endoscopia gastrica In endoscopia( fibrogastroskopii gastroscopia) attraverso la bocca e dell'esofago nello stomaco introdotto endoscopio, che è un tubo di fibra, una fotocamera dotata di una retroilluminazione.È collegato al monitor, sul quale è inserita un'immagine dall'oculare della telecamera. Durante il movimento del dispositivo attraverso la laringe, l'esofago, lo stomaco, il medico osserva sul monitor tutti i cambiamenti che si verificano negli organi, valuta i difetti. Indicazioni
per il metodo stomaco
gastroscopia gastrica endoscopica viene utilizzato per diagnosticare una serie di malattie( Stati), per scopo terapeutico per le manipolazioni terapeutici o chirurgici.esame endoscopico dello stomaco è indicato per:
- Productions, chiarire la diagnosi( anche con sospetta fase pre-clinica della malattia), gastrite, ulcera gastrica o duodenale, colite.
- Rilevazione della localizzazione e prevalenza dei processi patologici.
- Controllo dell'efficacia del trattamento( conservativo o operativo).
- Biopsie di siti di tessuti colpiti( con ulcera peptica, presenza di neoplasie).
- Diagnostica conseguenze di ulcera peptica, cicatrice rilevamento di alterazioni infiammatorie nel rivestimento dello stomaco, causando pilorodoudenalny stenosi.
- Istituzione di cause di anemia di origine sconosciuta.
- Definizioni della fonte di sanguinamento.
La procedura di gastroscopia consente di diagnosticare rapidamente. L'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore per scopi medicinali è utilizzata per:
- rimozione di un corpo estraneo;
- arresta il sanguinamento;
- somministrazione di farmaci prima dell'intervento chirurgico nella mucosa gastrica;
- rimozione di tumori, polipi nella cavità del sistema digestivo.
Controindicazioni
I metodi endoscopici di esame GIT presentano una serie di controindicazioni. La procedura non viene eseguita se il paziente ha:
- Malattie esofagee( cancro, ulcera, costrizione) a causa della probabilità di perforazione del muro.
- Insufficienza cardiaca e / o cardiaca del primo grado.
- Vene varicose delle vene interne.
- disturbo mentale.
- Infarto, ictus, aterosclerosi.
- Diatesi emorragica.
- Obesità.
- Una debolezza generale pronunciata. La gastroscopia
non viene eseguita con un rifiuto categorico del paziente dall'esame. Non nominare endoscopia, se il paziente è alla morte. Prima dell'endoscopia, è obbligatoria una correzione completa del farmaco. Diffidare di testimonianza endoscopia del tratto gastrointestinale superiore è effettuata nei pazienti affetti da:
- ulcera allo stomaco in fase acuta di un forte rischio di perforazione;
- asma cronico;Infiammazione
- delle tonsille, della faringe, della laringe;Malattia ipertensiva
- del terzo quarto grado, angina pectoris. Preparazione
per
In gastroscopia, la preparazione per l'endoscopia dello stomaco svolge un ruolo importante nell'ottenere risultati affidabili. Con misure preparatorie condotte impropriamente, vi è una possibilità di difficoltà nello studio di certe aree a causa dell'accumulo di cibo o muco. L'endoscopia pianificata è prescritta per la mattina, nell'intervallo tra le 8:00 e le 10:00.Ciò è dovuto al fatto che l'endoscopia viene effettuata a stomaco vuoto e il trattamento delle malattie dell'apparato digerente richiede pasti frequenti.
La preparazione per la gastroscopia inizia 2 giorni prima della manipolazione:
- Dal menu è necessario escludere la carne grassa, l'alcol, i latticini.
- Alla vigilia di una gastroscopia la cena dovrebbe consistere in prodotti facilmente digeribili e non oltre le 19:00.
- Vietato cibi grassi, taglienti, fritti, salati, cioccolato, verdure fresche, semi, noci.
- È accettabile utilizzare una piccola quantità di carne o pesce a basso contenuto di grassi, cereali.
- Prima di utilizzare un esame endoscopico, è consentita una piccola quantità di tè dolce sfuso o acqua senza gas.
- Bedtime eve endoscopia e per 2 ore prima della procedura raccomandata di prendere 30 ml antischiuma( Espumizan) per lo smaltimento di gas in eccesso nella cavità gastrica.
Se il paziente è sottoposto a terapia medica, è necessario avvertire il medico, in quanto alcuni farmaci possono distorcere i risultati della gastroscopia. Questi farmaci includono preparazioni di ferro, carbone attivo. Prima dell'endoscopia questi farmaci dovrebbero essere eliminati. Sotto il divieto, le sigarette e le gomme da masticare cadono perché stimolano la secrezione di succo gastrico e muco.
pazienti con comportamento instabile ansiolitici prescritti( diazepam, ì, Sibazon, Seduxen) per la rimozione di ansia e di paura per il passaggio di una gastroscopia. Nel caso in cui il paziente provi una forte eccitazione per l'imminente endoscopia, o se aumenta la sensibilità, al paziente viene prescritta un'iniezione di un sedativo( Promedol).
Il paziente per 30 minuti prima dell'inizio della gastroscopia viene somministrato atropina solfato per ridurre l'attività motoria e il tono dell'esofago e dello stomaco. La fibrogastroscopia in casi normali viene eseguita in anestesia locale. Anestetico( spray lidocaina) irrigare la cavità orale, l'ingresso all'esofago. Prima di usare il farmaco, il paziente viene testato per anestetico per evitare una reazione allergica. Ai pazienti gravemente malati, viene utilizzata l'anestesia generale.
Fasi dell'endoscopia dello stomaco
L'esame endoscopico dello stomaco viene eseguito posizionando il paziente sul lato sinistro. Al paziente viene chiesto di tirare il ginocchio destro sotto il suo stomaco, stringendogli le braccia. Un pannolino è messo sotto la testa, un vassoio di saliva è posto accanto ad esso. Nei denti del paziente viene inserito nel boccaglio, ci ricordano che non dobbiamo interferire con salivazione eccessiva:
- medico comincia ad introdurre la sonda nell'esofago e fare deglutizione chiede candidato movimento disteso: è necessario evitare di cadere nella trachea di un endoscopio.
- Per l'espansione delle pieghe dello stomaco nella cavità, viene fornita una porzione di aria. Se si incontrano ostacoli nel corso del movimento dell'endoscopio, il medico riporta il dispositivo indietro di 0,5 cm e ripete ordinatamente il movimento lungo l'esofago.
- Dopo aver esaminato la cavità gastrica, il diagnostico ruota il tubo dell'endoscopio attorno al suo asse, spostando il dispositivo verso il duodeno.
- Durante una gastroscopia, un medico può fotografare le aree di suo interesse. Alla fine dell'endoscopia degli organi superiori del tubo digerente, il dispositivo viene lentamente rimosso dall'esofago.
Caratteristiche dello studio dello stomaco nei bambini
La fibrogastroscopia nei bambini è tecnicamente più difficile che negli adulti. Quando si esegue l'endoscopia, le sonde flessibili sono più spesso utilizzate e per eseguire procedure mediche - rigide con un'ampia cavità per l'introduzione di strumenti. L'attrezzatura endoscopica viene selezionata tenendo conto dell'età e della larghezza dell'esofago. Di solito nei bambini per l'endoscopia gastrointestinale superiore che utilizzano la larghezza endoscopio non superiore a 0,6 cm.
In preparazione per la manipolazione di endoscopia bambini di età superiore particolare attenzione è rivolta alla preparazione psicologica. I genitori insieme ai medici spiegano al bambino la necessità della procedura, la sua importanza, raccontano tutte le fasi della gastroscopia.30 minuti prima della gastroscopia, iniettare spasmolitico e, se necessario, sedazione. Le dosi di farmaci vengono selezionate in base all'età e al peso del bambino. Prima dell'endoscopia, la cavità orale e l'ingresso all'esofago vengono irrigati con un anestetico( lidocaina).
Quando la gastroscopia nei bambini dalla nascita a 2 mesi non viene eseguita l'anestesia. I bambini dai 3 mesi ai 6 anni devono sottoporsi ad un esame endoscopico in anestesia generale a causa dell'imprevedibilità e della difficoltà nel controllare il comportamento. Il bambino è sotto il controllo di un anestesista fino alla fine dell'anestesia o del sedativo. La fibrogastroscopia
nei bambini viene eseguita solo a stomaco vuoto. L'ultimo pasto del bambino dovrebbe essere di almeno 8-12 ore prima dell'insorgenza della gastroscopia. Nei neonati, il tempo tra l'ultimo pasto e l'endoscopia non dovrebbe essere superiore a 6 ore. Nel caso della gastroscopia di emergenza, i resti di cibo dallo stomaco vengono rimossi utilizzando una sonda speciale. Complicazioni
dopo l'endoscopia dello stomaco
Dopo la gastroscopia, le complicazioni sono estremamente rare, ma il rischio di insorgenza esiste ancora. La causa delle complicanze è la preparazione inadeguata per l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore e il danno meccanico durante il passaggio dell'endoscopio. Dopo una gastroscopia, è possibile che si verifichino:
- trauma, perforazione degli organi superiori del tratto gastrointestinale;
- reazioni allergiche agli anestetici usati nella fibrogastroscopia;Disturbo del ritmo cardiaco
- durante la gastroscopia;Polmonite da aspirazione
- dovuta a colata di vomito nel sistema polmonare durante la fibroadastroscopia;
- della laringotracheite della genesi traumatica;
- dolore alla gola;
- eruttazioni frequenti, flatulenza, dolore nella regione epigastrica.
In caso di gravi lesioni traumatiche, può essere necessaria la chirurgia ricostruttiva. La polmonite da aspirazione ha bisogno di un trattamento antibiotico. Al primo segno deterioramento della salute dopo l'esame endoscopico dello stomaco è un urgente bisogno di cercare assistenza medica di emergenza e in ogni caso non di automedicazione.
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Per l'esame di alcuni organi interni, viene utilizzato il metodo di endoscopia, durante il quale un dispositivo speciale - un endoscopio - viene inserito nella cavità dell'organo sotto esame attraverso percorsi naturali o operando incisioni, forature. Il metodo di ricerca endoscopico viene utilizzato in gastroenterologia, pneumologia, ginecologia e chirurgia. L'endoscopia dello stomaco è il metodo più informativo e spesso utilizzato per l'esame gastrointestinale. Con l'aiuto di questo metodo di diagnosi, gli specialisti possono valutare lo stato del lume dell'esofago, dello stomaco, del duodeno.