Idrocefalo del cervello in un adulto: trattamento di idrocefalo misto

Idrocefalo del cervello in un adulto: trattamento di forme esterne e moderate

Una vescicola cerebrale o idrocefalo è una malattia che colpisce non solo i bambini piccoli, ma anche gli adulti.

È molto pericoloso e può portare a conseguenze estremamente gravi.

Ti sarà utile sapere quali sintomi specifici ci sono nell'idrocefalo e quali sono i metodi per curare il disturbo.

Qual è l'edema del cervello negli adulti

L'idrocefalo è una malattia in cui il liquido spinale si accumula nella testa. Significa non acqua ordinaria, ma liquore.

Se i bambini hanno un idropisia, di solito è congenito, in cui la testa è ingrandita, come si vede nella foto, poi negli adulti appare come risultato delle malattie trasferite. La malattia è molto difficile da rilevare e alcuni addirittura muoiono.

L'efficacia del trattamento dell'idrocefalo cerebrale in un adulto dipende interamente dal grado in cui è stata rivelata. L'idropisia di ogni tipo ha le sue manifestazioni caratteristiche.

L'idrocefalo misto implica una diminuzione del cervello, in cui l'accumulo di liquido avviene sia nello spazio dei ventricoli che nel subaracnoide.

Se è moderato, il paziente non ha quasi lamentele e può convivere con esso per un tempo molto lungo. Nei casi più gravi, le manifestazioni di idroencefalopatia negli adulti sono le seguenti:

1. Mal di testa. Quasi non passa, ma al mattino più forte che in altri periodi.
2. Nausea. Come il mal di testa, è particolarmente acuto al mattino.
3. Sonnolenza. Questo sintomo segnala che l'idrocefalo è accompagnato da altri disturbi neurologici.
4. Disturbi del linguaggio, problemi di memoria

Questa è una sostituzione idrocefalo non occlusiva. Lo spazio subaracnoideo viene allargato e in esso viene effettuato l'accumulo di liquidi. Un adulto con una tale malattia ha i seguenti sintomi:

• costante sensazione di stanchezza;
• nausea, vomito;
• minor deficit visivi;
• sudorazione;
• visione doppia negli occhi;
• cambiamenti nel comportamento sessuale;
• disturbi del camminare

interno

Se un adulto idrocefalo occlusivo triventrico, in cui il liquido cerebrospinale riempie gli spazi dei ventricoli, può soffrire di:

• aumento della pressione intracranica;
• nausea, vomito;
• forte mal di testa;
• problemi con la vista, l'udito.

Le cause di idrocefalo negli adulti

Un numero enorme di fattori può provocare un'idropisia del cervello. La malattia si verifica a causa di:

• un colpo;
• malattie infettive del cervello e delle membrane (meningite, encefalite, ventricolite, tubercolosi);
• tumori;
• patologie vascolari, comprese rotture di aneurismi;
• trauma cranico e condizioni post-traumatiche (idrocefalo normoteso);
• disturbi dello sviluppo del sistema nervoso;
• disturbi della produzione, della circolazione, dell'assorbimento del liquido cerebrospinale;
• bassa densità del midollo

trattamento

L'idrocefalo cerebrale in un adulto viene diagnosticato con tali metodi:

1. MR. Aiuta non solo ad assicurarsi che la diagnosi sia corretta, ma anche a determinarne le cause.
2. Tomografia computerizzata
3. Cisternografia. La diagnosi viene utilizzata per determinare il tipo di idrocefalo.
4. Esame neuropsicologico
5. Raggi X con mezzo di contrasto.

Se, a seguito di uno o più di questi studi, la prognosi è confermata, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

1. Terapia farmacologica L'opzione è adatta se l'idrocefalo è moderato. Ad un paziente adulto vengono prescritti farmaci che riducono la pressione intracranica (Lasix, Mannitolo), i diuretici. Nel corso della terapia viene anche usato un leggero massaggio terapeutico. Tutto ciò contribuirà a stabilizzare la condizione di un paziente adulto, ma non a curarlo, ma a raggiungere uno stadio sottocompensato.
2. Shunting the brain. Non viene eseguito con idroencefalia cronica, infiammazione, problemi alla vista, ma è efficace in forma asimmetrica. Un paziente adulto riceve un drenaggio, in cui l'eccesso di liquido cerebrospinale si sposta in altre aree del corpo. L'operazione nella stragrande maggioranza dei casi dà un risultato positivo. Dopo un po un uomo adulto torna completamente alla sua vita normale. Periodicamente, è necessario uno shunt secondario.
3. Endoscopia. Efficace in idrocefalo misto, sostitutivo, simmetrico. L'operazione endoscopica è effettuata da strumenti micro. Con il loro aiuto, rimuovere il liquido e la causa che interrompe la sua circolazione, per esempio un tumore.
4. Rimedi popolari. Sono efficaci solo per sopprimere i sintomi con cui si manifesta la sindrome idrocefalica. Si consiglia di utilizzare decotti a base di erbe diuretiche (origano, uva ursina, prezzemolo), bacche di ginepro, soluzione di radice alcolica di ayr.
5. Dieta. Nel caso dell'idrocefalo cerebrale in un adulto, è necessario seguire le regole della nutrizione, volte a migliorare lo scambio di equilibrio del sale marino. È necessario rifiutare categoricamente i prodotti, a causa dei quali il corpo si accumula liquido. Questo è pane fresco, carne grassa e pollame, prodotti affumicati, salsicce, dolciumi. Invece hanno bisogno di mangiare più frutta e verdura fresca, cereali. I piatti sono meglio cucinati per una coppia.

Conseguenze della malattia

La malattia può essere curata con l'individuazione tempestiva e la selezione del metodo corretto di terapia. Tuttavia, in un adulto questo non accade sempre così rapidamente.

Se l'idrocefalo non viene trattato, la condizione peggiorerà e i sintomi progrediranno. Di conseguenza, un uomo adulto è minacciato di demenza completa.

In casi particolarmente gravi, l'idrocefalo porta a un esito letale.

sull'idrocefalo

fonte: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Sintomi e trattamento dell'idrocefalo del cervello (idropisia) negli adulti

L'idrocefalo del cervello è una grave patologia caratterizzata dall'accumulo di liquido cerebrospinale nella testa. Si sviluppa spesso nei bambini piccoli, ma gli adulti non fanno eccezione. Hanno acquisito idrocefalo e nessun segno esterno di esso è visibile.

Se la malattia non viene rilevata in tempo, allora una persona può anche morire. L'efficacia della terapia idrocefalo dipende da quando è stata rilevata. Il liquido si accumula nelle divisioni subaracnoide e nel sistema ventricolare.

Descrizione generale della patologia

Il cervello umano ha una struttura complessa. Si compone di un gran numero di reparti, che sono protetti da una ragnatela, guscio duro e morbido.

Lo spazio tra la prima e l'ultima shell è chiamato "subaracnoide". Questi tessuti sono interconnessi per mezzo di membrane che creano il sistema ventricolare.

Consiste di carri armati, collegati da fori e canali. È in loro che ha luogo la circolazione del liquido cerebrospinale.

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Likvor scorre attraverso i ventricoli e poi entra nelle cisterne situate alla base del cervello. Inoltre, il liquido lava i tessuti superficiali e quindi viene assorbito nel sangue.

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Il sistema ventricolare del cervello e il diagramma di flusso del liquido cerebrospinale in esso

Il liquido cerebrospinale svolge diverse importanti funzioni:

1. È una specie di ammortizzatore per i tessuti del cervello e del midollo spinale, proteggendoli da danni accidentali.
2. Fornisce sostanze nutritive al cervello e quindi rimuove i rifiuti da esso.
3. Regola la quantità di sangue all'interno del cranio.

Tipi di malattia

La classificazione dell'idrocefalo è molto importante ai fini del corretto trattamento. Dropsy può essere di questi tipi:

• Interno. Perché è caratteristico che il liquido cerebrospinale si accumula direttamente nei ventricoli. La ragione di tale condizione patologica è una violazione del processo di assorbimento della quantità in eccesso di liquido cerebrospinale. E il suo deflusso è disturbato da un trombo o da un tumore che ostruisce il percorso.
• Idrocele esterno In questo caso, il liquido in eccesso si accumula nello spazio subaracnoideo, poiché non viene assorbito nel sistema circolatorio. In questo caso, non ci sono disturbi nei ventricoli del cervello. Questa forma di idrocefalo è estremamente rara. Se viene fatta una diagnosi del genere, indica l'atrofia dell'organo più importante nel corpo umano. Una forma molto grave di edema esterno del cervello è considerata la sostituzione dell'idrocefalo negli adulti. È caratterizzato dal fatto che il volume del cervello diminuisce e lo spazio libero è riempito con CSF.

• Idrocefalo misto Qui il liquido si accumula in tutte le parti del cervello. Molto spesso questa forma della malattia si sviluppa negli adulti che hanno raggiunto l'età avanzata. Il tipo misto è piuttosto pesante per una persona.
• Tipo moderato di edema cerebrale. È caratterizzato dal fatto che qualsiasi sintomo e segno può essere assente per anni. Tuttavia, a un certo punto la malattia si manifesta molto bruscamente e le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando.

Inoltre, l'edema può essere classificato per origine:

1. Congenita. Questo hydrops sviluppa dalla nascita e innescato una predisposizione ereditaria al funzionamento del cervello compromessa. Il motivo principale per la comparsa della patologia è il difetto dello sviluppo.
2. Acquisita. E 'più tipico per gli adulti e si sviluppa a causa di traumi cerebrali, così come le malattie infettive. Il trattamento di tale patologia si verifica più rapidamente.

E l'idrocefalo è acuto, subacuto o cronico.

Fayad Akhmedovich Farhat, il neurochirurgo della più alta categoria di qualificazione, racconta le cause e il trattamento della malattia in questo video, MD, assistente professore di chirurgia chirurgica presso l'Università Statale di Mosca:

Idrocefalo del cervello: sintomi e segni

Quindi, la patologia presentata negli adulti in forma moderata può essere asintomatica. I segni dipendono in larga misura dall'età del paziente. Nei casi più complessi, l'idropisia ha questi sintomi:

Mixed:

• Mal di testa, che praticamente non passa. Al mattino, è contrassegnato con maggiore intensità.
• Nausea. Si manifesta anche molto spesso al mattino.
• Sonnolenza. Questo suggerisce che l'idrocefalo ha già colpito il cervello e ha causato alcuni segni neurologici: la memoria e la menomazione della parola.

Sonnolenza durante il giorno è un sintomo molto ambiguo, che spesso indica la presenza di una varietà di disturbi e patologie. Presta attenzione ai motivi principali

Outdoor:

• Nausea e vomito.
• Sentirsi stanco, presente tutto il tempo.
• Aumento della sudorazione.

L'aumento della sudorazione è noto come iperidrosi. Osservato in molte persone e può portare a conseguenze disastrose

• Minori problemi con la vista.
• Violazione dell'andatura.
• Cambiamento nel comportamento sessuale negli adulti.

interno:

Per ulteriori informazioni sui sintomi, vedere il video:

• Vomito e nausea.
• Violazione della funzione visiva e uditiva.

La corteccia cerebrale è accompagnata anche da tali sintomi: incapacità di controllare e movimenti coordinati, temporanea perdita di memoria, irritabilità aumentata, cambiamenti improvvisi stato d'animo.

E per l'idrocefalo, le convulsioni epilettiche, l'incontinenza urinaria, lo sviluppo sessuale troppo rapido, l'inibizione della funzione di produrre determinati ormoni sono caratteristiche.

Un grave segno di idrocefalo è la confusione di coscienza, una violazione della funzione mentale fino allo sviluppo della demenza. Una persona può cambiare la sua personalità.

Nei bambini, la malattia si manifesta a modo suo: il cranio del bambino aumenta di dimensioni, poiché le articolazioni fibrose, con le quali sono collegate le ossa del cranio, sono ancora morbide e non chiuse. Per quanto riguarda gli adulti, le manifestazioni di idrocefalo possono contemporaneamente parlare di altre gravi patologie: il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson.

La terapia cerebrale negli adulti viene spesso erroneamente diagnosticata, quindi il trattamento può essere inefficace. Questo è particolarmente caratteristico di una forma moderata di patologia. Determinare l'idrocefalo può essere solo attraverso un'attenta diagnosi differenziale.

Perché si sviluppa la malattia?

Nonostante il fatto che un tipo misto o moderato di patologia sia diagnosticato in un adulto, si sviluppa a causa dell'influenza di tali cause:

1. Stroke.
2. Danno infettivo alla sostanza e ai gusci del cervello: encefalite o meningite.
3. Tumori maligni o benigni che si sovrappongono al flusso di liquore.
4. Lesione della testa.

1. Problemi con la funzionalità del sistema nervoso.
2. Una piccola densità di materia cerebrale.
3. Anomalie dello sviluppo congenite o acquisite.
4. Ci sono coaguli di sangue nel cervello.
5. Rottura di aneurisma o altre patologie vascolari.

1. Emorragia subaracnoidea Questo motivo è considerato uno dei più comuni. Con lei più spesso viene diagnosticata una forma mista della malattia.
2. Intervento chirurgico
3. Eccessiva produzione di liquido cerebrospinale.
4. Sindrome di Bickers-Adams.

Caratteristiche della diagnostica patologica

Al fine di determinare la causa dello sviluppo di idrocefalo misto o moderato, il paziente deve sottoporsi a un esame approfondito, che prevede tali procedure:

• Esame esterno del paziente con test neurologici.
• CT o RM. La seconda procedura è considerata più sicura.
• Ultrasuoni del cervello (tridimensionale).

Maggiori informazioni sulla procedura degli ultrasuoni del cervello possono essere trovate in questo video:

• Controllo della pressione intracranica.
• Metodi di monitoraggio dello screening.
• Neurosonography.

Oltre a questi studi, la dopplerografia viene utilizzata per determinare l'idrocefalo del cervello - l'indagine dei vasi del collo e della testa. Solo un esame integrato con diversi metodi può fare una diagnosi accurata.

Trattamento tradizionale della patologia

Hydrocephalus ha il suo codice per l'ICD: G90. Viene utilizzato il trattamento con farmaci, anche se congenito, ma con una forma moderata di sviluppo. Ai pazienti vengono prescritti farmaci che aiutano a ridurre la pressione intracranica: "Lasix così come i diuretici.

Inoltre, i pazienti possono essere prescritti farmaci per eliminare le convulsioni epilettiche: Diacarb. Inoltre, questo medicinale riduce l'alta pressione intracranica.

"Diacarb" ha un costo basso, ma è piuttosto efficace. Naturalmente, il rimedio ha controindicazioni e causa molti effetti collaterali.

Per nominare "Diakarb" può solo il dottore.

Il farmaco "Diakarb" è disponibile nelle farmacie in Russia ad un prezzo di 230-270 rubli per 30 compresse

Oltre alle medicine, è utile anche il massaggio terapeutico. Questi metodi di idrocefalo aiuteranno a compensare il danno per l'adulto, ma non cureranno completamente la malattia.

Irritato del cervello: trattamento chirurgico

Per il completo recupero di un adulto, viene utilizzato un intervento chirurgico. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici:

1. intervento chirurgico di bypass. Il metodo di esecuzione dell'operazione è il più spesso usato. L'intervento prevede l'introduzione di speciali cateteri in silicone con valvole nella cavità cranica. Mediante questi dispositivi, il liquido in eccesso viene scaricato nella cavità addominale. Lo smistamento garantisce il mantenimento di una pressione intracranica ottimale. È impossibile eseguire una tale operazione in presenza di problemi visivi, forma cronica di idrocefalo. Lo smistamento aiuta un adulto a tornare alla vita normale, a ripristinare le capacità lavorative e ad evitare la disabilità. Ma dopo una tale operazione, le conseguenze potrebbero rimanere. Lo svantaggio della procedura presentata può essere considerato un piccolo diametro dello shunt. Il telefono è in grado di fallire rapidamente, il che richiede la sua sostituzione. E la procedura deve essere eseguita immediatamente. Inoltre, le provette possono inizialmente essere infette e anche fornire un deflusso lento o molto rapido del liquido cerebrospinale. L'operazione di smistamento dura circa un'ora in anestesia generale.

1. Installazione di un sistema di drenaggio esterno. L'idrocefalo negli adulti viene trattato in questo modo solo nel caso in cui sia impossibile eliminare il liquore in eccesso in modo diverso. Questa procedura può provocare il numero massimo di complicazioni, ad esempio: un paziente può avere un'infezione grave che esacerba ulteriormente le sue condizioni.
2. Endoscopia. Questo metodo di trattamento dell'idrocefalo cerebrale in un adulto è il più nuovo e più efficace. Tuttavia, il suo costo è piuttosto elevato, in quanto la procedura richiede la presenza di attrezzature tecniche complesse e abilità di alta qualità del chirurgo. Ma questo metodo di trattamento è il più sicuro. Durante l'operazione, il medico con l'aiuto di un neuroendoscopio, equipaggiato con una videocamera microscopica, penetra nei canali cerebrali. L'intera procedura viene visualizzata sullo schermo ad alta risoluzione. Inoltre, con l'uso di un catetere speciale nel posto giusto, viene creato un buco e il liquido cerebrospinale esce dal sito del cluster lungo una via precedentemente preparata. Tale procedura chirurgica viene eseguita solo una volta. In questo caso, il corpo non ha bisogno di inserire alcun tubo - cioè, il processo consente un effetto permanente. Tuttavia, l'endoscopia non viene sempre eseguita.

Il neurochirurgo Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch parla del trattamento della malattia con metodi chirurgici:

Il trattamento chirurgico dell'idrocefalo cerebrale in un adulto è vantaggioso, poiché consente di eliminare parzialmente o completamente il problema. Naturalmente, una decisione dell'intervento dovrebbe essere presa da un consulto medico.

Caratteristiche del trattamento nutrizionale e restitutivo

La lotta con l'idrocefalo cerebrale negli adulti richiede una revisione del modo di vivere. Per non aggravare lo stato di salute del paziente, è necessario adeguare la dieta della sua alimentazione.

La dieta prevede un miglioramento nello scambio di equilibrio di sale marino.

Pertanto, si dovrebbe smettere di usare pane fresco, carne e pesce grassi, prodotti affumicati, salsicce, dolci - tutti contribuiscono alla ritenzione di liquidi nel corpo.

È meglio dare la preferenza a verdure fresche e frutta, cereali. È meglio rifiutare i cibi fritti. Il cibo è più utile per cucinare per una coppia.

Anche il regime di bere è importante.

Ad esempio, per migliorare la rimozione del fluido in eccesso dal corpo usando rimedi popolari con un effetto diuretico: decotti di prezzemolo e origano.

Durante il periodo di recupero, il paziente deve essere protetto da possibili infezioni postoperatorie, colpi alla testa, troppa attività e altri problemi.

Prognosi della malattia

Se i segni di idrocefalo non vengono rilevati in tempo, le conseguenze possono essere tristi. E la disabilità non è la cosa peggiore che possa capitare a una persona malata. Quindi, le conseguenze della patologia sono le seguenti:

• Rischio di sviluppo fisico e mentale scorretto.
• Problemi con il lavoro del sistema nervoso.

La violazione del sistema nervoso colpisce il corpo molto più seriamente di quanto sembri. Per realizzare l'intera scala del problema, basta guardare quali funzioni si trovano sul sistema nervoso centrale

• Violazione della funzione mentale.
• Disabilità.

Queste conseguenze sono possibili se il trattamento non è stato avviato in tempo. A tempo debito la stessa terapia può migliorare significativamente la qualità della vita del paziente, ripristinare la sua capacità lavorativa. Cioè, la previsione è positiva nel caso di un lavoro di qualità dei medici.

Come prevenire una malattia?

L'idrocefalo in alcuni casi può portare alla morte, quindi il suo trattamento è obbligatorio. Tuttavia, la patologia può essere prevenuta. Per questo, è necessario osservare tali misure preventive:

1. Anche durante la gravidanza, una donna deve seguire rigorosamente tutte le prescrizioni dei medici.
2. L'adulto deve trattare eventuali patologie infettive in grado di provocare lo sviluppo di idrocefalo.
3. È meglio evitare di ferire la testa, che può anche innescare il meccanismo della malattia.
4. È anche importante essere attenti e attenti nella vita quotidiana (evitando cadute e urti). E questa regola si applica a bambini e adulti.

Speriamo che l'articolo di oggi ti abbia dato un'idea di cosa sia l'idrocefalo, come si sviluppi e sia trattato. Queste informazioni aiuteranno a notare i segni della malattia nel tempo e, dopo aver iniziato la terapia, ad evitare qualsiasi complicazione.

fonte: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Sintomi di idrocefalo cerebrale negli adulti

L'idrocefalo cerebrale negli adulti è una malattia che può presentarsi come complicazione di varie malattie cervello, come ictus, trauma cranico, gonfiore, emorragia, processo infettivo, meningite.

E anche come forma indipendente nosologica, alla quale ha luogo un processo attivo di accumulo di liquido cerebrospinale nel liquido cerebrospinale. I sintomi clinici e le manifestazioni della malattia dipendono dalle cause e dalle forme di idrocefalo negli adulti:

• disturbi circolatori idrocephalus occlusivo, forme prossimale e distale
• disturbi del suo assorbimento - forme disassorbenti e areosorbitanti
• disturbi nella sua produzione - una forma ipersecretoria, che aumenta i ventricoli del cervello

Oggi, l'idrocefalo negli adulti non ha chiari limiti diagnostici

L'idrocefalo cerebrale negli adulti è una malattia trattata da neurologi, neurochirurghi.

La maggior parte delle persone, così come i medici, considerano l'idrocefalo come una patologia esclusiva di un bambino, che a gli ultimi anni sono registrati abbastanza spesso nei bambini e sono quasi sempre congeniti la malattia.

Un migliaio di neonati ha 1-10 bambini con un'idropisia del cervello. Maggiori informazioni sul trattamento dell'idrocefalo nei bambini.

Questo è il motivo per cui finora non ci sono criteri chiari per la diagnosi di idrocefalo negli adulti poliambulatori e ospedali non specializzati (anche se è sufficiente fare Rheoencephalography e eco-encefalografia). E spesso i pazienti dopo trauma e ictus sotto la maschera di altre malattie vengono trattati senza successo ospedali psichiatrici, ospedali neurologici, in policlinici e dimessi da ospedali regolari con diagnosi:

Tuttavia, con un esame specialistico di pazienti in ospedali neurochirurgici, la sindrome idrocefalica si riscontra nel 25% dei pazienti adulti in persone di età superiore a 18 anni.

Ma la diagnosi tempestiva competente e adeguata di idrocefalo negli adulti con la chirurgia corretta Quasi il 100% dei casi può essere utilizzato per ottenere il recupero dei pazienti, per aiutarli nel sociale riabilitazione.

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Dopo le operazioni eseguite da specialisti altamente qualificati, la maggior parte dei pazienti può tornare al lavoro precedente, alcuni con un adattamento del lavoro incompleto dopo l'intervento chirurgico possono fare a meno dell'aiuto esterno, ritornando a vita a tutti gli efetti.

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Particolarmente rilevanti sono i moderni metodi di drenaggio esterno e l'introduzione di trombolitici nei ventricoli del cervello, che possono ridurre i risultati letaliin forme acuteidrocefalo derivante da emorragia subaracnoidea non traumatica. Come una persona, all'inizio di tale malattia muore entro 2 giorni, e la fornitura di cure chirurgiche di emergenza gli salva la vita e stabilizza stabilmente le condizioni del paziente.

Cause del suo verificarsi

Ad oggi, è stato stabilito che quasi tutti i disturbi, la patologia del sistema nervoso centrale possono contribuire a una tale complicazione come l'idrocefalo. Le più frequenti, le principali malattie in cui può formarsi l'idrocefalo:

• Ictus ischemico o emorragico - disturbi acuti della circolazione cerebrale.
• Malattie oncologiche - tumori del cervello, più spesso intraventricolare, tronco, localizzazione parastolovoy.
• Encefalopatia di varia origine - condizioni ipossiche post-traumatiche, croniche, alcolismo.
• Malattie infettive e infiammatorie del sistema nervoso centrale: tubercolosi, meningite, encefalite, ventricolite.
• Emorragia subaracnoidea traumatica o non traumatica, derivante dalla rottura di aneurismi e vasi artero-venosi del cervello.

Idrocefalo interno ed esterno negli adulti

Esistono diverse classificazioni di idrocefalo, il principale dei quali è l'idrocefalo congenito o acquisito.

L'idrocefalo cerebrale negli adulti è una forma acquisita di idrocefalo, che a sua volta è suddivisa secondo la patogenesi in 3 specie.

Precedentemente isolato e 4 formano un altro, idrocefalo esterno misto, che si manifesta con un aumento spazio subaracnoideo dei ventricoli cerebrali e atrofia cerebrale progressiva.

Per patogenesi	Idrocefalo aperto, comunicante e disregistrativo. In questo caso, i processi di riassorbimento del liquido cerebrospinale vengono violati a causa della lesione venosa seni, topi, villi aracnoidi, granulazione di pachioni, mentre l'assorbimento di CSA è compromesso letto venoso. Chiuso - idrocefalo occlusivo, non comunicante, in questo caso si verifica un cambiamento nel flusso CSF ​​di causa di chiusura dei dotti cerebrospinali dopo il processo di adesione infiammatoria, a causa di un tumore o coaguli il sangue. Hypersecretory hydrocephalus, sembra dovuto all'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale.
Dal livello di pressione del CSF	antiipertensivo ipertensiva normotesi
Secondo il tasso di flusso	Idrocefalo cronico, la cui durata va da 21 giorni a sei mesi o più. Idrocefalo progenitore subacuto, che dura per un mese. L'idrocefalo acuto, in cui il tempo dalla comparsa dei primi segni, i sintomi di idrocefalo in un adulto prima dell'inizio dello scompenso grossolano, non supera i 3 giorni.

Sintomi, segni di idrocefalo

Idrocefalo acuto

Nell'idrocefalia occlusale acuto negli adulti, i sintomi sono dovuti a segni di aumento della pressione intracranica:

Il mal di testa è particolarmente pronunciato al mattino al risveglio, che è spiegato da un ulteriore aumento della pressione intracranica durante il sonno.

Nausea e vomito - osservati anche al mattino, dopo il vomito, a volte c'è sollievo dal mal di testa.

La sonnolenza è uno dei segni più pericolosi di aumento della pressione intracranica, se si verifica sonnolenza, quindi un rapido, piuttosto forte deterioramento dei sintomi neurologici è vicino.

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I sintomi della dislocazione assiale del cervello - la soppressione rapida della coscienza del paziente fino a un profondo coma, mentre il paziente assume una posizione forzata della testa, ci sono oculomotori disordine. Se c'è una compressione del midollo allungato, i segni di idrocefalo si manifestano con la depressione dell'attività cardiovascolare e della respirazione, che può portare a un esito fatale.

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Il ristagno dei dischi ottici - la violazione del flusso axoplasmatico nel nervo ottico e l'aumento della pressione nello spazio subaracnoideo attorno ad esso, porta a un danno visivo.

Idrocefalo cronico

Se si forma idrocefalo cronico, quindi i sintomi, il quadro clinico è significativamente diverso da idrocefalo acuto negli adulti:

Demenza - spesso i primi sintomi, i sintomi di idrocefalo cerebrale negli adulti si verificano 15-20 giorni dopo l'infortunio, emorragia del miocardio, la meningite e altre malattie:

• La persona confonde il giorno con la notte, cioè durante il giorno sperimenta sonnolenza e di notte insonnia. Diminuzione dell'attività complessiva del paziente, diventa inerte, indifferente, indifferente, non d'iniziativa.
• memoria Disturbed - in primo luogo la diminuzione della memoria numerica a breve termine, l'uomo con il male chiama un mese, giorno, dimenticare la vostra età.
• Negli ultimi stadi avanzati della malattia si possono sviluppare disturbi mnestici-intellettuali, quando una persona non è in grado di comportarsi servizio, le domande che gli vengono poste, non può rispondere o rispondere monosillabicamente, inadeguatamente, pensare a lungo, fare una pausa tra parole.

L'apraxia è una sindrome in cui una persona in posizione prona può facilmente mostrare come camminare o andare in bicicletta, e quando si alza, non può camminare normalmente, allarga le gambe, oscilla, mescola.

L'incontinenza di questo sintomo potrebbe non essere sempre ed è un segno tardivo e instabile di idrocefalo negli adulti.

I cambiamenti nel fondo sono di solito assenti.

Tipi di studi diagnostici del cervello negli adulti

• Tomografia computerizzata: una diagnosi abbastanza accurata dei contorni del cervello, dei ventricoli, del cranio e della subaracnoide spazio., è fatto per determinare la forma e la dimensione dei ventricoli, la definizione di anomalie - cisti, tumori.
• Risonanza magnetica: in base ai dati RM è possibile determinare la gravità e la forma dell'idrocefalo. Questi studi sono indispensabili per chiarire le cause dell'idrocele.
• Cisternografia o radiografia dei carri armati di base del cranio: viene utilizzata per affinare il tipo di idrocefalo e determinare la direzione del liquido cerebrospinale.
• Radiografia dei vasi sanguigni o angiografia - dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto nell'arteria, vengono rilevate anomalie a livello dei vasi sanguigni.
• Esame neuropsicologico - la raccolta dell'anamnesi del paziente, un interrogatorio del paziente, che rivela la presenza di disturbi, deviazioni nel funzionamento del cervello.
• Echoencephalography.

Trattamento dell'idrocefalo acuto e cronico

• Diuretici - osmotici (urea e artificiali, glymarite). Saluretici - diacarb, acetazolamide (inibitori dell'anidrasi carbonica), acido etacrinico, furosemide (diuretici dell'ansa)
• Soluzioni sostitutive al plasma (soluzione di albumina al 20%).
• Farmaci vasoattivi - solfato di magnesio (soluzione al 25%), venotonics (troxevasin, gliwenol).
• Glucocorticosteroidi (desametasone, prednisolone, metilprednisolone, betametasone).
• Antidolorifici - FANS (nimesil, nimesulide, chetonal, ketoprofen), antimigroso (treksimed).
• Barbiturici (fenobarbital, nembutal, amytal).

Se il paziente ha segni clinici della malattia, il trattamento conservativo non chirurgico dell'idrocefalo cerebrale negli adulti è inefficace. Per il trattamento dell'idrocefalo acuto, che si verifica più spesso con emorragie intraventricolari, si tratta di una complicanza formidabile che richiede un intervento neurochirurgico urgente.

Trattamento chirurgico

Ad oggi, la tecnologia medica nel trattamento delle malattie neurologiche nei paesi sviluppati consentire di utilizzare operazioni traumatiche e rapidamente eseguite con il metodo neuroendoscopico operativo.

In Russia, un tale metodo non ha ancora trovato ampia applicazione (in regioni remote da Mosca e San Pietroburgo) a causa della mancanza di specialisti qualificati e di attrezzature molto costose.

Nei paesi occidentali, queste operazioni sono diffuse.

L'essenza del metodo è che uno strumento speciale con un neuroendoscopio (fotocamera) viene inserito nei canali cerebrali alla fine. Pertanto, i medici possono osservare l'intera operazione sul grande schermo.

Nella parte inferiore del terzo ventricolo, un'apertura è fatta da uno speciale catetere (nel quale scorre il liquore), che si collega alle cisterne cerebrali. Dopo aver creato un simile buco, la minaccia per la vita del paziente scompare.

I neurochirurghi eseguono vari tipi di smistamento:

• bypass ventricolo-atriale - con l'atrio destro e anche con la vena cava superiore collegano i ventricoli del cervello;
• bypass ventricolo-peritoneale: il liquido cerebrospinale viene inviato alla cavità addominale;
• ventricolo-cisternostomia - nella grande cisterna occipitale;
• intervento chirurgico di bypass atipico - in altre cavità.

Tali operazioni durano 1-2 ore, il paziente trascorre 2-3 giorni in ospedale.

Per produrre tali sistemi di smistamento di liquami, viene utilizzato silicone - un materiale inerte che è sicuro per il corpo.

Con un aumento della pressione intracranica superiore alla norma, questi sistemi producono fluido spinale nella cavità (la cavità addominale o la cisterna occipitale, ecc.).

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Idrocefalo del cervello in un adulto: sintomi, cause, trattamento, diagnosi

L'idrocefalo del cervello (idrocefalo) è una malattia che si presenta più come una complicanza di un'altra malattia che come una patologia indipendente. La malattia si verifica a causa dell'accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nella testa di una persona.

La malattia può procedere come una complicazione di tali malattie:

• ictus;
• Lesione craniocerebrale;
• Tumore, emorragia.

La malattia dell'idrocefalo cerebrale in un adulto è difficile da diagnosticare, a seguito della quale, in rari casi, è possibile anche un esito letale. Pertanto, è necessario un esame molto accurato di un medico qualificato per evitare possibili conseguenze.

Fattori di insorgenza della malattia

Molto spesso, questa malattia si verifica nei neonati, ma si sviluppa anche in un adulto. Al momento, gli studi dimostrano che quasi ogni disturbo del sistema nervoso centrale può provocare l'idrocefalo.

Una delle cause più comuni di idrocefalo cerebrale negli adulti:

• Ictus ischemico o emorragico posticipato;
• Idrocefalo congenito
• Neoplasie (gonfiore);
• Malattie infettive (meningite, encefalite);
• Lesione craniocerebrale;
• Patologia vascolare;
• Encefalopatie alcoliche, tossiche e di altro tipo;
• Emorragia intraventricolare. E non importa, l'emorragia si è formata a causa di un trauma o meno;
• Violazioni del sistema nervoso centrale.

classificazione

In medicina ci sono 2 tipi di idrocefalo: è congenito e acquisito. La patologia congenita del cervello è più comune nei bambini. La patologia acquisita si verifica negli adulti ed è classificata in 4 tipi, a seconda della modalità di origine e dello sviluppo della malattia.

Questi sono i seguenti tipi:

1. Idrocefalo esterno o aperto.

Questo tipo di malattia si manifesta a causa del contenuto in eccesso di liquido cerebrospinale nella SAK.

Tuttavia, vale la pena notare che il liquido cerebrospinale direttamente nei ventricoli del cervello è normale.

Le ragioni per lo sviluppo di questa forma sono l'aterosclerosi, l'ipertensione e il trauma craniocerebrale.

Va anche notato che in questo caso si sviluppa spesso idrocefalo latente, a causa del quale il volume del cervello può diminuire notevolmente, e lo spazio libero è pieno di cerebrospinale liquido.

Questo tipo di idrocefalo è simile al tipo precedente, tuttavia in questo caso si osserva una grande quantità di liquido cerebrospinale appena all'interno dei ventricoli.

La ragione per la forma non occlusiva è il collegamento delle vie di conduzione del liquore a seguito del processo di adesione infiammatoria, anche la causa può essere un'emorragia intraventricolare o un tumore.

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In caso di qualsiasi trauma o blocco dell'interventricolare, può verificarsi un idrocefalo asimmetrico del cervello. Il crescente allargamento dei ventricoli provoca la morte del tessuto cerebrale, portando ad un appiattimento del giroscopio.

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Dal nome diventa chiaro che il liquido cerebrospinale riempie sia il ventricolo del cervello che lo spazio subaracnoideo. Spesso si verifica negli anziani a causa di insufficiente stabilità delle vertebre cervicali, ipertensione e aterosclerosi.

1. ipersecrezione. Nasce dall'eccesso di liquido cerebrospinale.

Vale la pena riassumere che l'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale viene effettuato per due ragioni principali: uno squilibrio nella formazione di assorbimento e una violazione nella circolazione del liquido. Nelle condizioni del liquido cerebrospinale prodotto in modo standard, il suo assorbimento è inferiore.

Pertanto, questi due fattori sono le principali fonti di sviluppo dell'idrocefalo.

Vale anche la pena notare che una forma come l'idrocefalo atrofico del cervello si verifica più spesso senza segni di aumento della pressione intracranica e viene rilevato solo con un esame aggiuntivo del paziente.

Sintomi di malattia acuta e cronica

Per la forma acuta della malattia, i sintomi dei sintomi della malattia di base, contro cui si è manifestato l'idrocefalo.

La forma acuta ha la seguente sintomatologia della malattia:

• Mal di testa. I sintomi più acuti del dolore si manifestano al mattino, che è una conseguenza della maggiore pressione intracranica durante il sonno;
• Disturbi del sonno, o per essere più precisi, sonnolenza permanente. Questa violazione indica che i sintomi neurologici focali cominceranno ad apparire nel prossimo futuro;
• Capogiri accompagnati da nausea e vomito;
• Patologia degli occhi e dei nervi ottici;
• Compromissione cognitiva (disfunzione del linguaggio, disturbi della memoria);
• Oppressione acuta di coscienza, sistema cardiovascolare e respirazione, che non può portare alla morte di una persona.

L'idrocefalo cronico si presenta spesso con una leggera pressione intracranica. Questa forma appare gradualmente, di solito dopo pochi mesi, e la sintomatologia rispetto al decorso acuto presenta differenze significative.

La forma cronica ha la seguente sintomatologia della malattia:

• Demenza acquisita. Con questa malattia, si osserva un declino persistente dell'attività cognitiva in una persona, con una perdita parziale o totale delle conoscenze acquisite in precedenza. Inoltre non vi è alcuna competenza nell'apprendimento ulteriore e nel self-service.
• Camminare con aprassia, in cui una persona non è in grado di eseguire movimenti mirati, ad esempio, di andare in bicicletta. Quando si cammina una persona, sembra tremare, appare instabilità, l'andatura rallenta. Nell'ultima fase, una persona non può sopportare e nemmeno sedersi.
• Minzione frequente, soprattutto di notte. Con l'ulteriore corso della malattia c'è già incontinenza di urina.

diagnostica

Sintomi clinici di idrocefalo sono abbastanza facili da rilevare, anche al primo esame del paziente, uno specialista può fare una diagnosi accurata. Per determinare la gravità della malattia e la sua forma, vengono utilizzati i seguenti metodi per diagnosticare la malattia:

• Radiografia del cranio e dei vasi sanguigni. Lo studio rivela il diradamento delle ossa del cranio.
• Ultrasuoni, cioè echoencephalography. Permette di determinare il grado di aumento della pressione intracranica.
• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Il metodo di risonanza magnetica determina la forma di idrocefalo e la sua gravità. La tomografia computerizzata consente di conoscere la forma e le dimensioni dei ventricoli, nonché eventuali anomalie, come un tumore.
• Esame neuropsicologico L'anamnesi del paziente è effettuata.
• Oftalmoscopia. Viene effettuata una valutazione dei disturbi visivi e dello stato corrente dei dischi ottici.
• Puntura lombare. Viene effettuato per lo studio del fluido cerebrale.

Solo dopo una diagnosi completa del paziente, viene prescritta una terapia terapeutica.

trattamento

Quale direzione il trattamento darà al medico, dipende dalla sua eziologia. La terapia non chirurgica, di regola, viene utilizzata nella forma acquisita della malattia, che è infiammatoria, dopo un trauma cranico o un'emorragia.

In questo caso, il trattamento farmacologico include le seguenti forme di farmaci:

• Diuretici e saletici.
• Plasmasubations soluzioni.
• Farmaci vasoattivi;
• diuretici;
• Farmaci anti-infiammatori;

Vale la pena notare che nella maggior parte dei casi, una cura completa è possibile solo attraverso un intervento chirurgico.

L'operazione per eliminare l'idrocefalo cerebrale viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• Shunting the brain. Questo metodo non si applica alla forma cronica della malattia. L'essenza dell'operazione è di rimuovere l'eccesso di liquido cerebrospinale in altre aree del corpo.
• Endoscopia. Viene eseguito con idrocefalo misto, sostitutivo e simmetrico, poiché in queste aree è stata dimostrata l'efficacia dell'endoscopia. Lo scopo dell'operazione è quello di rimuovere il fluido e le cause dei disturbi della circolazione, di norma ciò è causato dalla formazione di tumori.

Inoltre, non dimenticare che nell'idrocefalo è importante seguire una dieta adeguatamente selezionata.

In idrocefalo è raccomandato:

• Aumentare il consumo di diuretici;
• Assunzione sufficiente di vitamine, aminoacidi, proteine ​​e carboidrati;
• È possibile evitare il consumo di sale e prodotti che lo contengono;
• È necessario ridurre il consumo di cibi grassi, affumicati e piccanti, in particolare di fast food diversi pericolosi.
• Rifiuto di bevande alcoliche e soda dolce;

In alcuni casi, utilizzare i servizi di medicina tradizionale, ma va notato che gli studi dimostrano la sua bassa efficacia nel trattamento di idrocefalo. È consigliabile trattare questa malattia con l'aiuto di ricette popolari, solo nella fase iniziale.

Nella fase iniziale della malattia è utile usare queste ricette:

• Per migliorare il deflusso del liquido cerebrospinale, vengono utilizzati decotti di bucce di anguria, corteccia di sambuco nero, rognoni e foglie di betulla.
• Con un mal di testa acuto, un eccellente decotto di foglie di melissa.

Conseguenze di idrocefalo

Quanti vivono con la malattia? Ai primi sintomi, è molto importante visitare immediatamente uno specialista qualificato. Se inizi il trattamento in tempo, puoi significativamente perdere la vita al paziente. Ma quanto vivrà la persona sarà in grado di dire solo il suo medico curante.

L'idrocefalo cerebrale negli adulti è pericoloso perché se non si cura una malattia così pericolosa o se il trattamento non viene scelto correttamente, possono insorgere gravi complicazioni.

Le complicazioni più comuni includono:

• Debole tono muscolare di mani e piedi;
• Perdita della funzionalità uditiva e visiva;
• Disturbi respiratori e cardiovascolari gravi;
• Violazione dell'equilibrio del sale marino;
• Aspetto di crisi epilettiche;
• Manifestazione dei sintomi della demenza;
• Aumento della probabilità di morte nell'atrofia cerebrale.

fonte: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html