Frattura della colonna vertebrale: pronto soccorso, sintomi, trattamento

Pronto soccorso per frattura della colonna vertebrale

La frattura della colonna vertebrale è una delle lesioni più pericolose che può portare a conseguenze così irreversibili come la riabilitazione a lungo termine, la disabilità e persino la morte.

Quando riceve ferite dalla colonna vertebrale, la vittima ha bisogno di urgenza, ma allo stesso tempo competente, pronto soccorso, dal momento che, altrimenti, è possibile attendere l'aggravamento effetti del trauma.

Cause di frattura

La frattura della colonna vertebrale, così come il trauma di altri tessuti ossei, si verificano a causa dell'impatto sulle sue vertebre di una forza che supera la loro forza. Le cause principali dell'integrità della colonna vertebrale compromessa sono:

• cadere dall'altezza alle natiche o alla schiena;
• colpi ricevuti a seguito di risse o lividi su vari oggetti;
• Lesioni sportive a causa di posizioni del corpo non riuscite;
• lesioni industriali;
• incidente;
• sollevamento pesi

Sullo sfondo di fattori esterni, vengono identificate una serie di cause interne che possono portare a traumi di strutture vertebrali a causa della loro particolare fragilità. Includono tali patologie del corpo come l'osteoporosi, la tubercolosi, il metabolismo, le formazioni maligne e alcuni altri.

Segni di una frattura della colonna vertebrale

Prima di tutto, tutte le fratture della colonna vertebrale sono suddivise in due categorie: non complicate (senza danni al midollo spinale) e complicate (lesioni del midollo spinale). Di norma, sulla base di tale divisione, vi sono anche segni di violazione dell'integrità delle strutture vertebrali.

Le principali manifestazioni delle fratture non complicate includono:

1. Sindrome del dolore locale nell'area del danno con irradiazione degli arti superiori o inferiori, nonché nella regione pelvica, nell'addome e nell'ano nel momento dei movimenti, tosse, starnuti e successivamente anche con da solo.
2. Restrizione del movimento a causa del dolore, e anche a causa della tensione muscolare, distorsione dell'apparato legamentoso o spostamento delle vertebre.
3. Ematomi visibilmente osservati e gonfiore nel sito di lesione.
4. Sporgenze visivamente definite di appendici vertebrali o un aumento della dimensione tra loro e molte altre deformazioni.

Pronto soccorso

Nel caso di una lesione spinale, confermare o rifiutare la presenza di una frattura, così come il grado della sua gravità, è possibile solo dopo l'esame a raggi X. Pertanto, in una situazione in cui è implicato un trauma alla colonna vertebrale, è importante agire in modo che la sua conseguenza sia una frattura diretta.

Una persona che deve fornire il primo soccorso alla vittima è importante per imparare due regole di base:

• In nessun caso il paziente deve muoversi o prendere una posizione seduta;
• dovresti chiamare immediatamente l'ambulanza o il servizio di salvataggio.

Se la vittima viene trovata in una posizione remota, che i soccorritori non possono raggiungere rapidamente, una persona che aiuta la persona ferita dovrà prendere misure indipendenti:

1. Per determinare gli indicatori dello stato delle lesioni necessarie per le cure pre-mediche. Per fare questo, è importante scoprire se è cosciente, respira, se il polso è percepito e quello che è, e anche la presenza e l'intensità del dolore.
2. Con una previsione positiva dell'esame, è necessario procedere al posizionamento corretto della vittima su una barella e un mezzo di trasporto. In presenza di dolore, è importante rimuoverli con analgesici, novocaina o corticosteroidi. Nel caso della coscienza del cloud, sono proibiti i preparati sotto forma di compresse.
3. Nel caso della coscienza inconscia, che è il risultato di dolore o spinale, derivante da pressione dei nervi o del midollo spinale, rispettivamente, per aiutare la vittima può solo condotte con competenza respirazione artificiale. Se in questo momento, il torace della vittima non si muove, quindi tra l'aiuto respiratorio, dovrai eseguire un massaggio cardiaco.

È importante ricordare che il principio di rianimazione della vittima che ha ricevuto lesioni spinali è realizzazione di tre elementi: preparazione delle vie respiratorie, respirazione artificiale e dopo la circolazione il sangue.

Peculiarità del trasporto dei pazienti

Il trasporto di un paziente con un potenziale trauma alla colonna vertebrale è possibile solo se vi è immobilizzazione. Nelle fratture vertebrali, le barelle rigide o gli scudi sporgono sul dorso o sull'addome come mezzo di trasporto.

È molto importante riparare tutti i reparti della colonna vertebrale, usando per queste bende, imbracature, corde, ecc.

Se la sezione cervicale è danneggiata, il paziente ha bisogno di un corsetto fatto in casa (fatto di carta e garza), impossibilità di farlo, uno degli assistenti dovrà tenere la testa in una mano Posizione.

Inoltre, è molto importante che almeno 3-5 persone prendano parte al trasporto e che tutte le loro azioni siano ben organizzate, competenti e coordinate.

La frattura della colonna vertebrale è considerata particolarmente pericolosa e non è prevedibile nelle sue conseguenze per trauma.

Pertanto, con potenziali lesioni spinali, è molto importante rispettare tutte le regole e i principi di fornire assistenza pre-medica alla vittima.

fonte: http://SpineDoc.ru/travmy/pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html

Frattura della colonna vertebrale

Le fratture della colonna vertebrale sono le lesioni più gravi del sistema muscolo-scheletrico.

Ci sono fratture della colonna vertebrale a causa di ferite di grande energia meccanica: incidenti stradali, feriti produzione, cadendo da un'altezza, con il comportamento sbagliato di una persona in luoghi di balneazione (saltando "luccio" in un luogo sconosciuto) e eccetera

Negli anziani e negli anziani, una frattura può verificarsi anche da un trauma minore, a causa della fragilità delle ossa, che è dovuta al basso contenuto di calcio nell'osso.

La colonna vertebrale consiste di vertebre separate (le ossa che formano la colonna vertebrale) e il midollo spinale che le attraversa. Nelle fratture, le singole vertebre sono danneggiate, una o più in una volta.

Le fratture possono verificarsi in tutte le parti della colonna vertebrale: cervicale, toracica, lombare e sacrale, le fratture più pericolose della regione cervicale, tk.

il più delle volte accompagnato da danni al midollo spinale.

Esistono molti tipi di fratture vertebrali, che sono associate alla natura multiforme degli effetti traumatici e alla struttura complessa della colonna vertebrale e delle vertebre.

Le fratture della colonna vertebrale possono essere accompagnate da dislocazioni e sublussazioni delle vertebre, con dislocazione e sublussazione i corpi delle vertebre si muovono l'uno rispetto all'altro, il che porta a pizzicare e danneggiare la dorsale il cervello.

In conformità con questo, tutte le fratture della colonna vertebrale possono essere divise in 2 grandi gruppi: quelli non complicati - senza danni al midollo spinale.

Fratture complicate - accompagnate da danni al midollo spinale.

Il tipo più comune di fratture vertebrali è la frattura da compressione del corpo vertebrale. La frattura da compressione si verifica a causa della forte compressione delle vertebre. Molto spesso accade negli anziani e di solito è raramente accompagnato da uno spostamento e danni al midollo spinale.

I sintomi di una frattura della colonna vertebrale

I principali sintomi delle fratture vertebrali includono:

1. • Dolore nella zona interessata della colonna vertebrale
   Il dolore, di regola, è di natura persistente, intensificato dal movimento.
2. C'è un aumento del dolore durante la palpazione della vertebra danneggiata, così come quando si crea un carico assiale sulla colonna vertebrale (il medico in questo caso pokolachivaet paziente sulla corona della testa o crea un onere aggiuntivo sulla spalla paziente).
3. • Restrizione dei movimenti nella colonna vertebrale
   La restrizione dei movimenti è causata da forti dolori, oltre a una violazione della struttura anatomica della colonna vertebrale e dei muscoli adiacenti.
4. • Deformazione visibile della colonna vertebrale interessata
   Osservato con danni significativi a una o più vertebre.
5. • In caso di fratture complicate, ai sintomi sopra riportati vengono aggiunti i sintomi della lesione del midollo spinale.
   La lesione del midollo spinale è la complicazione più formidabile delle fratture, che può portare alla morte o alla disabilità del paziente.

I sintomi in questo caso sono sfaccettati e possono manifestarsi in vari gradi - da lievi interruzioni della sensibilità della pelle e insignificanti debolezza muscolare al di sotto della frattura vertebrale, fino alla completa scomparsa di movimenti indipendenti (paralisi) e perdita di controllo della minzione e defecazione.

Pronto soccorso per sospetta frattura della colonna vertebrale

Prima di un medico o una persona che fornisce il primo soccorso, il compito è quello di escludere altri, meno gravi, danni alla colonna vertebrale (lividi, danni all'apparato legamentoso).

A causa del fatto che i modelli di malattia sono simili, anche con il minimo sospetto di una frattura, dovrebbe essere fornito il primo soccorso, come per le fratture vertebrali, fino alla diagnosi finale.

Il primo soccorso consiste nell'immobilizzazione (immobilizzazione) della colonna vertebrale e un'adeguata anestesia.

• Immobilizzazione e trasporto Una persona con una sospetta frattura della colonna vertebrale si sta sdraiando e trasporto sdraiato sulla schiena, utilizzando uno scudo rigido o una barella speciale, fissaggio massimo tronco e gambe.

Non è necessario spostare una persona inutilmente da un posto all'altro. Se uno schermo rigido non è disponibile a portata di mano, puoi utilizzare invece gli strumenti disponibili: un pannello largo, compensato, ecc.

Indipendentemente per spostare il paziente è vietato, anche non è auspicabile trasportare la persona seduta.

In caso di fratture nella regione cervicale, è necessario creare un'ulteriore fissazione del collo con un collare. Il colletto può anche essere fatto da strumenti improvvisati - un pezzo di cartone o materiale denso.In nessun caso si dovrebbe provare a correggere danni visibili alle vertebre cervicali.

• Anestesia La scelta dell'anestesia si basa sul principio: più forte, più efficace. I farmaci più comuni nella vita di tutti i giorni sono nimesulide, ketorol e analgin.

Le compresse non devono essere somministrati se la persona è sul punto di perdere i sensi, o è incosciente, può portare alla penetrazione del farmaco nelle vie aeree.

Diagnosi di frattura vertebrale

Il medico già al primo esame può essere sospettato frattura della colonna vertebrale, e finalmente messo la diagnosi è possibile solo mediante studi radiografici.

In alcuni casi: con lesioni del midollo spinale, con sospetta lesione del midollo spinale, in difficoltà per la diagnosi dei casi può essere utilizzata la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI).
A volte c'è bisogno di una puntura del canale spinale e della mielografia - entrambi ricerca finalizzata alla valutazione della circolazione del liquido cerebrospinale, ma attualmente condotta rara.

L'installazione della natura della lesione spinale medico traumatologo richiede spesso un medico - un neurologo, e sono determinati, insieme ad altri tattiche terapeutiche.

Trattamento e riabilitazione di un paziente con una frattura della colonna vertebrale

Forse il compito più difficile è il trattamento delle fratture vertebrali. Le tattiche terapeutiche sono diverse, ma in generale, ci sono due direzioni principali: metodi conservativi e operativi. Raramente applicabile nei tempi moderni - il metodo di trazione e il rinforzo chiuso delle fratture.

• Metodo conservativo di trattamento della frattura vertebrale
Questo metodo non comporta l'intervento chirurgico. Applicabile per fratture senza spostamento e fratture senza danneggiare il midollo spinale.

Il metodo conservativo consiste nel riposo a letto prolungato, con fratture del torace e colonna vertebrale lombare o con colletto di fissazione per fratture cervicali la spina dorsale.

Il periodo totale di riposo a letto varia, a seconda del danno, da 1 a 3 mesi. In futuro, il paziente deve indossare un corsetto di fissazione per un massimo di sei mesi ed evitare un intenso sforzo fisico.

Con danni alla regione cervicale, la fissazione dura da 2 a 3 mesi.

Contemporaneamente con la fissazione o il riposo a letto, è necessario eseguire attivamente la ginnastica terapeutica, diretto alla formazione di un corsetto muscolare e quindi a proteggere le vertebre da dislocamento ed eccesso carico. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con un carico gradualmente crescente, ad esempio, dai primi giorni successivi le ferite sono consentite solo ginnastica respiratoria, in futuro è permesso muovere le mani e così on. Tutti gli esercizi devono essere eseguiti solo con il permesso e sotto la supervisione di un medico. Anche nei periodi successivi dopo l'infortunio (più di 3 mesi), è permesso nuotare e il graduale ritorno di una persona al lavoro.

Per rimuovere l'infiammazione nell'area del danno, è prescritto un trattamento fisioterapico.

Prodotti medicinali, utilizzato nelle fratture vertebrali non complicate può essere suddiviso in diversi gruppi:

1) Calcium - diretta per accelerare la fusione delle vertebre (Calcemin Calcium D3-nikomed, vari complessi vitaminici).

2) Preparativi che impediscono la distruzione della cartilagine intervertebrale (Teraflex, Dona, Alflutop).

3) Farmaci anti-infiammatori e analgesici (Nimesulide, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).

4) Vari gel e unguenti per l'uso topico (Ultrafastin, Voltaren, ketoprofene, Fastum gel, ecc).

• Metodo operativo di trattamento delle fratture vertebrali
Il metodo operativo di trattamento è utilizzato per le fratture accompagnate da danni al midollo spinale; Nelle fratture con una significativa sublussazione delle vertebre: frattura-lussazione delle vertebre; in quei casi in cui non vi è alcuna garanzia che i frammenti o la vertebra rotta non danneggino il midollo spinale, con ulteriore cautela trattamento. Le indicazioni per l'operazione sono sempre rigorosamente individuali e ad ognuna applicabili le proprie tattiche di trattamento, considerando tutte le possibili conseguenze dell'intervento chirurgico.

Per quanto riguarda la tecnica dell'intervento chirurgico, tutte le operazioni mirano ad alleviare e proteggere il midollo spinale da ulteriori danni.

Con l'aiuto di speciali strutture metalliche, si ottiene la stabilizzazione e il rafforzamento del segmento danneggiato.

In futuro, il trattamento non è diverso dal metodo conservativo: restrizione prolungata dell'attività fisica, riposo a letto, massaggi, ginnastica medica e fisioterapia.

Le strutture metalliche vengono estratte dalla spina dorsale nel periodo remoto dopo l'infortunio, ma le proprietà delle moderne leghe chirurgiche consentono di lasciare la seconda per tutta la vita. Le indicazioni per un'operazione ripetuta per la rimozione dei fissativi vengono decise individualmente, a seconda dell'età, dei reclami e delle conseguenze.

• Metodo di trazione spinale
Utilizzato per eliminare gradualmente lo spostamento delle vertebre, se è impossibile eseguire l'operazione tecnicamente o ad alto rischio di intervento chirurgico.

Il paziente in questo caso è disteso sul letto e fissato con anelli, cinghie, anelli di garza di cotone per la testa o le cavità ascellari, creando così una brutta copia che dirige la frattura.

Il prossimo è un trattamento conservativo.

• Metodo closed-in
Questo metodo richiede mani esperte del chirurgo ed è attualmente praticamente non applicabile, a causa del pericolo di spostamento di frammenti in futuro, anche con una fissazione affidabile.

Con fratture che non sono accompagnate da paralisi e altre manifestazioni di lesione del midollo spinale, travaglio ritorno entro un periodo di 3 mesi (fratture del rachide cervicale) a sei mesi (fratture del tratto lombare e toracico dipartimenti).

Previsione per le fratture della colonna vertebrale

Nelle fasi iniziali del trattamento, la prognosi è molto cauta, anche con fratture semplici. Alcuni pazienti non hanno nemmeno il tempo di recarsi al reparto di ammissione, essendo morti per una formidabile complicazione: shock spinale (una condizione causata da un danno o una rottura del midollo spinale).

I pazienti a cui viene diagnosticata una lesione del midollo spinale possono successivamente soffrire di paralisi e non muoversi per mesi o anni, o anche per tutta la vita.

Nelle fratture non complicate in futuro possono verificarsi malattie come l'ernia intervertebrale, l'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Pertanto, la riabilitazione a lungo termine, sia in un istituto medico che a casa, è di grande importanza.

fonte: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1069-perelom-pozvonochnika

Pronto soccorso per frattura della colonna vertebrale

La frattura della colonna vertebrale è un danno meccanico al tessuto osseo.

Le fratture vertebrali sono pericolose perché il midollo spinale, il suo midollo spinale cervicale e toracico si trovano nel midollo spinale e nella colonna lombare sono le radici dei nervi spinali.

Inoltre, i nervi e i vasi sanguigni passano tra le arcate vertebrali. Quindi, se la frattura può danneggiare i nervi, il midollo spinale a causa di pizzicare le loro vertebre ferite.

Le curve della colonna vertebrale sono di natura naturale. Ci sono curve: La colonna vertebrale ha una struttura piuttosto interessante: è una colonna di vertebre sovrapposte l'una sull'altra. Il numero delle vertebre è 33-34, hanno una struttura ondulata e formano curve lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale.

• lordosi- diretto dalla convessità in avanti, si trova nelle divisioni lombare e cervicale.
• cifosi- diretto da rigonfiamento, si trova nelle aree sacrale e toracica.

Le curve sono ammortizzatori, riducendo la forza dei sobbalzi durante la corsa e la camminata e le pieghe proteggono il midollo spinale da danni meccanici.

La vertebra è composta da:

• il corpo;
• archi, che formano il forame vertebrale per fusione;
• processi articolari, articolando le vertebre vicine l'una con l'altra.

Ogni reparto della colonna vertebrale si trova in diverse parti della colonna vertebrale e ha le sue peculiarità:

1. rachide cervicale. Ci sono sette vertebre in esso. La prima vertebra cervicale non ha un corpo e un processo spinoso, è un anello composto da archi posteriori e anteriori. La seconda vertebra ha un dente che termina nella punta e collegato all'arco della vertebra sopra. La sesta vertebra ha un tubercolo assonnato e il settimo - un processo spinoso allungato.
2. Dipartimento di Thoracic. Numero di vertebre: 12. Il corpo di ogni vertebra è di piccole dimensioni e presenta pozzanghere e mezza-brocca.
3. Sezione lombare. Numero di vertebre: 5. I corpi vertebrali sono piuttosto massicci, i processi spinosi sono diretti orizzontalmente.
4. Dipartimento Sacrale. Ci sono 5 vertebre, che si sono fuse nel sacro. La base del sacro va fino all'ultima vertebra della regione lombare e la punta è diretta verso il coccige.

Le vertebre si connettono tra i processi inferiore e superiore delle articolazioni, i legamenti del corpo vertebrale e i dischi intervertebrali.

La mobilità delle vertebre è fornita da muscoli, legamenti e articolazioni. In questo caso le articolazioni impediscono una mobilità eccessiva e i muscoli regolano il movimento.

Le spine dei nervi spinali passano tra due vertebre adiacenti. Nella regione lombare formano il plesso lombosacrale, da cui si forma il nervo sciatico - forma le terminazioni nervose.

La spina dorsale nel corpo umano è la parte principale dello scheletro assiale. Ti suggeriamo di leggere di più su ciascuno dei suoi dipartimenti.

Cause comuni di frattura vertebrale

Le fratture della colonna vertebrale in una persona sana possono insorgere a causa dei seguenti motivi:

1. L'impatto di una forza enorme sui corpi delle vertebre- colpi acuti e forti, caduta da una grande altezza, improvvisi scatti del corpo in un incidente, un salto da un'enorme altezza a gambe dritte.
2. L'età cambia, influenzato la struttura della cartilagine intervertebrale, "usura" di quest'ultimo. In questo caso, la cartilagine sembra "abbassarsi mentre perde le sue proprietà smorzanti ei corpi delle vertebre nuotano l'un l'altro. Pertanto, anche con brusche curve e piccole ferite, si può verificare una frattura.
3. osteoporosi. Come risultato di questa malattia, la struttura ossea cambia, la massa ossea diminuisce. Le ossa diventano fragili, fragili e facilmente spezzate anche con lievi ferite, intenso sforzo fisico. Una frattura negli anziani può essere innescata anche da una forte tosse o da un leggero sollevamento del peso.

Tipi di fratture vertebrali

Frattura da compressione

Questo tipo di frattura è più comune e rappresenta circa il 60% del numero totale di lesioni spinali.

La frattura si verifica a causa di incuneamento della vertebra, accompagnata dalla sua flessione con compressione verticale. In questo caso, la lesione può diffondersi direttamente a diverse vertebre.

La frattura da compressione nella maggior parte dei casi è il risultato della caduta da un'altitudine elevata.

Con una frattura da compressione, i dischi vertebrali sono raramente danneggiati e i legamenti inter-dorsali non si rompono quasi mai.

La frattura comminuta

Una delle varietà di una frattura comminuta è la cosiddetta frattura "esplosiva durante la quale si formano 2 o più frammenti. Con questa frattura, un frammento osseo si separa dal corpo vertebrale, che può portare a traumi al midollo spinale, nervi e vasi.

Segni e sintomi della frattura vertebrale

Il quadro clinico di una frattura vertebrale è il seguente:

• La presenza di dolore nella colonna vertebrale danneggiata.
• Nel punto di applicazione della forza si formano lividi e abrasioni.
• Cambiamento nella curvatura fisiologica della colonna vertebrale.
• Levigatezza della lordosi lombare, scoliosi, aumento della cifosi toracica.
• Esiste una "sindrome delle redini" - lo stato teso dei lunghi muscoli dorsali, in cui formano creste distintive su entrambi i lati dei processi spinosi delle vertebre sul sito della lesione.
• Dolore con palpazione dei processi spinosi.
• Aumento degli spazi interstiziali al posto del trauma, protrusione del processo spinoso da dietro.
• Eccessiva intensità dei muscoli della parete addominale anteriore, accompagnata da dolore nell'addome (con frattura delle vertebre lombari).

Le regole che devono essere osservate quando si fornisce il primo soccorso per le fratture vertebrali:

• Non spostare la persona ferita in alcun modo. L'eccezione è quando la permanenza in scena è pericolosa per la vita del paziente.
• È necessario dare al corpo della vittima una posizione sufficientemente stabile: puoi usare cuscini, coperte, giacche, altri mezzi improvvisati.
• Dopo l'assistenza, chiamare immediatamente un'ambulanza.
• Non puoi inclinare e piegare il corpo della vittima.
• È meglio aiutare insieme.
• È meglio posare la persona ferita a faccia in su sullo scudo di legno e fissare la posizione del corpo.

fonte: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/pervaya_pomosch_pri_perelome.html

Con una frattura della colonna vertebrale, è necessario: identificare i sintomi, fornire il primo soccorso

Una delle lesioni più gravi che una persona può ottenere è una frattura della colonna vertebrale.

È pericoloso perché l'integrità delle vertebre è disturbata e i nervi, i vasi e persino il midollo spinale sono inceppati.

Questo minaccia l'ulteriore vita piena e crea un alto rischio di perdere la mobilità del corpo.

Tipi di trauma

I tipi di fratture vertebrali formano una certa classificazione. Si distinguono per localizzazione, gravità e altri criteri.

Le fratture della colonna vertebrale sono di diversi tipi e gradi.

Sul meccanismo di danno e motivi:

• compressione: con un tale trauma, l'altezza delle vertebre diminuisce a causa della compressione della colonna vertebrale. Una frattura di questo tipo si verifica quando si cade sulla schiena, saltando da un'altezza a un piede;
• flessione-exessional: movimenti di flessione estensori di grande forza portano a frattura della colonna vertebrale. Questa è una conseguenza frequente degli incidenti automobilistici, la gravità cade sulla schiena;
• la frattura rotazionale si verifica con una brusca, forte rotazione della colonna vertebrale lungo l'asse longitudinale. Uno dei motivi per questo tipo di frattura è un colpo diretto di grande forza sul tronco.

Le fratture possono essere localizzate:

• nella parte lombare;
• reparto toracico;
• reparto cervicale.
• sacrale;
• coccigea.

Ci sono anche fratture:

• multiplo, quando più di una vertebra viene danneggiata immediatamente;
• singolo - in questo caso viene rilevata una violazione dell'integrità di una vertebra;
• stabile - con questo tipo di struttura generale della colonna vertebrale non viene violato, e le vertebre sane e danneggiate non si muovono l'una rispetto all'altra;
• instabile - fratture marcate - spostamento delle vertebre ferite relativamente sano.

I gradi di gravità delle fratture vertebrali sono solo tre:

• 1 grado - caratterizzato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre inferiore al 50%;
• 2 ° grado - l'altezza è diminuita del 50%;
• 3 gradi - una diminuzione dell'altezza delle vertebre di oltre il 50%.

sintomi

I sintomi di una frattura vertebrale possono differire a seconda del tipo di lesione.

I segni e i sintomi di una frattura vertebrale differiscono a seconda del dipartimento colpito.

I sintomi comuni includono:

• forte dolore severo nella zona della lesione;
• debolezza, una sensazione di intorpidimento degli arti che si trovano più vicino al sito della frattura;
• Edema di tessuti intorno all'area della lesione;
• potrebbe esserci una deformazione visibile della colonna vertebrale.

Se ci fosse una frattura nella regione cervicale, potrebbe esserci un disturbo e persino un arresto della respirazione, completa paralisi. Pertanto, le fratture in questa parte della colonna vertebrale sono considerate le più gravi.

Il trauma nella regione lombare può essere accompagnato da dolore irradiante (che dà all'addome), una violazione della minzione.

Cosa dovrei fare?

Se si sospetta una frattura della colonna vertebrale, è necessario fornire al paziente il primo soccorso.

Indipendentemente dal grado di gravità della frattura vertebrale del primo, secondo o terzo, tale trauma richiede la fornitura di cure mediche di emergenza.

La vittima deve essere trasferita ai medici il prima possibile. Ma per questo, ha bisogno di essere correttamente posato su una barella e trasportato.

Fornire il primo soccorso per una frattura della colonna vertebrale comporta l'implementazione di semplici regole, tuttavia, è necessario trattare a loro seriamente e rigorosamente, altrimenti si può causare un danno irreparabile e privare il paziente della possibilità di completare vita.

Primo soccorso

Per deporre la vittima su una barella, sono necessari almeno tre assistenti - per sostenere la parte posteriore del collo, dello sterno e del bacino con gli arti inferiori. Per deporre il paziente è necessario solo sul retro.

Le barelle o quello che le sostituisce devono essere difficili. Il corpo deve essere riparato in modo che sia immobile.

In questa condizione, il paziente attende l'arrivo di un'ambulanza o viene trasportato da solo in un vicino ospedale.

Azioni proibite

È necessario sapere cosa è necessario e cosa non può essere fatto con una frattura della colonna vertebrale. Per azioni inaccettabili quando si sospetta di tale pregiudizio includono:

• tenta di alzare o sedersi la vittima;
• intenzione di riparare in modo indipendente le vertebre;
• giacendo in qualsiasi altra posizione, tranne sul retro;
• trasferimento della persona ferita da mani e piedi o seduti.

Inoltre, non somministrare agli analgesici pazienti in compresse, poiché tali lesioni spesso provocano disturbi nella respirazione o nel riflesso della deglutizione.

trattamento

Per trattare la frattura della colonna vertebrale possono essere due modi: chirurgici o conservatori. La scelta del metodo dipende dal grado e dal tipo di lesione, che richiede sforzi non solo da parte dei medici, ma anche dal paziente stesso.

Misure conservative

Il trattamento tradizionale può mettere sui piedi del paziente con un leggero grado di lesione. Include l'uso di corsetti, bende, gilet, colletti, che vengono posizionati sull'area del danno per fissare la colonna vertebrale immobili e consentirgli di crescere correttamente insieme.

Così il paziente osserva un rigoroso riposo a letto. È indicato il ricevimento di antidolorifici, nonché i mezzi per migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nel midollo spinale, se il trauma era accompagnato dal suo pizzicamento.

Vitamine, preparati a base di calcio, un trattamento rinforzato con supplemento dietetico equilibrato.

Dopo alcuni mesi (circa - 2) il medico può decidere l'appuntamento per il massaggio, la fisioterapia e gli esercizi speciali per la colonna vertebrale.

Metodi chirurgici

Forti fratture della colonna vertebrale richiedono un intervento chirurgico. Viene anche eseguito nei casi in cui il trauma è complicato dalla presenza di schegge di ossa che premono sul midollo spinale.

I chirurghi usano il metodo di decompressione, che ti permette di portare le vertebre in uno stato normale, quindi fissa la spina dorsale in modo da ottenere un recupero completo. Se necessario, vengono utilizzati impianti - piastre in titanio, polimeri sintetici o tessuto osseo del paziente.

Educazione fisica ed esercizio fisico per la riabilitazione

Per iniziare gli esercizi è necessario solo dopo una fusione piena di vertebre e la decisione su esso accetta il medico generico essente presente.

Il primo periodo di riabilitazione prevede l'esecuzione di semplici esercizi volti a rafforzare i muscoli. Prende questo periodo 7 - 14 giorni.

Per il completo recupero della colonna vertebrale dopo una frattura, è necessaria la riabilitazione.

Esegui le azioni solo nella posizione prona:

• spremitura e distacco delle dita;
• rotazione dei piedi;
• estensione della flessione delle mani sui gomiti;
• movimenti circolari delle mani nelle articolazioni del gomito;
• flessione-estensione delle ginocchia;
• alzando e abbassando il bacino;
• uso della respirazione diaframmatica.
• tensione e rilassamento dei muscoli della schiena.

Nella seconda fase vengono effettuati esercizi che migliorano la circolazione sanguigna, accelerano la rigenerazione dei tessuti. Questa fase dura da due settimane a un mese.

Questi esercizi sono eseguiti e sdraiati sullo stomaco:

• tirare le braccia o la mano nelle parti o il lato su un respiro, per estendere in avanti e verso il basso - su espirazione;
• piegare la gamba nel ginocchio, sollevarla e abbassarla, ripetere 5 volte;
• raddrizzare la gamba per sollevare di 45 gradi, tenere premuto per 5 secondi, più in basso nella posizione di partenza;
• alzandosi sui gomiti, piega il tronco verso l'alto;
• sollevando la testa e le spalle dal letto e dalla schiena.

Il terzo periodo di recupero inizia tra le 4 e le 6 settimane dopo la frattura e può continuare per tutto l'anno. Lo scopo delle lezioni è di ripristinare la flessibilità e la normale mobilità della colonna vertebrale, le capacità motorie, per ripristinare la postura corretta.

• il busto si piega ai lati;
• squat con la schiena dritta;
• rotolando da calze a talloni e schiena;
• la retrazione delle gambe in avanti, indietro e lateralmente in posizione eretta;
• leggere pendenze del corpo indietro con una testa rovesciata.

Vengono anche mostrate le lezioni nei centri fitness, nelle palestre, ma vale la pena controllare il carico ed eliminare la corsa, l'allenamento con i pesi, il sollevamento pesi.

Circa la frattura della colonna vertebrale e la riabilitazione dopo l'infortunio, dice uno specialista in questo video:

conclusione

La frattura della colonna vertebrale è un trauma pericoloso, ma con un adeguato pronto soccorso e un intervento chirurgico tempestivo, il paziente ha tutte le possibilità di guarire. Ma affinché la riabilitazione abbia successo, il paziente deve fare molti sforzi per tornare a una vita piena.

fonte: http://SpinaInfo.com/travmy/neobxodimye-dejstviya-pri-perelome-pozvonochnika

Pronto soccorso per frattura della colonna vertebrale, rendiamo rapidamente e con competenza

Frattura della colonna vertebrale - grave danno al sistema muscolo-scheletrico. Dalle cure pre-ospedaliere dipende talvolta dal fatto che una persona possa muoversi dopo una ferita o rimanere su una sedia a rotelle.

La gravità della situazione è dovuta alla vicinanza al midollo spinale e alla cosiddetta "coda di cavallo" (plesso vascolare). Danni a questi organi e ulteriori disabilità risultano nel trauma spinale nel 35% dei casi.

Fortunatamente, non è così frequente sperimentare simili incidenti nella vita. Ma le circostanze sono imprevedibili, quindi, avere alcune capacità di un'adeguata assistenza sanitaria a domicilio in caso di lesioni spinali non danneggerà nessuno.

Cause e tipi di lesioni spinali

Lesioni alla colonna vertebrale sono principalmente ottenute da sportivi e appassionati di sport estremi. Molto spesso la spina dorsale si rompe a causa di negligenza durante l'impiego da parte di sport pericolosi, cade da un'altezza, salti senza successo nell'acqua.

Un'altra causa di lesioni spinali sono gli incidenti stradali.

In casi isolati, la colonna vertebrale è così debole che non può sopportare il solito sforzo fisico (osteoporosi, malattie oncologiche della colonna vertebrale e del midollo osseo, carenza di calcio).

Classificazione delle fratture vertebrali:

• Per natura: compressione e sminuzzamento (esplosivo);
• Il numero di vertebre ferite è singolo e multiplo;
• Dal grado di contatto con il midollo spinale - con o senza danni ad esso;
• Dal grado di contatto con i nervi e dischi intervertebrali - con o senza la loro sconfitta;
• Danni a parti della colonna vertebrale: archi e corpi di vertebre, processi articolari, spinosi e trasversali;
• Dal grado di stabilità - le fratture sono stabili e instabili.
• Sulla localizzazione del trauma in uno dei siti della colonna vertebrale - nelle aree cervicale, lombare o toracica, sacro, coccige.

Salti e cadute da un'altezza significativa causano una frattura da compressione. Spesso non viene notato, quindi, non trattato. Questo tipo di lesione consiste nel fatto che la vertebra danneggiata è compressa.

Nel reparto ferito, vi è una mobilità eccessiva, che causa forti dolori. La sindrome del dolore ha una causa: la compressione delle terminazioni nervose. Questo porta alla minima attività fisica, in particolare, la flessione.

Sfortunatamente, il dolore di questo tipo spesso non viene prestato attenzione, quindi in futuro il trauma si trasforma in patologie dell'intero sistema muscolo-scheletrico.

Una frattura sminuzzata o esplosiva divide la spina dorsale in due o più parti. Questo tipo di lesione è molto più pericoloso, perché schegge di ossa possono danneggiare il midollo spinale, l'area della "coda di cavallo" e altri plessi vascolari.

Le fratture fratturate in una delle parti della colonna vertebrale causano gravi conseguenze. Anche i dischi intervertebrali ne soffrono. È a questa frattura che l'attento trasporto del paziente è molto importante. A differenza della frattura da compressione, questo trauma non è difficile da notare.

Segni visivi di una vertebra ferita

Confermare o confutare la frattura della colonna vertebrale può solo l'esame a raggi X o la risonanza magnetica. Prima che il paziente venga portato in ospedale, dove viene confermata la diagnosi, la frattura può essere considerata solo potenziale.

Si distingue per una serie di sintomi, secondo i quali un medico esperto comprenderà quale parte della colonna vertebrale si è verificata la lesione:

1. Dolore acuto al petto e al collo caratterizza il danno nelle regioni superiori della colonna vertebrale (cervicale e vertebre toraciche).
2. Vertigini, nausea, difficoltà di respirazione, svenimento si osservano se il midollo spinale è danneggiato. Questi sintomi sono provocati dalle terminazioni nervose e dallo shock doloroso.
3. Debolezza e perdita di sensibilità alle gambe, nonché dolore al perineo, disfunzione d'organo piccolo bacino (vescica, retto), disturbi della minzione indicano una frattura nel lombare.
4. Incapacità di sedersi e camminare.
5. Edema ed ematoma nel reparto ferito.

Cura premedica Divieti quando è fornito

Non conoscendo i sintomi di una frattura, altri possono solo intuire il trauma. La frattura è facile da assumere se la vittima è caduta da un'altezza o è caduta in un incidente automobilistico. Prima dell'arrivo del "primo soccorso" è importante creare le giuste condizioni per il paziente, al fine di non aggravare la situazione.

Dai materiali improvvisati è bene creare un corsetto estemporaneo in cartone per il collo a forma di colletto.

Solo in questo modo il corpo sarà fissato in una posizione fisiologicamente corretta.

Il cosiddetto colletto di Shantz è realizzato in questo modo: il collo del paziente viene delicatamente avvolto con un panno sottile, poi viene applicato il cartone, alla fine viene fissato con una benda.

Se il dolore è insopportabile, è possibile iniettare una Novocaina o un analgesico nel dosaggio massimo prima di aiutare l'istituto medico.

I farmaci sotto forma di compresse in caso di confusione e perdita di sensibilità di certe aree del corpo non possono essere utilizzati, poiché è possibile deglutire.

Prima di spostare il paziente su una barella, vale la pena accertarsi se è cosciente, se non lo è, di sentire il polso e assicurarsi che la persona stia respirando. La rianimazione cardiopolmonare sarà appropriata in assenza di polso e respirazione.

Prima di eseguire la respirazione artificiale, controllare se c'è vomito nella bocca dell'emetico interessato.

Successivamente, apri il naso e ripeti l'azione più volte. Tra i respiri, fare un massaggio cardiaco indiretto.

Il petto a sinistra è spinto in modo intensivo, non distaccato dal corpo della vittima. 2 inalazioni si alternano con una pressione di 25-30.

In assenza di coscienza, la rianimazione deve essere eseguita prima dell'arrivo delle cure di emergenza.

Il trasporto di una vittima con una presunta frattura della colonna vertebrale è il più difficile nelle cure pre-ospedaliere.

Prima dell'arrivo del pronto soccorso, il paziente deve essere dotato di riposo completo, senza eseguire alcuna azione da parte della colonna vertebrale o degli arti. Almeno tre persone (preferibilmente cinque) portano la vittima all'auto e all'ospedale dell'ospedale.

I facchini coordinano le loro azioni e le rendono sincrone (sollevano il corpo insieme). Questo è l'unico modo per controllare l'intero corpo umano.

Durante il trasporto, gli arti e il corpo sono legati alle barelle in due o tre punti. Paziente con barella rigida trasferita sulla schiena, morbida - sullo stomaco.

Si consiglia di portare sulla schiena, in questa posizione si vede meglio la condizione della vittima.

Ci sono diverse azioni proibite che possono danneggiare una persona con possibile lesione spinale:

1. In nessun caso la vittima deve essere messa o messa in piedi.
2. Non tirare gli arti inferiori e superiori del paziente.
3. Non è possibile impostare vertebre indipendenti.
4. Le persone con problemi di deglutizione (con svenimento o svenimento) non dovrebbero ricevere antidolorifici.
5. È anche vietato nutrire e abbeverare una persona malata.
6. Organizzare la consegna della vittima il più presto possibile e il più attentamente possibile.
7. Non è possibile utilizzare il trasporto personale o il taxi, ma attendere un'auto specializzata.

Il primo soccorso erogato in modo errato può avere conseguenze irreversibili per la vittima. Se il paziente può muovere le mani e i piedi, risponde al formicolio, il midollo spinale e le terminazioni nervose non sono danneggiati. Ma la diagnosi finale può essere fatta solo da uno specialista qualificato.

Ma una persona con disabilità dopo una frattura della colonna vertebrale rimane una persona non sempre, nella maggior parte dei casi, con trattamento di successo e recupero, la vittima dopo un po 'ritorna alla solita immagine vita.

Sarà utile vedere un video con raccomandazioni più dettagliate su come fornire il primo soccorso per una frattura della colonna vertebrale:

fonte: http://VekZhivu.com/article/2586-pervaya-pomoshch-pri-perelome-pozvonochnika-okazyvaem-bystro-i-gramotno