Epatite E

L'epatite E è una malattia del fegato è comune, soprattutto nei paesi con climi caldi. Secondo la patogenesi ed epidemiologia di tensione è molto simile a un virus, provocando l'epatite A. Tuttavia, Microbiologia scoperto che l'epatite virale antigene e non ha alcuna comunanza con il ceppo A non appartiene al sottotipo, e non è una variante di esso.

epatite E virus non è così resistente alle condizioni ambientali come virus, l'epatite A. Si mantiene la vitalità ad una temperatura superiore a 20 ⁰S muore durante il congelamento e in contatto con il cloro e iodio.

annualmente HEV infettato 20 milioni di persone, i sintomi di epatite E sono mostrati solo 3,3 milioni di casi. OMS ha diffuso i dati che nel 2015 HEV ha portato alla morte di 44 mila pazienti, pari al 3,3% di tutti i decessi a causa di malattie epatiche virali. In Cina nel 2011, è stato registrato un vaccino ricombinante contro HEV, ma finora non ha ricevuto l'approvazione nella maggior parte dei paesi. Come

estende fonte virus

HEV esegua( anitterico o cancellati) forme tipiche o atipiche della malattia. Esistono quattro tipi di virus. I genotipi 1 e 2 identificato negli esseri umani, e 3 e 4 del virus sottotipo infetta animali( maiali, cervi, cinghiali) e non causano i focolai di malattia negli esseri umani.vie di trasmissione del patogeno

sono le stesse in epatite A sono infettati per via fecale-orale. Particolarmente elevato rischio di "mangiare" il virus da acqua contaminata o di frutti di mare crudi. Per ottenere l'epatite virale nel corpo può e con il contatto familiare. E 'stata descritta e altri casi di trasmissione( da bambino di una donna incinta durante la trasfusione), ma sono molto rare.

presume che una persona infetta espelle il virus nelle feci nel giro di pochi giorni dopo l'infezione, e si diffonde il virus per 3-4 settimane dopo l'insorgenza dei sintomi. I stagionali
epatite E focolai, coincide con la crescente incidenza CAA( in autunno e inverno).

La maggior parte dei pazienti ha 15-40 anni. Il 30% dei bambini malati. A causa della relativamente bassa del fatto che hanno la malattia si verifica nella forma cancellato o subclinica, e perché i sintomi non sono brillanti, la malattia non viene diagnosticata. In Russia, l'epatite E è comune in tutto il mondo, probabilmente a causa del fatto che si trasmette con acqua contaminata ed è necessario bere molto. HEV

più spesso diagnosticata nel sud-est asiatico e

epidemia epidemia si verifica nelle aree in cui v'è una mancanza di acqua potabile, infettato centinaia di migliaia di persone. Sporadici casi( singolo) possono essere associati con il consumo di cibo o acqua contaminati prodotti( vengono chiamati, generalmente, un genotipo virus 1) o come risultato del trattamento termico insufficiente di carne di animali infetti( genotipo 3).

Quali sono i sintomi di infezione quando il virus

entra nel fegato attraverso la mucosa intestinale. Non è determinata con precisione come il virus colpisce le cellule del cancro, possiamo solo supporre che la patogenesi non è diversa da quella di epatite A.

condotto esperimenti sui primati hanno dimostrato che 30 giorni dopo le scimmie infettate con HEV, si ferromodifica delle caratteristiche verificato un epatite acuta, con un aumento dei livelli di transaminasi nelle feci apparso particelle virus-simili, ea 8-15 ore dopo gli anticorpi sono stati rilevati nel sangue per l'epatite E.

dall'infezione alla comparsa dei sintomi estende da 10-70 SutoIl periodo di incubazione medio è di 5-6 settimane. La malattia il più spesso procede acutamente con lo sviluppo graduale di sintomi. La malattia si manifesta nella comparsa di letargia, mancanza di appetito, debolezza.

Probabilmente dolori addominali, nausea e vomito ripetuto( dura un paio di giorni), prurito o eruzioni cutanee, dolori alle articolazioni. Il fegato diventa molle e aumenta il suo bordo può sporgere di più di 3 cm da sotto la nervatura.può verificarsi ingiallimento della pelle e sclera immediatamente quando i primi sintomi, forse dopo 10 giorni.

Quando il corpo HEV risponde raramente febbre

ittero appare gradualmente e si intensifica in 2-3 giorni. E se a un'epatite E dopo che un ingiallimento di sintomi di pelle di un avvelenamento scompare, a un'epatite E loro sono salvati. Gli infetti continuano a lamentarsi di anoressia, debolezza, dolore all'addome e al fegato.

La pelle gialla in una persona infetta può durare 15-20 giorni. Raramente nel periodo icteric, febbre( fino a 38 ⁰С) e prurito prurito. Di norma, l'urina diventa scura il 3-4 giorno dopo la manifestazione della malattia.

Al picco della malattia nel sangue, la quantità di bilirubina totale aumenta 2-10 volte, principalmente a causa della frazione diretta. L'attività degli enzimi epatici aumenta di un fattore 10.Il campione per l'epatite E è abbassato. Il campione di Timolovaya non va oltre i limiti della norma o aumenta non più del doppio( un'altra differenza rispetto al CAA).

Le dimensioni del fegato e l'attività dei suoi enzimi tornano gradualmente alla normalità.2-3 mesi dopo che la malattia si è manifestata, nella stragrande maggioranza dei bambini, la struttura della ghiandola e le sue funzioni sono ripristinate. Con un lungo decorso della malattia, i segni dell'epatite E sono gli stessi dell'HAV.

scorre HEV sviluppato sindrome emolitico, che è accompagnato da colore urina scura a causa della presenza in essi di ossiemoglobina( sintomo trovato nel 80% dei casi), e appare anche emorragie interne( stomaco, uterina, intestinale), insufficienza renale acuta.

Di solito, il sistema immunitario per affrontare la malattia in proprio entro 2-6 settimane, ma a volte si può sviluppare la cosiddetta epatite fulminante, che può portare alla morte

pesante scorre HEV in persone con epatite cronica B. In questo caso, il tasso di mortalità è di 70-80%

quali sono le possibili complicazioni

raramente causa epatite fulminante epatite E( fulminante), che provoca lo sviluppo di insufficienza epatica acuta. Provoca un cambiamento nel parenchima epatico, a causa della quale la funzione della ghiandola rotture e si verifica intossicazione prodotti di degradazione proteica. La mortalità per insufficienza epatica è del 50-80%.

HEV possono causare encefalopatia epatica, coma, sanguinamento da organi interni. Nel 5% degli infetti, l'epatite E contribuisce all'insorgenza della cirrosi. In morti HEV fulminanti in più rispetto al epatite A ed epatite acuta B.

maggior rischio di sviluppare epatite fulminante nelle donne che hanno contratto il virus durante la gravidanza, soprattutto se l'infezione si è verificato nel trimestre II o III.Le donne incinte si deteriorano bruscamente prima del parto o si verifica un aborto spontaneo.

manifesta la sindrome emorragica nelle note del lavoro sanguinamento grave può sviluppare rapidamente encefalopatia epatica o coma epatico. La mortalità tra le donne incinte è del 20-25%.Come si diagnostica

clinica dell'epatite E non è diverso dai sintomi che si verificano con altri tipi di epatite in fase acuta. Pertanto, l'assunzione di un focolaio della malattia è fatto, se i casi sono stati registrati nella regione( e incinta malattia trasferito pesante), v'è una mancanza di acqua potabile ed espulso CAA.La diagnosi di

dell'epatite E non è difficile. Per confermare la malattia, è necessario controllare il sangue per gli anticorpi del virus( LgM e LgG) usando l'ELISA.La PCR viene utilizzata per determinare l'RNA del virus( antigene del virus HEV RNA).Rileva il patogeno nelle feci può essere utilizzato il metodo di microscopia elettronica immune.

oggi farmaci antivirali che agiscono direttamente sul virus, pazienti affetti da epatite E con immunità debole o con epatite cronica e ricevono la terapia con interferone e ribavirina.

Trattamento di epatite E suggerisce terapia sintomatica evita complicazioni e ridurre la gravità dei sintomi

Il paziente ha prescritto una dieta delicata, che limita il consumo di acidi grassi e contiene maggiori quantità di fibre( tabella n. 5P).Per rimuovere le tossine si consiglia anche una bevanda abbondante( minimo 2 litri di acqua al giorno).

Possono essere prescritti antispastici, antistaminici, disintossicazione orale con glucosio. Per migliorare la funzionalità epatica, si raccomanda l'uso di epatoprotettori, preparazioni coleretiche, vitamine e immunomodulatori.

Se la malattia è grave, il paziente è in terapia intensiva. È sottoposto a terapia di disintossicazione, gli inibitori della proteasi sono indicati, se necessario, viene somministrato prednisolone. Se vi sono gravi emorragie interne, viene eseguita una trasfusione di plasma, la massa piastrinica.

Se il rischio di sviluppare la sindrome emorragica è aumentato, il paziente riceve pentossifillina, etamsilato.È necessaria un'attenta supervisione medica per una donna incinta con VGE.Spesso sorge la domanda di parto prematuro, spesso i medici sono costretti a ricorrere a una sospensione urgente della gravidanza.

Se si sospettano i pazienti con epatite E ricoverato in ospedale malattie infettive per un massimo di 30 giorni, non tanto per farsi curare, ma piuttosto per l'isolamento del gruppo. Le istituzioni dei bambini hanno visitato il paziente, disinfettate e messe in quarantena per 1,5 mesi.i bambini

che hanno avuto contatto con un bambino malato devono essere controllati regolarmente paramedico durante l'intero quarantena, coloro che non hanno avuto l'epatite E, si consiglia di entrare nel immunoglobulina contenente anticorpi al virus.

Se il lavoro epatica deve aderire dieta

per prevenire l'infezione da epatite E State ha bisogno per monitorare la qualità della fornitura di acqua pubblica e per creare i sistemi necessari per la rimozione di escrementi umani. Ogni persona è in grado di ridurre il rischio, seguendo le regole dell'igiene personale e sottoponendo la carne a un trattamento termico sufficiente.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite virale e l'immunità è in grado di far fronte da soli, ma come un agente infettivo provoca gravi complicazioni che possono svilupparsi nel giro di pochi giorni, il paziente deve essere sotto la cura di un medico.

Solo dopo un esame del sangue in laboratorio e una valutazione dello stato funzionale del fegato da parte del medico curante, sarà selezionato lo schema terapeutico. Il quadro clinico dell'epatite virale è simile ai sintomi dell'HAV, pertanto viene stabilita una diagnosi accurata utilizzando uno studio microbiologico.

peculiarità di epatite E è che con la comparsa di ittero, segni di intossicazione, non scompaiono, a differenza di epatite A. Dal momento che non ci sono farmaci antivirali diretti, dovrebbe concentrarsi sulla prevenzione dell'epatite.