Reflusso gastroesofageo con esofagite

GERD con esofagite - spesso diagnosticato malattie gastroenterologiche. Si tratta di un'infiammazione dell'esofago causata dal reflusso regolare nel lume del contenuto dello stomaco e 12 ulcera duodenale. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico, la parte distale dell'esofago è interessata e si formano gravi complicanze.

cause della malattia da reflusso gastroesofageo con esofagite è il risultato di una insufficiente sfintere esofageo. Fattori aggravanti comportano come condizione: la presenza

• di un gran numero di dieta / grassi / salato acute;
• la presenza di chili in più;Diabete
• ;
• ha forzato una lunga permanenza in posizione semi-piegata;
• depressione e stress a lungo termine;Periodo
• di portare il bambino;
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• abuso di tè e caffè forti;
• fumare e bere alcolici;Sollevamento pesi
• , aumento dell'attività fisica;Interruzione di corrente
• .

Sintomo

Il quadro clinico della malattia è abbastanza specifico. I suoi sintomi principali: bruciore di stomaco, eruttazione, rigurgito( rigurgito), odinofagia, disfagia.È questo forte bruciore di stomaco che si riferisce alle principali manifestazioni di GERD.La condizione si trova nei reclami del 75% dei pazienti con questa malattia. Diventa una causa del contatto diretto con il contenuto del rivestimento dello stomaco della superficie dell'esofago.

Si sente come una forte sensazione di calore dietro lo sterno. Si verifica dopo l'ingestione di alcuni alimenti - soda, grasso / cibi piccanti, alcol - durante l'esercizio fisico, sollevamento di carichi pesanti, ecc Un'altra caratteristica della malattia diventa eruttazione con un gusto acido o amaro. ..Si sviluppa dopo aver mangiato, bevande gassate. Può verificarsi in posizione orizzontale. Rigurgito

( rigurgito) rappresenta il flusso spontaneo del contenuto dello stomaco in bocca. Indica esofagite stagnante. Odinofagia( dolore dietro lo sterno durante la deglutizione degli alimenti) e la disfagia( difficoltà a deglutire il cibo) si formano in una grave malattia da reflusso gastroesofageo.

Vnepischevodnymi manifestazioni di GERD sono espressi nei seguenti sindromi:

• Brohnolegochny.È accompagnato da una tosse, attacchi di soffocamento.
• Otorinolaringoiatria. Il paziente ha sintomi di faringite, raucedine di voce.
• Stomatologico.È caratterizzato dalla formazione di carie, assottigliamento dello smalto della corona dentale.
• Cifosi pronunciata( curvatura specifica della colonna vertebrale).Spesso combinato con ernia diaframmatica. Classificazione

patologia

con esofagite GERD avviene in 4 fasi. Per la prima( esofagite catarrale), è caratteristico identificare arrossamenti e gonfiori locali. Quando si va nella seconda fase patologia diagnosticata lavaggio totale, la formazione della placca e porzioni fibrose errozirovannyh zone. Nella terza fase

fissato aumento del numero totale di erosioni, con conseguente diversi livelli dell'esofago. La quarta fase è accompagnata dalla formazione di ulcere sanguinanti, stenosi del tubo esofageo e lo sviluppo di complicanze come l'esofago di Barrett.

Esiste anche una classificazione di GERD in termini di:

• 0 gradi. I segni diagnostici della malattia sono determinati esclusivamente nel corso dell'esame istologico.
• 1 grado. Un po 'più alto dello sfintere esofageo inferiore, vengono rilevati uno o più focolai infiammatori localizzati.
• 2 gradi.lesioni erosive fuse determinate senza punti di contatto sulla circonferenza dell'esofago.
• 3 gradi. Il processo infiammatorio cattura l'intera circonferenza del tubo esofageo.
• 4 gradi. Ci sono segni di infiammazione cronica - esofago di Barrett, stenosi, ulcera peptica.

Misure diagnostiche

Oltre al classico esame del sangue, al paziente vengono assegnati vari studi strumentali. Questi sono: Radiografia

• .Esso consente di identificare i segni di reflusso e le complicazioni GERD, come ulcere, stenosi, ernia diaframmatica. Esofagoscopia
• .Aiuta a diagnosticare l'attuale grado di malattia da reflusso gastroesofageo ed esofagite, nonché lo sviluppo di complicanze. Permette di escludere un tumore dell'esofago.
• pH-metria intraesofageo( determinazione giornaliera del livello di acidità dell'esofago).Il principale metodo di diagnosi della patologia. Esofagonomometria
• .Utilizzato per determinare il cambiamento del tono dello sfintere esofageo inferiore, così come la funzione motoria del tubo esofageo.
• Esame a ultrasuoni degli organi della cavità addominale.

Quando la diagnosi di manifestazioni vnepischevodnyh di pazienti si fa riferimento per la consulenza da specialisti: cardiologo, pneumologo, ORL, dentista e altri. Maggiori dettagli sulla diagnosi attuale della malattia possono essere trovati in questo articolo.

Probabili complicanze di

L'esofago di Barrett diventa una delle più gravi complicazioni della malattia. La patologia viene diagnosticata in circa il 10-20% dei pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo stabilita. La condizione è pericolosa con la probabilità di malignità e la transizione all'adenocarcinoma. Tra le complicazioni di GERD c'è il respiro stridore, l'alveolite fibrosante. Trattamento

di GERD

Il trattamento non farmacologico della malattia da reflusso gastroesofageo è prescritto come terapia aggiuntiva.le seguenti raccomandazioni: la normalizzazione del peso, smettere di fumare, dormire con un finale testa sollevata, il rifiuto di indossare corsetti e cinture troppo strette, limitando l'ingresso di farmaci che possono provocare lo sviluppo di reflusso. L'osservanza dei principi dell'alimentazione dietetica è una delle fasi del trattamento della malattia. Il menu dovrebbe escludere tutti i prodotti in grado di provocare una esacerbazione della malattia o il peggioramento dello stato attuale.

terapia farmacologica

compito principale - per il sollievo dei sintomi di cicatrici patologiche delle erosioni e ulcere, così come la traduzione di GERD in remissione. Per ricevere farmaci da prescrizione di diversi gruppi:

• Antisecretory - ridurre la quantità di succo gastrico prodotto. Molto spesso vengono prescritti inibitori della pompa protonica. Trattamento di un paziente con esofagite erosiva 4-8 settimane. La durata dipende dal numero totale di erosioni. Antiacidi
• .Sono usati per eliminare il bruciore di stomaco e il rigurgito.
• Prokinetics. Nominato come parte di una terapia complessa. Suggerimento

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è giustificato solo in assenza del risultato terapeutico atteso dai regimi precedentemente prescritti. Le indicazioni sono anche la giovane età del paziente, l'assenza di una storia di gravi malattie croniche, complicazioni, GERD, che è accompagnata da manifestazioni extraesofagee.

Le controindicazioni sono riconosciute: paziente anziano

• ;
• gravi malattie croniche;Disturbi
• della motilità esofagea.

Il trattamento chirurgico del reflusso viene eseguito utilizzando il metodo di fundoplicazione.

Previsioni e ospedalizzazione

GERD è una malattia cronica di lunga durata. Circa l'80% dei pazienti che hanno ricevuto un trattamento adeguato, ma che hanno smesso di assumere farmaci e non si attengono alla dieta, spesso hanno una recidiva di GERD.La malattia da reflusso, non accompagnata da erosione, e una forma lieve di esofagite da reflusso hanno una prognosi favorevole. Non hanno alcuna influenza sull'aspettativa di vita del paziente.

Nelle forme gravi della malattia, accompagnata dalla formazione dell'esofago e delle stenosi di Barrett, la prognosi peggiora. Le indicazioni per l'ospedalizzazione sono il decorso grave della malattia, la mancanza di effetto dal farmaco prescritto, la necessità di un pronto intervento.

La malattia da reflusso gastroesofageo, complicata dallo sviluppo di esofagite, è una malattia grave che richiede la nomina di farmaci adeguati. Ecco perché, quando si sviluppa una sintomatologia caratteristica, è necessario rivolgersi al medico nel più breve tempo possibile.