Direzione della dislocazione della spalla: metodi, metodo per coerenza

Tipi di dislocazione della spalla e metodi della sua correzione

La direzione della dislocazione della spalla è un'abilità utile, perché nessuno è immune da tali lesioni. Le statistiche mostrano che circa il 50-60% di tutte le lussazioni cadono sulla spalla. È molto semplice spiegare queste cifre.

L'articolazione della spalla presenta caratteristiche anatomiche specifiche che aumentano il rischio di lesioni simili diverse volte rispetto al resto delle articolazioni.

Di norma, una lussazione della spalla si verifica quando si riceve una lesione indiretta.

Esistono tali tipi di dislocazioni:

Sintomi di una dislocazione dell'articolazione della spalla

Quando c'è una dislocazione della spalla, la capsula che si trova nell'articolazione viene strappata. Inoltre, possono verificarsi diversi tipi di rotture o lacrime tendinee. Nella maggior parte dei casi, il sovraspinato è interessato.

Nel 10-40% dei casi un grosso tubercolo si stacca, non così spesso - un piccolo tubercolo, così come i tendini dei muscoli, che a questo punto sono attaccati all'articolazione.

Quando la spalla è danneggiata, l'avambraccio del braccio è leggermente abbassato e la testa sarà necessariamente inclinata verso la mano che è stata danneggiata. È necessario che il paziente cerchi di non disturbare la sua mano ancora una volta, per sostenerlo con una mano sana.

Quando il braccio è completamente sano, l'asse della spalla passa attraverso il processo acromiale della scapola. In caso di danno, l'asse è spostato alla clavicola. Questo cambiamento può essere spiegato molto semplicemente: la testa della spalla è al di sotto, per questo l'asse è notevolmente spostato.

Durante questo danno, la rotondità standard scompare, che può essere vista nell'area dell'articolazione della spalla vicino al muscolo deltoide. A causa del fatto che la testa non si trova nella cavità articolare, la superficie è piatta e leggermente irregolare, e sopra di essa si può tastare un processo acromiale.

Il ferito non ha la capacità di muovere liberamente la mano congiunta e direttamente ferita. Se provi a sollevare l'arto superiore, nella spalla puoi sentire la resistenza al molleggio e il forte dolore. In questo caso, l'articolazione del gomito non può essere avvicinata al corpo.

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Se si effettuano movimenti rotatori, ad esempio, quando si gira il gomito verso l'esterno, gli stessi movimenti vengono trasmessi sia alla spalla che alla parte inferiore della cavità muscolare. Si avverte una forte tensione muscolare, specialmente nel muscolo deltoide.

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In alcuni casi, c'è compressione della testa dei vasi o danno al plesso brachiale. Ciò provoca cambiamenti nell'aspetto dell'arto: la pelle delle dita può diventare molto pallida, c'è la cianosi, non c'è quasi nessuna sensibilità.

Se parliamo del polso, allora è praticamente assente sull'arteria radiale o è molto debole.

A volte puoi trovare situazioni particolarmente difficili in cui c'è una frattura del collo chirurgico della spalla. In questo caso, la spalla sarà visibilmente accorciata e il paziente non sarà in grado di portarlo anche di pochi centimetri.

Inoltre, la vittima non sentirà la resistenza a molla, solo il crepitio.

Per questo motivo, l'esame include sempre raggi X in due proiezioni, che possono aiutare a fare una diagnosi accurata.

Come trattare una dislocazione della spalla

Nel trattare questo danno, devi prima sapere come correggere la dislocazione. Nella maggior parte dei casi, l'anestesia viene utilizzata in questa fase.

Se il caso non è molto complicato, allora puoi farlo con l'anestesia locale. Per fare ciò, la persona interessata deve iniettare 1 ml di morfina o una soluzione di pantopone (1%).

Dopo questo, è necessario usare la novocaina per anestetizzare l'articolazione della spalla.

Esistono molti modi per correggere la dislocazione della spalla, ma più spesso si usano tali:

• il metodo Hippocratic-Cooper;
• rettifica della dislocazione della spalla lungo Kocher;
• riposizionamento su Dzhanelidze;
• la direzione Chaklin.

Direzione della dislocazione della spalla secondo il metodo di Ippocrate-Cooper

L'uomo con la mano ferita giace sulla schiena. Il medico deve sedersi a lui dal lato della spalla ferita e afferrare la mano del paziente con entrambe le mani.

In precedenza, il medico ha bisogno di spogliarsi, la gamba che corrisponde al lato della lussazione, premere sotto l'ascella sulla testa e la mano mentre si tira lungo l'asse.

È necessario eseguire entrambi i movimenti simultaneamente e preferibilmente in modo sincrono, quindi il rischio di complicazioni è inferiore. Quindi puoi rapidamente e facilmente rimettere la testa nella cavità articolare.

Direzione di una dislocazione di spalla dal metodo di Chaklin

Una persona dovrebbe sdraiarsi sulla schiena. Il dottore sorseggia delicatamente la sua spalla lungo la lunghezza e la seconda mano ritira la testa della spalla, che è in questo momento nella cavità muscolare.

Questo metodo è molto doloroso e sgradevole, può essere utilizzato esclusivamente in anestesia.

Di norma, il metodo Chaklin viene utilizzato solo quando è presente una semplice frattura insieme alla dislocazione.

Direzione della dislocazione della spalla secondo il metodo di Dzhanelidze

Dopo una speciale iniezione di un paziente anestetizzante, è necessario metterlo sul tavolo sul lato dolorante.

Allo stesso tempo, il bordo del tavolo deve passare chiaramente sotto l'ascella, il braccio danneggiato pende dal tavolo. Testa messa su un altro tavolo.

In questo stato, la persona deve essere lasciata per 10-20 minuti, in modo che la cintura della spalla sia completamente rilassata.

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Dopo questo, puoi iniziare a dirigere la dislocazione della spalla. Il medico deve stare di fronte al paziente, afferrare saldamente l'avambraccio e premere sull'area più vicina al gomito.

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Allo stesso tempo, premere delicatamente verso il basso con movimenti di rotazione sull'articolazione della spalla. Quindi, puoi rapidamente e praticamente indolore risolvere la dislocazione.

Successivamente, è necessario imporre una benda speciale, che fissa in modo affidabile la mano sul petto. Dopo aver effettuato questa manipolazione, è necessario eseguire un'altra istantanea per capire che non ci sono lesioni alle ossa.

In una settimana, puoi iniziare la ginnastica, in modo da ripristinare rapidamente la mano. La piena capacità di lavoro in questo caso verrà ripristinata non prima di un mese o anche di più.

Direzione della dislocazione della spalla secondo il metodo di Kocher

In nessun caso questo metodo non può essere usato dagli anziani o se una persona è malata di osteoporosi.

Il paziente deve essere appoggiato sul tavolo sulla schiena, la mano ferita deve necessariamente andare oltre il bordo del tavolo.

Il metodo Kocher consiste di 4 fasi, che devono essere eseguite in un certo ordine:

1. Il medico dovrebbe tenere la parte inferiore della mano dell'uomo ferito, la seconda mano - il gomito, che deve essere piegato con un angolo di 90 °. Quindi devi tenere il gomito sul tronco e tirare il braccio lungo l'asse. Il secondo medico deve fissare saldamente l'avambraccio della vittima.
2. Successivamente, è necessario ruotare la spalla fino a quando non colpisce l'aereo frontale. Ciò consentirà alla testa di andare avanti. A questo punto, è possibile fissare la spalla, come indicato da un forte clic.
3. Il dottore fora ordinatamente l'avambraccio e un po 'avanti. Il gomito è premuto saldamente contro il corpo. In una piccola parte dei casi, la direzione si verifica in questa fase.
4. Il medico usa l'avambraccio come leva e muove bruscamente l'articolazione verso l'interno. Spazzola il paziente messo sulla spalla opposta e l'avambraccio - sul petto e in questa posizione fissa la mano.

Il metodo di regolazione della dislocazione della spalla deve essere scelto dal medico dopo tutti gli esami necessari e le radiografie vengono prese.

Inoltre, è necessario effettuare alcuni scatti subito dopo il riposizionamento e qualche tempo dopo la procedura per assicurarsi che l'articolazione della spalla guarisca e non ci siano complicazioni.

fonte: http://vyvihi.ru/vyvihi/vpravlenie-vyvixa-plecha.html

Direzione di dislocazione: secondo Janelidze, Koher, Ippocrate, Mota e altri metodi di trattamento

La lussazione si verifica quando le articolazioni delle articolazioni sono spostate l'una rispetto all'altra. Di regola, appare come risultato di un trauma indiretto se il volume dei movimenti nell'articolazione supera quello fisiologico.

Accade spesso quando cade su un arto ritirato, accompagnato da un clic, forte dolore e movimento limitato nell'articolazione.

Se provi a cambiare la posizione della parte dislocata del corpo, c'è resistenza.

Nell'articolo imparerai come correggere la dislocazione a seconda della ferita.

Distorsioni tipiche e loro sintomi

Il giunto lussato è considerato quello che si trova più lontano dal tronco.Le dislocazioni sono classificate come segue:

• Dal grado di spostamento, può essere completo (le estremità delle articolazioni divergono completamente) e la sublussazione (parzialmente toccante);
• Al loro apparire sono divisi in congeniti e acquisiti;
• All'apparenza, le dislocazioni possono essere aperte (con la formazione di una ferita) e chiuse;
• Se la dislocazione appare ripetutamente, si chiama abituale;
• Per la lussazione patologica (spalla o articolazione), la distruzione della superficie delle articolazioni dovuta al processo patologico è caratteristica;
• Con dislocazioni complicate, tronchi nervosi, muscoli, vasi, tendini e ossa sono danneggiati.

Per qualsiasi dislocazione, i seguenti sintomi sono tipici:

• Posizione forzata dell'arto ferito;
• Dolore nella zona interessata, che è aggravata dal movimento;
• Gonfiore e arrossamento;
• La fine del giunto è determinata in un luogo insolito;
• Modifica della lunghezza dell'arto;
• Perturbazione della funzione motoria;
• Se i nervi sono danneggiati, può verificarsi intorpidimento degli arti;
• In alcuni casi, le condizioni del paziente peggiorano, c'è una febbre, un brivido.

Con una dislocazione congenita dell'articolazione dell'anca, appare un'asimmetria delle pieghe glutei, un disturbo dell'andatura e zoppia. Nel tempo, una gamba diventa più corta dell'altra. Con una dislocazione bilaterale dell'anca, il paziente appare un'andatura dell'anatra.

Metodi di correzione di dislocazioni

La lussazione della spalla è una delle lesioni più comuni. Non è possibile provare a correggere il giunto da soli, in quanto ciò può aggravare la situazione e causare lesioni più gravi. Prima di tutto, devi riparare l'area del danno con una benda o una gomma e andare immediatamente all'ospedale.

Per eliminare la dislocazione della spalla, il medico potrebbe aver bisogno di 1 o 2 aiutanti. Esistono diversi metodi per regolare la dislocazione della spalla.

Per una procedura di successo, è necessario il completo rilassamento dei muscoli, che si ottiene con l'aiuto dell'anestesia. Il fatto che la dislocazione sia corretta è indicato da un clic e dalla possibilità di muovere il braccio e la spalla.

Prima che l'azione del painkiller termini, una benda viene applicata al braccio del paziente con un rullo di piccole dimensioni situato nella regione ascellare.

Il metodo Kocher

Considera la direzione della dislocazione secondo Koker. L'assistente medico fissa il tronco del paziente e tiene un contro-braccio.

• Nella fase iniziale, il chirurgo afferra l'area del gomito del paziente con una mano e il secondo - il polso. Quindi piega il braccio della persona ferita al gomito con un angolo di 90 gradi. Successivamente, l'arto viene tirato lungo l'asse della spalla e lo conduce al tronco.
• Allo stadio 2, mentre continua ad allungarsi lungo l'asse, il medico gira l'esterno della spalla in modo che la superficie dell'avambraccio sia allineata con la superficie frontale del corpo.
• Senza indebolire la trazione, il medico guida il gomito sulla linea mediana del tronco e il braccio si piega nella direzione opposta. Spesso in questa fase si verifica una dislocazione della dislocazione.
• Se ciò non accade, senza indebolire la trazione, la spalla e l'avambraccio si trasformano rapidamente dentro, e poi bruscamente getta su un lato sano, con l'aspettativa che il palmo sarà sano spalla.

Il metodo Mota-Mukhina

Anche usato la direzione di dislocazione Mota. Spalla danneggiata avvolta con una striscia di tessuto in modo che le sue estremità fossero dirette al lato sano.

Una persona tira le estremità del tessuto nella direzione della spalla sana, e il secondo piega il braccio del paziente al gomito ad angolo retto e tiene l'avambraccio con entrambe le mani.

Il medico sonda la testa spostata della spalla sotto l'ascella e la fissa con le dita. Al comando di uno specialista, l'assistente esegue movimenti circolari con la spalla, mentre continua ad allungare. Il medico preme sulla testa della spalla nella direzione interna superiore, dopo di che la dislocazione viene corretta.

Il metodo di Ippocrate

La direzione della dislocazione per Ippocrate viene usata nel caso in cui la dislocazione sia combinata con una frattura del collo dell'omero.

Viene anche usato per trattare le persone anziane. Allo stesso tempo, il medico tiene l'avambraccio con entrambe le mani e lentamente estrae l'arto.

Quindi, rafforzando l'estensione del tallone, restituisce la testa dell'omero al luogo.

Dislocazione di un dito

Quando si disloca il dito, è necessario ripararlo con una benda, dopo aver rimosso tutti gli oggetti imbarazzanti dal pennello danneggiato.

Per ridurre l'edema, puoi applicare freddo e andare subito in clinica tenendo il braccio in posizione sollevata.

Per stabilire il grado di danno, vengono effettuate le radiografie.

La direzione della dislocazione del dito si verifica in anestesia locale, poiché questa procedura è molto dolorosa.

Il medico prende la punta del dito ferito e lo dirige lungo il resto con un movimento chiaro. Un clic indica che il dito è stato posizionato.

Appare anche la mobilità dell'articolazione. Quindi il dito viene fissato con un longul, che viene rimosso dopo 2-3 settimane.

Nel caso in cui si verifichi una frattura o una rottura dei tendini, viene eseguita un'operazione.

Dislocazione del piede

Quando il piede è dislocato, la gamba deve essere fissata con l'aiuto di mezzi improvvisati, dare al paziente un anestetico e inviarlo alla stazione di emergenza. È possibile applicare freddo alla zona interessata al fine di alleviare il dolore.

Quando la caviglia è slogata, la gamba può muoversi verso l'interno, verso l'esterno, indietro, avanti o verso l'alto. Le ferite traumatiche del piede pulite, in cui non vi è alcuna frattura di entrambi o di una caviglia, sono rare.

Le dislocazioni interne sono corrette nella stessa posizione. Dare al piede la posizione del cast estremo, quindi premerlo dall'interno verso l'esterno. A questo punto, l'assistente preme verso l'interno la parte inferiore della gamba.

Lussazione dell'anca

Esistono i seguenti tipi di lussazioni dell'anca:

• iliaca;
• sciatico;
• otturatore;
• PST.

La correzione avviene in anestesia locale o epidurale.

Il metodo Janelidze

La rettifica della dislocazione viene utilizzata da Dzhanelidze durante la regolazione delle lussazioni posteriori. Il paziente viene posto con lo stomaco sulla toletta in modo che la gamba malata penda.

Il pube e le ossa anterolaterali dovrebbero adattarsi perfettamente al tavolo, per questo, le borse di sabbia sono poste sotto di esse. In questa posizione, il paziente deve essere entro 20 minuti.

Quindi l'assistente, premendo una mano sul sacro, fissa il bacino e il medico piega la gamba del paziente nel ginocchio e la tira verso l'esterno. Diventa tra la gamba e il tavolo del paziente e preme il ginocchio sulla fossa poplitea. Di conseguenza, la testa dell'anca scivola nell'acetabolo con un semplice clic.

Il metodo Kocher

Il paziente è posto su una superficie piana, l'assistente tiene il bacino con entrambe le mani. Il medico flette la gamba del paziente ad angolo retto nell'articolazione dell'anca e nel ginocchio e si estende verticalmente verso l'alto finché non scatta.

Metodo Köfer

Il paziente è posto sul pavimento, l'assistente fissa il bacino con le mani. Il dottore si inginocchia, l'altra gamba si piega ad angolo retto e la posiziona sotto la buca snocciolata della gamba ferita. Lo stinco del membro della vittima viene usato come leva. L'anca è tirata verso l'alto, mentre la gamba è retratta.

Nel caso in cui la situazione non possa essere corretta, viene eseguita un'operazione chirurgica.

Trattamento di altre lussazioni

Ci sono molte dislocazioni che possono interessare le seguenti articolazioni:

• mandibola;
• mani;
• clavicola;
• gambe;
• Articolazioni della spalla;
• Vertebre cervicali;
• Articolazione dell'anca;
• ginocchia;
• gomiti;
• Dita di gambe e mani;
• caviglia;
• Caviglia.

L'essenza di qualsiasi metodo di trattamento delle lussazioni è che l'articolazione ritorna alla sua normale posizione fisiologica.Questa procedura è molto breve, ma molto dolorosa, quindi quasi sempre viene eseguito in anestesia locale.

In nessun caso puoi provare a correggere te stesso la dislocazione, questo può portare a conseguenze gravi e irreversibili.

Dislocazione della mascella è un trauma comune. Un altro Ippocrate inventò un metodo per correggere la mascella.

Per correggere la situazione, il paziente viene messo su una sedia e il medico gli sta di fronte, dopo aver avvolto i pollici delle mani con un tovagliolo.

Sono posizionati sui molari inferiori su entrambi i lati e il resto è coperto dalla mascella dal basso.

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In primo luogo, premere delicatamente i denti con i pollici e tirare il mento verso l'alto per allentare i muscoli masticatori. Quindi la mandibola viene spostata indietro e verso l'alto, dove viene inserita nell'incavo del giunto. Questo sarà accompagnato da un caratteristico clic.

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Nel metodo Blehman-Gershuni, il dottore trova processi coronali fuori dagli archi degli zigomi e delle ossa e li preme avanti e indietro. In questo caso, la correzione avviene in pochi secondi. Questo metodo è il più semplice, chiunque può apprenderlo.

Riabilitazione dopo dislocazioni

Dopo l'aggiustamento della dislocazione, c'è un periodo di riabilitazione:

• A seconda della complessità e della localizzazione della dislocazione, si può applicare l'intonaco, al fine di fissare l'arto in una determinata posizione. Il periodo di indossarlo può variare da 3 a 8 settimane. Negli anziani, questo periodo potrebbe essere più lungo;
• Nel caso in cui il gesso non venga applicato, l'arto ferito viene fissato con una benda;
• Non è possibile caricare immediatamente l'articolazione interessata, questo può portare a una dislocazione ripetuta con conseguenze più gravi;
• Al fine di eliminare il dolore e alleviare l'infiammazione nella zona dell'articolazione colpita, farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam) sotto forma di compresse o iniezione;
• In futuro, è necessario ripristinare la funzione articolare persa. Per questo possono essere prescritti esercizi e massaggi terapeutici;
• Anche per il restauro della mobilità di un metodo fisioterapico congiunto (UHF, magnetoterapia) sono utilizzati;
• Se le articolazioni nella zona del piede sono ferite, il medico può raccomandare di indossare scarpe ortopediche.

In caso di dislocazioni, è necessario consultare un medico.

fonte: https://1travmpunkt.com/vyvihi/vpravlenie.html

Come riparare la spalla in modo indipendente: l'articolazione della spalla

articolo:

• 1. sintomatologia
• 2. Trattamento della dislocazione omerale

Come risolvere una dislocazione dell'articolazione della spalla in modo indipendente dovrebbe sapere molti, poiché con danni simili tutti possono affrontare. Secondo le statistiche, circa il 50-60% di tutte le lesioni cadono sull'articolazione della spalla.

Il fatto che la spalla abbia una speciale struttura anatomica, a causa della quale, rispetto ad altre lesioni articolari, la probabilità di contrarre lesioni aumenta a volte. La maggior parte della dislocazione dell'articolazione della spalla si verifica nel caso dell'acquisizione di un trauma indiretto.

Esistono i seguenti tipi di dislocazioni:

• inferiore;
• posteriore;
• anteriore.

sintomatologia

Se c'è un danno alla spalla, allora c'è una rottura della capsula situata nell'articolazione. Inoltre, ci sono una varietà di lacrime o rotture tendinee. Di regola, il carico principale è rappresentato dal muscolo sopraclavicolare.

Nel 10-40% dei casi, vi è una separazione di un tubercolo grande, raramente piccolo e un danno al tendine dei muscoli, che sono attaccati all'articolazione. Se la spalla è ferita, l'avambraccio della mano scende leggermente verso il basso e la testa della vittima si piega verso l'arto ferito.

È auspicabile che il paziente il meno possibile gli abbia disturbato la mano e l'abbia sostenuta con l'aiuto di un arto sano. Inoltre, è necessario assicurarsi che l'arto ferito si trovi nella posizione ritirata: il gomito piegato e il braccio ferito si trova un po 'più in là rispetto a quello sano.

In caso di danno di questo tipo, la solita rotondità scompare, può essere vista nell'area delle spalle vicino al muscolo deltoide.

A causa del fatto che la testa non si trova nella cavità articolare, la superficie è leggermente deformata, diventa piatta, mentre il processo acromiale viene sondato sopra di esso.

Una persona che ha un danno significativo, non può spostare l'articolazione senza impedimenti, in particolare, con un braccio precoce. Quando provi ad alzare il braccio nella zona della spalla, hai un intenso dolore e resistenza.

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Allo stesso tempo, il tentativo di portare il gomito al tronco rimane senza successo. Quando si eseguono azioni di rotazione, ad esempio, nel processo di rotazione del gomito verso l'esterno, gli stessi movimenti vengono trasmessi alla spalla e alla regione inferiore delle ascelle.

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In questo caso, una persona avverte un eccessivo sovraccarico muscolare, in particolare, un tale fenomeno può essere rintracciato lungo il muscolo deltoide. A volte c'è una spremitura della testa delle navi o una lesione al plesso della spalla.

Questo fenomeno contribuisce a cambiamenti nell'aspetto delle mani:

1. la pelle delle sue dita impallidisce;
2. la sensibilità dell'arto è persa;
3. sviluppa cianosi;
4. si sente una pulsazione molto debole sull'arteria radiale.

In casi particolarmente difficili, quando viene diagnosticata una frattura dell'articolazione della spalla e del collo chirurgico della spalla, l'articolazione della spalla è marcatamente accorciata. Pertanto, la vittima non può portarlo a sinistra oa destra, anche per una distanza minima.

Inoltre, una persona sentirà solo crepitio e nessuna resistenza scatenata. Per diagnosticare una dislocazione della spalla, combinata con una frattura è molto più difficile.

Trattamento della dislocazione omerale

L'obiettivo principale del trattamento è dirigere la dislocazione della spalla. Nella maggior parte dei casi, è possibile applicare l'anestesia locale. A tal fine, al paziente viene somministrato 1 ml di pantopone (1%) o morfina. Successivamente, la novocaina viene utilizzata per anestetizzare l'articolazione della spalla.

Esistono molti metodi per correggere la dislocazione della spalla. Tuttavia, spesso vengono utilizzati i seguenti metodi:

• la direzione Chaklin;
• il metodo Hippocratic-Cooper;
• riposizionamento su Dzhanelidze;
• la direzione di Kocher.

Quando l'articolazione della spalla cambia secondo la tecnica di Hippocratic-Cooper, la persona assume una posizione supina. In questo caso, il medico si siede sulla persona malata dal lato dell'articolazione danneggiata, e quindi, usando due mani, afferra i pennelli del paziente.

Prima di muovere il braccio, il medico deve rimuovere le scarpe dal piede in cui si è verificata la lussazione. Entrambi i movimenti dovrebbero essere eseguiti in modo sincrono in modo che la probabilità di ottenere una complicazione sia significativamente ridotta. Pertanto, la testa articolare viene rapidamente posizionata nella cavità articolare.

Secondo il metodo di Chaklin, una persona dovrebbe assumere una posizione supina. Dopo che il medico stringe in modo obliquo l'articolazione della spalla in base alla lunghezza. In questo caso, con l'aiuto della lancetta dei secondi, ritira la testa delle spalle, che si trova nella cavità muscolare.

Dopo che al paziente è stata somministrata un'iniezione anestetica, lo hanno messo sul tavolo sul lato dell'articolazione della spalla ferita. E il bordo del tavolo deve passare esattamente nella zona delle ascelle e la mano ferita deve rimanere appesa.

La testa del paziente è posta su un altro tavolo. In questa posizione, il paziente rimane per 15-20 minuti, in modo che la cintura della spalla si rilassi. Quindi la spalla è dislocata.

Quindi una benda speciale viene applicata sulla mano, fissando l'arto in modo sicuro sul petto. Dopo aver effettuato una tale procedura è necessario fare una fotografia per esser convinto di assenza di danni di un osso.

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Dopo una settimana, il paziente può iniziare a fare ginnastica medica per il rapido recupero della mano. Tuttavia, la piena prestazione dell'arto può essere ripresa almeno 1 mese dopo.

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La correzione della dislocazione dell'articolazione della spalla con il metodo di Kocher viene utilizzata se il paziente ha un fisico forte e nel caso di una semplice lussazione anteriore.

Ma questo metodo è vietato applicare alle persone che sono in età avanzata o per coloro che soffrono di osteoporosi. Il metodo consiste nel seguente: il paziente si sdraia sul tavolo sulla schiena. In questo caso, la mano ferita dovrebbe essere abbassata in modo che si estenda oltre il bordo del tavolo.

Il metodo di Kocher include quattro fasi, che devono essere eseguite in una determinata sequenza.

Quindi, la spalla dovrebbe essere ruotata fino a quando l'articolazione si è spostata sul piano anteriore, che consentirà alla testa di essere girata in avanti. In questa fase, il medico regola l'articolazione della spalla, come indicato da un caratteristico clic.

Successivamente, il medico prende delicatamente il suo avambraccio leggermente in avanti e verso l'alto. Allo stesso tempo, il gomito dovrebbe essere premuto contro il corpo. Nella maggior parte dei casi, la direzione viene eseguita in questa fase.

Il medico usa l'avambraccio come una sorta di leva, e quindi, con l'aiuto di un movimento acuto, dirige l'articolazione verso l'interno. La mano del paziente viene posizionata sulla spalla sana e l'avambraccio viene posizionato sul petto, quindi l'arto viene fissato in questa posizione.

L'uno o l'altro modo di regolare la dislocazione dell'articolazione della spalla deve essere selezionato dal medico e solo quando tutti gli esami e le radiografie sono eseguiti.

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Inoltre, è necessario prendere un paio di colpi immediatamente dopo la procedura e dopo un po 'di tempo dopo che la correzione è stata effettuata. Questo è necessario per assicurarsi che la spalla guarisca senza complicazioni.

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fonte: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vpravlenie-vyviha-plecha.html

Direzione della dislocazione della spalla

La dislocazione della spalla è una delle lesioni più comuni che si verificano spesso nella vita di tutti i giorni.

Questo trauma è estremamente serio e doloroso, in quanto porta a compromettere la capacità di lavorare uomo - il movimento della spalla sarà impossibile esattamente fino al momento in cui non è impostato nel corretto Posizione.

Il trattamento di questo infortunio, come ogni altro, è raccomandato per essere affidato a un medico qualificato, ma ci sono situazione, quando non c'è possibilità di ricevere cure mediche di emergenza, e dobbiamo contare solo su stessi.

La direzione della spalla lussata è un'abilità molto utile, poiché, secondo le statistiche, il 50% di tutte le lussazioni cadono sulla spalla.

Questa cifra è spiegata abbastanza semplicemente: l'articolazione della spalla è l'articolazione più mobile nel corpo umano.

I motivi più comuni sono:

• ictus;
• una caduta in cui una persona mette involontariamente le mani davanti a sé, da cui l'osso si trova in una posizione innaturale;
• contrazione muscolare forte o forte.

Separare i seguenti tipi di dislocazioni:

• anteriore;
• posteriore;
• inferiore.

Sintomi di trauma

Durante la lesione della spalla, si rompe una capsula che si trova all'interno dell'articolazione. Insieme a questo, ci sono tutti i tipi di lacrime e strappi tendini. Di conseguenza, il muscolo supramarginale assume il carico principale.

I segni più comuni sono:

• L'avambraccio scende leggermente verso il basso, da cui la testa si appoggia in direzione del braccio ferito. Vale la pena notare che il ferito controindicato per disturbare la mano del paziente, ma, al contrario, per fornire una tale posizione: l'articolazione del gomito piegato, e il braccio malato è leggermente più sano;
• l'asse omerale si avvicina alla clavicola;
• la rotondità, che si trovava nell'area delle articolazioni della spalla vicino al muscolo deltoide, scompare;
• la vittima non è in grado di muovere la mano liberamente. Quando cerchi di alzare la mano, hai forte dolore e resistenza all'arto;
• la presenza di un intenso sovraccarico muscolare, che comporta una deformazione esterna della mano: lo sviluppo cianosi, mancanza di sensibilità, pulsazioni deboli nell'arteria radiale, sbiancamento dita.

Tattiche terapeutiche

Prima di iniziare il trattamento di questo infortunio, devi sapere come correggere la lussazione della spalla.

In questa fase, per un riposizionamento efficace e indolore, viene utilizzata principalmente l'anestesia locale.

Per fare ciò, al paziente deve essere somministrato 1 ml di pantopone (1%) o morfina. Dopo questa procedura, la novocaina viene utilizzata per anestetizzare l'articolazione della spalla.

La direzione delle dislocazioni è un compito abbastanza comune per gli operatori sanitari, così tanti modi sono stati sviluppati come riparare la spalla. I metodi più comunemente usati sono:

• il metodo Hippocratic-Cooper;
• controllo con il metodo di Kocher;
• correzione congiunta, utilizzando il metodo Janelidze.

La direzione della dislocazione secondo il metodo di Ippocrate-Cooper

Secondo questa tecnica, il paziente assume una posizione supina sulla schiena, e il medico si siede vicino all'arto ferito, e quindi fa presa sulla mano del paziente con entrambe le mani.

Prima di questa procedura, il medico rimuove le scarpe con la dislocazione appropriata della gamba e preme sull'ascella, mentre allunga il braccio lungo l'asse.

Per ridurre il rischio di complicanze, entrambi questi movimenti sono raccomandati per essere eseguiti il ​​più possibile simultaneamente.

Il metodo di Kocher

La spalla deve essere regolata secondo Kocher se la persona ferita ha un fisico forte e una dislocazione anteriore non complicata.

Questo metodo è categoricamente controindicato per gli anziani o per coloro che sono affetti dalla malattia dell'osteoporosi.

Il metodo è diviso in quattro fasi, la cui esecuzione avviene in questo ordine:

• con una mano il medico tiene l'area inferiore della mano ferita del paziente, e la seconda - tiene il gomito, piegandolo con un'inclinazione di 90 gradi. Successivamente, il medico porta il gomito sul corpo di una persona e tira il braccio lungo l'asse. L'avambraccio del forte ferito è fissato dal secondo medico;
• L'articolazione della spalla deve essere regolata fino a raggiungere il piano frontale. Un clic forte e caratteristico e significherà che la rotazione congiunta ha avuto successo;
• Il passo successivo è che il medico tira delicatamente l'avambraccio leggermente in avanti e verso l'alto. La regione ulnare, in questo momento, è saldamente premuta contro il tronco;
• nella fase finale il medico, usando movimenti bruschi, dirige l'articolazione interna, usando al posto della leva l'avambraccio del paziente. Sull'area della spalla sana, metti la mano della vittima e l'avambraccio viene premuto contro il torace e fissato in questa posizione.

Sforzo della dislocazione della spalla usando la tecnica di Janelidze

Dopo una speciale iniezione di antidolorifica, i feriti devono essere posti sull'area del lato danneggiato.

La testa della vittima è posta su un altro tavolo. In questa condizione, rimane circa quindici minuti per rilassare al massimo la cintura della spalla. Quindi il medico afferra saldamente l'avambraccio del paziente e preme il punto situato vicino al gomito.

Durante questo periodo, lo specialista qualificato esegue una leggera pressione sull'articolazione della spalla, realizzando allo stesso tempo movimenti circolari. Pertanto, la rettifica della dislocazione della spalla in Dzhanelidze viene eseguita il più rapidamente possibile e senza gravi manifestazioni dolorose.

Più avanti sull'arto superiore viene applicata una benda speciale, con la quale la mano è saldamente fissata sul petto. Dopo queste manipolazioni, si consiglia di condurre un esame radiografico per assicurarsi che non ci siano danni.

reinserimento

La rimozione efficace della dislocazione non ti solleva dall'eseguire esercizi speciali volti a ripristinare l'articolazione.

Fisioterapisti e terapisti sportivi ti diranno esercizi speciali che ti aiuteranno in modo significativo accelerare il periodo di recupero, ripristinare gli arti nella loro precedente capacità lavorativa e rafforzare la spalla congiunta.

Oltre all'educazione fisica terapeutica, al paziente viene spesso prescritto l'uso di varie tecniche popolari e sessioni di massaggi specializzati.

Assistenza pre-ospedaliera indipendente

Poiché ci sono casi in cui è impossibile ottenere cure mediche di emergenza, è molto importante sapere come aggiustare la spalla da soli.

Ci sono diversi modi in cui sarete in grado di fornirvi il primo aiuto medico e un numero di istruzioni su come regolare indipendentemente l'articolazione della spalla. L'algoritmo è il seguente:

• è necessario piegare l'arto nella regione del gomito e tirarlo in avanti in modo da formare un angolo di novanta gradi tra l'avambraccio e il corpo;
• Abbiamo messo da parte la mano, per quanto possibile, senza cambiare la precedente posizione dell'avambraccio infortunato;
• alza il braccio in modo che il palmo si trovi esattamente sopra la testa. Fai questa manipolazione lentamente, usando al massimo le possibilità dell'articolazione della spalla.

fonte: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kak-vpravit-vyvih-plecha.html

Come correggere la dislocazione della spalla con metodi diversi

Per ripristinare con successo la dislocazione della spalla, è necessario, prima di tutto, ottenere il massimo rilassamento della vittima. Per fare ciò, viene iniettato Novocaina (per via intramuscolare) direttamente nell'area dell'articolazione danneggiata.

: Trattamento e riabilitazione dopo frattura del calcagno

Esistono diversi metodi per condurre la procedura. La scelta di uno di questi è una prerogativa di uno specialista. Lo fa in base alle condizioni del paziente e alla natura della lesione.

Il metodo di Janelidze

Questa tecnica si riferisce a basso traumatico.

Dopo l'iniezione di Novocain, il rilassamento muscolare avviene in circa 30 minuti. poi:

• il paziente è disteso sul divano;
• il suo braccio rotto pende dal bordo;
• un rullo speciale è posto sotto la scapola;

In realtà, la dislocazione della spalla viene corretta in questo caso in modo indipendente, senza l'intervento del medico, solo sotto l'influenza della gravità.

In alcuni casi, per migliorare gli effetti della novocaina, vengono anche utilizzati rilassanti muscolari.

Inoltre, a volte il comune deve essere spostato dal medico. In questa situazione:

• il paziente giace lateralmente fino al bordo del divano;
• la sua mano è piegata al gomito;
• il medico esercita una pressione addizionale sulla sua mano, premendo l'avambraccio sul pavimento, tirandolo parallelo al pennello lontano dal divano.

Dopo questo, l'arto viene immobilizzato con gesso per circa 20 giorni. Al completamento delle manipolazioni, il paziente viene inviato alla radiografia di controllo.

Il secondo modo

Secondo Kocher, la direzione della dislocazione della spalla non è così semplice come nel caso descritto in precedenza. Tuttavia, questo metodo è raccomandato anche per il trattamento di traumi cronici.

Non puoi usarlo (perché il metodo è considerato abbastanza traumatico) solo in una situazione in cui il paziente:

• l'osteoporosi viene diagnosticata;
• aveva più di 60 anni.

Nelle persone anziane, la struttura del tessuto osseo cambia, e quindi un effetto intenso sulle articolazioni porta spesso a fratture e altre complicazioni pericolose.

Si consiglia di utilizzare questa opzione solo nel caso in cui la tecnica di Janelidze non consentisse di correggere il trauma. Tutti i movimenti dovrebbero essere eseguiti il ​​più delicatamente possibile, nella sequenza esatta. I jerk acuti non sono permessi. Il metodo richiede un professionista medico.

Questo metodo è indicato se viene diagnosticata una dislocazione anteriore. La procedura è la seguente:

• l'arto è piegato ad angolo retto rispetto al gomito;
• L'assistente in questo momento tiene l'avambraccio;
• il medico guida il braccio lungo l'asse dell'articolazione della spalla verso il corpo del paziente in modo che il gomito sia sul petto (è fissato lì);
• l'arto è spiegato alla spalla opposta.

Il metodo di Ippocrate

Come è facile intuire, secondo Ippocrate, la spalla è riforgiata dall'antichità. Di regola, è usato dai medici militari sul campo. I migliori risultati si ottengono se la procedura viene eseguita immediatamente dopo l'infortunio.

Qui la tecnica di esecuzione è:

• il paziente viene messo sulla schiena;
• il medico si siede accanto a lui, in modo che il suo tallone poggi contro il paziente sotto l'ascella;
• Lo specialista afferra la mano dell'arto ferito con le sue mani e lo tira su se stesso.

Direzione Moto

L'assistente fissa la spalla della vittima e preme su di lui. Il medico in questo momento prende l'arto di lato. Di conseguenza, l'articolazione spostata ritorna nel luogo designato dalla natura.

Il metodo di Meshkov

È adatto sia per la dislocazione superiore che per quella inferiore. Secondo Meshkov, la correzione viene eseguita con un trauma minimo.

La tecnica di implementazione in questa situazione è la seguente:

• un colpo di novocaina viene trasformato nella zona succlavia;
• il paziente viene messo sul tavolo, con lo stomaco in alto;
• l'assistente solleva il braccio ferito in avanti e in avanti (l'angolo corretto non supera i 130 gradi);
• l'arto viene tenuto in questa posizione fino a un quarto d'ora, in modo che i suoi muscoli siano stanchi e rilassati;
• il medico preme poi l'acromion con una mano, creando un anti-supporto;
• l'altro (se dislocato anteriore) stringe la testa dell'omero su e indietro;
• se è inferiore, allora solo su.

sfumature

Per risolvere in tutti i casi, viene utilizzato un calco in gesso. Più spesso applica la parte posteriore della lunga lingua di Turner. In esso, l'arto dovrebbe essere tra 20 e 30 giorni. La riabilitazione richiede circa 2 settimane. Durante questo periodo, viene assegnato quanto segue:

• riscaldamento;
• massaggi;
• altri tipi di terapia funzionale a discrezione del medico.

Il ripristino della capacità lavorativa, con l'esatta osservanza delle raccomandazioni del paziente, avviene dopo, mesi.

Tutti i metodi descritti sono adatti solo nei casi in cui non è richiesta la riduzione aperta. L'intervento chirurgico viene eseguito se viene diagnosticata una dislocazione:

• uso;
• cronica;
• nevpravimy;

Viene anche praticato con dislocazioni

È importante eseguire tutte le manipolazioni con precisione, senza movimenti improvvisi. Non è necessario intraprendere un'attività di questo tipo se non c'è esperienza adeguata. Le azioni scorrette spesso portano a complicazioni.

Ogni metodo ha sia un numero di vantaggi e alcuni svantaggi, quindi è solo il chirurgo che determina l'opportunità di utilizzare uno di essi.

A volte, se si sospetta che la correzione porti a complicazioni, il paziente viene indirizzato a una risonanza magnetica o alla TC.

Lo specialista non è tenuto a conoscere e ad applicare tutti i metodi, dal momento che il loro farmaco è noto più di 50.

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Nella pratica quotidiana, è sufficiente per lui padroneggiare solo 2 o 3 dei più efficaci, adatti per un gran numero di tipi di dislocazione della spalla.

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La preferenza è data al meno traumatico, in grado di riportare l'articolazione nella posizione corretta con lesioni accompagnatorie minime.

fonte: https://ProPerelomy.ru/vyvihi/kak-delaetsya-vpravlenie-vyviha-plecha-razlichnymi-metodikami.html

Come si sposta la spalla?

I pazienti sono interessati a che tipo di medico esegue la riposizionamento della spalla durante una lussazione e come eseguire questa procedura.

La lussazione della spalla è un trauma in cui si rompe la connessione tra le articolazioni della spalla e le scapole.

In questo caso, la borsa articolare si rompe a causa dello spostamento degli elementi.

Quali sono le cause e i sintomi della dislocazione della spalla?

Lesione della spalla

Cause di dislocazione dell'articolazione della spalla:

• alta attività dell'articolazione della spalla;
• piccola area di articolazioni;
• un aumento sproporzionato della borsa comune;
• assottigliamento dei tessuti;
• lesioni.

Fornire forza addizionale dell'articolazione della spalla è per mezzo di legamenti, le cui fibre circondano la borsa articolare.

I pacchi sono alcune e sottili formazioni tissutali.

A causa della disponibilità di questi elementi, il rischio di lesioni è ridotto e la mobilità dell'articolazione della spalla è aumentata.

Le più pericolose sono le cadute con le mani stirate o allungate.
Le persone che hanno dislocato l'omero più volte, sono in grado di affrontare il problema ripetutamente.

Il processo di recupero delle ossa e della cartilagine negli anziani è molto più lento rispetto ai giovani. La dislocazione è una grave interruzione del lavoro nel corpo, che richiede un trattamento appropriato e tempestivo.

La mancanza di una terapia competente può portare a gravi conseguenze fino alla disabilità.

Quali sono le cause della dislocazione dell'articolazione della spalla? Il trauma può causare questo danno. Se improvvisamente gira il braccio può dislocare la spalla a causa di ciò che accade una forte contrazione dei muscoli. Le connessioni sono in grado di muoversi, quindi una persona non può alzare le mani o prendere qualcosa da loro.

Sintomi di una dislocazione dell'articolazione della spalla:

1. Dolore acuto nell'area del danno. Dopo l'infortunio è piercing. Si manifesta in violazione dell'integrità della capsula articolare contenente molte terminazioni nervose.
2. Mobilità limitata dell'articolazione. C'è l'impossibilità dei movimenti della spalla. Quando si muove la mano, si osserva la resistenza al movimento degli arti. Ciò è dovuto alla cessazione del contatto dei tessuti articolari tra loro.
3. L'asimmetria della spalla è visibile all'occhio. Dal lato danneggiato c'è un aumento o appiattimento del tessuto articolare.
4. Edema dei tessuti della regione omerale. È un indicatore dell'ingresso di batteri nel tessuto che causa l'infiammazione dell'articolazione. Molto spesso, il processo è accompagnato da uno spostamento delle superfici di contatto dell'articolazione. I vasi sono contratti e il deflusso di sangue diventa impossibile.

Trattamento della dislocazione nell'articolazione della spalla

Lesioni alla spalla ai raggi X.

Per diagnosticare e formulare un verdetto è necessario rivolgersi a un istituto medico. In alcuni casi, una articolazione lussata può causare un certo numero di patologie, quindi dopo l'infortunio è meglio andare immediatamente al pronto soccorso.

Per la diagnosi di dislocazione dell'articolazione della spalla, si possono usare i seguenti metodi:

• Radiazione a raggi X;
• tomografia computerizzata;
• risonanza magnetica;
• Stati Uniti.

Se sospetti una dislocazione dell'articolazione della spalla, prendi le seguenti misure:

1. Garantire l'immobilità dell'arto.
2. Fai un impacco rinfrescante o attacca il ghiaccio avvolto in un asciugamano.
3. Chiama un'ambulanza. Il medico aiuterà a rimuovere il dolore e prevenire gravi complicazioni. La velocità di esecuzione delle cure pre-ospedaliere dipende dalle possibilità di ripristinare l'apparato dell'arto superiore.

Non puoi trattare questo danno da solo. Ciò porterà ad un peggioramento delle condizioni del paziente e lesioni aggiuntive. Una tempestiva assistenza medica contribuirà ad aumentare le possibilità di una guarigione rapida e indolore.

Come viene regolata la dislocazione della spalla?

Il processo di rinforzo della spalla

Se il paziente ha una dislocazione della spalla, il trattamento viene eseguito da uno specialista. Nella pratica della traumatologia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Direzione della dislocazione della spalla secondo Kocher. Il metodo è utilizzato per le persone con ben sviluppato lussazione scheletro muscolare ricevuto molto tempo fa. La manipolazione del paziente è sdraiata sulla schiena. È piegato dall'articolazione del gomito di 90 ° e estende la spalla, indirizzandola verso il corpo. Con l'assistenza dell'assistente, l'avambraccio viene messo in posizione. Durante la dislocazione, si sente un clic. Questo è un indicatore di un riposizionamento della spalla con successo. Dopo questo, il gesso viene applicato all'area interessata. Per il completo recupero, il paziente deve sottoporsi a un corso di fisioterapia e ginnastica terapeutica.
2. Poggiaspalla lungo Janelidze. Un modo più semplice e più accessibile. Il paziente è posto lateralmente sul tavolo, il cui bordo deve appoggiarsi contro la cavità ascellare del paziente. La testa è posta su un altro tavolo, che è accanto ad essa. In questo caso, l'arto lussato si blocca verso il basso tra i tavoli. Dopo 15 minuti, si ottiene un completo effetto analgesico di novocaina, i muscoli della spalla si rilassano. Quindi il traumatologo tira il braccio del paziente dietro l'avambraccio piegato ad angolo retto e ruota delicatamente la spalla. Allo stesso tempo, il giunto può essere facilmente inserito.

Il trattamento chirurgico è indicato se la capsula articolare o il riposizionamento dell'omero sono rotti.

Quindi, la ginnastica terapeutica viene prescritta dopo aver corretto la dislocazione. Per ripristinare la funzione della mano, gli esercizi speciali devono essere fatti ogni giorno. Il recupero accelerato aiuterà ad indossare una benda speciale.

Mese dopo il restauro del giunto, è necessario fare esercizi, tra cui:

• rotazione circolare con spazzole;
• compressione delle dita in pugni e distacco di esse;
• esercitare senza peso sui muscoli della spalla.

Un mese dopo l'infortunio, la spalla ripristinerà gradualmente le sue funzioni originali. Dopo aver rinforzato i muscoli dell'area, puoi rimuovere la benda di supporto e continuare a fare gli esercizi senza di essa.

È meglio iniziare a fare esercizi con l'aiuto esterno, quindi proseguire con movimenti indipendenti.

A 4-6 settimane dall'eliminazione delle conseguenze della lesione, i migliori esercizi saranno la flessione e l'estensione della spalla.

Dopo un intervallo di 5-7 settimane dopo il riposizionamento della spalla, è necessario rimuovere una speciale fasciatura immobilizzante. Una speciale fasciatura di supporto può essere rimossa fin dalla settimana 7 dopo la dislocazione. Vale anche la pena fare esercizi che ripristinano il tono muscolare e restituiscono mobilità all'articolazione danneggiata.

Esercizi per ripristinare la mobilità articolare

I compiti della ginnastica terapeutica sono:

• ripristino dell'attività di composti;
• rinforzo di muscoli;
• ripristino dell'elasticità dei tessuti articolari.

Per eliminare i sintomi delle lesioni dell'articolazione della spalla, vengono utilizzati i seguenti esercizi:

• lavoro della spalla con la sua retrazione in avanti e all'indietro;
• rotazione circolare della spalla e dell'avambraccio.

Il compito principale del periodo di riabilitazione è di ripristinare la normale frequenza dei movimenti della regione della spalla danneggiata. Dovrebbe sviluppare una mano ogni giorno, perché un restauro completo del giunto richiede un periodo di circa un anno. Per rafforzare i muscoli è necessario utilizzare espansori e manubri di piccolo peso.

fonte: https://nettravm.ru/vpravlenie-plecha/