Artropatia delle articolazioni: cause nei bambini e negli adulti

Cos'è l'artropatia: descrizione, trattamento delle articolazioni nei bambini e negli adulti

L'artropatia dell'articolazione del ginocchio è una malattia in cui è caratteristica una diminuzione della sensibilità e del trofismo dei tessuti.

Il secondo nome medico per questa patologia è il tipo reattivo di artropatia.

Spesso le malattie concomitanti sono osteocondrosi della colonna vertebrale, le lesioni possono colpire altre, sia le articolazioni grandi che piccole.

Poiché la natura di tutti questi disturbi è simile, i metodi di trattamento sono identici. L'artropatia può interessare da due a cinque articolazioni articolari diverse, e talvolta anche più, se oltre alla caviglia, al ginocchio e all'anca interessano le piccole articolazioni delle estremità.

L'artropatia reattiva viene diagnosticata abbastanza raramente, ma sfortunatamente sono interessati sia gli adulti che i bambini con la stessa frequenza.

Secondo il quadro clinico e la portata, l'artropatia può essere confusa con l'artrite, che può anche essere traumatica, infettiva o tossica.

È importante diagnosticare correttamente la malattia prima di iniziare la terapia.

Inoltre, è difficile diagnosticare ciò che spesso il paziente non lamenta di dolori acuti e consultare un medico quando la malattia sta già progredendo.

I principali sintomi di artropatia

I principali segni di patologia sono:

• L'allargamento delle dimensioni del giunto, causato da gonfiore. L'edema si verifica a causa dell'accumulo di fluidi linfatici e sinoviali nella cavità articolare, con lo sviluppo della malattia che il fluido si diffonde anche nei tessuti periarticolari;
• Cambiamento della superficie delle ossa articolari, in particolare, le aree marginali. Il tessuto osseo cresce molto rapidamente, si formano gli osteofiti. Pertanto, il corpo cerca di riempire lo spazio su cui si trovava l'articolazione danneggiata e compensare le sue funzioni. Gli osteofiti influenzano anche la forma e le dimensioni delle articolazioni del ginocchio, della caviglia o dell'anca;
• Deformazione evidente delle articolazioni. Se viene diagnosticata l'artropatia del ginocchio, il ginocchio interessato viene spostato verso l'interno - visivamente le gambe assomigliano a una croce. Ciò è dovuto alla pressione del fluido nella cavità articolare e ai cambiamenti nella struttura dei tessuti ossei;
• Dolore che si verifica principalmente dopo uno sforzo fisico. Alcuni pazienti generalmente non avvertono alcun disagio durante lo sviluppo della malattia e pertanto non consultano un medico fino a quando la deformazione non è visibile.

In alcuni casi, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea, con la palpazione degli interessati ginocchio o caviglia, il paziente avverte dolore di intensità variabile a seconda del palcoscenico la malattia. Le coperture della pelle nella zona interessata sono calde al tatto, la mobilità dell'arto è limitata.

La malattia è di tre gradi: lieve, moderata e grave. Con una forma delicata, il paziente quasi non soffre della rigidità dell'articolazione, può muoversi senza problemi e sente dolore e disagio solo a carichi elevati.

A volte i pazienti sentono paura quando hanno bisogno di calpestare le gambe doloranti: sentono che quando il carico è in posizione verticale, il giunto può essere ferito. Al secondo e terzo grado, la rigidità aumenta e, in una forma degradata, l'arto può essere completamente immobile e incontrollabile.

Cause e caratteristiche dello sviluppo dell'artropatia

La malattia dell'articolazione del ginocchio e della caviglia non è mai primaria, questo disturbo si sviluppa sempre sullo sfondo di patologie del sistema nervoso umano. Nei bambini o nei pazienti adulti, può comparire con lesioni del midollo spinale o del cervello. A volte le cause sono nelle patologie del sistema nervoso periferico.

I medici non escludono la possibilità di predisposizione genetica a questa malattia, ma dal punto di vista scientifico questa teoria non è stata ancora ufficialmente confermata.

Il problema più comune tra le persone con più di 60 anni. La ragione risiede nei cambiamenti legati all'età nel corpo - il rilascio di radicali liberi di ossigeno nel corpo, il disturbo dei processi metabolici, l'usura dei tessuti cartilaginei e di altri tessuti articolari. Può svilupparsi come conseguenza di tali malattie:

1. Brucellosi. Il decorso di questa malattia è acuto, le lesioni della colonna vertebrale e le articolazioni grandi - caviglia, ginocchio o anca - sono molto pronunciate. Il portatore di brucellosi è il bestiame.
2. Vasculite sistemica. Il più delle volte, l'artropatia è causata dalla malattia di Kawasaki, dalla sindrome di Takayasu, dalla granulomatosi di Wegener e dall'angiite causata da reazioni allergiche del corpo.
3. Diatesi di eziologia neurartritica.
4. Malattia di Lyme - provoca il suo morso di un insetto, una zecca ixodica, con conseguente trasmissione di infezione e lo sviluppo di allergie sistemiche.
5. Sindrome di Reiter.
6. Lupus rosso o una vaccinazione contro questa malattia. Di solito tale complicazione di un'inoculazione, come l'artropatia, si alza, se è stata fatta più tardi del tempo dovuto, ad un'età più anziana.

Ci sono stati casi di sviluppo di artropatia a causa di malattie come la mononucleosi infettiva o la paratite di natura epidemica. La rapidità dello sviluppo della malattia è determinata da quali cambiamenti avvengono nei tessuti nervosi di una persona, provocati da una malattia.

metodi di diagnosi

I sintomi di questa patologia dell'articolazione del ginocchio sono abbastanza specifici e facili da riconoscere. Ma il trattamento viene sempre nominato tenendo conto della malattia di base e delle condizioni generali del paziente, poiché ogni singolo caso della malattia ha le sue peculiarità.

Curare questa malattia a casa, usando metodi di medicina alternativa, è impossibile. Ciò porterà solo a processi irreversibili nella giuntura del ginocchio, completa distruzione e immobilità dell'articolazione, e quindi a perdita di efficienza e disabilità.

Pertanto, se il ginocchio inizia a gonfiarsi rapidamente, il medico dovrebbe immediatamente presentarsi, anche se la sindrome del dolore non è ancora disponibile. Per fare una diagnosi accurata, il medico prescriverà tali procedure e test:

1. Analisi cliniche generali di urina;
2. Studio per la presenza di microflora patogena;
3. Esame del sangue clinico per determinare il livello di ESR;
4. Un esame del sangue espanso per il fattore reumatoide;
5. radiografia;
6. Imaging a risonanza magnetica;
7. Elektrokardiorgramma.

Con l'aiuto di queste analisi e studi, può essere stabilito se, nel corpo del paziente, patogeno microrganismi che possono causare una reazione autoimmune e inoltre determinare l'estensione della lesione fibre nervose. Finché non viene stabilita la causa alla radice, che è diventata l'impulso per lo sviluppo dell'artropatia, è impossibile prescrivere un trattamento.

Come trattare l'artropatia

Tale malattia come l'artropatia può essere trattata in modo conservativo o mediante intervento chirurgico.

In ogni caso, il trattamento è complesso.

I metodi conservativi eliminano i sintomi locali di danno articolare e la componente infettiva della malattia o patologia che lo ha provocato.

Il corso base della terapia include necessariamente un corso settimanale di assunzione di antibiotici.

Per il trattamento della riacutizzazione della malattia di base vengono prescritti farmaci appropriati di azione sistemica.

Praticamente tutte le malattie che possono causare l'artropatia sono croniche e richiedono quindi un trattamento prolungato.

Nella fase acuta della malattia è raccomandato il riposo a letto e la fissazione dell'articolazione interessata, che aiuta a prevenire ulteriori danni e riduce gli spiacevoli sintomi di artropatia. Il trattamento complesso può durare fino a sei mesi. Quindi inizia il periodo di riabilitazione.

1. Esercizi complessi di terapia fisica. È necessario non solo ripristinare la mobilità dell'articolazione, ma anche gradualmente riportarla nella posizione corretta. Alternati movimenti attivi e passivi che promuovono lo sviluppo di tessuti muscolari e articolari.
2. Procedure idriche: nella fase iniziale della riabilitazione, molti pazienti sono più facili da eseguire, esattamente nell'acqua. Sono inoltre consigliati i bagni terapeutici e la cura del fango.
3. Procedure di elettrofisiologia - UHF, elettroforesi, terapia ad onde d'urto.

Determinare in anticipo quale sarà la prognosi per tale patologia, è difficile.

Molto dipende dall'età del paziente, da altre malattie croniche e dalla sua volontà di collaborare con il medico.

A volte è possibile tornare completamente alla mobilità dell'articolazione, ma succede anche che zoppicare e qualche rigidità, nonostante il trattamento, rimangono fino alla fine della vita.

fonte: http://sustav.info/bolezni/drugie/artropatiya.html

Artropatia: sintomi e trattamento

Categoria: Articolazioni, ossa, muscoli 9356

• Dolore addominale inferiore
• Scarico purulento dalla vagina
• Deformazione del giunto
• Dolore nell'articolazione colpita
• prostatite
• Immobilità dell'articolazione
• Edema dei tessuti periarticolari
• Rigidità alle articolazioni
• Sanguinamento in assenza di mestruazioni
• Violazione della vescica
• Rossore della pelle sopra l'articolazione colpita

L'artropatia è una malattia secondaria che si manifesta in varie manifestazioni degenerative-distrofiche o infiammatorie nell'articolazione interessata.

Nella letteratura medica, questa condizione è anche chiamata artrite reattiva. Molto spesso la malattia colpisce le articolazioni dell'anca, del gomito e del ginocchio.

Vale la pena notare che la patologia può iniziare a progredire sia nei bambini che negli adulti. Restrizioni sul sesso non hanno un malessere.

eziologia

A seconda dei fattori eziologici, i medici distinguono le seguenti varietà di questa condizione patologica:

• artropatia reattiva.Il meccanismo di progressione di questa malattia sta nella reazione dei tessuti e delle strutture cartilaginee a tali patologie sistemiche: siringomielia, leucemia, malattie delle ghiandole del sistema endocrino;
• forma distrofica.Si sviluppa come risultato di un'interruzione primaria della nutrizione delle strutture cartilaginee. Di solito questa forma di patologia viene diagnosticata negli anziani, quando il loro intero corpo è sottoposto a processi distrofici;
• artropatia pirofosforica o condrocalcinosi.La patologia si sviluppa a causa di un disturbo nel metabolismo dei sali di calcio nel corpo umano. Di conseguenza, si depositano sulla superficie della cartilagine. Per provocare l'artropatia da pirofosfato possono essere i traumi del ginocchio, dell'anca, del gomito e di altre articolazioni, i processi infettivi, l'ipocalcemia. Vale la pena notare che l'artropatia pirofosforica viene diagnosticata più spesso;
• forma idiopatica.Il suo sviluppo è indicato nel caso in cui i medici non possono stabilire con precisione la causa che ha innescato la progressione del processo patologico;
• artropatia psoriasica.La malattia progredisce contro la psoriasi;
• forma ereditariaLa patologia delle strutture cartilaginee viene trasmessa a livello genetico. Di solito questa forma inizia a manifestarsi nei bambini piccoli.

sintomatologia

Un quadro clinico dell'artropatia pirofosfato o di un altro tipo di patologia è costituito da due sindromi - articolari e urogenitali.

Sindrome articolare

È la principale sindrome dell'artropatia. Va notato che spesso due o tre articolazioni si infiammano allo stesso tempo.

Ad esempio, con l'artropatia del ginocchio nei bambini e negli adulti, entrambe le ginocchia (processo bilaterale) sono contemporaneamente colpite simultaneamente.

In questo caso, l'aspetto di tali sintomi:

• il dolore. La sindrome del dolore è dolorosa e può aumentare con l'aumento della tensione sull'articolazione colpita. Dopo un riposo riposante, il dolore può diminuire, ma di sera si intensifica nuovamente. Nel caso della progressione dell'artropatia pirofosfata, il dolore deriva dagli attacchi;
• violazione del funzionamento dell'articolazione colpita. All'inizio della progressione dell'artropatia, si osserva una leggera rigidità quando si eseguono i soliti movimenti. Ma gradualmente l'ampiezza dei movimenti viene significativamente ridotta, fino al punto che può verificarsi un blocco completo dell'articolazione;
• ceppo. L'articolazione cambia gradualmente forma;
• edema e arrossamento della pelle. Di solito, se si manifestano questi sintomi, la sindrome del dolore aumenta.

Per rivelare la presenza di artropatia del ginocchio, del gomito, dell'anca e altro è possibile anche in una fase iniziale della progressione della patologia. A questo scopo, i medici ricorrono all'esame a raggi X. Nella foto, il radiologo può determinare la presenza di osteoporosi periarticolare.

Articolazione sana e danneggiata

Sindrome uro-genitale

Oltre al danno articolare, l'artropatia provoca spesso la progressione di altri disturbi negli organi e nei sistemi del corpo.

Soprattutto, sullo sfondo dell'artropatia pirofosfata o di un'altra forma della malattia, le patologie del sistema genito-urinario nei bambini e negli adulti progrediscono.

Ma vale la pena notare che questa manifestazione della malattia si osserva solo nel 30% dei pazienti.

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Nel gentil sesso si possono osservare sanguinamento intermestruale, secrezione purulenta dalla vagina, cervicite, dolore nell'addome inferiore. Negli uomini, tuttavia, ci sono segni di prostatite acuta e anche il processo di escrezione delle urine può essere disturbato.

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Inoltre, negli adulti e nei bambini con artropatia, si osservano lesioni extrarticolari e viscerali, danno alla colonna vertebrale e una reazione infiammatoria sistemica.

trattamento

Il trattamento della patologia deve essere iniziato immediatamente, una volta stabilita la diagnosi. Da tenere in due direzioni:

• terapia antibatterica;
• terapia della sindrome articolare.

Gli antibiotici sono prescritti per distruggere gli agenti infettivi che hanno innescato la progressione della patologia nei bambini e nei pazienti adulti.

La durata del trattamento è di 7 giorni. Droghe di scelta:

• azitromicina;
• doxiciclina;
• eritromicina;
• claritromicina;
• ofloxacina;
• amoxicillina.

Anche il piano di trattamento standard include i seguenti farmaci:

• farmaci anti-infiammatori (non steroidei). Sono nominati con lo scopo di ridurre un'infiammazione e rimuovere una sindrome dolorosa;
• immunosoppressori e immunomodulatori. Necessario per aumentare la reattività del corpo;
• se la patologia procede molto duramente, al paziente devono essere assegnati ormoni glucocorticoidi per eliminare il processo infiammatorio nell'articolazione.

Dal momento che il disturbo si sviluppa di nuovo, è importante trattare la patologia sottostante. Pertanto, il piano di trattamento principale può essere completato:

• chemioterapia (se ci sono malattie sistemiche del sangue);
• alla terapia sostitutiva ricorsa alla presenza di disturbi del sistema endocrino;
• neuroprotettivo.

Il trattamento dell'artropatia è lungo. Di solito è effettuato su base ambulatoriale e solo nei casi più gravi è il paziente ricoverato.

complicazioni

Se il trattamento adeguato della patologia non è stato eseguito in modo tempestivo, nella maggior parte dei casi si sviluppano le seguenti complicanze:

• la transizione della forma acuta della malattia in una cronica;
• corso ricorrente;
• mobilità ridotta o blocco totale delle articolazioni colpite.

Malattie con sintomi simili:

Artrosi reumatoide (sintomi coincidenti: 4 di 11)

L'artrosi reumatoide è una lesione autoimmune delle articolazioni articolari, mentre progredisce, si verificano la loro deformazione e distruzione.

I processi degenerativi possono influenzare la cartilagine, le ossa e persino i tessuti molli, che è un fenomeno irreversibile e porta a gravi deformazioni.

Con la distruzione dei tessuti grave, si forma l'osteoartrite, caratterizzata da funzioni motorie alterate.

... Artralgia (sintomi coincidenti: 3 di 11)

L'artralgia è una condizione patologica caratterizzata dalla comparsa di una sindrome del dolore pronunciata, sia in una articolazione che immediatamente in più articolazioni.

Va notato che questa lesione è solitamente articolazioni grandi (l'artralgia dell'articolazione del ginocchio viene diagnosticata più spesso).

... Cancro dell'endometrio (sintomi coincidenti: 3 di 11)

Il cancro dell'endometrio, o precancer uterino, occupa uno dei primi posti nella prevalenza tra i tumori cancerosi.

I ginecologi notano che questa condizione si verifica nelle donne di età superiore ai cinquanta, e questo significa che la causa principale dell'insorgenza della malattia può essere considerata un tale processo nel corpo come la menopausa.

... artrite da clamidia (sintomi coincidenti: 3 di 11)

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L'artrite da clamidia è una condizione patologica del tipo autoimmune, che progredisce a causa della penetrazione della clamidia nel corpo umano.

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La via principale di trasmissione del patogeno è sessuale (da un partner infetto a un partner sano).

La malattia viene diagnosticata principalmente in rappresentanti di entrambi i sessi, che sono in un'età sessualmente attiva - da 20 a 45 anni.

... Malattia di Reiter (sintomi coincidenti: 3 di 11)

La malattia di Reiter - appartiene alla categoria delle malattie reumatiche. Per patologia, una lesione combinata del tratto urogenitale, la membrana degli occhi e delle articolazioni è caratteristica. I cambiamenti infettivi-infiammatori possono svilupparsi contemporaneamente e in modo coerente.

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fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1303-artropatiya-simptomy

Artropatia: cos'è? Sintomi e trattamento della malattia

L'artropatia combina un gruppo di patologie con diversi meccanismi di sviluppo e cause. Le articolazioni del ginocchio più spesso soffrono di questo disturbo. Le misure terapeutiche mirano principalmente all'eliminazione del fattore scatenante della malattia.

Artropatia: cos'è?

Questa patologia è un cambiamento trofico secondario nell'articolazione. Di norma, si verifica sullo sfondo di una malattia infettiva trasferita di recente. L'artropatia è caratterizzata da alcuni sintomi, quindi i medici la riconoscono rapidamente e prescrivono una terapia efficace.

Questa malattia appare in fasi o improvvisamente. Inoltre, può essere accompagnato da inaspettate riacutizzazioni e remissioni. Nella terminologia medica, la malattia descritta è ancora nota come artropatia reattiva. Di cosa si tratta, considereremo più in dettaglio di seguito.

Abbastanza spesso la patologia è accompagnata dalla malattia di Sheyerman. Va notato che lo sviluppo dell'artrite reattiva può essere distrutto da 2 a 5 articolazioni, e talvolta anche più.

Sebbene il più delle volte si verifichino cambiamenti dell'articolazione del ginocchio negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni, conducono uno stile di vita disordinato e mutano costantemente partner sessuali, in particolare quelli con infezione da HIV.

Classificazione di artropatia

La sconfitta delle articolazioni del ginocchio nello sviluppo di questa malattia è divisa in alcuni tipi:

• Artropatia distrofica. Può verificarsi se c'è un disturbo nella fornitura di cartilagine. In generale, la malattia si verifica negli anziani a causa di alterazioni degenerative e distrofiche generali nel corpo.
• Artrite reattiva. Con questa patologia, il paziente avverte dolore al ginocchio. La base del suo meccanismo di sviluppo è la reazione dei tessuti e della cartilagine a varie malattie sistemiche: disturbi endocrini, oncologia, leucemia, polineuropatia o siringomielia.
• Artropatia pirofosfato Durante questo, il metabolismo dei sali di calcio nel corpo viene disturbato, il che fa sì che si formi un precipitato sulla superficie della cartilagine. Tale processo si verifica a causa di ipocalcemia, infezioni croniche o precedenti lesioni al ginocchio.
• Artropatia ereditaria La malattia viene trasmessa geneticamente e può manifestarsi durante l'infanzia.
• Artropatia diabetica Patologia sviluppata a seguito di complicanze del diabete. Peggiora la capacità del paziente di lavorare e spesso causa disabilità.
• Artropatia idiopatica Questo gruppo includeva la malattia delle articolazioni del ginocchio, in cui non era possibile identificare un fattore provocante.
• Artropatia psoriasica Questa patologia infiammatoria delle articolazioni di natura cronica è solitamente associata alla psoriasi. Ma non tutte le persone con questa diagnosi sviluppano l'artrite psoriasica.

Le cause principali dei cambiamenti dell'articolazione trofica

Artropatia: cos'è? Una domanda simile si presenta ora in molte persone.

Questa malattia è riferita al gruppo delle lesioni autoimmuni delle articolazioni, in altre parole, è vicina all'origine delle malattie del sistema immunitario.

L'essenza di tali patologie è che dopo aver ricevuto un'infezione batterica nel corpo, il sistema immunitario comincia a "impazzire attaccando i suoi stessi tessuti.

Un fattore predisponente per l'artropatia è considerato come un malfunzionamento genetico. Se una persona ha un certo tipo di gene di istocompatibilità, allora la probabilità di insorgenza della malattia descritta aumenta molte volte.

Ci sono altre cause della malattia. Ad esempio, la maggior parte delle artropatie articolari si sviluppa a causa dell'infezione da clamidia.

E questa malattia appare più spesso negli uomini.

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Inoltre, lo sviluppo della sconfitta di tessuti e articolazioni può portare a varie patologie delle vie respiratorie: bronchiti, laringiti, tracheiti e altri.

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Spesso la causa di artropatia sono le infezioni intestinali, in particolare la dissenteria e disturbi simili. Per sconfiggere le articolazioni a volte risulta una vaccinazione o un trattamento senza successo con farmaci immunologici a base di anticorpi.

Segni della malattia

L'artropatia, i cui sintomi possono crescere nel giro di ore o giorni, ha un inizio e uno sviluppo netti.

In questo caso, si verifica la deformazione dell'articolazione del ginocchio, inoltre, di regola, il fluido viene rilasciato nelle strutture tissutali circostanti e nella propria cavità articolare.

L'edema appare non solo a causa dell'aumento del volume del ginocchio, ma anche a causa della crescita delle estremità delle ossa.

Ma, nonostante i cambiamenti menzionati, non si osservano forti sensazioni dolorose, come nel caso delle patologie a riposo delle articolazioni del ginocchio.

Mentre in alcuni casi sulla radiografia, sono visibili anche frammenti di cartilagine e ossa nella sacca articolare.

Nell'articolazione interessata, il volume del movimento è inizialmente limitato, ma in futuro, con una grave distruzione, le dislocazioni non sono escluse. Ecco perché è così importante iniziare un trattamento tempestivo, altrimenti il ​​ginocchio potrebbe smettere di svolgere la sua funzione, portando alla disabilità.

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A volte con una tale malattia nei pazienti la temperatura corporea aumenta e quando l'articolazione si sente, appaiono sensazioni di dolore di diversa intensità, a seconda dello stadio della patologia. La pelle nella zona interessata diventa calda al tatto.

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Il disturbo descritto può verificarsi in forma lieve, moderata o grave.

Nel primo caso, il paziente praticamente non soffre di limitazioni del ginocchio, si muove facilmente e sente dolore solo sotto carichi pesanti.

Con gradi più elevati, la rigidità dell'articolazione aumenta e nei casi avanzati la gamba può diventare completamente incontrollabile.

Artropatia pediatrica dell'articolazione del ginocchio - che cos'è?

L'artropatia, sfortunatamente, non ha una certa età, si presenta come spesso nei piccoli pazienti, come negli adulti. Tuttavia, le ragioni della sua comparsa sono leggermente diverse. In molti casi, il cambiamento dell'articolazione nei bambini si verifica a causa di alcuni disturbi:

• patologie allergiche, in particolare a causa dell'assunzione di farmaci;
• borreliosi trasmessa da zecche o brucellosi;
• infezioni virali - parotite, rosolia o varicella;
• diatesi di artrite nervosa, che si verifica nei bambini con maggiore eccitabilità nervosa e metabolismo disturbato;
• malattie dei vasi sanguigni.

Secondo le statistiche, la maggior parte dell'artropatia delle articolazioni appare in piccoli pazienti di età pari o superiore a 10 anni. La malattia in loro procede quasi indolore, il che rende difficile la diagnosi.

Di norma, se le articolazioni sono danneggiate, la temperatura del bambino aumenta e lo stato generale di salute peggiora, il ginocchio si preoccupa solo quando si muove e, di regola, passa da solo a riposo.

Il pericolo di artropatia nei bambini è anche nel fatto che può rapidamente deformare e distruggere l'articolazione che non si è formata fino alla fine.

Inoltre, nei pazienti giovani c'è una forma speciale di malattia articolare - artropatia reumatoide giovanile. Questa malattia si verifica solo fino a 16 anni.

In alcuni casi, questo tipo di artrite nei bambini passa in modo indipendente, e in altri casi, il recupero avviene solo dopo 6-9 mesi di trattamento.

Misure diagnostiche

Per fare una diagnosi accurata, la storia della malattia è di grande importanza.

È importante scoprire la natura e il momento dell'esordio del dolore, la presenza di lesioni nell'anamnesi e associate anche a patologie somatiche, ad esempio gotta, diabete mellito o reumatoide artrite. Inoltre, lo specialista avrà bisogno di informazioni su interventi chirurgici, infezioni esistenti e sintomi comuni.

Il medico determinerà con l'aiuto della diagnostica fisica la presenza di un suono croccante, dolore locale nella regione dell'articolazione del ginocchio, possibile ampiezza di movimenti, gonfiore o gonfiore al suo interno. Inoltre, uno specialista può eseguire test funzionali per identificare la possibile instabilità.

Il paziente dovrà quindi sottoporsi a test di laboratorio. Per rilevare il processo infiammatorio, è sufficiente passare un esame del sangue.

L'esame biochimico aiuterà a identificare i disordini metabolici.

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E per determinare se il corpo ha anticorpi specifici per i propri tessuti o infezioni, danno saggi immunosorbenti legati all'enzima.

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La radiografia viene eseguita per identificare osteofiti, sublussazioni, ingrossamento delle articolazioni, assottigliamento del tessuto cartilagineo.

Ricorrere ancora a una tomografia computerizzata e una diagnostica a risonanza magnetica.

Se vi è il sospetto di differenziazione delle fratture da stress o oncologia, viene eseguita una scansione ossea mediante radioisotopi.

Misure terapeutiche

Artropatia, il cui trattamento comporta l'assunzione di diversi farmaci, il passaggio della fisioterapia le procedure e la terapia locale richiedono al paziente molta pazienza e una stretta osservanza dei requisiti di uno specialista. Quando si sceglie la tattica del trattamento, il suo approccio individuale a ciascun paziente è obbligatorio.

Per trattare l'artropatia iniziano i farmaci volti a eliminare l'infiammazione e l'infezione da clamidia, che potrebbe provocare la comparsa di patologia.

Le persone con la diagnosi descritta sono prescritti farmaci non steroidei per ridurre il dolore e l'infiammazione nell'articolazione. I più comuni tra questi farmaci sono Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam e Naklofen.

Se nel trattamento dell'artropatia, i farmaci non steroidei non aiutano, allora è meglio passare ai farmaci glucocorticoidi.

I più efficaci in questo caso sono "Metilprednisolone" o "Prednisolone".

E per evitare ulcere, dispepsia ed erosioni associate all'assunzione di farmaci non steroidei, devi prendere "Misoprostolo" o "Famotidina".

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La terapia antibiotica utilizza farmaci dal gruppo di fluorochinoli e macrolidi, nonché dalla serie delle tetracicline: "Minociclina "Spiramicina "Ofloxacina" e altri.

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La durata del trattamento è di almeno un mese.

Ma per eliminare completamente la clamidia, oltre agli antibiotici, si consiglia di assumere farmaci, finalizzato al ripristino della microflora intestinale: "Acipol "Lactobacterin "Linex" o "Bifiform".

Se necessario, spendere e forare l'articolazione del paziente per entrare nei mezzi glucocorticoidi e rimuovere l'essudato. Le persone che soffrono di artropatia reattiva delle articolazioni della caviglia e del ginocchio sono solitamente nominate per questo scopo da "Diprosan".

Per uso terapeutico locale delle applicazioni di dimetilsolfossido, nonché creme e unguenti anti-infiammatori: Dolgit, Fastum gel, Diclofenac. Emergendo sulle membrane mucose e cambiamenti patologici di tegumento della pelle, di regola, il trattamento speciale non richiede.

Fisioterapia per danni articolari

Se la patologia è passata a uno stadio subacuto, la terapia principale viene completata con esercizi fisici, massaggi e varie procedure. I più efficaci in questa situazione sono:

• elettroforesi;
• applicazioni di paraffina;
• terapia laser;
• terapia magnetica;
• irradiazione ultravioletta.

Supervisione dell'erogazione

I pazienti che hanno sofferto di artropatia vengono regolarmente osservati da un reumatologo o terapeuta per sei mesi. Inoltre, devono sottoporsi a monitoraggio clinico e di laboratorio ogni 60 giorni. La prognosi per l'artrite reattiva è in molti casi abbastanza favorevole e ottimistica.

La durata della malattia è in genere di circa 3 mesi, ma in alcuni pazienti è possibile passare in una forma cronica con manifestazioni cliniche caratteristiche di lesioni delle membrane mucose, occhi, articolazioni e pelle.

Come evitare l'artropatia

È necessario iniziare la profilassi della patologia descritta fin dall'infanzia.

Per prevenire l'insorgenza di artrite reattiva, il bambino deve essere trattato tempestivamente tutte le malattie infettive, non è possibile avviare i processi da soli.

E dovrebbe essere fatto rigorosamente sotto la supervisione di un medico fino al completo recupero.

Nel luogo di residenza è importante garantire la normale circolazione dell'aria e l'umidità, nonché mantenere pulito. Non dimenticare l'igiene personale. Gli animali dovrebbero anche essere costantemente bagnati, usando shampoo speciali.

Se c'è un primo sospetto di artropatia, consultare immediatamente un medico.

Solo dopo un esame approfondito è necessaria una diagnosi accurata e viene prescritto un trattamento efficace.

fonte: http://.ru/article/285111/artropatiyachto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie-bolezni

Tipi di artropatia delle articolazioni e modi del loro trattamento

Raccomandazioni di ortopedico e reumatologo ...

L'artropatia è un nome comune usato per descrivere le malattie con una lesione distrofica delle articolazioni di diversa origine.

L'artropatia è una malattia secondaria che si sviluppa sullo sfondo di lesioni, infiammazioni articolari, malattie autoimmuni.

Questa diagnosi viene fatta quando i sintomi della malattia differiscono da quelli caratteristici dell'artrite reumatoide o gottosa.

Artropatia: una serie di malattie caratterizzate dallo stesso tipo di lesione del sistema muscolo-scheletrico

In medicina, questa malattia ha un altro nome - artrite reattiva. Colpisce più spesso le articolazioni del ginocchio, del gomito e dell'anca. Non ci sono limiti di età nella malattia.

Tipi e cause di artropatia

informazioni per la lettura

A seconda della clinica della malattia e dei fattori che lo hanno causato, si distinguono questi tipi di malattia:

1. Artropatia reattiva Il suo sviluppo è associato alla reazione dei tessuti e della cartilagine alle anomalie sistemiche: malattie delle ghiandole endocrine, leucemia, siringomielia.
2. Forma distrofica Si verifica a seguito di un deterioramento della nutrizione della cartilagine. Diagnostica più spesso negli anziani, quando l'intero corpo sta già vivendo cambiamenti distrofici.
3. Artropatia pirofosfato (condrocalcinosi). Appare sullo sfondo di un errato scambio di sali di calcio nel corpo, a seguito del quale si verifica la loro deposizione sulla cartilagine. Si verifica dopo lesioni alle articolazioni o malattie infettive. Questa forma viene diagnosticata più spesso.
4. Forma idiopatica Diagnosticato quando non è possibile identificare le cause di artropatia, che ha causato lo sviluppo del processo patologico.
5. Artropatia psoriasica La malattia si sviluppa sullo sfondo della psoriasi.
6. Forma ereditaria I disturbi nella dieta delle strutture cartilaginee sono stabiliti a livello dei geni. La malattia comincia ad apparire di solito durante l'infanzia.
7. Artropatia diabetica Danni alle articolazioni sullo sfondo del diabete mellito. Si sviluppa principalmente nelle giovani donne.

L'artropatia psoriasica compare sullo sfondo della psoriasi

I lettori spesso studiano insieme a questo materiale:

1. Come riconoscere la malattia di Still negli adulti e nei bambini
2. Corretta alimentazione nella lotta contro lo sviluppo di artrite articolare

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Nell'artrite reattiva (artropatia), il paziente presenta i seguenti sintomi:

• sindrome articolare;
• clinica di malattia urogenitale;
• infiammazione extraarticolare (pelle e mucose);
• lesioni della colonna vertebrale;
• lesioni viscerali;
• reazione infiammatoria sistemica.

La sindrome articolare è il principale sintomo della malattia. Si manifesta come un'infiammazione simultanea di due o più articolazioni.Il dolore nell'articolazione è doloroso, si intensifica con carichi.

Dopo il riposo, il dolore può diminuire, ma di nuovo la sera riprende. Nell'articolazione interessata inizia a comparire rigidità e movimenti limitati.

Con la progressione della malattia può verificarsi un blocco delle articolazioni.

Nel tempo, la deformazione dell'articolazione inizia a manifestarsi. C'è gonfiore (edema), che è dovuto all'accumulo di liquido nella cavità della sacca articolare.

Particolarmente brillante, l'edema appare sul ginocchio, sul gomito, sulle articolazioni del polso

C'è un aumento della temperatura dell'articolazione e del suo rossore. Quando compaiono questi sintomi, le sensazioni di dolore aumentano di solito.

La diagnosi di artropatia del ginocchio, del gomito e dell'anca è solitamente possibile nelle prime fasi.Il medico prescrive uno studio radiografico. Le immagini rivelano chiaramente violazioni nel tessuto cartilagineo dell'articolazione - segni di osteoporosi, aumento del gap articolare.

Durante una radiografia, il medico identificherà in modo inequivocabile i segni dell'osteoporosi periarticolare

Oltre a danneggiare le articolazioni, l'artropatia causa spesso disturbi nel lavoro di altri organi e sistemi.Il più delle volte disturbi progressivi nel sistema genito-urinario (sindrome urogenitale). Tali violazioni sono rilevate in circa il 30-40% dei pazienti.

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Nelle donne, vengono rilevati sotto forma di violazioni del ciclo mestruale, perdite vaginali con pus, cervicite, dolore nel basso ventre. Negli uomini, i sintomi di prostatite appaiono spesso, il processo di minzione può essere disturbato.

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Le lesioni extra-articolari si manifestano sotto forma di malattie degli occhi (congiuntivite), psoriasi, stomatiti e comparsa di ulcere nella cavità orale, infiammazione delle membrane mucose sugli organi genitali.

Le lesioni viscerali nei pazienti sono manifestate da malattie e processi infiammatori nel sistema renale ed escretore. Raramente inizia a progredire la cardiopatia ischemica, c'è tachicardia, oltre a disturbi nel lavoro del sistema nervoso.

La reazione sistemica incendiaria è osservata solo nel 10-15% di pazienti. Si lamentano di malessere generale, stanchezza, febbre, febbre.

L'artropatia reattiva nei bambini è una conseguenza dell'infezione urogenitale o intestinale.È osservato più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.

Chiamato clamidia, salmonella, iersiniyami e alcuni altri agenti patogeni. C'è una malattia nei bambini con la sindrome di Reiter, che include congiuntivite, artrite e uretrite.

I sintomi delle malattie in un bambino possono essere osservati sia collettivamente che separatamente. C'è anche un generale peggioramento del benessere.

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Per trattare la malattia deve iniziare immediatamente dopo la diagnosi. La terapia viene eseguita in due direzioni: trattamento della malattia di base e terapia antibiotica.

Gli antibiotici sono prescritti per la distruzione di agenti infettivi che hanno causato una reazione patologica. Il corso dura 7 giorni. Il farmaco è prescritto dal medico individualmente per ogni paziente.

La terapia quasi sempre adeguata della malattia di base rende possibile ridurre al minimo le manifestazioni dolorose da parte delle articolazioni. Il piano di trattamento standard include l'uso di:

• farmaci anti-infiammatori (non steroidei) per alleviare il dolore e l'infiammazione delle articolazioni;
• condroprotettore, la cui azione è finalizzata a fermare i cambiamenti degenerativi delle articolazioni;
• immunomodulatori per il mantenimento del sistema immunitario;
• complessi vitaminici per mantenere la salute delle articolazioni.

Oltre all'uso di droghe, è obbligatorio seguire un corso di procedure fisioterapeutiche per normalizzare la circolazione del sangue nelle articolazioni e nei sacchi periarticolari, nonché per alleviare l'infiammazione.

Esercizi di fisioterapia con carichi correttamente selezionati aiutano a ripristinare il tono muscolare e migliorare la stabilità della funzione di supporto delle articolazioni

A volte il trattamento è integrato con la chemioterapia (se si osservano malattie sistemiche del sangue) o con la terapia sostitutiva (se sono presenti malattie del sistema endocrino).

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I principi del trattamento dell'artropatia psoriasica si basano sulla riduzione del sintomo del dolore, sulla prevenzione dello sviluppo della patologia e sulla distruzione di nuove articolazioni.

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Il compito principale in questo caso è la cura rapida del paziente, al fine di prevenire una transizione artropatia psoriasica in disabilità, che viene osservata inopportuna o scorretta trattamento.

La consulenza tempestiva a un medico aiuterà ad evitare gravi problemi di salute

La prognosi per il trattamento dell'artropatia dipende in larga misura dal grado della malattia che l'ha provocata e dalla tempestività del trattamento.

Pertanto, non ignorare mai i segnali del tuo corpo.

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fonte: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenii-artropatii-sustavov/

artropatia

artropatia- danno secondario alle articolazioni sullo sfondo di altre malattie e condizioni patologiche.

Può sviluppare allergie, alcune malattie infettive, disturbi endocrini, malattie croniche degli organi interni, disordini metabolici e disturbi della regolazione nervosa. La clinica di artropatia può variare in modo significativo.

Caratteristiche comuni sono il dolore, l'asimmetria della lesione, la dipendenza della sindrome articolare sul percorso la malattia principale e variazioni scarsamente espresse nei risultati degli studi strumentali (radiografia, CT, MRI).

La diagnosi di artropatia viene effettuata se i sintomi articolari ed extra-articolari non corrispondono ai criteri diagnostici della gotta o dell'artrite reumatoide. Il trattamento viene effettuato tenendo conto della malattia di base.

Artropatia: danno articolare causato da malattie non reumatiche. Può verificarsi in malattie di diverse eziologie. Scorre sotto forma di artralgia (dolore senza interrompere la forma e la funzione dell'articolazione) o sotto forma di artrite reattiva.

La principale caratteristica delle artropatie è la dipendenza della sindrome articolare sul decorso della malattia di base.

Di solito non si sviluppano gravi alterazioni patologiche delle articolazioni, nella maggior parte dei casi la sintomatologia articolare scompare completamente o diminuisce significativamente con un trattamento adeguato della malattia di base.

Artropatia allergica

Il dolore alle articolazioni si verifica sullo sfondo di una reazione allergica. L'artropatia può svilupparsi il più presto possibile dopo il contatto con l'allergene e alcuni giorni dopo.

La diagnosi viene effettuata sulla base di sintomi allergici caratteristici: presenza di febbre, eruzione cutanea, linfoadenopatia, sindrome da ostruzione bronchiale, ecc.

Gli esami del sangue rivelano ipergammaglobulinemia, eosinofilia, plasmacellule e anticorpi di classe IgG. I fenomeni di artropatia scompaiono dopo terapia desensibilizzante.

Artropatia con la sindrome di Reiter

La sindrome di Reiter è una triade che comporta danni agli organi della visione, alle articolazioni e al sistema genito-urinario.

Molto spesso la causa dello sviluppo è la clamidia, meno spesso la sindrome è causata da salmonella, shigella, iersinia o si verifica dopo enterocolite. Soffrire persone che hanno predisposizione ereditaria.

Di solito i sintomi compaiono nella seguente sequenza: prima - un'infezione urinaria acuta (cistite, uretrite) o enterocolite, poco dopo, la sconfitta degli occhi (congiuntivite, uveite, iridociclite, retinite, cheratite, irite), e solo dopo 1 mese, l'artropatia. In questo caso, i sintomi degli occhi possono manifestarsi entro 1-2 giorni, essere debolmente espressi e rimanere inosservati.

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L'artropatia è il principale segnale della sindrome di Reuters e spesso diventa la prima ragione per chiedere aiuto medico.

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Di solito si osserva artrite asimmetrica con lesione delle articolazioni degli arti inferiori: caviglia, ginocchio e piccole articolazioni del piede.

Così le giunture, di regola, sono coinvolte in processo incendiario costantemente, dal basso verso l'alto, con un intervallo in alcuni giorni. Un paziente con artropatia lamenta dolori che si intensificano di notte e al mattino.

Le articolazioni sono edematiche, si osserva iperemia locale, in alcuni pazienti viene rilevato effusione. A volte ci sono dolori nella spina dorsale, si sviluppa sakroileitis, borsite del tallone con una rapida formazione dello sperone calcaneale e infiammazione del tendine di Achille.

Se c'è una storia di enterite o infezione urinaria, i pazienti con artropatia vengono inviati per consultazioni con gli specialisti appropriati: gastroenterologo, urologo e venereologo.

In caso di danni agli occhi, è necessaria la consultazione con un oftalmologo.

Nelle analisi del sangue, nei test delle urine, vengono rivelati segni di infiammazione - una quantità insignificante o moderata di leucociti. Per rilevare la clamidia, viene eseguito un raschiamento dal canale cervicale, l'uretra e la congiuntiva.

Quando si esegue la radiografia dell'articolazione del ginocchio e della caviglia, vi è un certo restringimento delle crepe articolari e dei fuochi dell'osteoporosi periarticolare. La radiografia del calcagno di solito conferma la presenza dello sperone calcaneale.

La radiografia del piede indica la presenza di periostite, erosione e sprone delle ossa metatarsali e delle ossa delle falangi delle dita.

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Il trattamento è mirato a combattere l'infezione sottostante ed eliminare i sintomi della malattia. I pazienti con artropatia vengono prescritti farmaci antichlamydia, se necessario - analgesici e FANS.

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Nel 50% dei casi, l'artropatia scompare completamente, nel 30% dei pazienti ci sono recidive di artrite, nel 20% dei casi c'è un decorso cronico di artropatia con ulteriore peggioramento dei sintomi e alterazione della funzione articolazioni.

L'artropatia può verificarsi con un numero di parassitosi e una varietà di malattie infettive. La trichinosi, la brucellosi e la malattia di Lyme sono caratterizzate da artralgia volatile, talvolta associata a mialgia.

Quando la rosolia appare poliartrite simmetrica instabile.

La mononucleosi infettiva e la varicella sono accompagnate da artropatia sotto forma di artrite instabile, passando rapidamente con l'estinzione dei sintomi della malattia sottostante.

L'artropatia con infezione da meningococco si sviluppa circa una settimana dopo l'inizio della malattia; di solito monoartrite dell'articolazione del ginocchio e raramente - poliartrite di diverse articolazioni grandi.

Con l'epatite virale, l'artropatia è possibile sotto forma di artralgia o artrite volatile con lesione simmetrica principalmente articolazioni del ginocchio e piccole articolazioni della mano; L'artropatia si verifica di solito all'inizio della malattia, anche prima la comparsa di ittero.

Per l'infezione da HIV, esiste un'ampia varietà di sintomi articolari: sia l'artrite che l'artralgia sono possibili, in un numero di casi, Artrite associata a AIDS delle caviglie e delle articolazioni del ginocchio, accompagnata da una pronunciata compromissione della funzione degli arti e dolore intenso sindrome.

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In tutti questi casi, la sintomatologia articolare scompare rapidamente quando si tratta la malattia di base.

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Con la periarerite nodulare, la sindrome di Takayasu e la granulomatosi di Cherge-Strauss, le artropatie assumono solitamente la forma di artralgia.

Con la malattia di Kawasaki sono possibili sia l'artralgia che l'artrite.

Con la malattia di Shenlen-Henoch e la granulomatosi di Wegener, si osserva una lesione simmetrica delle grandi articolazioni, una sindrome del dolore non permanente sullo sfondo del rigonfiamento dei tessuti periarticolari.

Artropatia nei disturbi endocrini

Il danno articolare più comune nei casi di squilibrio ormonale è l'artropatia climaterica o ovariogenica.

La sindrome articolare si sviluppa sullo sfondo della menopausa o una diminuzione della funzione ovarica, dovuta ad altre cause (rimozione chirurgica, irradiazione per neoplasia maligna).

L'artropatia colpisce spesso le donne con eccesso di peso. Di solito sono colpite le piccole articolazioni dei piedi e più raramente le articolazioni del ginocchio. Ci sono dolori, rigidità, crunch e gonfiore.

Nelle fasi iniziali, l'immagine radiografica è normale, sulla risonanza magnetica delle articolazioni o durante l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio, viene rivelato un certo ispessimento della membrana sinoviale. Nel successivo, vengono rilevati gonartrosi e artrosi delle articolazioni del piede. Dopo aver selezionato una terapia sostitutiva efficace, le artropatie diminuiscono o scompaiono.

L'artropatia diabetica si sviluppa principalmente nelle giovani donne con diabete mellito di tipo I per 6 o più anni, in particolare con un trattamento irregolare e inadeguato. La lesione è solitamente unilaterale, le articolazioni del piede soffrono.

Meno spesso il ginocchio e l'articolazione della caviglia sono coinvolti nel processo, anche più raramente - la colonna vertebrale e le articolazioni degli arti superiori. Per le artropatie diabetiche, è caratteristica una clinica di artrosi a progressione rapida.

I roentgenogrammi rivelano focolai di osteolisi, osteoporosi e osteosclerosi, appiattimento delle superfici articolari e osteofiti.

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Il trattamento del diabete mellito porta ad una riduzione dell'artropatia, ma con l'artrosi severa, la terapia è necessaria per eliminare la sindrome del dolore e ripristinare la cartilagine.

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L'iperparatiroidismo provoca il riassorbimento e il successivo ripristino del tessuto osseo, mentre nella cartilagine articolare si hanno depositi calcarei, si sviluppa la condrocalcinosi articolare.

L'artropatia si manifesta sotto forma di dolore volatile nelle articolazioni, mono- e poliartrite acuta. Dopo la correzione dell'iperfunzione o la rimozione dei sintomi articolari dell'adenoma paratiroideo di solito scompaiono.

L'ipertiroidismo, in particolare le sue forme gravi, può anche essere accompagnato da artropatia. Sia l'artrite che l'artralgia sono possibili, a volte in combinazione con dolori muscolari.

La terapia della malattia di base porta ad una diminuzione o scomparsa di artropatia.

Per l'ipotiroidismo è caratterizzato dalla sconfitta di grandi articolazioni, spesso ginocchio. Ci sono anche dolori alle articolazioni dell'anca. Le artropatie si combinano con mialgia, rigidità e debolezza muscolare.

Quadro radiologico senza modifiche. Con lo sviluppo dell'ipotiroidismo nell'infanzia, la rotazione e la dislocazione della testa del femore possono verificarsi con lo sviluppo della contrattura flessionale dell'articolazione dell'anca.

Quando la ghiandola pituitaria è danneggiata, il midollo spinale e le articolazioni distali degli arti sono talvolta danneggiati.

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Nei casi più gravi la cifosi della regione cervico-toracica si sviluppa in combinazione con la decalcificazione dello sterno e delle costole. Sono possibili deformità degli arti e scioltezza delle articolazioni.

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L'artropatia si manifesta con il dolore alla schiena e alle articolazioni degli arti. Le contratture sono insolite.

Artropatia nelle malattie degli organi interni

L'artropatia più famosa per malattie di organi interni è la sindrome di Marie-Bamberger - la deformazione delle dita nella forma di bastoni di un timpano e unghie nella forma di clessidre.

La causa della deformazione è l'ossificazione della periostosi delle sezioni distali delle ossa tubulari, risultante dalla reazione del tessuto osseo ai disturbi dell'equilibrio acido-base e dalla mancanza di ossigeno.

La sindrome si verifica più spesso con malattie polmonari (cancro del polmone, tubercolosi cavernosa, malattie suppurative). Può anche verificarsi con cirrosi epatica, endocardite settica prolungata e alcuni difetti cardiaci congeniti.

La malattia di Crohn e la colite ulcerosa sono caratterizzate da artropatia sotto forma di artrite migratoria acuta. Di solito sono interessate le articolazioni della caviglia e del ginocchio.

Con l'artrite non specifica delle colite ulcerosa delle articolazioni dell'anca e il dolore nella colonna vertebrale sono possibili.

Tutte le manifestazioni di artropatia scompaiono da sole entro 1-2 mesi.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/arthropathy