Artrosi dell'articolazione della spalla - sintomi e trattamento

L'artrosi dell'articolazione della spalla è una malattia degenerativa cronica, quando appare la capacità motoria dell'articolazione colpita è ridotta, c'è uno spasmo muscolare e gonfiore dell'ambiente circostante tessuti.

Ciò è dovuto alla distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione.

Ogni movimento che richiede il coinvolgimento di un sito malato provoca dolore.

Cause della malattia

Come molte altre malattie articolari, l'artrosi della spalla colpisce gli anziani. Fino al 75% dei pazienti sono persone con più di 65 anni.

Tra le principali cause di artrosi possono essere identificati:

1. Eccessivi carichi di energia sull'articolazione della spalla (sport, duro lavoro fisico).
2. Ipotermia.
3. Lesioni alla spalla (distorsioni, distorsioni, fratture, contusioni).
4. Età avanzata
5. Disturbi ormonali.
6. Malattie delle articolazioni.

Fattori provocatori al rapido sviluppo dell'artrosi e passaggio a un grado più grave:

• bruschi cambi di temperatura dell'aria;
• carichi costanti sull'articolazione (sport, sollevamento pesi, serie di esercizi erroneamente selezionati).
• la presenza di malattie concomitanti delle articolazioni (sinovite, artrite, necrosi ossea).

L'assenza di trattamento dell'artrosi brachiale in una fase precoce porterà alla necessità di un intervento chirurgico.

Artrosi dell'articolazione della spalla - sintomi in diverse fasi

Sia i sintomi che il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla varieranno a seconda del grado della malattia.I medici distinguono quattro gradi di artrosi, ci soffermeremo sui sintomi di ciascuno di essi in modo più dettagliato.

1 grado

L'artrosi dell'articolazione della spalla di primo grado è caratterizzata da un lieve danno al tessuto cartilagineo. L'articolazione colpita disturba il paziente con carichi fisici, può "tirare" in condizioni meteorologiche avverse e causare disagi dopo il sonno. Diventa più difficile sollevare pesi.

Dal momento che il 1 ° grado di artrosi non può riflettersi sulla radiografia, i medici spesso lo diagnosticano con il metodo del "blocco". Al paziente viene chiesto di mettere le mani dietro la schiena e incrociarle. In una persona sana, questa procedura non provoca disagio.Un paziente con artrosi dell'articolazione della spalla non sarà in grado di farlo o sentirà dolore.

2 gradi

Con l'artrosi dell'articolazione della spalla del secondo grado compare un osteofito, chiaramente visibile sulla radiografia.

Il paziente è più difficile da lavorare con le mani, non può più indossare pesi, ea volte è difficile per lui alzare la mano in ordine, ad esempio, per spegnere la luce.

I movimenti delle mani possono essere accompagnati da un crunch.

Nella seconda fase della malattia si verifica una graduale distruzione dell'articolazione.

3 gradi

Lo stadio avanzato di artrosi della spalla. Con lei, il paziente non può fare quasi nulla con le sue mani - i movimenti sono molto difficili e causano dolore.

C'è una deformazione e un'infiammazione dell'articolazione, i muscoli attorno all'area interessata possono essere parzialmente atrofizzati.

La malattia raramente si sviluppa fino a questo stadio e nella maggior parte dei casi con un trattamento adeguato, il recupero avviene prima del passaggio dell'artrosi della spalla al terzo grado. Ma se non ti prendi cura dell'articolazione colpita, esponila a sforzo e non la tratti, la probabilità di complicanze è molto alta.

4 gradi

Grave stadio di artrosi. C'è una completa distruzione dell'articolazione, le ossa si uniscono. Tutto ciò è accompagnato da un dolore insopportabile, che non si esaurisce nemmeno con l'uso di forti farmaci antidolorifici. Viene trattato solo operativamente, in particolare con l'endoprotesi.

Oltre alla chirurgia, il paziente non ha la possibilità di tornare alla vita attiva.

Tipi di trattamento

Ad oggi, ci sono tali tipi di trattamento di artrosi dell'articolazione della spalla: tradizionale (medicamento), chirurgica, fisioterapia. Come metodi ausiliari, vengono utilizzate la medicina tradizionale e la ginnastica terapeutica.

Poiché la medicina moderna non conosce ancora i metodi di trattamento dei processi degenerativi delle articolazioni il compito principale di tutti i metodi di trattamento è la rimozione della sindrome del dolore e il mantenimento della funzione del paziente congiunta.

Prendiamo in considerazione ciascuno dei metodi di trattamento.

medico

Il metodo tradizionale di trattamento prevede l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e condroprotettori.

Le basi della farmacologia dell'artrosi sono inibitori selettivi e non selettivi della cicloossigenasi-2.

Tra i più efficaci sono i seguenti:

• celecoxib;
• etoricoxib;
• nimesulide;
• Meloxicam.

Il nome stesso "selettivo" si riferisce alla direzione di azione dei farmaci: essi colpiscono l'organo interessato con un effetto minimo sul corpo nel suo insieme. Hanno un forte effetto analgesico e anti-infiammatorio.

Tra i farmaci non selettivi sono i seguenti:

• diclofenac;
• ibuprofene;
• naprossene.

Questi inibitori fermano efficacemente la sindrome del dolore, ma hanno una serie di effetti collaterali, tra cui: disturbi gastrointestinali, broncospasmo, mal di testa, tachicardia, reazioni allergiche, violazione visione e udito. In caso di uso prolungato, possono verificarsi ulcera peptica, sanguinamento o insufficienza renale.

Il prossimo gruppo di farmaci - condroprotettori - è progettato per ripristinare il tessuto dell'articolazione cartilaginea, attivare la sintesi del fluido intraarticolare e prevenire i cambiamenti distrofici nella cartilagine. Quasi tutti i farmaci in questo gruppo di principi attivi sono condroitina e glucosamina (da soli o insieme).

Rilascio di forme - compresse, unguenti, iniezioni e polveri. Le più efficaci sono le iniezioni, poiché le iniezioni vengono posizionate direttamente all'interno dell'area interessata. L'uso di iniezioni aiuta anche a fermare la sindrome del dolore dopo le prime procedure.

Al secondo posto ci sono polveri e compresse, sul terzo - unguenti. L'opinione sull'efficacia delle compresse varia tra gli specialisti, in quanto alcuni mettono in discussione il loro effetto dopo aver attraversato il tratto digestivo. Gli unguenti sono spesso prescritti come metodo aggiuntivo per iniezioni, polveri e compresse.

Come condroprotettore, di solito questi farmaci sono prescritti:

1. Dona (polvere o soluzione per iniezione intramuscolare).
2. Arthra (compresse e capsule).
3. Alflutop (soluzione iniettabile).
4. Structum (capsule).
5. Teraflex (capsule).
6. Pietra per macellazione (integratori alimentari, capsule).
7. Rumalon (soluzione iniettabile).
8. Chondroxide (unguento).
9. Condroitina (unguento).

non convenzionale

La medicina tradizionale nel trattamento dell'artrosi può essere utilizzata come metodo aggiuntivo (solo in combinazione con i farmaci e solo dopo aver consultato un medico).

Tra i metodi collaudati, si può distinguere l'involucro della spalla malata con una foglia di cavolo, strofinando olio vegetale non raffinato con sale o tintura alcolica dai germogli di patate. Per quanto riguarda le erbe medicinali, le più popolari sono: sgombro, luppolo, trifoglio dolce, erba di San Giovanni, ippocastano, bardana e altri. I decotti sono presi per via orale, o come grane e impacchi.

fisioterapia

Questo metodo è complementare ai farmaci ed è prescritto al primo e al secondo grado di artrosi della spalla.

I metodi di fisioterapia includono:

• influenza ultrasonica;
• massaggio speciale;
• elettroterapia;
• procedure termiche;
• agopuntura.

Il corso di fisioterapia è prescritto dal medico a seconda dello stadio della malattia.

chirurgico

L'operazione è prescritta in fasi avanzate della malattia, quando meno metodi cardinali sono già impotenti.

L'intervento operativo può essere diviso in due tipi:

• artroplastica;
• artrodesi.

Nella maggior parte dei casi, endoprotesi dell'articolazione del gomito. L'operazione è una sostituzione dell'articolazione di un impianto, che ha una forma identica. L'endoprotesi della spalla svolge la sua funzione da 15 a 30 anni, dopo la scadenza di questo periodo, è necessaria una seconda operazione.

Secondo la tendenza sviluppata, i pazienti anziani sono riluttanti ad operare, riferendosi al pericolo dell'operazione e alle sue conseguenze. Ma la ricerca moderna, che è stata condotta sia in Russia che all'estero, ha dimostrato che il metodo l'endoprotesi nell'anziano non è solo possibile, ma anche altamente desiderabile, poiché altre possibilità di recupero il paziente no.

Le complicanze postoperatorie nel caso di pazienti con il gruppo più anziano sono maggiori, ma questo valore non è critico.

Un'artrodesi è un'operazione, il cui risultato è la fissazione completa (cioè l'immobilizzazione) dell'articolazione, in altre parole - la creazione di anchilosi artificiale. Durante l'operazione, il giunto viene fissato in una posizione favorevole per il paziente, dopo di che è completamente immobilizzato. Questo metodo è usato raramente, solo con forme gravi di artrosi.

Il trattamento chirurgico è efficace, ma è piuttosto costoso e non viene effettuato in tutte le cliniche.

Va ricordato che qualsiasi malattia è difficile e costosa da trattare nelle fasi avanzate, quindi è importante diagnosticare l'artrosi in tempo e prevenirne l'ulteriore sviluppo.