Glucocorticoidi: una lista di farmaci, effetti di droghe

Glucocorticosteroidi: che cos'è, elenco di farmaci, indicazioni ed effetti collaterali

Il corpo umano è un sistema complesso e continuamente funzionante in grado di produrre sostanze attive autogestione dei sintomi di malattie e protezione dai fattori negativi dell'ambiente esterno e interno ambiente. Questi principi attivi sono chiamati ormoni e, oltre alla funzione protettiva, aiutano anche a regolare molti processi nel corpo.

Che cosa sono i glucocorticosteroidi Indicazioni per l'assunzione di glucocorticosteroidi Classificazione della lista dei glucocorticoidi preparati topici-glucocorticosteroidi Effetti collaterali dei glucocorticosteroidi Controindicazioni all'ammissione glucocorticoidi

Che cosa sono i glucocorticosteroidi

I glucocorticosteroidi (glucocorticoidi) sono ormoni corticosteroidi, prodotti dalla corteccia surrenale.

Per l'isolamento di questi ormoni steroidei, l'organo della ghiandola pituitaria, che produce una sostanza speciale - la corticotropina, è responsabile.

È questo che stimola la corteccia surrenale a rilasciare un gran numero di glucocorticoidi.

I glucocorticosteroidi hanno un effetto molto esteso sul corpo:

• avere effetti anti-stress e anti-shock;
• accelerare l'attività del meccanismo di adattamento umano;
• stimolare la produzione di cellule del sangue nel midollo osseo;
• aumentare la sensibilità del miocardio e dei vasi sanguigni, provocare un aumento della pressione sanguigna;
• aumentare il livello di glucosio nel sangue e avere un effetto positivo sulla gluconeogenesi, che si verifica nel fegato. L'organismo può fermare in modo indipendente un attacco di ipoglicemia, provocando il rilascio di ormoni steroidei nel sangue;
• aumentare l'anabolismo dei grassi, accelerare lo scambio di elettroliti utili nel corpo;
• avere un potente effetto immunoregolatore;
• ridurre il rilascio di mediatori di allergia, fornendo un effetto antistaminico;
• hanno un potente effetto anti-infiammatorio, riducendo l'attività degli enzimi che causano processi distruttivi nelle cellule e nei tessuti. La soppressione dei mediatori dell'infiammazione porta ad una diminuzione dello scambio di fluidi tra cellule sane e affette, a seguito della quale l'infiammazione non si espande e non progredisce. Inoltre, SCS non produce lipocortine proteiche dall'acido arachidonico - i catalizzatori del processo infiammatorio;

Tutte queste abilità degli ormoni steroidei della corteccia surrenale sono state scoperte dagli scienziati in laboratorio, grazie ai quali si è verificata la positiva introduzione di glucocorticosteroidi nel campo farmacologico. Successivamente è stato notato l'effetto antiprurito degli ormoni nell'applicazione esterna.

L'aggiunta artificiale di glucocorticoidi al corpo umano da parte di mezzi interni o esterni aiuta l'organismo a far fronte a più problemi più rapidamente.

importante

Nonostante l'alta efficacia e il beneficio di questi ormoni, le moderne industrie farmacologiche usano esclusivamente il loro sintetico analoghi, poiché l'ormone che rilascia l'ormone, usato nella sua forma pura, può provocare un gran numero di lati negativi effetti.

Indicazioni per l'assunzione di glucocorticosteroidi

I glucocorticosteroidi sono prescritti dai medici nei casi in cui il corpo necessita di una terapia di mantenimento aggiuntiva.Questi farmaci sono raramente prescritti come monoterapia, sono principalmente inclusi nel complesso trattamento di una particolare malattia.

Il più delle volte indicazioni per l'uso di ormoni sintetici dei glucocorticoidi includono i seguenti stati:

• reazioni allergiche del corpo, compresa la rinite vasomotoria;
• asma e condizioni pre-asmatiche, bronchite ostruttiva, sarcoidosi;
• infiammazione della pelle di varie eziologie. I glucocorticosteroidi sono usati anche con lesioni cutanee infettive, in combinazione con farmaci che possono far fronte al microrganismo che ha provocato la malattia;
• anemia di qualsiasi origine, compresa l'anemia traumatica causata dalla perdita di sangue;
• Condizioni reumatiche, artrite e altre manifestazioni di patologie del tessuto connettivo;
• una diminuzione significativa dell'immunità dovuta a patologie interne;
• recupero a lungo termine dopo trapianti e tessuti di organi, trasfusioni di sangue. Gli ormoni steroidei di questo tipo aiutano il corpo ad adattarsi rapidamente a corpi estranei e cellule, aumentando significativamente la tolleranza;
• i glucocorticosteroidi sono inclusi nel complesso di recupero dopo chemioterapia e radioterapia oncologica;
• insufficienza surrenalica, ridotta capacità della loro corteccia di provocare una quantità fisiologica di ormoni e altre malattie endocrine negli stadi acuti e cronici;
• alcune malattie del tratto gastrointestinale: morbo di Crohn, colite ulcerosa;
• malattie autoimmuni del fegato;
• edema del cervello;
• malattie oculari: cheratite, herpes corneale simplex.

importante

I glucocorticosteroidi devono essere assunti solo dopo la nomina di un medico, perché con l'ammissione impropria e una dose calcolata in modo impreciso, questi farmaci possono provocare rapidamente pericolosi effetti collaterali.

Gli ormoni steroidei sintetici possono causare la sindrome da astinenza- deterioramento dello stato di salute del paziente dopo l'interruzione del trattamento, inclusa l'insufficienza glucocorticoide.

Per evitare ciò, il medico calcola non solo la dose terapeutica di farmaci con glucocorticoidi.

Ha anche bisogno di costruire un regime di trattamento con un aumento graduale della quantità di sostanza medicinale per arrestare lo stadio acuto della patologia e abbassare la dose al minimo dopo la transizione del picco la malattia.

Classificazione dei glucocorticoidi

La durata dell'azione dei glucocorticosteroidi è stata misurata dagli specialisti artificialmente, in base alla capacità di una singola dose di uno specifico agente medicinale per opprimere l'ormone adrenocorticotropo, che viene attivato praticamente con tutti i patologici Stati.Questa classificazione divide gli ormoni steroidi di questo tipo nei seguenti tipi:

1. A breve durata d'azione: sopprime l'attività di ACTH per poco più di un giorno (Cortisolo, Idrocortisone, Cortisone, Prednisolone, Metipred);
2. La durata media è di circa 2 giorni (Traimcinolone, Polcortolone);
3. Farmaci a lunga durata d'azione: l'effetto dura più di 48 ore (Batmetasone, Desametasone).

Inoltre, esiste una classificazione classica dei farmaci in base al modo in cui vengono introdotti nel corpo del paziente:

1. Orale (in compresse e capsule);
2. gocce nasali e spray;
3. forme di inalazione del farmaco (più spesso usato dagli asmatici);
4. unguenti e creme per uso esterno.

A seconda delle condizioni del corpo e del tipo di patologia, possono essere prescritte 1 e diverse forme di farmaci contenenti glucocorticosteroidi.

Elenco dei farmaci popolari-glucocorticosteroidi

Tra i tanti farmaci contenenti glucocorticosteroidi, medici e farmacologi si distinguono diversi farmaci di gruppi diversi, caratterizzati da un'elevata efficienza e basso rischio di provocazione effetti:

• preparati orali: Budenofalk, Desametasone, Prednisolone, Berlikort;
• fiale iniettabili: budesonide, desametasone, Plibecort;
• Droghe per inalazione e soluzioni per inalatori: Budostere, Pulmicroth, Beklazone, Symbicort;
• Spray per applicazione nasale: Nozefrin, Budostere, Nazarel, Tafen Nazal, Sintaris;
• farmaci per uso topico nella terapia delle patologie infiammatorie dell'occhio e patologie ginecologiche: Dexoftan, Cortineff, Rectodel;
• unguenti e creme per uso esterno: Acriderm, Lokoid, Sinaflan. Inoltre, ci sono un gran numero di unguenti e gel, combinando nella loro composizione non solo la componente ormonale, ma anche un'ulteriore sostanza curativa e lenitiva: Acriderm GK e SK, Rederm, Diprosalik, Flukort, Fluorocort, Apoyoein e eccetera

Fai attenzione

A seconda delle condizioni del paziente e dello stadio di sviluppo della malattia, vengono selezionate la forma del farmaco, le dosi e la durata dell'applicazione. L'uso di glucocorticosteroidi si verifica necessariamente sotto la costante supervisione di un medico per monitorare eventuali cambiamenti nelle condizioni del paziente.

Effetti collaterali dei glucocorticosteroidi

Nonostante il fatto che i moderni centri farmacologici stiano lavorando per migliorare la sicurezza dei farmaci significa che contiene ormoni, con alta sensibilità del corpo del paziente, il seguente secondario effetti:

Quando si verificano i primi effetti collaterali, vale la pena consultare un medico per correggere il corso del trattamento o sostituire il farmaco con uno simile, ma non avere un effetto negativo sul corpo.

Controindicazioni all'assunzione di glucocorticosteroidi

Nei seguenti casi clinici, l'uso di glucocorticosteroidi è associato ad un maggiore rischio di deterioramento o semplicemente impossibile:

Inoltre, è importante ricordare l'insorgenza di un rischio di resistenza agli steroidi.Questo è il motivo per cui si raccomanda l'uso di glucocorticosteroidi solo sotto la supervisione del medico curante.

Kuznetsova Irina, farmacista, revisore medico

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fonte: http://OkeyDoc.ru/glyukokortikosteroidy-chto-eto-takoe-pokazaniya-k-primeneniyu/

Cosa sono i glucocorticosteroidi, una lista di preparati di glucocorticoidi

Spesso una soluzione ottimale per ogni problema che una persona trova in se stesso. Dove, per esempio, il corpo prende il potere di combattere le malattie?

Come dimostrato dalla ricerca scientifica condotta a metà del 20 ° secolo, un ruolo importante in questa materia appartiene agli ormoni glucocorticoidi.

Sono prodotti dalle ghiandole surrenali praticamente per tutte le cellule del corpo umano e questi ormoni aiutano a combattere con vari processi infiammatori.

Gli analoghi sintetizzati dell'ormone sono ora usati con successo in medicina.

Glucocorticosteroidi (SCS) - che cosa è in medicina

Glucocorticoidi e glucocorticosteroidi sono la stessa cosa, i sinonimi di parole, che designano il gli ormoni della corteccia surrenale, sia naturali che sintetici, sono a volte abbreviati per brevità GCS.

Insieme ai mineralcorticoidi, i GCS costituiscono un vasto gruppo di corticosteroidi, ma sono gli SCS che sono particolarmente richiesti come farmaci. Su che tipo di droghe - corticosteroidi, puoi leggere qui.

Forniscono al medico grandi opportunità per il trattamento di malattie gravi, "estinguono" i focolai infiammatori, possono aumentare l'effetto di altri farmaci, alleviare il gonfiore e attenuare il senso del dolore.

Aumentando artificialmente la quantità di GCS nel corpo del paziente, i medici risolvono problemi che in precedenza sembravano irrealizzabili.

La scienza medica ha anche raggiunto il fatto che il GCS può ora essere applicato "mirato" - agire esclusivamente sull'area problematica, senza disturbare gli altri, in modo sano.

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Come conseguenza di tale applicazione topica, il rischio di effetti collaterali è ridotto.

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Lo scopo dei farmaci glucocorticoidi è piuttosto ampio. Questi fondi sono usati:

• con asma bronchiale (palloncini con IGKS - glucocorticosteroidi inalatori - sempre nel sacco degli asmatici);
• con allergie;
• con anemia (l'obiettivo del trattamento è un aumento del numero di cellule del sangue);
• con collagenases - malattie di tessuti connettivi, come artrite, reumatismo;
• se infetto da tenie;
• con osteocondrosi;
• con malattie gastrointestinali;
• con rinite vasomotoria;
• con varie infezioni della pelle.

Inoltre, SCS è usato per trattare le lesioni (hanno un efficace effetto anti-shock) e anche per ripristinare le funzioni del corpo dopo operazioni complicate, radiazioni e chemioterapia.

Il regime GCS tiene conto della possibile sindrome da annullamento dei glucocorticoidi, cioè il rischio di deterioramento del benessere del paziente dopo l'interruzione di questi farmaci.

Il paziente può anche sviluppare una cosiddetta insufficienza glucocorticoide.

Per evitare questo, il trattamento con glucocorticoidi deve essere completato senza intoppi, riducendo attentamente la dose di farmaco alla fine del ciclo di trattamento.

Meccanismo d'azione (effetto sul corpo)

Tutti i più importanti processi sistemici sono sotto l'influenza di GCS sul cellulare, incluso il livello genetico.

Questo significaPer lavorare con preparazioni medicinali di questo tipo, solo specialistil'automedicazione è severamente vietata perché può causare vari tipi di complicazioni.

Il meccanismo d'azione dei glucocorticoidi sul corpo non è stato ancora completamente studiato.

SCS, come è stato possibile scoprire dagli scienziati, è formato dal "comando" dell'ipofisi: rilascia nel sangue una sostanza chiamata "Corticotropina che invia il suo segnale - su quanto SCS dovrebbe essere dato "on-mountain" ghiandole surrenali.

Tali ormoni vengono prodotti per vari motivi, la loro analisi aiuta i medici a identificare anomalie nel sistema endocrino, patologie gravi e selezionare tali farmaci (compresi GCS) e metodi di trattamento che saranno più efficaci in ogni specifico della situazione.

I glucocorticoidi colpiscono il corpo immediatamente in diversi modi. Uno dei più importanti è il loro effetto anti-infiammatorio.

La SCS può ridurre l'attività degli enzimi, che distruggono i tessuti del corpo, isolando le aree colpite da quelle sane.

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La SCS agisce sulle membrane cellulari, rendendole più ruvide e quindi difficili da metabolizzare, in quanto le infezioni non danno la possibilità di diffondersi in tutto il corpo, mettendolo in una "cornice stretta".

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Tra gli altri modi per influenzare GCS sul corpo umano:

• effetto immunoregolatore - in diverse circostanze, l'immunità aumenta leggermente o, al contrario, vi è soppressione dell'immunità (questa proprietà del SCS è utilizzata dai medici durante il trapianto di tessuti da donatori);
• antiallergico;
• anti-shock - efficace, ad esempio, con shock anafilattico, quando il farmaco deve fornire un risultato lampo per salvare il paziente.

GCS può influenzare la produzione di insulina (questo aiuta i pazienti con ipoglicemia), accelerare la produzione nel corpo di una sostanza come l'eritropoietina (con la sua partecipazione nel sangue aumenta il contenuto di emoglobina), può aumentare la pressione sanguigna, influire sulla proteina scambio.

Quando si prescrivono farmaci, i medici devono tener conto di molte sfumature, tra cui il cosiddetto Effetto di riassorbimento, quando il farmaco dopo l'assorbimento entra nel flusso sanguigno totale, e già da lì - in tessuti. Molti tipi di GCS consentono l'uso di droghe più localmente.

Sfortunatamente, non tutte le "attività" dei glucocorticoidi sono utili al 100% a una persona.

L'eccesso di SCS come conseguenza dell'uso a lungo termine del farmaco porta, ad esempio, al fatto che la biochimica interna cambia: il calcio viene lavato, le ossa diventano fragili e l'osteoporosi si sviluppa.

Classificazione dei glucocorticoidi

I glucocorticoidi si distinguono per quanto tempo lavorano all'interno del corpo.

I farmaci a breve durata d'azione rimangono nel sangue del paziente da due ore a mezza giornata (esempi: idrocortisone, ciclesonide, mometasone). Le istruzioni per l'applicazione di Hydrocortisone possono essere trovate qui.

SCS di azione media - fino a un giorno e mezzo (Prednisolone, Metilprednisolone), a lunga durata d'azione - 36-52 ore (desametasone, beclometasone).

C'è una classificazione con il metodo di somministrazione del farmaco:

• attraverso la bocca (via orale, la forma tradizionale per l'assunzione di farmaci per via orale - in compresse);
• nasali e intranasali (iniettati attraverso il naso, questi possono essere gocce o spray);
• inalanti;
• attualità (unguenti, crema per uso esterno).

I glucocorticoidi fluorinati esercitano un effetto particolarmente potente sul corpo del paziente. Questi fondi hanno anche una loro classificazione.

A seconda della quantità di fluoro in essi contenuto, sono monofluorurati, di- e trifluorinati.

Elenco di preparati glucocorticoidi

La varietà di medicinali con l'uso di GCS consente ai medici di scegliere la forma corretta (compresse, crema, gel, unguento, inalatore, gesso, gocce nasali) e il corrispondente "Contenuto" per ottenere esattamente gli effetti farmacologici che sono necessari e in nessun caso aggravare le condizioni del paziente causando effetti collaterali nel corpo azioni.

Farmacologia: molti specialisti, solo il dottore in tutte le sottigliezze capisce quale effetto può avere l'organismo su questo o quel farmaco, quando e con quale schema viene usato.

Ad esempio, diamo i nomi dei preparati glucocorticoidi:

• per somministrazione orale (orale) - Budenofalk, Desametasone, Cortisone, Apo-prednisone, Berlikort, Prednisolone;
• per iniezioni - Celeston, Dexazon, Hydrocortisone, Urbazone, Triamcinolone, Tricort;
• per inalazioni - Beklazon, Budesonide, Plibekort, Azmakort, Alvesko;
• mezzi intranasali - Aldecin, Budostere, Nozefrin, Sintaris, Nazarel;
• preparati di "significato locale" usati in ginecologia, oftalmologia - Dexofan, Rektodelt, Kortineff;
• per uso esternamente (unguenti, gel) - Afloderm, Acriderm, Apulein, Laticort, Lokoid, Uniderm, Sinaflan, Flukort. Con le istruzioni per l'uso di crema e unguento Lokoid può essere trovato sul link.

Metodi di trattamento

Diversi tipi di metodi di trattamento sono stati sviluppati con l'aiuto di GCS:

• sostitutivo - è usato se le ghiandole surrenali non possono produrre autonomamente la quantità di ormoni del corpo;
• soppressivo - per i bambini con anomalie congenite nel funzionamento della corteccia surrenale;
• farmacodinamico (include terapia intensiva, limitante e a lungo termine) - nella terapia antiallergica e antinfiammatoria.

In ogni caso, vengono fornite le dosi specifiche del farmaco assunto e la frequenza del loro uso.

Dunque, la terapia alternante assume la ricezione di glucocorticoids una volta in due giorni, la terapia pulsata significa l'introduzione operativa di non meno di 1 g di una medicina per l'aiuto urgente al paziente.

Effetti collaterali degli ormoni glucocorticoidi

Quali sono i glucocorticoidi pericolosi per il corpo?Cambiano il suo equilibrio ormonale e talvolta causano le reazioni più inaspettate, soprattutto se, per qualche ragione, si è verificata un'overdose del farmaco.

Le malattie provocate da GCS includono, ad esempio, iperfunzione della corteccia surrenale.

Il fatto che l'uso di un farmaco che aiuta le ghiandole surrenali a svolgere le funzioni prescritte, dà loro l'opportunità di "rilassarsi". Se il farmaco viene interrotto bruscamente, le ghiandole surrenali non possono più impegnarsi in un lavoro a tutti gli effetti.

Quali altri problemi possono attendere dopo aver assunto GCS? Questi sono:

• sanguinamento (perché il sistema circolatorio ha funzionato con un carico pesante);
• malattie degli occhi;
• problemi con la pelle (acne, secchezza della pelle dopo un lungo periodo di unguento, gonfiore sul viso);
• tosse, raucedine (a causa del lungo uso dell'inalatore);
• dolore allo stomaco;
• nausea;
• sonnolenza;
• irritabilità;
• vertigini;
• gonfiore delle mani e dei piedi.

Se il pericolo viene notato in tempo, quasi tutti i problemi che si presentano possono essere risolti con successo. L'importante è non aggravarli con l'automedicazione, ma agire solo in accordo con le raccomandazioni del medico.

Controindicazioni

Gli standard di trattamento con glucocorticoidi suggeriscono una sola controindicazione assoluta per l'uso di SCS una volta - è un'intolleranza individuale al farmaco.

Se il trattamento è richiesto per un lungo periodo, l'elenco delle controindicazioni diventa più ampio.

Queste sono malattie e condizioni, come ad esempio:

• la gravidanza;
• diabete mellito;
• malattie dell'apparato digerente, reni, fegato;
• la tubercolosi;
• la sifilide;
• disturbi mentali.

La terapia pediatrica con glucocorticoidi è fornita solo in casi molto rari.

fonte: https://udermatologa.com/prep/kortik/chto-takoe-glyukokortikosteroidy-spisok-preparatov-glyukokortikoidov/

Preparazioni glucocorticoidi - elenco

glucocorticoidiÈ un tipo di ormoni prodotti come risultato del lavoro della corteccia surrenale.

Uno degli ormoni è il cortisone, che durante l'operazione del fegato si trasforma in un altro ormone: l'idrocortisone (cortisolo). Il cortisolo è l'ormone più famoso e importante per il corpo umano.

Le medicine basate su questi ormoni sono state usate dagli anni '40 del secolo scorso.

Tipi di ormoni sintetici

Ad oggi, oltre ai glucocorticoidi naturali, ci sono un certo numero di farmaci, i principali sugli ormoni sintetici, che sono divisi in due tipi:

• fluorurato (desametasone, betametasone, ecc.);
• non fluorurato (prednisone, prednisolone).

Sono caratterizzati da maggiore efficacia quando consumano una dose più bassa. Inoltre, i glucocorticoidi fluorurati hanno la più bassa incidenza di effetti collaterali.

L'uso di droghe-glucocorticoidi

Preparati con il contenuto di glucocorticoidi, sono usati per un numero abbastanza grande di malattie gravi, tk. avere effetti diversi sul corpo.

I parametri frequenti per prescrivere farmaci di questo gruppo sono:

• asma bronchiale;
• artrite reumatoide;
• leucemie;
• mononucleosi;
• malattie della pelle (dermatiti, eczemi);
• l'anemia;
• la polmonite;
• malattie allergiche;
• pancreatite;
• epatite.

Il meccanismo di esposizione non è completamente compreso, ma l'effetto dell'uso di glucocorticoidi può essere antinfiammatorio, immunoregolatore, anti-allergico, anti-shock. I preparativi sono emessi in varie forme:

• spray;
• compresse;
• lozioni;
• unguenti;
• fluido per iniezione e inalazione.

Elenco di farmaci-glucocorticoidi

L'elenco di tali mezzi è piuttosto esteso. I più famosi ed efficaci sono:

• Cortisone - partecipa alla terapia sostitutiva;
• Prednisolone: ​​4 volte più efficace dell'idrocortisone;
• Prednisone - non è raccomandato per problemi al fegato;
• Metilprednisolone - adatto per il trattamento di pazienti con obesità, disturbi mentali, ulcere;
• Il triamcinolone ha un effetto più prolungato rispetto al prednisolone, con effetti collaterali pronunciati da muscoli e pelle;
• Il desametasone è una preparazione efficace per l'uso a breve termine;
• Il betametasone è il farmaco più vicino al desametasone.

Effetti collaterali dei glucocorticoidi

Possedendo un numero di proprietà terapeutiche positive, i glucocorticoidi non hanno effetti collaterali meno impressionanti. Questo è il motivo per cui vengono spesso nominati come corsi brevi o utilizzati in casi particolarmente difficili. I preparati del gruppo di glucocorticoidi possono causare le seguenti reazioni indesiderabili:

• osteoporosi, necrosi della testa del femore;
• fragilità delle ossa;
• diminuzione del turgore cutaneo;
• comparsa di striature, diradamento, emorragie;
• aumento del peso corporeo;
• violazione dello stato psicoemotivo;
• diabete;
• inibizione della pubertà;
• disturbi del tratto digestivo (esofagite, sanguinamento gastrico e intestinale).
• malattie oftalmiche (glaucoma, cataratta).

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fonte: http://WomanAdvice.ru/preparaty-glyukokortikoidy-spisok

glucocorticoidi

I glucocorticosteroidi sono un gruppo di preparati di origine sintetica o naturale (analoghi degli ormoni endogeni) appartenenti alla sottoclasse degli ormoni della corteccia surrenale. Ha azioni antitossiche, anti-shock, immunosoppressive, desensibilizzanti e antinfiammatorie.

Elenco di farmaci

Il gruppo di glucocorticosteroidi comprende molte sostanze diverse, eccone alcune:

• Alclometasone (ad esempio, il farmaco Afloderm);
• Beclometasone dipropionato (Beklazone Eco, Aldecine, Beclodget, Clenil, ecc.);
• Betametasone (Beloderm, Belogent, Diprospan, Nasobek, Celeston, ecc.);
• Budesonide (Pulmicort, Flumethasone, Seretid, ecc.);
• Desametasone (Maxidex, Ambene, Polidex, Maxitrol, ecc.);
• Hydrocortisone (Cortef, Oxycort, ecc.);
• Metilprednisolone (Metipred, Advantan, ecc.);
• Mometasone furoato (Nazonex, Momat, Elokom, ecc.);
• Prednisolone (Dermozolone, Aurobin, ecc.);
• Triamcinolone acetonide (Polcortolone, Kenalog, Fluorocort, ecc.);
• Fluticasone propionato (Fliksotid, Fliksonase, ecc.);
• Fluorocortolone (Ultraprogetto, ecc.).

I glucocorticosteroidi sono divisi in tre gruppi: corto, medio e lungo.

Il meccanismo di azione e proprietà

I glucocorticosteroidi sono chimicamente steroidi.

Nel corpo animale e umano, il luogo della loro formazione è la corteccia surrenale.

Il significato biologico di queste sostanze sta nella loro capacità di aumentare la resistenza del corpo all'influenza di vari fattori di stress.

I glucocorticosteroidi influenzano i processi di metabolismo dell'acqua, delle proteine, dei minerali e dei carboidrati nel corpo.

Creati in condizioni artificiali, i farmaci glucocorticosteroidi agiscono come potenti Anti-shock, antitossico, immunosoppressivo, desensibilizzante e antinfiammatorio significa.

Il meccanismo d'azione dei glucocorticosteroidi è dovuto alla loro capacità di diffondersi nel citoplasma attraverso le membrane cellulari.

Gli ormoni inibiscono la ialuronidasi e la fosfolipasi A2, che sono uno dei principali enzimi dell'infiammazione.

I glucocorticosteroidi stabilizzano le membrane cellulari, attenuando così il rilascio dai mastociti di sostanze biologicamente attive come tromboxano, leucotrieni e istamina. Anche i preparati rallentano significativamente la formazione di citochine antinfiammatorie da acido arachidonico.

Gli effetti antitossici e anti-shock dei glucocorticosteroidi sono:

• aumento della pressione sanguigna (la concentrazione di catecolamine che circola nel sangue aumenta, viene ripristinata la sensibilità degli antidepressivi a loro, i vasi si restringono);
• riduzione della permeabilità vascolare;
• stimolazione degli enzimi epatici che partecipano alla biotrasformazione di endo- e xenobiotici.

I glucocorticosteroidi attivano il catabolismo proteico e la gluconeogenesi del fegato, producendo così il rilascio di amminoacidi (substrati della gluconeogenesi) dai tessuti periferici. Come risultato di questi processi, si sviluppa l'iperglicemia.

I glucocorticosteroidi hanno un effetto anabolico sul metabolismo proteico nel fegato e catabolico nei muscoli, nelle ossa, nella pelle, nei linfatici e nei tessuti adiposi.

Le preparazioni di glucocorticosteroidi rafforzano l'effetto lipolitico dell'ormone della crescita e delle catecolamine, riducono il consumo e il rilascio di glucosio da parte dei tessuti grassi.

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L'eccesso di questi ormoni stimola la lipolisi negli arti e la lipogenesi - sul corpo e sul viso, e promuove anche un aumento del livello di acidi grassi liberi nel plasma.

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L'effetto biologico dell'uso dei glucocorticosteroidi persiste a lungo.

Indicazioni per l'uso

Nel trattamento dei glucocorticosteroidi vengono utilizzate formulazioni orali, intranasali, parenterali (per inalazione e iniezione).

Sotto forma di iniezioni e pillole, i farmaci sono prescritti nei seguenti casi:

• Malattia di Crohn;
• Colite ulcerosa non specifica;
• Malattie polmonari interstiziali;
• Sindrome da distress respiratorio acuto;
• Grave polmonite;
• Malattia polmonare ostruttiva cronica;
• Asma bronchiale;
• Tiroidite subacuta;
• Disfunzione congenita della corteccia surrenale;
• Insufficienza surrenalica acuta;
• Terapia sostitutiva dell'insufficienza surrenalica cronica primaria e secondaria.

I preparati intranasali di glucocorticosteroidi sono prescritti per la rinite vasomotoria (idiopatica), la rinite non allergica, accompagnato da eosinofilia, poliposi nasale, persistente (tutto l'anno) e intermittente (stagionale) allergico rinite.

È stata notata un'elevata efficienza dei glucocorticosteroidi inalatori nel trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva e dell'asma bronchiale.

Controindicazioni

Le controindicazioni ai glucocorticosteroidi sono:

• il glaucoma;
• Malattie della cornea, in combinazione con disturbi dell'epitelio;
• Malattie fungine o virali degli occhi;
• Infezioni purulente;
• Periodo di vaccinazione;
• la sifilide;
• Forma attiva di tubercolosi;
• herpes;
• Micosi sistemica;
• Malattie mentali che hanno una sintomatologia produttiva;
• Grave insufficienza renale;
• Ipertensione arteriosa;
• tromboembolismo;
• Il periodo dell'allattamento al seno;
• Ulcere gastriche e duodenali;
• Diabete mellito;
• Malattia di Itenko-Cushing.

Controindicazioni ai glucocorticosteroidi nella forma intranasale:

• ipersensibilità;
• Diatesi emorragica;
• Frequente sanguinamento nasale.

Effetti collaterali

Quando si usano i glucocorticosteroidi, possono esserci effetti collaterali dal corpo:

• Sistema nervoso centrale: psicosi, depressione, euforia, insonnia, aumento dell'eccitabilità;
• Sistema cardiovascolare: tromboembolia, trombosi venosa profonda, ipertensione, distrofia miocardica;
• L'apparato digerente: fegato grasso, pancreatite, sanguinamento gastrointestinale, ulcere steroidee dell'intestino e dello stomaco;
• Organi di senso: glaucoma;
• Sistema endocrino: sindrome di Cushing, obesità, diabete mellito;
• Pelle: alopecia, striature, assottigliamento della pelle;
• Sistema muscolo-scheletrico: ipotrofia muscolare, miopatia, ritardo della crescita (nei bambini), osteoporosi;
• Sistema riproduttivo: irsutismo, disturbi della funzione sessuale e ciclo mestruale.

Gli effetti collaterali locali sono anche possibili con glucocorticosteroidi per via inalatoria e intranasale.

Informazioni aggiuntive

Durante il trattamento con glucocorticosteroidi, esiste un decorso più severo di varicella e morbillo.

Le persone che assumono dosi immunosoppressive della sostanza non dovrebbero ricevere vaccini vivi.

Nella maggior parte dei casi, con l'uso prolungato di glucocorticoidi orali e intranasali, i pazienti sviluppano l'osteoporosi.

fonte: http://zdorovi.net/preparaty/gljukokortikosteroid.html

Farmaci per il sollievo dei segni pericolosi e la soppressione dell'infiammazione allergica - corticosteroidi: elenco dei farmaci e loro uso per le allergie

Nelle forme gravi di malattie allergiche, pomate non ormonali e agenti di guarigione delle ferite, gocce oculari e nasali senza componenti forti non aiutano sempre. Bassa efficacia della terapia porta ad un aumento dei sintomi negativi, peggioramento delle condizioni del paziente, reazioni cutanee luminose, sviluppo di broncospasmo.

Per fermare i segni pericolosi, sopprimere l'infiammazione allergica, i medici raccomandano i corticosteroidi.

L'elenco dei farmaci per le allergie, le caratteristiche degli agenti ormonali, i particolari effetti sul corpo, le regole di applicazione, i possibili effetti collaterali sono descritti nell'articolo.

I farmaci ad azione intensa sono prodotti sulla base di componenti sintetici, che ricordano la composizione e l'azione degli ormoni delle ghiandole surrenali.

I COP sintetici presentano le stesse proprietà degli ormoni naturali:

• sopprimere l'infiammazione allergica;
• ridurre il volume e l'area delle eruzioni cutanee;
• ridurre le manifestazioni di allergie nella rinite, congiuntivite, dermatite, asma bronchiale, dermatosi pruriginose, eczema;
• interrompere l'effetto dei componenti dei farmaci sui quali il paziente ha una risposta immunitaria acuta.

Alla nota!Con una reazione pesante, i corticosteroidi danno un buon effetto, ma il risultato massimo è evidente dopo 2-6 ore.

Con broncospasmo grave, l'epinefrina viene somministrata simultaneamente per eliminare immediatamente un fenomeno pericoloso. Quando vengono prescritti pomate e creme ai sintomi della pelle, le compresse vengono prese meno spesso.

Rinite e congiuntivite richiedono la nomina dell'uso di spray e gocce, sospensioni con componenti ormonali.

Tipi di medicinali

L'elenco dei corticosteroidi include decine di nomi. Ogni potente agente entra in un determinato gruppo, ha il suo potere di attività, il grado di tossicità del corpo.

I farmacisti offrono medicine per sopprimere l'infiammazione allergica e gli effetti complessi sul corpo. Molte formulazioni sono vietate per l'uso durante l'infanzia.

Solo un medico esperto seleziona un tipo di CS adatto:l'uso di droghe su iniziativa del paziente spesso si conclude con gravi lesioni cutanee, fino all'atrofia, intossicazione, disturbi dei processi metabolici e background ormonale.

Preparativi di azione combinati:

• CS + antisettici. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort C.
• CS + antifunghi + componenti antimicrobici. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• CS + agenti antifungini. Candido B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
• CS + antibiotici. Fucicort, Flucinar H, Oxicort, Fucidine G, Sinalar N.

Classificazione per contenuto di fluoro:

• non fluorurato.Meno probabilità di causare effetti collaterali, meno tossici. Questa categoria di farmaci può applicare fino a due settimane sulle pieghe della pelle e sul viso, su altre parti del corpo (secondo le indicazioni) - fino a tre settimane. Metilprednisolone aceponato, mometasone fluorato;
• fluorurato.I preparati contengono fluoro, mostrano un'elevata attività antinfiammatoria, sullo sfondo del ricovero spesso si sviluppano reazioni avverse. La durata della terapia è di 7 giorni, non di più. Flumethasone, desametasone, fluocinolone, betametasone.

Classificazione dei corticosteroidi topici in base all'effetto sul corpo:

• debole.Prednisolone, idrocortisone;
• moderata.Lokoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
• alta.Advantan, Quitveit, Elokom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
• molto altoDermoveyt.

L'industria farmaceutica produce due tipi di corticosteroidi, che mostrano un effetto prolungato: mometasone fluorato e metilprednisolone aceponato.

Per un'azione antinfiammatoria attiva, è sufficiente applicare il farmaco 1 volta durante il giorno.

Altri tipi di CS hanno trattato la superficie interessata due o tre volte al giorno.

Forma di dosaggio

Le aziende farmaceutiche producono formulazioni ormonali per alleviare gravi reazioni allergiche sotto forma di:

• compresse;
• unguenti e creme per il trattamento dell'epidermide;
• soluzione pronta per iniezioni e inalazioni;
• gocce nasali e spray;
• sospensioni;
• polveri o sospensioni per la preparazione di una soluzione per inalazione;
• collirio e unguenti (usati meno spesso).

Alla nota!Quando le dermatosi allergiche sono prescritte da mezzi locali: creme, unguenti, talkers, rhinitis allergico - COP nasale, asma bronchiale - corticosteroids nella forma di inalazioni e targhe. Le iniezioni di farmaci ormonali fermano i segni di forme acute di reazioni allergiche.

Indicazioni per l'uso

I farmaci ormonali sono prescritti a bassa efficacia di composti non ormonali, con una forma grave di malattie allergiche acute e croniche.

L'autotrattamento con CS è vietato:i farmaci forti spesso causano reazioni avverse, l'uso senza riguardo alle controindicazioni provoca malfunzionamenti di organi e sistemi.

I farmaci steroidi sono efficaci nel trattamento delle seguenti malattie:

Controindicazioni

La maggior parte dei farmaci ormonali non è consentita nei seguenti casi:

• la gravidanza;
• età da bambini;
• periodo di allattamento;
• aumento della pressione;
• grave patologia epatica e renale;
• un'ulcera peptica.

Probabili effetti collaterali

Anche con la stretta osservanza delle istruzioni, tenendo conto dell'età e delle controindicazioni, sono possibili reazioni negative di natura locale e sistemica:

• acne, eruzione simile all'acne;
• atrofia delle aree sensibili dell'epidermide (faccia, area delle pieghe);
• pigmentazione più debole delle aree colpite;
• violazione del ciclo mestruale;
• eritema;
• strie;
• aumento di peso;
• propensione alla trombosi;
• sudorazione eccessiva;
• mal di testa;
• disturbi neurologici;
• sanguinamento gastrico e intestinale;
• l'osteoporosi;
• ipertricosi;
• soppressione della funzione surrenale, cataratta, glaucoma;
• Condizioni depressive, frequenti cambiamenti di umore;
• diabete mellito steroideo;
• necrosi del tessuto osseo (forma non infettiva);
• immunodeficienza secondaria, lo sviluppo di infezioni fungine e batteriche;
• guarigione lenta di ulcere e ferite.

Regole per l'uso di corticosteroidi topici

I medici hanno sviluppato diversi tipi di trattamento con l'uso di COP per ridurre l'impatto negativo sul corpo:

• Il metodo di applicazione tratteggiato.
• La terapia Tandem.
• Terapia progressiva di varie parti del corpo.
• Metodo di terapia discendente.

Importante!Composti fortemente attivi dovrebbero essere assunti solo come prescritto dal medico responsabile. Nella fase iniziale del trattamento, il medico nomina composti non ormonali, controlla la risposta del corpo.

Solo con l'inefficacia dei preparati più deboli per uso orale ed esterno sono raccomandati corticosteroidi. Le compresse danno un effetto più tossico sul corpo rispetto all'applicazione di creme e unguenti.

La registrazione obbligatoria di controindicazioni, l'osservanza di durata di terapia è obbligatoria.

Rimedi ormonali per malattie allergiche

Prima della nomina dei corticosteroidi sistemici e locali, il medico studia il quadro clinico della malattia, specifica quali farmaci il paziente ha assunto in precedenza. L'età è importante (molti CC sono vietati ai bambini e agli anziani).

Nel trattamento dei tipi gravi e trascurati di malattie allergiche, vengono prescritti farmaci sistemici sotto forma di compresse:

• Prednisolone.
• Metipred.
• Kenalog.
• Tseleston.
• Florinef.
• Triamcinolone.
• Medrol.
• Lemod.
• Kenakort.

Alla nota:

• le compresse sono prescritte per il sollievo del processo infiammatorio nel rilevamento dell'infezione secondaria sullo sfondo di una grave reazione cutanea - penetrazione nella ferita, un'ulcera batterica o fungina infezione;
• molti medici raccomandano di sostituire la forma della compressa di corticosteroidi con i rimedi locali: unguenti, creme. Quando vengono applicati alle aree problematiche del corpo, gli ormoni penetrano direttamente nella zona interessata, ma sono meno assorbiti nel sangue, nel tratto gastrointestinale e diminuiscono il rischio di effetti collaterali;
• la somministrazione orale di CS è più spesso raccomandata per altri tipi di malattie: danni al sistema digestivo, patologie autoimmuni, disturbi circolatori.

Corticosteroidi per inalazione - elenco:

• Pulmicort.
• Diprospan.
• Budesonide.
• Maple.
• Beclometasone dipropionato.
• Flunisolide.
• Benacort.
• Bekodisk.

Unguenti e creme ormonali - elenco:

• Elokim.
• Triderm.
• Akriderm.
• Advantan.
• Sinaflana.
• Gistan N.
• Idrocortisone unguento.
• Il lokoid.
• Flukort.
• Pomata Prednisolone.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oksikort.
• Sibikort.
• Nistaform.
• Dermozolon.

Corticosteroidi per iniezione:

• Medrol.
• Diprospan.
• Idrocortisone.
• Flosteron.
• Prednisolone.
• Kenalog.

Farmaci nasali a base di ormoni:

• Nasobek.
• Avamys.
• Beclometasone.
• Nasonex.
• Aldetsin.
• Flikonaze.

Gocce ormonali e unguenti con congiuntivite allergica:

• Dexamethasone di Oftan.
• Desonide.
• Idrocortisone pomata o sospensione,%.
• Maksideks.
• Prenatsid.

I giovani pazienti con gravi reazioni cutanee sono prescritti rimedi locali:

• Advantan.Il farmaco sulla base di metilprednisolone è atti "morbidi" sul corpo del bambino, combatte con il contatto dermatite, far fronte a prurito, eruzioni cutanee, gonfiore, infiammazione, bruciore con eczema, dermatite atopica, dermatosi allergiche. In caso di uso prolungato, può verificarsi una necrosi del tessuto nelle aree trattate.
• Elokim.Il farmaco è autorizzato a trattare i bambini dai 6 mesi di età, si comporta bene con prurito allergico e con segni di dermatosi allergiche. Il rimedio locale è consentito applicare sulla pelle per non più di una settimana, prima di annullarlo è necessario ridurre gradualmente la concentrazione del farmaco (mescolato con crema da latte). L'unguento ormonale non può gestire un'area superiore a 1/8 della superficie del corpo.

Regole della terapia:

• uso di specie non fluorurate di CS;
• È vietato trattare con pomate ormonali più di 1/5 parti del corpo;
• per ridurre il rischio di effetti collaterali si alternano farmaci non ormonali e corticosteroidi;
• la prevenzione di malattie allergiche con l'aiuto di CS è vietata:i potenti agenti sono adatti solo per l'uso a breve termine nel trattamento delle esacerbazioni.

Compresse ormonali, soluzioni per inalazione, creme, gocce, unguenti, sospensioni sono indispensabili nelle forme gravi di infiammazione allergica.

I corticosteroidi alleviare rapidamente i sintomi dolorosi, alleviare la condizione di adulti e bambini con dermatosi allergiche, asma, vari tipi di dermatiti, eczema, naso che cola e congiuntivite in background ipersensibilità del corpo.

- Consulenza di uno specialista sulle caratteristiche dell'uso di corticosteroidi per il trattamento della dermatite atopica:

fonte: http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/kortikosteroidy.html