Sindrome dell'arteria vertebrale -

- funzionale - sindrome simpatica posteriore cervicale (s / m Bare-Lieu, emicrania cervicale) - mezza emicrania e dolore al collo, "come un elmetto rimosso nausea, vomito, vestibolopatia - barcollamento, vertigini, fotopsia, rumore nell'orecchio,
- organico - insufficienza basilare vertebrob - si sviluppa in presenza di manifestazioni aterosclerotiche nei vasi.

C2C3 - dolore al collo, gonfiore della lingua, glossodini; 3C4 - dolore alla spalla e all'avambraccio, cuore, aumentato il tono dei diaframmi; 4С5 - dolore al collo, alla spalla, all'avambraccio, ipotensione nella zona C5, debolezza muscolare deltoide; 5C6 - dolore dalla tracolla lungo la superficie esterna della spalla al pollice e all'indice, la sensibilità nella zona della radice è ridotta, il riflesso del muscolo bicipite viene lasciato cadere, forza in 1 e 2 dita; 6С7 - dolori sulla superficie posterolaterale dell'avambraccio con irradiazione nel dito medio, diminuzione della sensibilità nella zona delle radici, diminuzione del riflesso del muscolo tricipite, debolezza tricipiti;

C7C8 - dolore nella zampa anteriore, sulla superficie interna della spalla e dell'avambraccio, 4 - 5 dita, ipoalgesia nella zona delle radici, debolezza muscolare.

Sintomi di osteocondrosi a livello toracico

Toracica caratterizzato da una piccola quantità di muscoli, la presenza di osso (edge-sternale) per visceri carcassa, bassa mobilità della colonna toracica. Degenerativa - la patologia distrofica si sviluppa più rapidamente e prima nel reparto toracico.

L'area toracica è spesso soggetta a deformità kypho-scoliotic.

Toracalgia - dolore al torace - complesso muscolo-vegetativo, reazione muscolare indifferenziata a qualsiasi patologia.

I dolori sono associati con l'immobilità - una prolungata posizione eretta, seduti, dolori notturni, intensificando con pendenze, profonda ispirazione, tosse.

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Più spesso la toracalgia è causata da malattie degli organi interni - polmoni, cuore, stomaco, cistifellea, infezione erpetica.

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PR ronhit, polmonite, versamento pleurico, pneumotorace, tumore polmonare, tubercolosi polmonare, angina, attacco cardiaco, miocardite, ulcera peptica, colecistite, pancreatite, esofagite - tutto sarà torakalgiyu. Più spesso c'è una mialgia intercostale o una nevralgia.

Sindrome cardiologica

Sindrome della scala anteriore.

La sindrome della parete toracica anteriore - il dolore lungo la parte anteriore del torace, parasternamente, dipende dalla posizione.

posterior sindrome della parete toracica - in lame di dolore regione interscapolare, il foci presenza mioosteofibroza (a seguito di ipossia cronica e degenerazione muscolare).

Sindrome truncalgica - dolore nella metà del torace.

Le sindromi radicolari a livello toracico sono rare.

Sintomi di osteocondrosi a livello lombare

La colonna lombare ha il carico maggiore, i muscoli più grandi, molte articolazioni. Il plesso sacrale "galleggia" nella piccola pelvi e qualsiasi patologia degli organi pelvici causerà spasmo del muscolo a forma di pera e compressione del plesso sacrale.

Il nervo sciatico passa nello spessore del muscolo gluteo. Lungamente seduti, le iniezioni possono causare dolore lungo il nervo. La patologia delle articolazioni del ginocchio colpisce la biforcazione del nervo nella regione poplitea.

Gli arti inferiori spesso colpiscono i vasi - arterie e vene, che contribuiscono alla sindrome del dolore.

Quando la lombalgia vertebrogena è dolorosa, acuta, intensifica durante movimenti, pendenze, tosse, inclinazioni della testa, sollevamento delle gambe. È difficile per il paziente sdraiarsi, sedersi, alzarsi in piedi.

All'esame, sintomi positivi di sudorazione - Lassega, Neri, Dezherin, Wasserman.

Lumboishialgia - dolore nella parte bassa della schiena e nella gamba, tirando, dolente, torsione, tiro, associato a movimento, tosse, accompagnato da intorpidimento del piede, parestesia, diminuzione riflessi tendinei, neuromuscolari, neurodistrofici, sindromi neurovascolari - spasmi muscolari, crampi, sindromi unilaterali, focolai di miofibrosi, dolori articolari, psevdoarteriitami

Sintomi radicolari:

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L4 - dolori alle parti anteriori della coscia, lungo la superficie interna dell'articolazione del ginocchio e della gamba, ipoestesia, debolezza dei frantoi della parte inferiore della gamba, articolazione del ginocchio il riflesso è caduto, gli Achille sono vivi; 5 - dolore lungo il nervo sciatico a 1 dito del piede, ipoestesia nella zona della radice, debolezza del flessore dorsale piede;

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S1 - dolore lungo il nervo sciatico a 3 - 5 dita del piede, ipoestesia, debolezza del piede, riflesso del ginocchio conservato, Achille abbandonato.

Sindromi vascolari - radiculo-ischemia - si sviluppano con compressione vascolare - non c'è dolore, compare la debolezza muscolare. La sindrome del cono è debolezza di entrambi i piedi, disfunzione degli organi pelvici, ipoalgesia dell'area sacrale.

Diagnosi di osteocondrosi

sindromi Descritto tebuyut una volta un esame approfondito da un medico - un neurologo, e non per le escursioni "riposizionare" Dropped dischi e buttare giù i sali della colonna vertebrale.

"Nascondersi" sotto la maschera dell'osteocondrosi può essere una malattia grave ed è inaccettabile fare un manuale terapia con infarto miocardico e procedure di fisioterapia con metastasi nella colonna vertebrale e così via on.

Esami necessari - esami del sangue e delle urine (prima generale e poi individuale a seconda del quadro clinico), ECG (con cervicotoracalgia) e consultazione cardiologo, fluorografia polmonare o radiografia del torace con consultazione del terapeuta, radiografia della colonna vertebrale, tomografia computerizzata, risonanza magnetica imaging. A causa della varietà di opzioni e combinazioni, consultazioni e ulteriori urologo, gastroenterologo, ginecologo, traumatologia, ortopedia, eyrohirurga, chirurgo vascolare, specialista TB, oncologo, otorinolaringoiatra.

Trattamento dell'osteocondrosi

Il trattamento è nominato individualmente, secondo la diagnosi stabilita, stadio (esacerbazione, subacuta, remissione), la gravità della sindrome del dolore (grave, moderata, remissione) e concomitante somatica patologia.

Trattamento nel dolore acuto: riposo, farmaci anti-infiammatori non steroidei (dikloberl, Voltaren..., coxib - Arcoxia ...), antispastici miscela per via endovenosa blocco sostanze farmaceutiche, rilassanti muscolari, tranquillanti, vitamine, gabapentin (gabantin, tebantin, gatonin) korsetirovanie, topica - sfregamento (Fastum gel dip Relief, Apizartron, la linfa vitale ...).

Nei casi di grave sindrome da dolore incontrollabile e presenza di compressione della radice dell'ernia del disco, è indicato un trattamento chirurgico.

Misure di riabilitazione: fisioterapia (correnti diadinamiche, magnetoterapia, darsonvalutazione, ultrasuoni, elettroforesi, stimoli, miotoni), massaggio, terapia manuale, trazione, rilassamento postisometrico, agopuntura, vasche idromassaggio, esercizi di fisioterapia, cure termali (balneoterapia, radon, ozocerite, fango, sott'acqua estensione ...).

Prevenzione dell'osteocondrosi

La prevenzione è l'impatto sui fattori di rischio - la lotta contro lo stile di vita sedentario, l'obesità, la terapia fisica, il nuoto, l'allenamento con le macchine per esercizi, il fitness, il massaggio... - migliorare il corsetto muscolare.

Con spondilolistesi nel reparto lombare, utilizzare i corsetti per lo sforzo fisico. Per un buon riposo notturno, utilizza materassi e cuscini ortopedici. Segui la postura corretta quando cammini e stai seduto. Evitare l'ipotermia.

Migliore è la muscolatura e una migliore mobilità nella colonna vertebrale: meno probabile sarà il dolore.

Il medico neurologo Kobzeva S.V.

fonte: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/539-osteochondrosis