Ernia del disco l5-s1: trattamento senza chirurgia e chirurgia

Disco erniato L5 S1: trattamento senza chirurgia, in modo conservativo

La colonna vertebrale è costituita dalle seguenti sezioni: cervicale, toracica, lombare, sacrale, coccigea. Tutti comprendono un certo numero di vertebre, nel 7 cervicale, nel 12 toracico, nel 5 lombare, nel 5 sacrale e nel 4-5 coccigeo.

Per proteggersi dall'usura delle vertebre, l'evoluzione ha posto tra di loro un disco intervertebrale (costituito da un nucleo polposo [nucleo] e un anello fibroso), e così poiché il disco non è dotato di vasi sanguigni, ma per funzionare è necessario nutrirlo, il corpo delle vertebre dall'alto e dal basso è coperto da cartilagine che fornisce.

Il carico maggiore, si scopre, si trova proprio nell'area della regione lombare verso il sacro.

Tutte le vertebre della regione lombaresono designati "L", che dal latino sta per "lombare" - "lombare" e "S" - "sacro" - "sacrale".

Quindi, L 5 è l'ultima vertebra della regione lombare, e S 1 è la prima vertebra sacrale. Ed è su questo disco intervertebrale, il più grande carico. Inoltre, anche trovandosi in posizione sdraiata, il disco subirà tensioni.

Quindi, più questo è il reparto di carico, più strettamente la cartilagine diventa più densa, il che porta a una diminuzione o addirittura a un'interruzione dell'alimentazione del disco. Di conseguenza, il nucleo perde le sue proprietà di smorzamento e sporge.

Viene eseguita la classificazione del disco intervertebrale erniato L 5 S 1a seconda del lato della protrusione del centro del disco (core):

1. Paramedico (destro o sinistro del midollo spinale [CM])
2. Dorsale (nella regione dei nervi spinali)
3. Mediana (dal centro al canale spinale)
4. Circolare (sulla superficie del canale spinale)

Quali sono le ragioni della sua origine?

Main - indisordini metabolici, con una malattia come l'osteocondrosi.

• scoliosi non trattata
• trauma del rachide
• obesità
• aumento del carico fisico sulla colonna vertebrale
• malattie congenite della colonna vertebrale
• struttura anatomica dell'angolo della sezione lombosacrale

Più spessoi sintomi sono classificati in base ai tipi di ernia:

1. Paramedico - forte, bruciore e intorpidimento all'inguine; minzione rapida e, allo stesso tempo, grave minzione e defecazione.
2. Dorsale - dolore, donazione alla regione glutea, articolazione dell'anca, con complicazione fino alle dita; disagio nella posizione seduta; "Lumbago" al momento dello starnuto, della risata o della tosse; le gambe si stancano rapidamente, i cambiamenti dell'andatura, l'abbassamento dei muscoli del polpaccio e coscia.
3. Mediana: dolore dalla vita, dalla coscia al piede; diminuzione della libido, controllo delle gambe; violazione di minzione e defecazione.
4. Circolare - dolore nella regione lombare, anche nel riposo, debolezza e formicolio agli arti inferiori; minzione difficile e defecazione; nei casi più gravi, paralisi degli arti inferiori.

Disco erniato L5 S1: trattamento

• Trattamento conservativo (senza prescrizione di un intervento chirurgico)
• Trattamento chirurgico (quando vi sono indicazioni per un intervento chirurgico, incluso se c'è un progresso della malattia con un trattamento adeguato)

Trattamento conservativopresuppone l'uso di gruppi di droghe, come ad esempio:

• Antinfiammatorio (riduzione dell'infiammazione e del dolore), (Diclofenac, Movalis, Revmoxicam, Voltaren, ecc.)
• Rilassanti muscolari (muscoli rilassanti che alleviano lo spasmo), (Midokalm, Spasmalgon, Sirdalud, Baclofen, ecc.)
• Antiedematoso (alleviare l'edema locale dei tessuti nell'area dell'ernia), (L-lisina, Lasix, ecc.)
• Condroprotettore (ripristino della struttura cartilaginea), (Alflutop, Mukosat, Chondroxit, Hondrolon, ecc.)
• In ospedale, viene effettuato un blocco di novocina-glucocorticoidi, che riduce il dolore locale, il farmaco viene iniettato nei tessuti situati vicino all'ernia
• Preparati di vitamina B1, B6, B12 (migliorando la tenuta d'impulso sul nervo schiacciato, a causa di un'ernia)

Procedure per il trattamento di ernia del disco

• Trattamento fisioterapeutico (magnetoterapia, elettroforesi, ultrasuoni, elettromiostimolazione) - porta a un miglioramento della circolazione locale, rimuove l'edema. Ma in alcuni casi, aumenta la sindrome del dolore, quindi vale la pena di trattare attentamente e attentamente questa procedura.
• massaggio- 8-10 sedute sufficienti, massaggio morbido per migliorare la condizione. La cosa principale, quando viene eseguita, non dovrebbe essere un dolore acuto e grave. Con un aumento del dolore nell'area dell'ernia, le procedure sono terminate.
• Gli esercizi di fisioterapia sono esercizi in forma di pendenze, rotazioni, curve, ma vengono utilizzati solo dopo aver rimosso il periodo acuto di manifestazione dell'ernia ed eliminando il dolore.
• La terapia manuale è più efficace se, oltre a un disco intervertebrale erniato, vi è uno spostamento dell'articolazione intervertebrale e in combinazione con il rilassamento postisometrico. È sufficiente da 2 a 8 sessioni. Ma è importante che tutte le manipolazioni con la colonna vertebrale siano il più morbide possibile, altrimenti, è possibile danneggiare ancora di più l'ernia, che non porterà al recupero, ma aggiungerà complicazioni. È necessario scegliere con cura uno specialista.
• pharmacopuncture- introduzione di punti di prodotti medicinali, a punti di agopuntura. I luoghi di introduzione sono determinati dal laureato individualmente, il che aumenta l'efficacia della procedura.
• Rilassamento postisometrico - quando eseguito da uno specialista competente, dopo la prima sessione, il dolore diminuisce, a causa del rilassamento dei muscoli.
• L'irudoterapia è una procedura abbastanza efficace. L'uso di sanguisughe mediche influisce favorevolmente sul trattamento a causa degli enzimi che inietta durante la sessione. Permettono di dissolvere la parte dell'ernia caduta nel canale spinale e anche di migliorare metabolismo e circolazione del sangue locale, che contribuisce al ripristino delle strutture danneggiate vertebre.
• Terapia enzimatica- consente di sciogliere i componenti dell'ernia (fino al 50%) come conseguenza dell'introduzione di enzimi poliacconenti. È importante rivolgersi a uno specialista esperto, l'efficacia del risultato dipende da questo.
• Agopuntura - ha lo scopo di ridurre o eliminare completamente il dolore alla schiena. Se eseguito correttamente da personale qualificato.
• La crioterapia è l'uso di azoto liquido per il raffreddamento locale. Aumenta la funzione dei tessuti per ripristinare, accelera la circolazione del sangue nella zona interessata, che riduce l'edema, migliorando le condizioni del paziente. Per aumentare l'efficacia di questa procedura, è possibile utilizzarla in combinazione con altri metodi.
• La terapia laser è un metodo più sicuro, meno efficace di altre ernie riassorbibili.
• Terapia ausiliaria con corsetto, in condizioni acute

Non cercare di utilizzare tutti i metodi sopraindicati da solo senza fare riferimento a uno specialista. Per fare una diagnosi e determinare il regime più parsimonioso, è necessarioconsultazione di un medico qualificato.

Con un trattamento adeguato, l'ernia intervertebrale può essere dimenticata per molto tempo. Mentre l'automedicazione può portare a risultati irreparabili e complicazioni complicate che si concludono in un esito fatale.

fonte: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1-lechenie-bez-operacii.html

Disco erniato L5 S1: trattamento senza chirurgia con terapia manuale

Le moderne possibilità di terapia di varie patologie del tavolo vertebrale colpiscono con la loro diversità.

La medicina ufficiale offre un effetto farmacologico conservativo e chirurgico interferenza, vari produttori di dispositivi elettromagnetici domestici - dispositivi "magici rimettersi in piedi.

La nostra clinica di terapia manuale offre il trattamento dell'ernia del disco L5 S1 senza intervento chirurgico con metodi di ripristino della nutrizione fisiologica diffusa del tessuto cartilagineo.

Nella terminologia medica, le lettere L e S denotano le vertebre, rispettivamente, delle parti lombari e sacrali della colonna vertebrale. L5 è una vertebra lombare, coniugata alla prima vertebra sacrale.

Questo è il luogo più comune di sviluppo dell'ernia del disco lombosacrale.

Viene diagnosticata approssimativamente alla metà di tutti i pazienti che trattano i disturbi del dolore nella regione lombare per oltre 5 settimane.

Le ragioni della prevalenza di questa patologia sono all'ordine del giorno - un aumento del carico fisico, che è aumentato dalla tensione statica anche quando si è sdraiati. Questo reparto ha un cosiddetto centro di gravità, quindi tutti i carichi assiali convergono con qualsiasi movimento.

Pertanto, se una persona conduce uno stile di vita sedentario e non si cura della sua dieta, del lavoro e del riposo, prima o poi il tessuto cartilagineo si logora e sviluppa ernia L5 S1, trattamento senza chirurgia a cui è possibile solo con una lunga applicazione degli sforzi del chiropratico e il paziente stesso.

Com'è il trattamento dell'ernia discale L5 S1 con i metodi della terapia manuale?

Prima di comprendere il processo della terapia, è necessario tornare alle cause principali della patologia. All'interno della colonna vertebrale è il midollo spinale. È sotto costante pressione barometrica.

Questo valore può variare a seconda del grado di affaticamento, della forma fisica, dell'ora del giorno e di molti altri fattori. Con un aumento della quantità di CSF, si verifica un'eccessiva pressione interna.

La sporgenza del nucleo polposo impedisce il tessuto elastico dell'anello fibroso. Nel caso in cui sia danneggiato a causa della violazione del cibo diffuso, non ci sono fattori restrittivi.

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Qualsiasi sforzo fisico in eccesso con carico assiale e longitudinale sulla colonna lombare può provocare la comparsa di un'ernia.

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Molto spesso il quadro clinico si sviluppa nettamente dopo un brusco stiramento del corpo o il sollevamento della gravità.

C'è una lombalgia dolorosa acuta con la possibilità di irradiazione sul lato interno o esterno della coscia.

Raddrizzare o piegare te stesso non è possibile. Qualsiasi movimento causa forti dolori.

Questa può essere la radiografia delle parti lombari e sacrali della colonna vertebrale in diverse proiezioni.

Con un'efficacia insufficiente di questo metodo, viene assegnata una scansione TC.

Se viene stabilita la diagnosi di ernia del disco L5 S1, il trattamento può essere effettuato in diversi modi:

• le tattiche mediche conservatrici includono un corso di rilassanti muscolari per alleviare la tensione nell'asse anteriore e longitudinale legamenti posteriori che supportano la colonna vertebrale, condroprotettori, farmaci antinfiammatori non steroidei e un corso terapia vitaminica;
• intervento chirurgico per rimuovere l'area danneggiata dell'anello fibroso (eseguita immediatamente in caso di violazione dell'ernia e sviluppo di segni clinici della sindrome "coda di cavallo");
• terapia manuale, che consente senza potenti farmaci farmacologici e interventi chirurgici per ripristinare la salute della colonna vertebrale e ripristinare la gioia della libertà di movimento.

Diamo un'occhiata a come l'ernia del disco L5 S1 viene trattata con i metodi della terapia manuale nella nostra clinica. Prima di tutto, durante l'ammissione iniziale, il medico si sforza di eliminare la sindrome del dolore il più presto possibile e in modo più efficace.

Per fare questo, la trazione può aiutare ad alleviare l'eccesso di pressione all'interno del midollo spinale del canale spinale vertebrale. Questo riduce la sindrome del dolore, rimuove la compressione del disco intervertebrale e dei nervi radicolari. Una persona sperimenta un investimento.

Ma non possiamo soffermarci su questo. È richiesto un trattamento restaurativo a lungo termine.

Il fatto è che al centro della patologia si trova l'osteocondrosi - una malattia degenerativa, che si basa su un disturbo metabolico e un'alimentazione diffusa del tessuto cartilagineo. Per ripristinarli, è necessario condurre corsi per il massaggio terapeutico e l'educazione fisica, l'osteopatia e la riflessologia.

La durata del trattamento dipende dalle condizioni generali del paziente ed è determinata rigorosamente individualmente. Per chiarire tutti i dettagli è possibile durante la consultazione gratuita iniziale nella nostra clinica di terapia manuale.

Il materiale è utile?

fonte: https://freemove.ru/health/lechenie-bez-operatsii-gryzhi-diska-l5-s1.php

Disco erniato L5-S1: trattamento senza chirurgia e chirurgia

La colonna lombare è spesso soggetta a vari cambiamenti patologici.

Molti pazienti si rivolgono a medici con denunce di mal di schiena, e il numero schiacciante conferma la natura vertebrogenetica dei sintomi. E la fonte di disagio è spesso l'ernia dei dischi L4-S1.

Pertanto, sarà superfluo essere guidato nelle cause dello sviluppo della patologia, dei suoi tipi, delle principali misure diagnostiche e terapeutiche nominate dal medico.

Informazioni di base

Lo scheletro assiale svolge funzioni estremamente importanti, senza le quali la vita umana è impossibile. La colonna vertebrale è il supporto per l'intero corpo e il ricettacolo del midollo spinale.

E il reparto più massiccio è lombare, perché deve sopportare il maggior peso. Consiste di cinque vertebre (L1-L5).

Tra i loro corpi, così come il primo sacrale (S1), si trovano placche o dischi cartilaginei, progettati per servire come una sorta di carichi statodinamici ammortizzatori.

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Sono costituiti da due parti: un nucleo polposo e una capsula fibrosa. Quest'ultimo è formato da un denso anello di fibre di tessuto connettivo, che mantiene entro i suoi confini una matrice interna gelatinosa.

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Le navi non sono adatte per il disco intervertebrale (MP). Si nutre della diffusione di sostanze dai tessuti vicini, principalmente il corpo delle vertebre.

Questi ultimi hanno una struttura spugnosa e quindi sono ben forniti di sangue.

Nella struttura generale dello scheletro assiale, i dischi svolgono un ruolo stabilizzante, supportando, insieme articolazioni, legamenti e muscoli, la spina dorsale in posizione verticale e dandogli la libertà necessaria movimenti.

Cause e meccanismi

Per formare un'ernia intervertebrale, è necessaria una combinazione di diversi fattori.

I dischi sono esposti a influenze esterne e allo stesso tempo sono dominati da processi interni.

Sia questi che gli altri possono interrompere le normali relazioni anatomiche e funzionali, causando lo sviluppo della protrusione erniaria. I seguenti fattori possono essere considerati come tali fattori:

• Eccesso di attività fisica.
• Mancanza di mobilità (ipodynamia).
• Postura scorretta
• Lesioni traumatiche
• Curvatura della colonna vertebrale.
• L'obesità.
• Osteocondrosi.
• Cattive abitudini
• L'età cambia
• Disordini metabolici
• Eredità.

Possiamo dire che l'ernia del disco intervertebrale L5-S1 è una malattia multifattoriale che si verifica a causa di disturbi locali nei segmenti motori e sullo sfondo di disturbi generali nel corpo.

È nel luogo in cui la bassa schiena finisce e il sacro immobile inizia che il principale stress biomeccanico sorge con la ridistribuzione del carico, che crea il rischio di formazione di ernia.

Particolarmente pericolosi a questo riguardo sono i movimenti con inclinazione e rotazione simultanea del tronco.

E sotto l'influenza di processi distrofici nel nucleo (perdita di acqua, mancanza di nutrienti), la matrice perde le sue proprietà elastiche, provocando una diminuzione dell'altezza dello spazio intervertebrale.

Nell'anello fibroso si formano prima le microfratture e poi si rompono. Dopo ciò, la sostanza nucleare precipita verso l'esterno, formando una protrusione erniaria.

La formazione di un'ernia del reparto lombosacrale è un processo di più di un giorno. La patologia si forma gradualmente sotto l'influenza di molti fattori.

classificazione

Ogni malattia ha alcune varietà, che si riflettono nella classificazione clinica. Questo vale anche per l'ernia lombare.

Vengono prese in considerazione le seguenti caratteristiche della patologia: dimensione e grado di sviluppo, localizzazione, direzione della protrusione e sua composizione. Il più delle volte, un disco erniato L5-S1, come un segmento che è più sottolineato.

La patologia è localizzata e al livello di L4 e gli elementi sovraordinati soffrono molto meno spesso. Dato il grado di sviluppo e le dimensioni dell'istruzione, distinguere:

• 1 - protrusione (sporgenza 1-3 mm).
• 2 - prolasso (sporgenza 3-6 mm).
• 3 - un'ernia (una sporgenza di 6-15 mm).

Il sacco erniario può contenere vari tessuti. Molto spesso c'è un nucleo polposo, ma ci sono cartilagini e persino frammenti ossei (dagli osteofiti).

Se la sostanza che forma la base della protrusione è separata dal disco e cade nello spazio sottoglottico o nel canale spinale, allora si parla di un'ernia sequestrata.

Può portare a violazioni a un livello diverso dalla posizione del processo primario. Dalla direzione della protrusione, questi tipi di ernie si distinguono:

• L'anteriore (ventrale).
• Posteriore (dorsale).
• Laterale (laterale).

La prima varietà è relativamente favorevole. E la più pericolosa è l'ernia posteriore, quando la protrusione è orientata nella direzione del canale centrale del midollo spinale e delle radici nervose. Considerandolo in modo più dettagliato, puoi definire diverse opzioni:

• Mediana (mediana).
• Il paramedico.
• Foraminale.

Esiste anche un'ernia circolare del disco L5-S1, quando la protrusione è uniforme (in un cerchio) e copre più posizioni contemporaneamente.

Inoltre, la classificazione deve tenere conto delle sindromi cliniche rilevate nel paziente.

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Ciò rende possibile ottenere una percezione olistica della patologia osservando una sola diagnosi.

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La classificazione delle ernie intervertebrali include varie caratteristiche: la dimensione e l'estensione, la localizzazione e la direzione della protrusione, la sua composizione.

sintomi

Ogni ernia della regione lombare prima o poi si manifesterà. E molto spesso accade all'improvviso: durante un movimento imbarazzante o quando si trasporta la gravità.

L'ernia L4 L5 o la patologia del segmento S1 danno un quadro clinico simile, quindi non è facile capire quale parte sia influenzata in base ai sintomi.

Ma una parte significativa della diagnosi è ancora costituita da attività primarie: un sondaggio e un esame fisico.

1. Lombalgia - lombalgia acuta nella parte bassa della schiena.
2. Lumbalia è dolorante e profonda.
3. Lumboschialgia - tirando, dando via dal gluteo alla gamba (dalla superficie posteriore al piede).

La seconda parte della sintomatologia delle ernie è un disturbo che si verifica in parti del corpo innervate dalle fibre interessate. Le funzioni motorie, sensoriali e autonomiche ne soffrono, quindi anche l'ernia del disco intervertebrale si manifesta:

• Intorpidimento, formicolio, bruciore.
• Diminuzione della sensibilità.
• Debolezza muscolare
• Modifica dei riflessi tendinei.
• Arrossendo della pelle, sudando.

Inoltre, la funzione degli organi pelvici è compromessa.

I dischi con ernia da MP spesso portano a costipazione persistente, incontinenza o ritenzione urinaria, violazione della funzione riproduttiva femminile e impotenza negli uomini.

Questo può portare i pazienti a ricevere altri specialisti, anche se la fonte del problema è nella colonna vertebrale.

A livello locale - nella regione lombare - si registra uno spasmo muscolare, i punti di uscita dei nervi sono dolorosi. La lordosi fisiologica è riflessa riflessa, cioè la parte posteriore diventa praticamente senza una piega inferiore.

La funzione della colonna vertebrale interessata è certamente compromessa. Pazienti con ernia L5-S1, è difficile eseguire semplici movimenti quotidiani: piegarsi, sedersi, alzarsi dal letto, camminare.

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E se c'è una compressione del midollo spinale, si verificano gravi disturbi neurologici sotto forma di paresi e paralisi.

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L'ernia della colonna vertebrale si manifesta con radicolopatia con disturbi del dolore, del riflesso, neurologici e vegetativo-vascolari.

Esame aggiuntivo

La diagnosi di ernie include necessariamente l'esame strumentale.

I metodi di visualizzazione consentono di stabilire con precisione il grado e la localizzazione della patologia, in modo tale che in futuro sia possibile condurre un trattamento adeguato.

Lo studio più comune in questi casi è la tomografia (risonanza magnetica o computer). Ma la condizione dei tessuti molli consente di valutare l'ecografia della colonna vertebrale.

trattamento

Quando viene rilevata l'ernia del disco L5-S1, il trattamento deve includere vari mezzi, dal momento che la massima efficacia dovrebbe essere prevista da un complesso effetto sul processo patologico. È estremamente importante eliminare fattori e meccanismi di progressione della malattia, parallelamente, correggendo i sintomi.

Raccomandazioni generali

I pazienti con un'ernia sono controindicati con un carico maggiore sulla parte bassa della schiena, che deve essere presa in considerazione nelle attività professionali e nella vita quotidiana. Dovresti prendere sul serio la normalizzazione del peso, che aiuterà una dieta speciale.

Come miglioramento generale e aumento della resistenza immunologica, è utile fare passeggiate all'aria aperta, nuotare, visitare il bagno. È necessario combattere con cattive abitudini: fumare e bere alcolici.

È importante consultare un medico in tempo per il mal di schiena, perché solo lui sa come trattare un'ernia.

farmaci

La terapia farmacologica è necessaria per il sollievo dei sintomi acuti, in particolare il dolore, la normalizzazione della conduzione nervosa e i processi trofici all'interno del disco. Questo viene fatto con l'aiuto di droghe:

1. Antinfiammatorio non steroideo (Xefokam, Arthrosan, Orthofen).
2. Miorelaxants (Midokalm).
3. Vitamine (Neuromax).
4. Vascolare (Actovegin).
5. Condroprotettore (Teraflex).

In primo luogo, i farmaci vengono utilizzati iniezioni, poi in compresse e infine in forme locali (unguenti, creme, gel). Qualche volta è necessario effettuare perfino blocchi con Novocaine e ormoni (con dolore intenso e persistente).

Ginnastica terapeutica

Il trattamento di un disco intervertebrale erniato L4 L5 non è privo di ginnastica. Questo è un prerequisito per qualsiasi malattia del sistema scheletrico, inclusa la spina dorsale.

In primo luogo, il paziente giace su uno scudo rigido e gradualmente esegue esercizi leggeri. Per ogni paziente, il medico nomina il proprio complesso lombare, che aiuta a rilassare i muscoli e allungare la colonna vertebrale.

Può includere quanto segue:

• Sdraiato sulla schiena, sporgersi in avanti, toccandogli la fronte diritta.
• Dalla stessa posizione, sollevare le gambe dritte verso l'alto, portarle "forbici tenerle in una posizione.
• Esercizio "bicicletta".
• Sedendosi su una sedia, metti le mani dietro la testa e chinati.
• In piedi con le mani sulla vita, alzare alternativamente le gambe dritte.
• Appeso a una parete ginnica oa una traversa e sollevando le gambe all'altezza della cintura.

L'esercizio dovrebbe essere fatto regolarmente, almeno 4 volte a settimana. Ma va ricordato che la ginnastica con estensione del tronco e delle inclinazioni viene mostrata solo quando vengono eliminati i sintomi acuti, altrimenti la condizione può peggiorare.

La ginnastica è una componente importante del trattamento conservativo, che, con il giusto approccio, può anche fare a meno della chirurgia.

massaggio

Nella fase subacuta, il trattamento è completato con un massaggio.

Le malattie della colonna vertebrale, tra cui l'ernia del disco L4-L5, richiedono spesso l'esposizione manuale, che riduce il dolore, migliora il flusso sanguigno e i processi metabolici nei tessuti, ripristina la funzione nervosa, le contrazioni e il trofismo violazioni. Con l'accarezzamento, lo sfregamento, l'impastamento e le vibrazioni, vengono massaggiati la vita, l'osso sacro e la zona del nervo sciatico.

fisioterapia

Come componente aggiuntivo della terapia erniaria, vengono utilizzati metodi fisici. Come il massaggio, aiutano ad eliminare i sintomi e migliorare i processi tissutali. Tali procedure possono essere nominate:

1. Elettroforesi.
2. La terapia magnetica.
3. Trattamento laser
4. UHF-terapia.
5. Crioterapia.
6. Balneoterapia.

Che tipo di complesso si adatta ad un particolare paziente, dirà il medico. Con la sua nomina, il fisioterapista tiene conto delle caratteristiche della patologia e delle caratteristiche dell'organismo.

operazione

Se i metodi conservativi non danno risultati, allora c'è bisogno di una correzione chirurgica. La base del trattamento è la decompressione delle radici nervose. È effettuato in due modi: discotomia o laminectomia.

E tutte le altre tecniche sono in realtà le loro modifiche. Il programma di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico include i metodi già elencati.

Ma, nonostante i mezzi utilizzati, bisogna ricordare: la cosa principale in trattamento è la sua esordio precoce e la chiara attuazione delle raccomandazioni del medico.

»Altre informazioni sull'argomento: http://moyskelet.ru/bolezni/osteoxondroz/gryzha-diska-l5-s1.html

fonte: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/bolezni-kostej-sustavov-i-spiny/51712-gryzha-diska-l5-s1-lechenie-bez-operatsii-i-khirurgicheskoe

Ernia del disco intervertebrale L5-S1

Articolo tag: ernia, trattamento, chirurgia, sintomi

Il disco intervertebrale progressivo ernia L5 S1 è la distruzione dell'anello fibroso e l'uscita della polpa nello spazio intervertebrale.

L5 è la quinta vertebra della regione lombare, S1 è la prima vertebra del segmento sacrale della colonna vertebrale. Pertanto, l'ernia L5 S1 si trova nella colonna vertebrale lombosacrale, nel punto in cui si verifica il maggior carico sulla schiena.

Questa localizzazione della protrusione è comune, ma è inferiore alla lesione del disco L4 L5 e si riferisce a malattie pericolose che richiedono un trattamento immediato.

La colonna vertebrale lombare assume il carico maggiore e le unità L4 L5 sono le più mobili e con una grande ampiezza di movimenti.

Cause di ernia

Nella pratica medica, si trovano spesso lesioni della colonna vertebrale lombosacrale, che è associata a diversi fattori negativi:

1. Carico fisiologico: la funzione naturale dei dischi L4 L5 S1 può diventare la vera causa di un'ernia, che si verifica spesso nelle persone con un maggiore sforzo fisico. Più movimento si verifica nella regione lombare-sacrale, maggiore è il rischio di rottura dell'anello fibroso del disco e l'uscita del nucleo polposo verso l'esterno;
2. Caratteristiche anatomiche della colonna vertebrale di un individuo: maggiore è l'angolo tra le vertebre di L5 S1, maggiore è la probabilità di comparsa di patologia. Questo vale anche per il piccolo angolo tra le vertebre, quindi il disco avrà una forma patologica;
3. Anomalie congenite del tessuto connettivo: violazione della forza di tendini, legamenti, muscoli;
4. L'eccesso di peso aumenta il carico sulle vertebre di L4 L5 S1, che si consumano più rapidamente e perdono la loro funzione.

Immagine sintomatica

I sintomi del danno del disco intervertebrale sono associati alla spremitura dei tessuti molli e delle terminazioni nervose.

In primo luogo, i nervi spinali sono colpiti, le strutture sono compresse e l'integrità è compromessa, che è particolarmente pronunciata quando c'è un'ernia sequestrata del disco L5 S1.

Inizia l'irritazione dei tessuti, che è associata a una violazione dell'integrità anatomica, c'è un gonfiore, un processo infiammatorio locale, e questo solo aggrava la malattia.

L'ernia del disco L5 S1 presenta sintomi specifici di compromissione, manifestati dalle seguenti condizioni:

1. Sintomi neurologici: violazione della sensibilità nella lesione, intorpidimento, dolore lungo il nervo sciatico, bruciore nella regione dello stinco;
2. Sintomi muscolari: i tessuti colpiti diventano più densi e su un lato della schiena si verifica un gonfiore, dovuto alla frequente contrazione muscolare e all'infiammazione delle radici nervose;
3. Sindrome del dolore: il dolore dell'ernia accompagna costantemente la malattia, cambiando il carattere e la localizzazione. Nella fase iniziale della malattia, il dolore appare nella regione lombare di natura pronunciata. All'aumentare dei processi patologici, l'irradiazione si verifica sugli arti inferiori e in altre parti della colonna vertebrale. Qualsiasi movimento provoca un'intensificazione delle sensazioni dolorose e più spesso si verifica sul lato destro della colonna vertebrale.

Tipi di ernie

Spesso un'ernia del disco L5 S1 si verifica quando la parte posteriore o postero-laterale dell'anello fibroso si rompe, ma ci sono altri tipi di ernie, a seconda della posizione:

1. Ernia del disco mediale (mediale) L5 ​​S1: la diffusione del processo patologico all'interno del lume del canale del midollo spinale. Questa patologia accelera la spremitura delle radici, che è accompagnata da sintomi neurologici, e una violazione della sensibilità di entrambe le gambe;
2. L'ernia posteriore o mediale sequestrata caratterizza il grado di lesione del disco. Questo è l'ultimo stadio della distruzione del disco intervertebrale, quando il nucleo fluisce nel canale della colonna vertebrale;
3. L'ernia paramediale destra del disco L5 S1 è localizzata non nella parte centrale, ma lungo la parete anterolaterale. L'irritazione delle radici nervose si verifica da un lato, provocando sintomi neurologici e dolorosi;
4. Foraminale: localizzato nel punto di uscita dal canale vertebrale delle terminazioni nervose, manifestato da una violazione di un nervo.

L'ernia intervertebrale posteriore si trova spesso a livello di L4 L5, meno spesso questa lesione del disco L5 S1. L'ernia mediale provoca sempre forti sintomi dolorosi agli arti inferiori, specialmente quando si spostano.

Metodi di trattamento senza chirurgia

Il trattamento dell'ernia L4 L5 e L5 S1 viene eseguito in modo conservativo o chirurgico, a seconda della gravità del processo patologico. La patologia sequestrata può quasi sempre essere rimossa radicalmente, poiché vi è il rischio di sequestazione, che può provocare la paralisi.

L'ernia intervertebrale mediale posteriore viene mantenuta per lungo tempo: fisioterapia, terapia medica, terapia manuale:

1. Immobilizzazione della colonna vertebrale con un corsetto speciale;
2. Ingestione o somministrazione di farmaci antinfiammatori intramuscolari: Movalis, Diclofenac;
3. Trattamento con farmaci che favoriscono la rigenerazione del tessuto cartilagineo: complesso di collagene, Alflutop;
4. Trattamento anestetico: blocco a livello delle vertebre L4 L5 o L5 S1, prendendo preparazioni analgesiche;
5. Trattamento spasmolitico con Medocamm, Spasmalgon;
6. Trattamento fisioterapico: elettroforesi, trattamento laser, agopuntura, massaggio nell'area delle vertebre L4 L5 e L5 S1.

Il trattamento chirurgico viene eseguito in casi estremi, quando vi sono disturbi neurologici pronunciati, danno a tutte le radici spinali, paralisi, trattamento incongruo, trattamento conservativo per sei mesi

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Ernia del disco l5 s1

La stragrande maggioranza del disco intervertebrale erniato si verifica sul sito l5 s1, dove l, lombare (lat.) - il rachide lombare, s, sacro (lat.) - il reparto sacrale.

Cioè, la diagnosi di "ernia discale l5 s1" indica l'ubicazione della malattia: tra la prima vertebra sacrale e la quinta vertebra lombare.

Sindrome radicolare

Perché in questi dischi l'ernia intervertebrale si presenta più spesso, spiega le peculiarità della struttura della colonna vertebrale: questo dipartimento rappresenta la maggior parte di tutti i carichi.

L'ernia intervertebrale è caratterizzata dal prolasso del nucleo polposo del disco oltre l'anello fibroso. Un pericolo speciale è la possibile compressione del disco della radice nervosa.

La pressione sulla 5 ° radice della vita causa dolore, che cambia col tempo la debolezza dei muscoli che sostengono la schiena. "La sindrome radicolare" è una complicanza seria e frequente dell'ernia del disco. Minaccia una serie di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale e disfunzioni degli organi pelvici.

Come trattare un disco erniato l5 s1?

Sfortunatamente, un passo così semplice viene troppo spesso rimandato a un momento successivo.

"Allora" arriva quando gli antidolorifici disponibili smettono di agire e i dolori diventano, nel senso più letterale, intollerabili.

Quando un paziente raggiunge uno specialista, spesso quest'ultimo deve solo scrivere una direzione per un'operazione non programmata.

Se c'è un'opportunità di operare con un chirurgo specializzato, un professionista con attrezzature di alta qualità e possedere moderni metodi di chirurgia nell'area di ernia del disco - considera che il paziente è fortunato, si sbarazzerà dell'ernia senza conseguenze.

Ma succede che il tempo di scegliere un medico e una clinica non rimane.

I rischi di complicanze sono elevati, il periodo di recupero è lungo e doloroso, la probabilità di recidiva di ernia del disco è grande.

Trattare con metodi conservativi!

Non portare il corpo in uno stato critico, quindi non devi ricorrere a misure estreme.
L'ernia del disco è una malattia insidiosa, quindi è necessario:

• trattare sotto la supervisione di esperti
• aderire a tutte le raccomandazioni (compresi i cambiamenti di dieta e stile di vita)
• Non dimenticare le ispezioni e gli esami di routine.

Come non trattare un ernia del disco l5 s1?

Analizzeremo i metodi popolari utilizzati nella lotta contro l'ernia del disco l5 s1. I rimedi popolari sotto forma di brodi, tinture e unguenti sono fondamentalmente sicuri. Ma è improbabile che portino il bene.

Le misure più serie non dovrebbero essere ricondotte in modo indipendente.

Inoltre: rivolgiti agli esperti a cui il chirurgo ti indirizzerà.

Con un'ernia del disco, un viaggio a un massaggiatore amatoriale senza ricerca e nomina è equiparato all'autotrattamento e comporta le conseguenze più dannose per l'organismo. "Diffondere" l'ernia intervertebrale del disco è estremamente pericoloso!

La terapia manuale è uno dei metodi principali per combattere l'ernia del disco, ma solo a determinate condizioni:

• C'è un'immagine della risonanza magnetica, dalla quale il "manuale" comprende la posizione e la direzione della protrusione, le sue dimensioni e le sue caratteristiche.
• Lo specialista è abbastanza esperto, ha un'istruzione specializzata e ha ripetutamente affrontato esattamente questa malattia.
• L'ernia del disco non è nella fase acuta del suo sviluppo.

Ma ricorda: l'unico compito che questo metodo risolve è l'alleviamento della sofferenza. "Estensione della colonna vertebrale a casa" - una query frequente nel motore di ricerca, ma l'esperto, ha inorridito.

Strutture che ricordano gli strumenti dell'Inquisizione possono essere facilmente ordinate su Internet. Questa è solo una procedura simile, anche "a casa può più volte accelerare i processi che distruggono i dischi intervertebrali.

Probabilmente vi imbatterete nel fatto che ogni specialista è un esperto di un "suo" metodo. Questo è qualcosa che può realizzare: ha gli strumenti necessari, le condizioni e una buona esperienza.

Spesso, un medico, dopo aver provato un metodo (forse all'inizio della sua carriera) e aver ottenuto un risultato positivo, si ferma e applica questo metodo ancora e ancora.

Il corso terapeutico dovrebbe essere selezionato tenendo conto di molti fattori, tra cui anche le predisposizioni e le preferenze del paziente giocano il ruolo non minore.

Una cosa è trattare un paziente di camion a lunga distanza a cui sono dovuti i disordini spinali posizione costante del corpo, seduto in una posizione dietro al volante, strade infinite e non meno infinite ingorghi

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Ed è tutt'altra cosa scegliere un percorso di cura per un atleta la cui ernia è il risultato di un microtrauma permanente della colonna vertebrale e per la quale sarebbe una tortura stare a letto per un giorno senza movimento.

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Pertanto, non limita se stesso o il paziente a una o due opzioni.

Metodi terapeutici e medicinali, procedure di risparmio, esercizi di potenziamento muscolare, anestesia con farmaci e intervento minimamente invasivo - ci sono sempre opzioni. Resta solo da usarli con competenza nel processo di preparazione di un programma di trattamento.

Il corso viene selezionato in base alle indicazioni RM (o altre ricerche, se è impossibile eseguire una risonanza magnetica), i risultati dell'esame e le analisi. Sono presi in considerazione:

• dipartimento della colonna vertebrale
• dimensione e direzione della protrusione
• ristrettezza del canale
• reazioni del sistema nervoso, grado del loro indebolimento
• intensità del dolore
• presenza di sindrome radicolare
• presenza di altre complicanze
• età del paziente
• costituzione fisica
• condizione generale del corpo
• e così via.

I metodi conservativi non portano sollievo entro 5-6 mesi? Questa è un'indicazione diretta per la chirurgia!

Metodi minimamente invasivi

C'è una fase intermedia tra le misure terapeutiche e la chirurgia: queste sono tecniche minimamente invasive. Il più progressivo tra loro:

• blocco intraosseo
• gidroplastika
• vaporizzazione laser

Tutti questi metodi fermano le manifestazioni dolorose, sono usati quando l'inefficacia di anestesia con medicine. Non si liberano della malattia di base, ma sono in grado di restituire la qualità della vita al paziente, permettergli di dimenticare i tormenti per un lungo periodo e restituire la gioia del movimento.

Questa è una manipolazione chirurgica. Ognuna di queste procedure dovrebbe essere eseguita solo da un chirurgo esperto!

sintomi

Manifestazioni cliniche, alle quali si dovrebbe sempre prestare attenzione:

• Dolore alla gamba
• intorpidimento
• Formicolio, aghi
• Debolezza, dolore ai piedi
• L'andatura cambia
• Movimento del piede

L'intensità di tutte le manifestazioni varia in modo significativo: dal leggero disagio al tormento insopportabile.
L'ernia non può manifestarsi nella regione lombare. Inoltre, più il dolore alle gambe (piedi, dita) è inferiore, più è probabile che la causa sia in questa malattia.

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Ernia lombare del disco intervertebrale L5 S1 - cause e trattamento

L'ernia del disco L5 S1 è una delle malattie più pericolose della colonna vertebrale.

E se all'inizio del cambiamento si mostrano solo con dolore lancinante o dolorante nella parte bassa della schiena, con il tempo a causa del processo infiammatorio può limitare il movimento del paziente e persino portare alla paralisi e suo disabilità. Ciò che provoca l'apparizione di un'ernia, indica la presenza della malattia e quali metodi di trattamento vengono utilizzati?

Cause di ernia

La contrazione di L5 S1 indica la vertebra, che è l'epicentro dell'inizio della patologia. Per la colonna lombare usare L. A sua volta, la vertebra sacrale ha una contrazione di S.

La cifra indica il numero e la posizione della sequenza. Di conseguenza, un disco intervertebrale ernia S1 L5 è apparso tra la prima vertebra sacrale e la quinta lombare.

Secondo le statistiche, l'ernia si forma più spesso nella regione sacrale-lombare. In alcuni casi, c'è una multi-ernia.

In questo caso, i sintomi si sovrappongono l'uno sull'altro ed è abbastanza problematico fare una diagnosi accurata. Per questo motivo si consiglia di sottoporsi a ulteriori diagnosi con l'aiuto di radiografia e risonanza magnetica.

Per i motivi che provocano la comparsa di un'ernia, i seguenti fattori possono essere attribuiti:

• lesioni
• Attività fisica
• Lavoro sedentario
• osteocondrosi
• scoliosi
• Cattive abitudini, stress
• Disordini metabolici

Un fatto interessante è che la frequente causa della comparsa di un disco intervertebrale erniato L5 S1, sono le cinture di sicurezza. Più precisamente non se stessi, ma una forte inibizione del corpo umano in caso di incidente. Di solito i primi sintomi della malattia compaiono in una persona più tardi, -3 anni dopo l'incidente.

Sintomatologia della malattia

Nel 90% dei casi di tutte le ernie che si verificano nella regione lombare si trovano sul disco L5 S1. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo umano.

Il fatto è che quest'area della colonna vertebrale è sotto costante pressione.

Tutti i cambiamenti nella struttura del corpo umano associati a radicolopatia, lombalgia, sciatica, infiammazione e comparsa di osteocondrosi interessano questa parte della colonna vertebrale.

I principali sintomi che indicano la presenza di patologia sono:

1. Sensazioni dolorose nella regione del ginocchio e della caviglia
2. Con lo sviluppo della patologia, la sindrome del dolore inizia ad aumentare lungo il lato interno della coscia
3. C'è intorpidimento alle gambe
4. Sintomi individuali

La sintomatologia della malattia è spesso condizionata e dipende dalle malattie concomitanti e dalle caratteristiche anatomiche individuali del paziente.

In caso di sospetta ernia intervertebrale del reparto lombare di L5 S1, sono necessari ulteriori test per chiarire la diagnosi. Lo scopo del trattamento, determinare se l'operazione è necessaria in questo caso, viene determinato solo dopo che il paziente ha subito un esame generale, inclusa la risonanza magnetica e la radiografia.

Quale trattamento per l'ernia lombare è il più efficace

L'efficacia del trattamento dipende principalmente dalla diagnosi precoce della malattia. È responsabilità del medico curante non perdere il momento favorevole per il trattamento farmacologico.

Il metodo conservativo e la prevenzione di patologia sono il metodo di lotta più giustificato particolarmente nelle prime fasi di un'ernia.

Lo scopo del trattamento farmacologico è eliminare la sindrome del dolore, che è significativa disagio e limita le funzioni motorie del paziente, oltre a eliminare l'infiammazione delle terminazioni nervose.

Dopo la terapia, l'enfasi principale è sulla creazione di un corsetto muscolare e il rafforzamento della corretta posizione della colonna vertebrale. Questo è ottenuto attraverso la ginnastica terapeutica e le procedure di fisioterapia.

Durante la discectomia, i muscoli escono lungo la parte danneggiata della colonna vertebrale, dopodiché il disco viene parzialmente o completamente rimosso. Il pericolo di possibili complicazioni è molto più grande dell'effetto dall'operazione stessa.

Ecco perché nella pratica del mondo, prima di tutto, cerchiamo di eliminare il problema in modo conservativo. Solo dopo che le varie opzioni di trattamento sono fallite, viene prescritta un'operazione.

La scelta del trattamento è spesso lasciata alla discrezione del paziente stesso e, purtroppo, i medici sono più spesso interessati a eseguire la rimozione chirurgica dell'ernia. Spesso questo metodo viene presentato come l'unico vero. Il trattamento chirurgico ha un gran numero di svantaggi ed è pieno di serie complicazioni nel benessere del paziente. Accettare questo trattamento è necessario solo in casi estremi!

L'ernia del disco L5 S1 è ben tollerabile da un trattamento complesso. Data la diagnosi precoce della patologia e l'accesso tempestivo a uno specialista competente, la probabilità di un recupero completo è piuttosto alta.

fonte: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/311-gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1.html