Infortunio al ginocchio: sintomi e trattamento

Lesioni all'articolazione del ginocchio

Lesioni al ginocchio- danno ai tessuti molli e alle strutture ossee che formano l'articolazione del ginocchio. Fa riferimento alla categoria di lesioni comuni.

Può variare in modo significativo nella gravità - da piccole contusioni a fratture intra-articolari e multi-lobo. Succede spesso quando cadi o colpisci il ginocchio. È accompagnato da edema, dolore e restrizione dei movimenti. Di solito c'è emartroz.

Per la diagnosi, vengono utilizzati radiografia, ecografia articolare, artroscopia, TC, RM e altri studi. Le tattiche terapeutiche dipendono dal tipo di danno.

La lesione dell'articolazione del ginocchio è una delle lesioni più comuni, causata da un carico elevato su questo segmento e dalle sue caratteristiche anatomiche.

La maggior parte delle lesioni sono facili, si verificano nella vita di tutti i giorni (ad esempio, quando cadono per strada) e sono soggette a trattamento ambulatoriale nel pronto soccorso.

Inoltre, l'articolazione del ginocchio spesso soffre durante vari sport, e la gravità e la natura delle lesioni possono variare notevolmente.

Meno spesso in traumatologia, le lesioni al ginocchio si verificano a seguito di cadute da altezza, strada e infortuni sul lavoro. In questi casi, la percentuale di fratture intraarticolare aumenta con la violazione dell'integrità delle strutture articolari.

Sono possibili combinazioni con altre lesioni: trauma craniocerebrale, fratture delle ossa del tronco e delle estremità, nonché rotture degli organi cavi e parenchimali.

Lesione dell'articolazione del ginocchio

Una lesione dell'articolazione del ginocchio si chiama danno ai tessuti molli, in cui non vi sono segni di violazione dell'integrità di eventuali strutture anatomiche.

Tuttavia, a livello microscopico, con lividi, non solo la pelle e il tessuto sottocutaneo soffrono, ma anche elementi intraarticolari, che provoca i fenomeni di infiammazione reattiva, la formazione di emartro o sinovite.

I segni di lesioni non sono specifici e possono essere rilevati in altre lesioni, quindi la diagnosi viene fatta dopo l'esclusione delle ferite rimanenti.

La vittima si lamenta del dolore. L'articolazione è lievemente o moderatamente edematosa, la pelle è spesso contusa. Il supporto è generalmente conservato, è possibile limitare i movimenti e la lieve zoppia.

Quando si sente, il dolore è determinato nell'area del livido. La palpazione dei legamenti e degli elementi ossei è indolore, non ci sono segni di mobilità patologica.

Spesso nell'articolazione si accumula il liquido (nei primi giorni - sangue, da 2-3 settimane - versamento).

Per escludere altre lesioni del ginocchio, la vittima viene indirizzata per radiografia. A volte vengono prescritti MRT, ecografia, TC dell'articolazione del ginocchio o artroscopia. Il trattamento viene effettuato nel pronto soccorso. Con emartro e sinovite eseguire una puntura congiunta.

Il periodo di inabilità al lavoro varia da 2 a 4 settimane.

Il danno ai legamenti può essere completo o parziale. Il legamento mediale soffre quando lo stinco è rivolto verso l'esterno, il legamento laterale - quando è nascosto verso l'interno.

Le lesioni ai legamenti crociati anteriori e posteriori (PKC e ZKS) sono formate con ictus diretti e una complessa azione multicomponente, ad esempio, re-torcendo o girando la coscia con uno stinco fisso.

Tali lesioni dell'articolazione del ginocchio sono spesso rilevate negli atleti (lottatori, giocatori di hockey, atleti). Tra le altre ragioni - incidenti nella vita quotidiana, incidenti e cadute dall'alto.

Al momento dell'infortunio, la vittima sente un dolore intenso. Una rottura del PCS è spesso accompagnata da un clic, quando lo ZKS si rompe, il clic è solitamente assente. Il paziente lamenta l'instabilità dell'articolazione, la sensazione di spostamento dello stinco durante i movimenti.

Durante l'esame, viene rivelato gonfiore e emartro.

A rottura di ZKS un hemarthrosis può essere assente, come a tali traumi qualche volta la schiena parte della capsula dell'articolazione, il sangue viene versato nella fossa poplitea e quindi si diffonde attraverso l'interfacciale spazi.

Sensazione accompagnata da dolore acuto.

Nelle lesioni dei legamenti mediali e laterali, viene determinata la mobilità patologica laterale del gambo, con le rotture del legamento crociato, i sintomi del cassetto anteriore e posteriore sono rivelati.

Nel periodo acuto dello studio viene eseguita dopo anestesia locale, con un anestesia preliminare vecchio trauma non è richiesto. Dopo il cedimento dei fenomeni acuti, i segni di instabilità dell'articolazione rimangono.

Sui roentgenograms dell'articolazione del ginocchio, viene rivelata l'irregolarità del gap articolare. Sulla risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio viene determinata l'integrità del legamento.

Il metodo diagnostico più informativo è l'esame artroscopico, che consente di valutare visivamente le condizioni del legamento e, in alcuni casi, di ripristinarne l'integrità. Il trattamento delle lacrime è generalmente conservativo.

Eseguire la perforazione dell'articolazione, imporre un cerotto per 3-4 settimane, se possibile, deflettendo la gamba nella direzione del legamento ferito. Nel successivo nominare LFK e massaggio. Quando le rotture di solito richiedono un trattamento chirurgico - cuciture o legamenti di plastica.

Dopo il ripristino dell'integrità del legamento, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche e vengono eseguite le misure di riabilitazione.

La rottura del tendine del muscolo quadricipite e del legamento rotuleo è dovuta all'impatto o alla forte flessione della parte inferiore della gamba con muscoli posteriori della coscia tese.

C'è dolore intenso e disturbi dell'andatura, la gamba del paziente è piegata quando cammina. Il paziente non può sollevare la gamba raddrizzata. Non c'è emartro.

La palpazione della zona lesa è dolorosa, non ci sono segni di mobilità patologica, la sensazione di strutture ossee è indolore.

Quando viene indicata una rottura, viene eseguita una procedura chirurgica - la sutura del tendine o del legamento. Dopo l'intervento chirurgico, prescrivi analgesici, antibiotici e fisioterapia.

Assicurati di condurre una terapia fisica per prevenire lo sviluppo della contrattura dell'articolazione del ginocchio, mantenendo tono e tono muscolare.

Le lesioni del menisco sono un'altra lesione al ginocchio comune che spesso si verifica negli atleti (pattinatori, giocatori di hockey, sciatori, atleti). Spesso rivelato in ballerini, ballerini e persone impegnate in pesanti lavori fisici.

Senza precedenti effetti traumatici a volte si forma con gonartrosi. La gravità di un infortunio all'articolazione del ginocchio può variare notevolmente, sia le piccole lacrime che le lesioni del menisco o le lesioni da schiacciamento sono possibili.

In alcuni casi, si osserva una combinazione con danni ad altre strutture articolari.

In un periodo acuto, i sintomi sono aspecifici: si notano dolore, gonfiore e movimenti limitati. Un fluido si trova nell'articolazione.

Dopo 2-3 settimane, i fenomeni di infiammazione acuta si sono attenuati e i segni del danno del menisco diventano più luminosi. A livello della palpazione della clava articolare si rivela un cuscinetto doloroso.

Si osservano blocchi ripetuti dell'articolazione, è possibile una sinovite ricorrente.

Viene determinato un numero di sintomi caratteristici: un sintomo di Perelman (dolore durante la discesa delle scale), un sintomo di Steinman (dolore con movimenti rotazionali del gambo piegato), il sintomo di Landau (dolore quando si è seduti in una posa "in turco"), ecc. d.

La radiografia in questo infortunio al ginocchio non è informativa e viene eseguita per escludere altre lesioni. Per la diagnosi, la RM e l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio vengono utilizzate, più raramente - ecografia dell'articolazione del ginocchio.

Le tattiche terapeutiche sono determinate dal tipo e dalla quantità di danno. Con piccole lacrime, viene eseguita una terapia conservativa. Con ampie rotture con blocchi ripetuti, sinovite e sindrome del dolore, è indicato l'intervento chirurgico.

La rimozione completa del menisco viene eseguita solo in casi estremi (con schiacciamento, rotture multiple e / o gravi), poiché dopo tale operazione aumenta la probabilità di sviluppare artrosi.

Fratture nell'area dell'articolazione del ginocchio

La frattura della rotula si verifica quando cade sulla superficie anteriore del ginocchio. È accompagnato da intenso dolore, gonfiore, emartro e incapacità di tenere una gamba sollevata. Il supporto è difficile o impossibile.

Quando la palpazione della rotula può essere determinata dal "fallimento" - la diastasi tra i frammenti, formata a causa della contrazione del muscolo quadricipite. La diagnosi è confermata con l'aiuto di una radiografia dell'articolazione del ginocchio.

Il trattamento di fratture senza spostamento è conservativo - immobilizzazione per 6-8 settimane. Nelle fratture con spostamento, viene mostrato l'intervento operativo, durante il quale i frammenti vengono tirati insieme e collegati tra loro da un filo speciale.

Quindi vengono prescritti fisioterapia, massaggi, terapia fisica e antidolorifici. Il periodo di recupero varia da due a tre mesi.

Le fratture dei condili della parte inferiore della gamba e delle cosce sono tra le lesioni più gravi dell'articolazione del ginocchio. Sono formati a seguito di un impatto ad alta energia. Solitamente accompagnato da danni ad altre strutture (legamenti, menischi).

Spesso osservato come parte di un infortunio combinato. Mostrano dolore acuto, gonfiore significativo, emartro e deformità del ginocchio. Il movimento è impossibile. Quando la palpazione è determinata a volte dal crepitio.

Il trattamento, di regola, è conservativo: trazione o gesso scheletrico. All'espansione di spostamento espressa osteosintesi di frammenti da viti, un piatto o bulloni-accoppiatori.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Infortunio al ginocchio: tipi, sintomi, trattamento

Probabilmente ogni uomo è stato disturbato almeno una volta nella sua vita dal dolore al ginocchio. La ragione di questo può essere sia lesioni acute a causa di lesioni, sia alterazioni degenerative legate all'età nei tessuti articolari.

Ciò è dovuto alla complessa anatomia e allo stress accentuato dal ginocchio. Nelle statistiche degli infortuni sportivi, le lesioni al ginocchio occupano posizioni di rilievo.

Abbastanza spesso è il ginocchio che causa il completamento della carriera di atleti professionisti.

Come ho già detto, la struttura dell'articolazione del ginocchio è molto specifica e ha un certo numero di caratteristiche.

1.Infatti, l'articolazione del ginocchio consiste di due articolazioni: femorale-tibiale e femore-rotulea. Molto spesso dopo il trauma trasferito si sviluppa la sindrome del conflitto patello-femorale.

Ciò è dovuto alla traumatizzazione della superficie articolare della rotula, che diventa irregolare, come se irruvidito.

Il pantalone non può già normalmente scivolare sulla superficie della coscia, il che causa dolore quando si flette - estendendo la gamba.

2.Nella cavità dell'articolazione del ginocchio vi sono menischi, formazioni cartilaginose, che svolgono il ruolo di cuscinetti specifici. Queste strutture sono in grado di danneggiare anche con effetti traumatici minori.

3.Apparato legamentoso complesso dell'articolazione. Oltre ai mazzi esterni, extraarticolari, ci sono due legamenti crociati nella cavità del ginocchio: anteriore e posteriore. Queste strutture sono anche abbastanza spesso traumatizzate.

I. Lesione dell'articolazione del ginocchio

È una delle lesioni più comuni. Si verifica, di regola, con un impatto diretto o quando cade sul ginocchio. È caratterizzato da dolore, sia a riposo che con movimenti del piede, gonfiore dei tessuti molli. A volte c'è un ematoma, che si estende per 2-3 giorni alla gamba e alla coscia.

Il trattamento specifico non richiede. Il ginocchio mette il raffreddore per 15-20 minuti. con una pausa per un'ora, poi ripetutamente e così 3-4 volte durante i primi due giorni.

È possibile utilizzare unguenti anti-infiammatori. Con dolore severo, analgesici. La gamba dovrebbe essere riposata per 7-10 giorni. Durante questo periodo, di norma, tutto passa.

Con un forte gonfiore e un forte dolore, è meglio consultare un medico.

Inoltre, un infortunio al ginocchio frequente è sufficiente. Clinicamente, non differisce molto da un livido, cioè accompagnato anche da indolenzimento e gonfiore dei tessuti.

A volte ci può essere una sensazione di instabilità, un tiro alla gamba quando ti alzi. È confermato solo dai risultati degli ultrasuoni. Il trattamento usa anche antidolorifici, a freddo.

È necessario immobilizzare la gamba nel ginocchio per un massimo di 10-12 giorni.

III. Danno al menisco

Tipicamente, il meccanismo di lesione è il giro del piede con uno stinco fisso (ad esempio, accade spesso quando scia).

Nella maggior parte dei casi, il menisco interno è danneggiato, poiché è più strettamente unito alla capsula articolare. Con il trauma, il dolore intenso è visto sul lato della rotula.

Un sintomo di "blocco" del ginocchio è possibile, quando la vittima non può piegare la gamba a causa di un intenso dolore e la sensazione di un corpo estraneo all'interno dell'articolazione.

Il medico ha condotto un esame appropriato per la diagnosi finale. Il più informativo nel confermare queste lesioni è la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio.

Il recupero in questi casi richiede da 1 a, mesi, a seconda del grado di danno e trattamento.

IV. Rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio

Una delle lesioni al ginocchio più gravi. A causa delle peculiarità della biomeccanica, il legamento crociato anteriore è più spesso danneggiato.

Con la sua rottura completa, la funzione articolare dell'articolazione è impossibile. Quando un legamento crociato è danneggiato in una persona, sperimenta una dislocazione, una sensazione di instabilità nella sua gamba.

Spesso le lesioni sono accompagnate da forte dolore e gonfiore.

Il danno al legamento crociato è diagnosticato con l'aiuto della "sindrome del cassetto".

Il ginocchio infortunato è piegato ad angolo retto e il gambo è tirato indietro o tirato in avanti.

Se si muove in avanti, il legamento crociato anteriore è ferito nella persona, e se spostato indietro, la lesione ha toccato il legamento crociato posteriore.

Il trattamento mira a ridurre la sindrome del dolore e l'edema articolare. I luoghi freddi vengono applicati al luogo della ferita, vengono somministrati antidolorifici e forniscono un riposo completo all'arto ferito.

Con una rottura completa dell'apparato legamentoso, si ricorre alla plastica dei legamenti o alla loro endoprotesi.

V. Lussazione di rotula

Componi, % del numero totale di dislocazioni di tutte le articolazioni. La probabilità di una lussazione della rotula aumenta con una piccola rotula, un esterno poco sviluppato condilo dell'anca, violazione della relazione tra l'asse del muscolo quadricipite e i suoi stessi legamenti patellari.

Di norma, la causa della lussazione della rotula è un trauma diretto (una caduta sull'articolazione del ginocchio, un colpo laterale alla regione rotulea), combinato con una contrazione del muscolo quadricipite.

La dislocazione traumatica affilata della rotula è accompagnata da dolore acuto. L'articolazione del ginocchio è leggermente piegata, ampliata di volume, espansa nella direzione trasversale (con dislocazioni laterali). Il movimento nell'articolazione è impossibile.

Durante la palpazione, la rotula viene spostata di lato.

A volte la dislocazione traumatica della rotula è spontanea. I pazienti in tali casi notano un episodio di dolore acuto alla gamba, che è stato accompagnato da una sensazione di podkashivaniya e di spostamento nel ginocchio.

Dopo la dislocazione autorigenerante della rotula, si verifica un gonfiore lieve o moderato nell'area dell'articolazione del ginocchio. La dislocazione acuta della rotula viene solitamente trattata in modo conservativo.

Produrre una direzione di dislocazione in anestesia locale. L'arto è piegato nell'articolazione dell'anca (per alleviare la tensione dei tendini del quadricipite) e si distende sull'articolazione del ginocchio.

Quindi spostare delicatamente la rotula per eliminare la dislocazione e imporre un gingillo o una benda per gesso fino a 4 settimane.

VI. Fratture delle ossa che formano l'articolazione del ginocchio

Questo tipo di lesione provoca, di regola, una sindrome da dolore intenso, che induce la vittima a consultare immediatamente un medico. In questa recensione, non elimineremo tali danni, lasciando questo lavoro ai professionisti.

Quindi, abbiamo esaminato le lesioni più comuni nell'area dell'articolazione del ginocchio. Ancora una volta, osservo che non è sempre utile auto-medicare. Se dubiti della natura della tua ferita.

Se il gonfiore nella zona del ginocchio non passa per un lungo periodo o addirittura aumenta, e la sindrome del dolore non si ferma, consultare uno specialista.

fonte: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

Infortunio al ginocchio: sintomi e trattamento

Nella pratica medica, una lesione al ginocchio si verifica abbastanza spesso. Molti anziani e coloro che conducono uno stile di vita attivo, si impegnano in vari tipi di attività sportive o persone che amano gli sport estremi sono esposti a tali danni.

Nel caso in cui si verifichi tale incidente, è necessaria un'assistenza urgente urgente alla vittima per prevenire lo sviluppo possibili complicazioni e per la corretta consegna è necessario conoscere quali sono le lesioni del ginocchio e come comportarsi in un modo o nell'altro della situazione.

In medicina, ci sono diversi tipi di lesioni al ginocchio:

1. contusioni;
2. lacrime e danni ai menischi;
3. sanguinamento nella cavità articolare;
4. trauma alla rotula;
5. danno ai legamenti dell'articolazione del ginocchio;
6. fratture articolari.

cause di

Ci sono molti fattori e situazioni che portano a lesioni al ginocchio, ma il più delle volte si verificano per i seguenti motivi:

• urti meccanici alla zona del ginocchio;
• cade dalle colline;
• occorrenze di origine naturale;
• attività attive o estreme;
• disastri stradali e di trasporto;
• condizioni meteorologiche avverse;
• età pensionabile e deterioramento della funzione di sostenibilità;
• arti marziali.

contusioni

I primi sintomi sono:

1. forte dolore nell'area di lesione;
2. la formazione di lividi, abrasioni e lividi;
3. Possibile manifestazione di edema dei tessuti molli nel sito di lesione;
4. manifestazioni di dolore durante il tentativo di spostare la gamba interessata.

La diagnosi viene effettuata in un istituto specializzato sotto la supervisione di un medico esperto. Il primo passo è mettere in discussione il paziente, palpare il sito della ferita e poi - studiare con radiografia, che viene condotta per escludere la presenza di fratture e altre più gravi danni.

Per trattare un infortunio al ginocchio di questo tipo non è difficile.

Il medico consiglia prodotti farmaceutici (unguenti e gel) che aiuteranno a ripristinare il ginocchio il più presto possibile e prescrivono il trattamento delle ferite sviluppate con l'aiuto di agenti antibatterici.

Durante il periodo di recupero, il piede richiede più riposo possibile. Inoltre, per prevenire l'infezione nella ferita, è necessario riavvolgere il ginocchio con una benda o una benda.

Sanguinamento alla regione articolare (emartroz)

Con un infortunio al ginocchio di questo tipo, il sangue entra nella cavità articolare, che porta all'insorgenza della reazione infiammatoria della sinovia. Questo danno si verifica a seguito di una violazione dell'integrità di una delle parti dell'articolazione del ginocchio.

Primi segni:

• sindrome da dolore acuto;
• deformazione visiva dell'articolazione lesionata;
• deterioramento della capacità lavorativa dell'arto interessato;
• aumento della temperatura corporea.

Per confermare l'emartro, è necessario un esame completo utilizzando le seguenti procedure diagnostiche:

1. foratura al ginocchio;
2. una radiografia;
3. ultrasuoni;
4. risonanza magnetica;
5. artroscopia.

Dopo che il medico confermerà la presenza di emartro, verrà immediatamente nominata la tattica necessaria per il trattamento del danno al ginocchio. Il primo passo è rimuovere il sangue dalla cavità dell'articolazione del ginocchio.

Dopo di che, per un lavaggio accurato, l'artroscopia aiuta molto. Quindi l'arto ferito viene fissato per due settimane con una benda di gesso o un'ortesi.

Il sesto giorno dopo l'incidente sono prescritte procedure fisioterapiche che aiutano bene il restauro dell'articolazione del ginocchio:

• terapia magnetica;
• Terapia UHF e microonde;
• elettroforesi;
• fonoforesi.

Lesioni di meniscus

Il tipo più comune di lesioni al ginocchio. Spesso, il menisco interno è danneggiato. E nel caso di un infortunio esterno, la funzionalità abituale dell'articolazione si deteriora spesso.

sintomi:

1. dolore acuto nella sede della lesione;
2. la comparsa di gonfiore dei tessuti molli;
3. deterioramento della capacità lavorativa;
4. la comparsa di emartro;
5. la formazione di abrasioni, lividi e graffi.

I metodi di diagnosi sono:

• sondaggio;
• Raggi X;
• ultrasuoni;
• terapia di risonanza magnetica;
• procedura di artroscopia.

La lesione dell'articolazione del ginocchio di questo tipo richiede solo un intervento chirurgico.

Durante l'operazione, il compito dei medici è di ripristinare la placca cartilaginea e rimuovere le particelle morte.

Il decimo giorno, un medico prescrive la riabilitazione dopo un infortunio al ginocchio, che consiste nell'eseguire la ginnastica, frequentando il massaggio e la fisioterapia.

Lesione di rotula

Molto spesso la frattura della rotula è accompagnata da un'interruzione della funzione della funzione estensore e dalla presenza di lesioni intraarticolari, che hanno un carattere diverso. Esistono diversi tipi di tali fratture:

1. danno alla parte cartilaginea della rotula;
2. croce;
3. di confine;
4. strappo.

I sintomi tipici di questo trauma sono:

• forte dolore;
• gonfiore dei tessuti molli dell'area del ginocchio;
• la comparsa di emartro;
• Durante il movimento o la procedura di palpazione il dolore è messo più intensamente;
• cambiamento visivo dell'articolazione;
• compromissione della funzione motoria della gamba.

Le procedure diagnostiche sono simili a quelle per il danno del menisco. Il primo passo consiste nella perforazione per rimuovere il contenuto del fluido nella cavità articolare, quindi un sondaggio, una radiografia, un'ecografia, una risonanza magnetica e una procedura di artroscopia.

Il trattamento di questo infortunio al ginocchio è selezionato da un medico qualificato, in base ai risultati dell'esame e della diagnosi. Dopo la puntura, l'arto viene fissato con gesso per quattro mesi.

E dopo la sua rimozione, il medico prescrive la riabilitazione dopo un infortunio al ginocchio. Consiste in fisioterapia, visite allo sviluppo di massaggi e procedure di fisioterapia.

Il periodo di riabilitazione è anche nominato dal medico curante.

Danni alla capsula articolare e ai legamenti del ginocchio

Nel caso di questa lesione alla capsula, legamenti e tendini, le rotture complete dei legamenti collaterali e crociati sono molto importanti. Le cause di tale danno sono attività sportive eccessivamente attive.

Sintomi di lesione:

1. forti manifestazioni di dolore;
2. una sensazione di tensione nella regione muscolare;
3. emartro;
4. attività motoria sconveniente;
5. la formazione di varie lesioni della pelle (graffi, abrasioni, arrossamenti, lividi, ecc.).

Per confermare tale lesione, è necessaria la diagnosi mediante radiografia, ecografia, risonanza magnetica o TC.

Se c'è del liquido all'interno dell'articolazione, viene eseguita la procedura di perforazione. Consiste nella rimozione del sangue dalla cavità dell'articolazione del ginocchio.

Quindi viene eseguita un'operazione, il cui compito è quello di ripristinare l'integrità della capsula articolare, legamenti e tendini. Dopo il completamento dell'intervento, il medico nomina un tutore per un mese e mezzo.

Per accelerare il processo di recupero, l'esercizio è assegnato alla terapia fisica per traumi e procedure speciali per il massaggio e la fisioterapia.

Alla fine del trattamento per ciascuna delle ferite riportate sopra, il recupero dal trauma è assolutamente necessario. Il periodo di riabilitazione e la sua metodologia sono assegnati individualmente per ciascuna vittima, in base ai risultati della diagnosi e alla natura del danno che si è verificato.

fonte: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Infortunio al ginocchio Metodi di trattamento fotografico e video

Il ginocchio (articolazione del ginocchio) è caratterizzato da una struttura complessa.

L'articolazione del ginocchio comprende la rotula, il femore e la tibia, i tendini, le fibre muscolari, la cartilagine, i legamenti del ginocchio.

Questo complesso meccanismo gioca un ruolo decisivo nella potenza, stabilità e labilità del ginocchio. Inoltre, la complessa struttura dell'articolazione è spesso soggetta a lesioni al ginocchio.

Caratteristiche anatomiche

Nella parte anteriore dell'articolazione vi è una rotula, collegata dai tendini con il muscolo quadricipite della coscia, la frizione dell'articolazione continua ad afferrare l'apparato.

Il bundle hardware intra-articolare contiene:

• piccola e grande area del legamento laterale della tibia;
• articolazione posteriore, arcuata e poplitea;
• fibre di sostegno medialmente e lateralmente delle superfici articolari;
• tendini trasversali comuni trasversali e tendini trasversali, situati tra il menisco.

Il legamento crociato si trova nella formazione della cavità della frizione articolare, con la rottura riparata nel ginocchio la gamba è attorcigliata.

Il tessuto muscolare del crociato anteriore inizia dalle parti interne della superficie superiore posteriore dei condili ossei esterni dell'osso dell'anca.

La fibra del legamento passa attraverso la cavità del ginocchio e aderisce alla porzione anteriore tra il condilo della tibia nella cavità articolare.

I tessuti connettivi fissano l'articolazione, non permettendo alle gambe di muoversi, trattengono la sporgenza superficiale della tibia.

I tubercoli ossei sono coperti da una membrana di cartilagine che ammorbidisce la protezione, tra le sporgenze articolate delle ossa femorali e della tibia, ci sono menischi interni ed esterni sotto forma di cartilagini falciformi. Nel comune ci sono diverse borsette sinoviali. Il loro numero e dimensione dipendono dalle caratteristiche individuali della struttura anatomica.

Lesioni comuni dell'articolazione del ginocchio

I tipi più comuni di trauma al ginocchio:

1. lesione dell'articolazione del ginocchio del sistema legamentoso;
2. danno al menisco;
3. trauma della rotula (calice);
4. allungamento o rottura di tendini;
5. infortunio al ginocchio.

Distruzione traumatica dell'apparato legamentoso

La rottura del tessuto del legamento crociato anteriore è formata come risultato della pressione fisica distribuita sulla superficie posteriore dell'apparato articolare con piegata o girata nella parte inferiore delle gambe. La più comune tripla interruzione delle fibre legamentose: legamenti interni, collaterali e danni al menisco mediale.

La distruzione delle fibre dell'apparato legamentoso è principalmente combinata con le fratture della piastra di attacco o dei tubercoli intercondiloidi.

Tali sconfitte traumatiche sono comuni tra giocatori di calcio, sciatori alpini, lottatori.

Questo legamento si rompe da brusche flessioni del ginocchio o come conseguenza di una lesione diretta allo stelo piegato.

Nella traumatologia, vengono spesso diagnosticate discontinuità complesse nell'apparato legamentoso. Il trauma più grave è la distruzione dei legamenti cruciformi, collaterali e capsulari. Il trauma alla fine porta alla completa deformazione dell'articolazione poplitea.

Segni sintomatici di una lesione del legamento crociato

I segni pronunciati di un infortunio ai legamenti sono:

• acute sensazioni dolorose;
• emartro (emorragia intraarticolare);
• aumento della dimensione della protrusione del ginocchio;
• mobilità della rotula.

Uno dei principali segni sintomatici di una rottura è il "segno del cassetto". Il traumatologo sposta in avanti lo stinco del paziente con le dita: quando il legamento si rompe, l'apparato del gambo supera la misura prescritta.

Questo metodo di diagnosi non è rilevante per il traumatismo vecchio, la sintomatologia non è chiara a causa di accumulo di strato di grasso nel luogo di rottura, quindi la diagnosi può essere fatta solo dopo radiografica sondaggio.

Viene eseguita anche l'artroscopia: l'introduzione di una sonda nella cavità articolare per rivelare la patologia della parte interna dell'area danneggiata.

Lesioni al menisco

Rompere la lesione della cartilagine del menisco è la lesione più comune anche con lesioni al ginocchio minori. Nella posizione mediale dall'articolazione, il tessuto cartilagineo è fuso alla capsula.

Le strutture interne si trovano in profondità e non hanno la loro circolazione sanguigna.

Per queste ragioni, lesioni del menisco, che si trova proprio accanto alla capsula articolare ha la tendenza a coalescenza completa, a differenza del degrado della parte interna.

Il danno al menisco è causato da un forte movimento della tibia nelle aree del ginocchio con un piede fisso. Un altro motivo per le frequenti lesioni del menisco sono i salti e gli squat che non hanno successo.

Traumatologia classifica il danno del menisco secondo le seguenti indicazioni:

1. Separazione completa della cartilagine dalla frizione;
2. Distruzione parziale del tessuto connettivo.

Rottura del tessuto meniscale cartilagine, di solito accompagnata da altre lesioni del ginocchio: legamenti laterali e crociati, capsula articolare rottura.

L'area destrutturata della cartilagine dopo la rottura può essere spostata sulle superfici interarticolari del tessuto osseo femorale e tibiale. Inizia il blocco, che si manifesta con dolore acuto e movimenti difficili del piede.

Diagnosi di un menisco ferito

L'esame diagnostico della distruzione delle fibre muscolari e del tessuto osseo intorno al menisco viene sempre eseguito mediante radiografia. Il menisco stesso sul radiogramma si manifesta solo con l'aiuto del contrasto.

Danni alla rotula (rotula)

La distruzione della struttura rotulea si forma a causa dell'esposizione diretta a un oggetto contundente: un infortunio al ginocchio domestico, competizione sportiva; cadendo dall'altezza della crescita. Secondo le statistiche, questo tipo di lesione si verifica principalmente in atleti, bambini e persone con peso corporeo eccessivo.

La frattura indiretta della rotula si verifica con forti contrazioni del muscolo quadricipite della coscia.

Le fratture possono essere sminuzzate e combinare la distruzione cartilaginea del segmento distale. Le fratture indirette formano fessure trasversali e, in caso di discrepanze tra i frammenti, formano ampie cavità sull'articolazione.

Sintomi e diagnosi

La sintomatologia della frattura è caratterizzata da dolore e gonfiore nella rotula. Durante la palpazione del sito viene diagnosticata una violazione della struttura ossea della rotula.

L'articolazione del ginocchio non funziona. Flessione, movimenti estensori non vengono eseguiti. La diagnosi principale viene stabilita dopo l'esame radiografico della rotula.

Rottura di tendini e allungamenti

Tre gradi di danno al tendine sono classificati:

• 1 grado: stiramento del tendine con incrinature microscopiche sulle fibre;
• 2 gradi: lacerazione parziale del tessuto con danno alla capsula;
• 3 gradi: rottura completa del tendine con danno al tessuto cartilagineo del ginocchio, del menisco e della membrana capsulare.

Con un danno di 1 e 2 gradi di dolore, il dolore è di natura media. L'area di ferita è contusa, c'è una difficoltà nel movimento.

Il danno del terzo grado è caratterizzato da dolore acuto e completa compromissione della funzione motoria nella gamba dolorante.

Quando il tendine si rompe, un certo suono (crepitio) appare nella ginocchiera.

Lesione dell'articolazione del ginocchio

Un livido con una leggera lesione al ginocchio in autunno è la violazione minima dell'integrità della struttura del tessuto.

La funzionalità degli arti non viene violata, non si osservano cambiamenti significativi nell'articolazione del ginocchio.

La patologia è determinata da disturbi del microcircolo, lividi interni, sottocutanei, schiacciamento dei tessuti molli e strutture ossee.

Con un danno non complicato, i metodi strumentali di esame non vengono applicati o utilizzati come esame preventivo della gamba.

Il trattamento è fatto da impacchi freddi, con sensazioni di dolore è preso qualsiasi farmaco antidolorifico.

Lividi non complicati si verificano entro 3-5 giorni dal momento dell'infortunio.

Pronto soccorso per infortunio al ginocchio

I metodi di trattamento delle lesioni traumatiche al ginocchio dipendono dal livello e dalle caratteristiche del trauma. Il primo aiuto in ogni infortunio alla gamba risiede nei classici metodi di riabilitazione. I principi fondamentali del trattamento si basano sul blocco dei collegamenti della patogenesi della condizione patologica.

Il trattamento complesso del danno al ginocchio include:

• Sollievo dal dolore: immobilizzazione, ipotermia, somministrazione di antidolorifici;
• riduzione del gonfiore: farmaci anti-infiammatori, unguenti e gel con proprietà anti-edematose;
• ripristino della funzionalità: procedure terapeutiche dell'unguento, immobilizzazione, impacchi, fisioterapia;
• farmaci per la sindrome da dolore urgente: Ketorol, Ketorolac, Ketanov, Diclofenac.

Metodi clinici generali di trattamento

Se i legamenti sono danneggiati o le fratture degli arti, è necessaria l'immobilizzazione prolungata della gamba ferita.

Come metodo di terapia ortopedica, la gamba del paziente viene immobilizzata nella benda di gesso.

L'immobilizzazione con l'uso di fissativi per gesso è raccomandata per le fratture senza spostamenti, fessurazioni, fratture.

• Recupero di frammenti ossei

Il restauro simultaneo del relitto viene utilizzato per la deformazione della rotula con piani trasversali trasversali obliqui.

Il confronto secondario con queste lesioni è impossibile. Il riposizionamento viene eseguito con anestesia completa o in anestesia generale.

Per l'anestesia, 1% di blocco di Novocaina viene iniettato nell'area di distruzione.

Dopo il restauro della struttura ossea dei detriti arto malato è immobilizzato in gesso per un periodo di 6-7 settimane.

• Ampio metodo di trattamento

Se frammenti ossei sono angolo di frattura obliqua, dopo conservazione struttura recupero immobilità piede danneggiato da un calco impossibile. Per il restauro del tessuto osseo viene utilizzata la trazione scheletrica o vengono utilizzate strutture a stelo di fissazione esterna.

• Metodi chirurgici di trattamento

Vengono eseguite procedure operative per confrontare la struttura anatomica e la funzionalità delle ginocchia colpite. Molte distruzioni ossee non possono essere paragonate a fratture chiuse.

L'intervento chirurgico è usato principalmente per trattare la distruzione traumatica, caratterizzato da rottura di diversi legamenti dell'articolazione del ginocchio, forte movimento dei frammenti ossei, frammentazione del calice.

O con altre instabilità del ginocchio e inefficienza del trattamento conservativo.

Allo stato attuale, gli ultimi metodi di terapia minimamente invasiva sono usati per trattare rotture di legamenti, menisco o altre lesioni.

Durante l'operazione, vengono utilizzati speciali strumenti endoscopici per visualizzare il processo che si verifica nella ginocchiera.

Complicazioni post-traumatiche

Lesioni al ginocchio minori senza danni alle articolazioni e alle ossa non portano a complicanze e malattie croniche.

Ma con gravi lesioni, è necessaria la fornitura di assistenza professionale, poiché le conseguenze trascurate del trauma possono portare allo sviluppo di gravi patologie:

• infiammazione e degenerazione del tessuto del menisco;
• accumulo di liquido nella cavità del ginocchio;
• rottura e distorsione di legamenti e tendini;
• dislocazione cronica della rotula;
• processo infiammatorio in sacca prepatellar;
• borsite purulenta.

Questo è solo un piccolo elenco di possibili complicazioni di un infortunio non trattato che una persona può ottenere, quindi se si verifica un danno Il ginocchio dovrebbe essere riferito a uno specialista per la diagnosi, il trattamento di qualità e la prevenzione di patologie processi.

fonte: https://TravmaOff.ru/travma/kolena.html

Infortuni al ginocchio: sintomi e trattamento del ginocchio

Lesioni alle articolazioni del ginocchio si verificano abbastanza spesso tra gli atleti professionisti, le persone che vivono un attivo la vita, nei bambini mobili o negli anziani, che spesso commettono movimenti disattenti e soffrono di disabilità coordinamento.

Il danno al ginocchio può essere molto diverso: l'articolazione ha una struttura anatomica complessa, inoltre, si trova in modo tale che quando cade o colpisce è la forza principale del meccanico l'esposizione. Nella vita di tutti i giorni sull'articolazione del ginocchio, ci sono carichi pesanti anche durante le normali attività domestiche.

Tutti gli elementi articolari del ginocchio - calice, menisco, legamenti, tendini, - sono correlati. Se uno di questi è danneggiato, ciò influenzerà inevitabilmente il resto.

Pertanto, l'infortunio al ginocchio non è raccomandato per essere ignorato e trattato in modo indipendente. Per escludere complicanze, sono necessari una diagnostica qualitativa e un trattamento adeguato.

Quali sono le lesioni?

Anche lesioni lievi nella zona dell'articolazione del ginocchio e sensazioni spiacevoli nelle ginocchia causano dolore e mobilità limitata. I sintomi del trauma, a seconda di quale elemento articolare è danneggiato e si blocca, e possono variare.

Lesione del legamento del ginocchio. Molto spesso i legamenti sono feriti negli atleti, se si interrompe bruscamente durante l'allenamento o si fa un movimento con il ginocchio, che supera la distorsione ammissibile.

Di solito si rompe un legamento crociforme e si sente chiaramente un suono caratteristico, scricchiolante o ticchettante.

Inoltre, ci sono sintomi come gonfiore al ginocchio, dolore, mobilità limitata.

C'è instabilità dell'articolazione del ginocchio, spostamento della tibia rispetto al ginocchio.

Grave danno può causare sanguinamento.

Per diagnosticare ed escludere con precisione lesioni più gravi, il medico rimette il ferito sul dorso e fa il rapimento e la riduzione dello stinco.

Con la rottura completa dei legamenti, il dolore severo e le limitazioni di mobilità, la chirurgia è effettuata. L'intervento chirurgico è indicato se un atleta professionista è ferito ed è necessario ripristinare rapidamente le funzioni degli arti.

La rottura del menisco dipende dal tipo di impugnatura dell'annaffiatoio. Il danno al menisco si verifica con uno stress eccessivo o un impatto meccanico sull'articolazione del ginocchio.

Se la ferita è stata ottenuta cadendo o colpendo un oggetto duro, oltre alla rottura, una parte del menisco potrebbe staccarsi - quando si sonda, la frammentazione nella cavità articolare viene rimossa.

I sintomi principali di tale danno sono: dolore grave che si verifica immediatamente, mobilità ridotta - il paziente non può piegarsi o non piegarsi all'arto. La rottura del menisco è diagnosticata non solo negli atleti: un trauma simile può accadere a chiunque.

Spesso le persone anziane soffrono di chi ha difficoltà a coordinare correttamente i loro movimenti e si raggruppano insieme durante la caduta. Il principale metodo di diagnosi - flessione dell'arto ferito al ginocchio.

Se il menisco è danneggiato, il paziente avverte dolore acuto in questo movimento. Un'immagine più accurata è data dalla radiografia - con il suo aiuto determina la gravità della lesione ed esclude o conferma le lesioni accompagnatorie.

Il trattamento consiste in:

1. Pompare il liquido e il sangue fuori dalla cavità e immobilizzarlo con una gomma di gesso.
2. Il pneumatico copre l'intero arto dal piede alla parte superiore della coscia.
3. Se necessario, il menisco viene regolato piegando la gamba nel ginocchio ad angolo retto.
4. L'operazione è dolorosa e viene eseguita in anestesia locale.
5. Inoltre, viene applicato anche un calco in gesso: è necessario indossare una benda di gesso per due o tre settimane, fino a quando il gonfiore scompare completamente.
6. Se il giunto viene nuovamente bloccato dopo tale trattamento, o se una parte del menisco viene strappata, è necessario un intervento chirurgico in anestesia generale - il menisco danneggiato verrà rimosso in questo caso.
7. Dopo l'operazione, il paziente deve necessariamente sottoporsi a un corso di riabilitazione.

Di solito è possibile ripristinare la funzionalità dell'articolazione del ginocchio, se si eseguono regolarmente esercizi di fisioterapia e fisioterapia, è possibile in un mese. Dopo questo, una persona può continuare a guidare l'ex stile di vita attivo.

Danni alla rotula. Tali lesioni si verificano più spesso in coloro che si impegnano professionalmente nel calcio, nell'hockey, nel pattinaggio artistico con un impatto diretto sul ginocchio, in cui l'articolazione vola.

Spesso le fratture della rotula sono diagnosticate in persone obese, a causa di eccessivo stress sull'articolazione del ginocchio.

In questo caso, un impatto minore è sufficiente a causare un infortunio.

Il paziente allo stesso tempo avverte disagio all'articolazione del ginocchio e dolore quando cerca di piegare la gamba, il ginocchio stesso è doloroso quando viene rilevato.

Il trattamento è prescritto a seconda della complessità della lesione.

Se il calice è solo gravemente contuso, spostato o si apre, vola fuori dall'articolazione, viene corretto.

Una frattura è indicata per una procedura chirurgica. Dopo questo, per alcune settimane viene applicato un rivestimento in gesso sull'articolazione del ginocchio, viene prescritto un corso di ginnastica terapeutica e fisioterapia.

Tensione del tendine dell'articolazione del ginocchio.

Se il tendine è strappato, è molto difficile ignorare un tale trauma - c'è sempre un dolore molto forte, dopo il quale si nota l'instabilità dell'articolazione del ginocchio.

L'arto diventa molto mobile in tutte le direzioni, a volte una persona perde completamente il controllo sui suoi movimenti e non può riorganizzare la gamba in modo indipendente.

Un ruolo importante è giocato da quale dei tre tendini è danneggiato.

Il ginocchio è solitamente affetto da tendinite o dopo iniezione intra-articolare di preparazioni steroidee.

Gli atleti professionisti di età superiore ai quaranta hanno spesso una rottura o allungamento del tendine del quadricipite.

Con qualsiasi tipo di lesione, il paziente non può distendere senza dolore la gamba, se il processo infiammatorio inizia nei tessuti danneggiati, la temperatura corporea può aumentare. Il trattamento con metodi conservativi è possibile solo se c'è un allungamento, con la rottura dei tendini, è necessaria un'operazione per ripristinarli.

Sintomi di danno dell'articolazione del ginocchio

In medicina, tutti i tipi di lesioni al ginocchio sono raggruppati insieme, poiché i sintomi sono molto simili.

Qualunque parte non sia stata danneggiata, il paziente presenta sempre sensazioni spiacevoli nell'articolazione del ginocchio, da lieve disagio a dolore severo.

Eccessiva mobilità dell'articolazione del ginocchio, quando sembra che la gamba salti costantemente dall'articolazione, dondoli e possa girare in qualsiasi direzione - nessun sintomo meno fastidioso della rigidità.

Come e perché si verificano lesioni alle articolazioni del ginocchio

Di solito il danno all'articolazione del ginocchio è preceduto da un colpo su una superficie dura o una caduta senza successo sul pavimento, sull'asfalto, sulle pietre.

Quindi, quelli che si stanno muovendo attivamente - atleti, adolescenti, bambini, caricatori, costruttori, sono a rischio. Una categoria separata è l'anziano.

Di solito si muovono lentamente.

Ma quando cadono, non hanno il tempo di ristrutturarsi e di raggrupparsi, spesso soffrono di cattiva visione, quando non vedono ostacoli sulla strada in tempo.

Inoltre, i tessuti ossei degli anziani a causa di cambiamenti legati all'età sono più fragili - spesso si verificano fratture in tali circostanze, quando un giovane avrebbe avuto un livido.

I prerequisiti per le lesioni al ginocchio sono varie patologie articolari:

• Artrite e artrosi;
• Neoplasie nella regione poplitea;
• Disturbi congeniti della struttura del tessuto osseo.

Cosa devi fare con un infortunio al ginocchio

In termini di gravità dei sintomi sopra elencati, è facile capire quando il ginocchio è gravemente ferito e sono necessarie cure mediche.

Il traumatologo già all'esame primario può assumere, su quale tipo di danni c'è un discorso - una frattura, uno spostamento o una distorsione di legamenti, - e determinare che cosa fare dopo.

La radiografia è prescritta per determinare esattamente quanto male il ginocchio è ferito, e se ci sono altre complicazioni oltre al presunto trauma. Poiché, nonostante i sintomi simili, il trattamento richiederà diversi metodi, e non sempre solo i metodi conservativi sono sufficienti.

Per questo, un pneumatico di gesso viene applicato per alcune settimane o viene indossata un'ortesi speciale.

La benda fissa l'articolazione se uno qualsiasi dei suoi elementi si apre a causa di legamenti indeboliti.

Se ci sono coaguli di sangue nell'articolazione, si esegue la puntura dell'articolazione del ginocchio, pompando fuori il liquido con il sangue dalla cavità articolare. Ciò ridurrà il dolore, gonfiore e prevenire l'infiammazione.

Se l'infortunio è grave, allora dovresti fare l'operazione. Per ripristinare la mobilità dell'articolazione, l'endoprotesi, l'artrotomia o la sostituzione dei tessuti connettivi vengono utilizzati. Sempre dopo il trattamento, i pazienti vengono sottoposti a terapia riabilitativa.

fonte: http://sustav.info/bolezni/drugie/travma-kolennogo-sustava.html