Artroscopia dell'articolazione della spalla: cos'è? esercizi, riabilitazione

Riabilitazione dopo artroscopia dell'articolazione della spalla

Sotto artroscopia dell'articolazione della spalla si intende una tecnica moderna di chirurgia mini-invasiva, durante la quale l'operazione viene eseguita mediante piccole incisioni.

Permette di effettuare la terapia in modo tale che le lesioni nel sito chirurgico diminuiscano significativamente, e il tempo di riabilitazione dopo artroscopia dell'articolazione della spalla è molto più veloce.

Cause del dolore alla spalla

Alla perdita di efficienza degli arti superiori e a sensazioni dolorose significative si verificano varie lesioni e lesioni dell'articolazione e della spalla.

Sindrome dolorosa nell'articolazione della spalla si verifica con danni ai dotti biliari, malfunzionamenti della circolazione e osteocondrosi.

I prerequisiti più probabili per la formazione di sensazioni dolorose sono:

• sindrome della trasmissione dell'articolazione della spalla per mezzo del sacchetto sinoviale - bursa;
• rottura o rottura all'interno della cuffia dei rotatori;
• artrosi delle articolazioni claviche e coracoide;
• sconfitta dei tendini nel tessuto muscolare dell'arto superiore;
• comportamento articolare instabile di natura cronica;
• Artrite o artrosi articolari affette.

Quando l'esperto caratterizza correttamente le sensazioni spiacevoli in base ai sintomi indicati, aiuterà a stabilire la diagnosi con precisione e in tempo utile per prescrivere una terapia efficace.

Procedura chirurgica

Lo strumento principale utilizzato nell'implementazione è un artroscopio: un dispositivo contenente una piccola telecamera per visualizzare l'articolazione e tutti i processi al suo interno sullo schermo in una vista ingrandita.

Se, durante il comportamento instabile del giunto, si verifica la sua perdita, tale manipolazione è considerata l'unico modo per rilevare i processi che si verificano all'interno dell'articolazione.

La tecnica di visualizzazione permette di vedere i tessuti nell'articolazione all'incisione e di fatto completamente all'interno.

.

In considerazione di ciò, il medico è in grado di rilevare con precisione lesioni del rivestimento cartilagineo, lesioni dei tendini e dei legamenti, da rivelare nei corpi liberi da liquido articolare.

.

L'artroscopia non è solo l'individuazione e la diagnosi di una dislocazione, ma anche un'efficace tecnica di riabilitazione. È considerato uno dei più efficaci e innocui per i pazienti, infatti non ha effetti avversi avversi.

Di solito, un anestetico viene selezionato in base al grado di manifestazione delle sensazioni dolorose, ma in generale viene utilizzata l'anestesia locale. Dopo l'inizio dell'anestesia, il medico inizia l'operazione stessa.

L'eliminazione dei tessuti danneggiati, se necessario, avviene attraverso un'incisione simile nelle vicinanze.

Per mezzo di un artroscopio, è possibile eseguire i seguenti tipi di intervento chirurgico:

• durante lesioni e spostamenti dell'apparato legamentoso, viene effettuata una fissazione secondaria del dispositivo;
• durante una lesione e uno spostamento sdrucciolevoli, viene effettuata una fissazione secondaria e il rivestimento cartilagineo viene tagliato con ulteriore molatura;
• quando il tendine oi legamenti tra le formazioni ossee vengono pizzicati, vengono eseguiti troncamenti dei legamenti, ulteriore fissazione e fusione tra loro;
• quando c'è un danno alla cuffia dei rotatori, inizialmente viene eseguita dall'artroscopia e dalla visualizzazione aree danneggiate, quindi la cuffia stessa può essere ricostruita (troncata e ri-fusa con il tessuto) congiunta);
• durante lo spostamento interno delle articolazioni composite, vengono eseguiti il ​​ripristino della compressione e l'ancoraggio delle formazioni ossee nella sacca articolare articolare;
• quando v'è una cavità all'interno della frattura della cartilagine della capsula articolare è ottenere frammenti di tessuto cartilagineo, quindi rendere la loro rimozione e macinazione delle porzioni rastremate.

Caratteristiche del periodo di riabilitazione

La riabilitazione finale dopo artroscopia dell'articolazione della spalla continua per 6 mesi. Nella fase preliminare, si consiglia di imporre una benda sull'articolazione lesionata, che la aggiusterà. Inoltre, viene condotto un corso di fisioterapia.

Durante la prima settimana dopo l'intervento, vengono applicate impacchi freddi sulla zona danneggiata. La finezza è fissata per mezzo di una benda staccabile, che viene cambiata dopo un mese.

.

In aggiunta a quanto sopra, si consiglia al paziente di eseguire esercizi fisici non difficili, il cui scopo principale è quello di stimolare il flusso sanguigno e mantenere il corretto stato dei muscoli. Iniziare il riscaldamento è semplice: devi piegare e piegare il pennello e il gomito.

.

Questi esercizi dovrebbero essere prima dell'apparizione delle sensazioni dolorose. Mosche e sobbalzi proibiti, torsione esterna dell'arto.

Carico fisico

Durante il recupero, un punto importante è quello di eseguire in modo competente e tempestivo LPC dopo artroscopia congiunta, poiché questo aspetto determina direttamente la durata della riabilitazione periodo.

Il processo stesso comporta un carico fisico ogni giorno, eseguito 4-5 volte al giorno per 10-15 approcci.

Quando vi è uno sforzo notevole sull'articolazione, sul gonfiore o sulla manifestazione della sindrome del dolore, il carico deve essere ridotto, questo deve essere comunicato al medico.

In questa fase di riabilitazione, è consentito utilizzare il simulatore di blocchi, applicare ammortizzatori di gomma e gravità. Un buon effetto può essere raggiunto se fai esercizi in acqua. È accettabile l'uso di piattaforme speciali, sfere di gomma o altri accessori.

Vantaggi dell'artroscopia

I principali vantaggi che distinguono l'artroscopia da qualsiasi altra chirurgia aperta sulla spalla sono i seguenti criteri:

• conservazione dell'integrità dell'articolazione, poiché viene eseguita solo una piccola incisione del tessuto molle;
• le cicatrici dell'operazione sono appena visibili;
• recupero alla fine dell'operazione non più di 3 giorni;
• Il dolore dopo l'intervento chirurgico è caratterizzato da una bassa intensità;
• il paziente è in grado di lasciare l'ospedale il giorno dell'operazione;
• rischio di conseguenze negative se si osservano tutti i requisiti (disinfezione, procedura competente con un artroscopio, ecc.), si avvicina a zero;
• l'attività motoria iniziale dell'articolazione ritornerà molto prima rispetto all'intervento chirurgico a cielo aperto.

L'artroscopia dell'articolazione della spalla consente ai medici di questa specializzazione di aumentare la terapia dei processi patologici di questa articolazione ad un livello qualitativamente nuovo.

Il suo principale vantaggio è considerato la minima probabilità di infezione durante il periodo dell'intervento chirurgico. In precedenza, per ottenere i risultati desiderati, gli esperti hanno eseguito un'incisione non inferiore a 15-20 cm.

Inoltre, questo metodo è affidabile al 100%, perché consente di rilevare tutte le malattie delle articolazioni durante una singola operazione.

fonte: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Artroscopia dell'articolazione della spalla: trattamento minimamente invasivo del dolore alla spalla

Raccomandazioni di ortopedico e reumatologo ...

Artroscopia dell'articolazione della spalla

Durante l'operazione, un artroscopio viene inserito sotto la pelle, che consente al medico di vedere l'articolazione, ingrandita 60 volte, sullo schermo.

Grazie a questo, i chirurghi sono in grado di eseguire l'operazione associata alle più piccole manipolazioni, mentre fanno circa tre tacche, la cui lunghezza non è superiore a un centimetro.

Vantaggi dell'artroscopia dell'articolazione della spalla

informazioni per la lettura

I metodi minimamente invasivi per il trattamento delle malattie da diarrea della spalla sono da tempo uno standard nella terapia e riconosciuti dagli specialisti. Vantaggi della tecnica:

• La procedura non richiede più di un'ora (in rari casi, un po 'di più).
• I tessuti dopo l'intervento guariscono rapidamente, rispettivamente, l'ospedalizzazione sarà di breve durata: in assenza di complicanze, non più di quattro giorni.
• La tecnica è assolutamente oggettiva.
• I danni ai tessuti sono ridotti al minimo, rispettivamente, le cicatrici dopo l'intervento saranno praticamente invisibili.

I lettori spesso studiano insieme a questo materiale:

1. Articolazioni della spalla ferite: come trattare i rimedi popolari?
2. Metodi efficaci per alleviare l'infiammazione dell'articolazione della spalla

Caricamento in corso ...

"Dislocazione abituale" - indicazioni per l'artroscopia dell'articolazione della spalla

L'artroscopia dell'articolazione della spalla è principalmente prescritta per "dislocazione abituale" (ricorrente). I motivi per impostare una tale diagnosi sono i seguenti:

• La causa più comune di dislocazione sono le lesioni. Lesioni periodiche alle articolazioni si verificano nelle persone le cui attività sono associate ad un aumento di peso, inclusi gli atleti.
• Una maggiore flessibilità delle articolazioni della spalla può portare alla rottura dei legamenti.
• Lo sviluppo improprio della fossa pustolosa della scapola aumenta il rischio di lesioni; L'omero può facilmente fuoriuscire dalla cavità.
• I fasci e le capsule delle articolazioni diventano fragili a causa dello stiramento permanente. Tali sintomi sono peculiari ai nuotatori.

La diagnosi viene fatta se sono state ottenute 2-3 dislocazioni durante l'anno.

La periartrite della vescica della spalla può causare artroscopia

Le seguenti malattie e condizioni possono anche essere un'indicazione per l'operazione, ma in casi meno frequenti:

• La periartrite della vescica della spalla è un processo infiammatorio della capsula della diartrosi e dei tendini brachiali. Il motivo può essere un sacco di attività fisica. Si manifesta sotto forma di intorpidimento e dolore nelle mani.
• La rottura del muscolo nella "cuffia dei rotatori". Il motivo è un trauma associato alla distruzione del tessuto muscolare. I sintomi sono debolezza e dolore.
• Quando il carico sul giunto è troppo alto, il legamento si rompe. Sintomi: rigidità nei movimenti, arrossamento, dolore acuto.

L'editore ha trovato per te due materiali più interessanti:

1. Qual è la plessite dell'articolazione della spalla, come alleviare l'infiammazione della spalla
2. Anatomia dell'articolazione della spalla

Caricamento in corso ...

Le controindicazioni sono divise in due tipi: assoluto e relativo. I fattori assoluti includono: la presenza di ferite infette, malattie della pelle che hanno un processo purulento-infiammatorio, anchilosi fibrosa e ossea.

Se ci sono rotture legamentose, ferite aperte, traumi che interrompono la tensione capsulare, allora le controindicazioni sono relative.

Inoltre le controindicazioni sono: intolleranza individuale ai farmaci per il dolore, sistema immunitario indebolito, malattie del sistema polmonare e cardiovascolare.

Le malattie dei polmoni sono una controindicazione

Preparazione per un'operazione

L'artroscopia è una mini-operazione, alla quale il paziente deve essere preparato. Le seguenti azioni dovrebbero essere eseguite:

• La consultazione con un ortopedico o traumatologo è in corso.
• Una conversazione è stata condotta con un anestesista, che aiuterà a scegliere un metodo per anestetizzare, e anche per identificare controindicazioni.
• Realizzato ultrasuoni, risonanza magnetica, studi radiografici (non nominati in tutti i casi).
• Sono state fatte analisi per l'individuazione di infezioni come l'HIV, la sifilide, l'epatite e altre.
• Avere a portata di mano il risultato dell'ECG (studio elettrocardiologico).
• Il sangue è stato trasferito al coagulogramma.
• Avere i risultati dell'analisi biochimica, in base al quale il medico determinerà lo stato del metabolismo metabolico e minerale, la salute dei reni e del fegato.

Tale preparazione per la procedura garantirà al paziente: ridurre il rischio di complicanze, le indicazioni per l'operazione saranno estremamente accurate.

Artroscopia dell'articolazione della spalla

Per l'anestesia durante l'intervento chirurgico, l'anestesia generale viene utilizzata con una maschera o un metodo endotracheale.

Metodo endotracheale

Inoltre, con l'aiuto di una soluzione antisettica, verrà elaborato il luogo in cui verrà eseguita l'operazione, vale a dire il giunto omerale.

.

Quindi la capsula dell'articolazione viene perforata e viene introdotta una soluzione salina che favorisce la diluizione dei tessuti e, di conseguenza, facilita il passaggio dello strumento e migliora la visualizzazione.

.

In 2-3 punti con l'aiuto del trocar vengono praticate delle forature attraverso le quali viene introdotto un artroscopio (camera), che consente di vedere tutte le violazioni con la massima precisione. Se necessario, vengono introdotti strumenti aggiuntivi nelle forature, al fine di rimuovere il tessuto interessato, per eseguire la chirurgia plastica all'interno dell'articolazione.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

L'artroscopia, come qualsiasi intervento chirurgico, può portare a complicazioni. I rischi sono ridotti ad un livello minimo, ma ci sono probabilmente le seguenti conseguenze:

• Gonfiore e infiammazione lungo la circonferenza delle forature.
• Dolore nell'articolazione
• C'è sanguinamento dalle vene danneggiate. Questa complicazione è molto rara. L'uso di strumenti che causano un trauma minore riduce i rischi quasi a zero.
• Violazione della natura neurologica, espressa sotto forma di sensibilità ridotta, intorpidimento. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico.

reinserimento

Il periodo di riabilitazione è un momento molto importante, perché da una serie di attività correttamente selezionate con piena conformità dipende da quanto velocemente la capacità di lavoro sarà ripristinata e mantenuta funzionalità.

Bendaggio immobilizzante

Una benda viene applicata al sito di puntura, che protegge contro l'ottenimento di varie infezioni, che dovrebbero essere modificate solo da un medico. Durante la medicazione, il sito della puntura viene trattato con agenti antisettici.

La riabilitazione dopo l'artroscopia dell'articolazione della spalla include anche l'assunzione di farmaci:

• Per evitare l'infezione, gli antibiotici vengono prescritti tenendo conto dell'intolleranza individuale.
• Preparati che prevengono l'infiammazione.
• Antidolorifici.

LFK dopo diarrea brachiale artroscopica

LFK (complesso terapeutico e sportivo) è la base della riabilitazione. Inizia a eseguire gli esercizi meglio il giorno dopo l'intervento.

Esercizi terapeutici con una benda di immobilizzazione

Nei primi 5 giorni con una mano sana, è necessario impastare i diartrosi sul braccio operato, che non sono stati influenzati durante l'operazione. Successivamente, è possibile filtrare l'articolazione della spalla nella quantità minima.

Esercizi per le prime tre settimane del periodo postoperatorio

Uno degli esercizi è quello di stringere le dita sul braccio

• Filtrare i muscoli per alcuni secondi.
• Comprimi le dita sulla mano.
• Muovi il pennello e fletti l'articolazione del polso.
• Per mettere in movimento l'area della cintura della spalla.

Tali esercizi stimolano la circolazione del sangue e non permettono alla mano di diventare insensibile.

LFK dopo aver rimosso la benda

Esercizi ginnici nei primi giorni dopo la rimozione della benda saranno accompagnati da dolore e disagio. Ma l'esercizio non dovrebbe fermarsi.

Esercizi da eseguire dalla quarta settimana di riabilitazione:

Metti la mano sul muro, sollevala delicatamente, poi abbassala

• È necessario piegare con un angolo di circa 90 gradi, in modo che la mano sia parallela alle gambe e per eseguire movimenti oscillatori in direzioni diverse.
• Appoggia la mano sul muro, sollevala delicatamente, quindi abbassala.
• Produrre movimenti rotatori della spalla, mentre le mani dovrebbero trovarsi sulle articolazioni della spalla.

Oltre a questi esercizi, puoi simulare il lavaggio o tirando su una corda. Nel tempo, aumenta il carico sull'articolazione della spalla.

La ginnastica è fatta almeno due volte al giorno (meglio - 3) per 10-15 volte ogni ricevimento.

Foglio ospedaliero dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'artroscopia dell'articolazione della spalla, una persona non sarà in grado di lavorare per diversi giorni, indipendentemente dalla natura dell'attività.

Dopo una settimana, puoi andare al lavoro, che non è associato a uno sforzo fisico pesante (insegnante, contabile, ecc.). Gli atleti possono tornare alla formazione dopo 4 mesi.

Di conseguenza, il tempo dell'ospedale è determinato principalmente dalla condizione della puntura e quindi dall'attività professionale.

Caricamento in corso ...

fonte: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Artroscopia dell'articolazione della spalla

L'artroscopia dell'articolazione della spalla viene eseguita nelle condizioni del reparto chirurgico in anestesia generale o locale.

Dopo aver posizionato il paziente in una determinata posizione, inserire nella cavità articolare una soluzione percentuale di cloruro di sodio in un volume da 30 a 40 ml per allungare la capsula e visualizzare meglio le strutture.

Quindi viene effettuata una piccola incisione, in cui viene introdotto uno strumento speciale: un artroscopio. È un tubo rigido dotato di un sistema ottico.

L'immagine ottenuta durante lo studio viene ingrandita sullo schermo del monitor. Durante il sondaggio, non solo è possibile identificare i cambiamenti patologici all'interno dell'articolazione, ma anche eseguire operazioni come:

• fissazione dei legamenti durante la loro separazione;
• rimozione di tessuti non vitali;
• Asportazione di osteofiti - proliferazione marginale del tessuto osseo;
• estrazione di corpi condromici;
• resezione della sinovia ipertrofica;
• hondroplastika;
• rimozione delle aderenze.

Dopo aver effettuato l'artroscopia ha segnato cambiamenti positivi dall'articolazione colpita sotto forma di:

• riduzione della sindrome del dolore;
• ridurre la quantità di versamento nella cavità articolare;
• aumentando l'ampiezza dei movimenti nell'articolazione.

Vantaggi dell'artroscopia

L'artroscopia è attualmente un'alternativa all'operazione standard con ampio accesso, poiché presenta le seguenti qualità:

1. Basso traumatico e minimamente invasivo.
2. Alta informatività
3. Cicatrici un po 'postoperatorie
4. Un breve periodo di riabilitazione.
5. Capacità di intervenire in un ospedale di breve durata.
6. Una piccola percentuale di complicanze postoperatorie.

Indicazioni per l'artroscopia

La chirurgia artroscopica è indicata nelle seguenti condizioni:

1. Chiarimento della diagnosi, se altri metodi di esame non fossero molto istruttivi.
2. Conservazione della sindrome del dolore dopo interventi chirurgici.
3. Danni all'articolazione, accompagnati da emartro - un'emorragia nella cavità della sacca articolare.
4. Lesione del tendine bicipite.
5. Artrite reumatoide, accompagnata da ipertrofia della sinovia.
6. Instabilità dell'articolazione della spalla (dislocazioni abituali o sublussazioni della spalla).
7. Lo sviluppo della contrattura - una diminuzione persistente del volume dei movimenti dell'articolazione della spalla.
8. La sindrome da impigment (periartrite scapolare della spalla) è una condizione in cui i muscoli si contraggono con la scapola, causando dolore durante l'astinenza e la flessione della spalla.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'artroscopia sono poche. Questi includono:

• fenomeni infiammatori nella cavità articolare di natura infettiva;
• presenza di controindicazioni generali per la gestione del dolore (gravi malattie scompensate del sistema circolazione sanguigna e respirazione, patologia epatica e renale con funzionalità compromessa, reazioni allergiche a componenti di anestesia).

complicazioni

La procedura di artroscopia è caratterizzata da una bassa percentuale di complicanze. Tuttavia, è possibile che:

• sanguinamento da una nave danneggiata durante la manipolazione;
• Infiammazione infettiva;
• danno iatrogeno alle strutture articolari.

reinserimento

Poiché il metodo di esecuzione dell'artroscopia è caratterizzato da una bassa traumaticità, il periodo di recupero postoperatorio non richiede più di 6-7 giorni. Le misure adottate mirano a ottenere i seguenti effetti:

• riduzione del gonfiore dei tessuti molli;
• il recupero più rapido della funzione motoria dell'articolazione;
• mantenimento della forza muscolare.

Il programma di riabilitazione dopo l'operazione inizia in un ospedale e prosegue in regime ambulatoriale. L'intera fase del recupero può essere suddivisa in periodi:

Presto postoperatorio- include:

• applicazione di una medicazione asettica;
• terapia medicamentosa (sollievo dal dolore e dai fenomeni infiammatori);
• assenza di carico sul giunto nei primi due giorni;
• tenere lezioni di terapia fisica - iniziare con il terzo giorno, è volto a mantenere il tono muscolare, rafforzare il sistema muscolo-scheletrico, migliorare l'apporto di sangue nell'articolazione.

Periodo di immobilizzazione- è necessario per la cicatrizzazione dei tessuti e la formazione di una cicatrice stabile.

La fissazione dell'articolazione della spalla nella posizione di abduzione viene effettuata per le successive 3-4 settimane.

Durante questo periodo vengono eseguiti anche esercizi di ginnastica sotto forma di ginnastica isometrica. Viene eseguita l'elettromiostimolazione.

Periodo di restauro di stato funzionalel'articolazione della spalla. Le seguenti misure di riabilitazione sono eseguite:

• esercizi di esercizio sotto forma di movimenti passivi, l'inizio di attivo;
• corsi di massaggi;
• procedure fisioterapeutiche;
• limitazione dei carichi sportivi (fino a sei mesi).

Costo dell'artroscopia

Questo metodo di diagnosi e trattamento è una procedura costosa. Il costo totale è costituito dai seguenti servizi:

• rimanere in ospedale;
• una specie di anestesia;
• la procedura stessa;
• successiva riabilitazione;
• uso di materiali di consumo durante l'operazione.

Pertanto, il costo totale dell'artroscopia con materiali di consumo è di circa 45 mila rubli e più alto, a seconda del volume dell'operazione.

fonte: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Restauro dopo artroscopia dell'articolazione della spalla

L'artroscopia dell'articolazione della spalla è un metodo di intervento chirurgico minimamente invasivo, in cui tutte le manipolazioni sono eseguite attraverso piccole incisioni e non attraverso una grande incisione longitudinale. Uno dei vantaggi di tale operazione è un breve periodo di recupero. Con un approccio responsabile del paziente alla riabilitazione, il numero di complicanze è ridotto al minimo.

Caratteristiche del periodo di recupero

La riabilitazione dopo l'artroscopia dell'articolazione della spalla è piuttosto lunga. Il recupero completo richiede circa 4-6 mesi.

Nei primi tempi, il paziente ha bisogno di impacchi freddi e l'arto viene fissato saldamente applicando una benda rimovibile.

Il periodo durante il quale deve essere indossata una benda è determinato dal medico curante in base alle manipolazioni eseguite e alle condizioni del paziente.

Quando si verifica una sindrome dolorosa, al paziente è consentito l'uso di qualsiasi farmaco per il dolore adatto e vengono prescritti farmaci anti-infiammatori per prevenire le complicanze.

Uno dei principali pericoli nel periodo di riabilitazione è l'atrofia muscolare e vari fenomeni stagnanti.

Per evitare questo, hai bisogno di ginnastica speciale, che aiuta a rafforzare l'articolazione.

.

Nei primi 1-2 giorni, è meglio non infastidire la mano e, successivamente, è consentito il carico minimo, che dovrebbe aumentare ogni giorno.

.

Il primo sforzo fisico deve essere sotto il controllo del medico curante, che deve spiegare al paziente tutte le regole per l'esercizio della terapia fisica.

Il secondo giorno dopo l'operazione, gli esercizi vengono eseguiti in tre posizioni: sdraiati su un lato sano, sdraiati sulla schiena e in piedi.

Dal terzo giorno è necessario continuare le lezioni in palestra.

La condizione generale del paziente di solito migliora in modo significativo a 5-6 giorni e da questo punto il compito principale è quello di attivare lo stato motorio dell'arto ferito. Tutti gli esercizi sono volti a migliorare la circolazione sanguigna locale e prevenire l'ipotrofia dei muscoli della spalla.

Il paziente dovrà monitorare le condizioni della medicazione: in assenza di complicanze, la dimissione dall'ospedale avviene un giorno dopo l'operazione

Quando si eseguono degli esercizi, il paziente deve ascoltare attentamente i propri sentimenti.

Se il dolore durante o dopo l'esercizio diventa troppo forte e non diminuisce, è necessario riferirlo al medico curante.

Se necessario, devi ridurre il carico o prendere un'altra serie di esercizi.

Regole per l'esecuzione di esercizi terapeutici

Per ottenere il massimo effetto di rafforzamento nell'esecuzione di qualsiasi esercizio, è necessario rispettare determinate regole. Altrimenti, LFK porterà al corpo più danni che benefici.

1. Il paziente ha bisogno di sistematicità: impegnarsi quotidianamente nella terapia fisica, attenendosi scrupolosamente a tutte le raccomandazioni mediche. Le preferenze personali nella scelta degli esercizi non dovrebbero avere importanza. Se non ti senti bene, dovresti provare a fare tutte le azioni possibili, anche in posizione seduta.
2. È importante seguire alcune procedure di sicurezza. Qualsiasi azione viene eseguita progressivamente. È necessario prendere in considerazione le capacità del corpo, in modo da non danneggiare il problema dell'articolazione. Se è possibile, almeno nelle prime due settimane è meglio visitare la palestra della LFK, in modo che le lezioni siano supervisionate da uno specialista.
3. I carichi aumentano gradualmente, in conformità con le raccomandazioni degli specialisti. Altrimenti, c'è il rischio di danni irreversibili all'articolazione, dopo di che sarà richiesto di nuovo l'intervento chirurgico.
4. Sono esclusi movimenti bruschi e carichi eccessivi, la spalla deve essere protetta. Se le azioni raccomandate superano le capacità del paziente, questo deve essere comunicato al medico e scartare gli esercizi problematici.

Sbrigarsi e provare a "saltare sopra la testa" non è una buona idea

Naturalmente, ogni paziente desidera recuperare il prima possibile per tornare rapidamente alla vita normale. Ma non puoi sbrigarti. È necessario che i muscoli acquisiscano forza gradualmente.

Andare avanti con l'attività fisica attiva è solitamente consentito 3-6 settimane dopo l'operazione, i termini sono stabiliti individualmente per ciascun paziente.

Nel momento in cui i carichi di energia sono consentiti, il paziente può già lavorare con pesi, ammortizzatori in gomma e simulatori di blocchi.

Utilizzati anche palle di gomma o piattaforme speciali.

La ginnastica riabilitativa può essere suddivisa condizionatamente in più gruppi:

• azioni leggere per il tono muscolare;
• forzare carichi attivi su tutta la sezione della spalla;
• caricare con l'uso di dispositivi aggiuntivi.

Devi iniziare con un riscaldamento per le mani, le spalle rimangono immobili. Le spazzole eseguono movimenti circolari in avanti e indietro alternativamente, sono necessari almeno 3-5 approcci.

Ci sono anche esercizi per rafforzare i legamenti, noti a molti anche dalle lezioni scolastiche di educazione fisica. Le mani si piegano sui gomiti e si mantengono parallele al pavimento, le lame si riducono almeno 5-7 volte. Dopo che l'articolazione viene impastata per mezzo di movimenti circolari.

I carichi di forza consistono in esercizi con un espansore o manubri. Durante i primi esercizi devi solo prendere i manubri oi pesi più leggeri. Tali azioni aiuteranno non solo a rafforzare i legamenti danneggiati, ma anche a costruire la massa muscolare.

.

Uno dei simulatori più usati è un bastone da ginnastica. Il seguente esercizio è raccomandato: le mani sono tirate su, il bastone è installato parallelo al pavimento. Con movimenti lenti, si sposta a destra e a sinistra, consentendo di attingere praticamente a tutti i gruppi muscolari dell'articolazione.

.

Durante i primi giorni dopo l'intervento, qualsiasi attività porterà qualche disagio al paziente.

Le sensazioni dolorose dopo l'attività sono amplificate e il dolore doloroso è assolutamente normale.

Ma se non riesci a tollerarlo, è meglio interrompere immediatamente gli esercizi e dare al paziente pace e un impacco freddo.

fonte: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Artroscopia dell'articolazione della spalla (spalla): chirurgia, riabilitazione dopo

L'artroscopia viene eseguita in due casi: quando è richiesta una diagnosi articolare o quando è richiesto il suo trattamento chirurgico. La procedura viene eseguita in istituzioni mediche pubbliche e cliniche private.

L'operazione viene eseguita utilizzando un dispositivo endoscopico: un artroscopio. Con l'aiuto di esso, è possibile trattare non solo le malattie articolari, ma anche un apparato legamentoso. La procedura ha la possibilità di complicanze postoperatorie: pertanto, la riabilitazione corretta è estremamente importante. La metà del successo dell'intero trattamento dipende da questo.

Cosa fanno con l'artroscopia della spalla?

Come accennato in precedenza, la procedura viene utilizzata per diagnosticare varie malattie articolari e per trattare le sue patologie. Compreso può essere utilizzato nel trattamento dell'articolazione della spalla (destra e sinistra, non importa).

L'artroscopia terapeutica è buona perché è una tecnica minimamente invasiva. Cioè, durante la sua esecuzione di danni minimi ai tessuti. Ciò aumenta il successo del trattamento, riduce la probabilità di complicanze postoperatorie ei tessuti operati vengono ripristinati molto più velocemente.

Molto spesso l'artroscopia della spalla viene eseguita con varie lesioni traumatiche, meno spesso con difetti congeniti e anomalie della struttura dell'articolazione della spalla. Ma nella diagnosi di tali difetti, la procedura viene spesso utilizzata, specialmente quando la risonanza magnetica o la TC non forniscono un quadro completo della patologia.

La procedura può essere eseguita per quasi tutte le articolazioni nel corpo umano. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, vengono utilizzate le articolazioni dell'anca, del ginocchio, della spalla e del gomito. L'efficacia del metodo dipende direttamente da dove la patologia è localizzata.

Grazie all'artroscopia, puoi curare più di una dozzina di diverse malattie della spalla.

Compreso, è possibile trattare non solo le articolazioni, ma anche i muscoli con tendini tendinei.

Durante la procedura, possono collegare i muscoli e i tendini al sito della rottura, stabilizzare l'articolazione e rimuovere i tumori ossei.
al menu ↑

Indicazioni per

L'artroscopia delle articolazioni della spalla è prescritta in una dozzina di malattie della cartilagine e del tessuto osseo, oltre a malattie dei muscoli e dei tendini. Spesso, aiuta a curare l'instabilità dell'articolazione dopo gli infortuni sportivi.

Artroscopia dell'articolazione della spalla

Elenco delle letture:

1. Osteoartrosi dell'articolazione clavicola-acromiale, varie patologie degenerative-distrofiche.
2. Impacimento subacromiale.
3. Capsula (è anche una "spalla congelata").
4. Lacune e lesioni della cuffia dei rotatori.
5. Tendinite che scorre prolungata.
6. Vari danni ai tendini (comprese le loro rotture), rottura del polsino tendine della testa del bicipite lungo.
7. Instabilità nell'articolazione della spalla.
8. Dislocazione abituale (destabilizzazione cronica dell'articolazione della spalla).

Inoltre, l'artroscopia può essere utilizzata per diagnosticare le malattie descritte (anche se per la maggior parte possono essere rilevate utilizzando la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata).

La procedura è spesso utilizzata nelle patologie degenerative-distrofiche delle articolazioni della spalla. Tali patologie possono essere diverse decine, e alcune di esse sorgono per ragioni sconosciute (cioè senza precedenti ferite o predisposizioni ovvie).
al menu ↑

Controindicazioni

L'artroscopia è considerata una procedura sicura, con un periodo di riabilitazione lievemente in corso. Tuttavia, anche questi metodi sicuri hanno controindicazioni.

Le controindicazioni assolute sono:

1. Ferita infetta nel sito dell'intervento.
2. Processi infettivi generali (sistemici).
3. Lesioni purulente e processi infiammatori pronunciati nei tessuti dell'articolazione operata (a causa della minaccia di infezione nell'articolazione).
4. Anchilosi ossea o fibrotica. Queste sono patologie in cui la fessura del giunto è chiusa con un osso o tessuto connettivo. A causa dell'anchilosi, si sviluppa l'immobilizzazione completa dell'articolazione colpita.
5. Esaurimento generale del paziente, febbre grave, debolezza generale, malessere, cachessia.

Spalla sana e danneggiata

Controindicazioni relative:

• danno eccessivo con rottura dell'apparato legamentoso o capsula articolare con o senza perdita di tenuta articolazione danneggiata - a causa dell'impossibilità di allungare normalmente la cavità articolare per la sua successiva visualizzazione.
• massicce emorragie nell'articolazione operata, sanguinamento moderato prolungato - a causa dell'incapacità di drenare il sangue che interferirà con le strutture intra-articolari.

Le controindicazioni descritte sono rilevanti sia per l'artroscopia diagnostica che terapeutica in relazione a qualsiasi gruppo di articolazioni.
al menu ↑

Possibili complicazioni dopo l'artroscopia

Nonostante la sicurezza, in casi relativamente rari, l'operazione può finire in gravi conseguenze per la salute del paziente. Fortunatamente, la maggior parte delle complicazioni può essere notata e interrotta entro un paio di giorni o immediatamente "sul posto".

Possibili complicanze dell'artroscopia della spalla:

1. Danni a rami vascolari (arterie o vene) o nodi nervosi. La complicazione ha una probabilità di sviluppo inferiore all'1%, accade molto raramente.
2. Complicazioni neurologiche, inclusa parestesia (intorpidimento) delle aree cutanee. Di solito derivano da anestesia non riuscita con danni ai nodi nervosi sottocutanei. La situazione è frequente, ma di solito temporanea, passa da sola e non sempre richiede un trattamento.
3. Allungamento o danni ai legamenti tendinei, ai muscoli e ad altri tessuti che circondano l'articolazione della spalla. Una complicazione relativamente rara, di solito guarita entro un paio di settimane.
4. Molto raramente alla fine dell'intervento chirurgico, il chirurgo dimentica di rimuovere dalla cavità della ferita qualsiasi strumento, garza o altri accessori medici. Qualche volta la ferita è rotta da frammenti di uno strumento rotto durante l'operazione.
5. Possibili tromboflebiti delle arterie o delle vene che corrono attorno all'articolazione della spalla.
6. Possibile artrite infettiva postoperatoria, che si verifica in% dei casi.
7. È raro (non più,%) sviluppare emartro con un'emorragia massiva e dolorosa nell'articolazione operata.
8. Molto raramente sviluppa la sindrome algodistrofica sotto forma di dolore e immobilizzazione dell'articolazione operata. Di solito trattato con successo, ma molto lungo (il recupero può durare più di un anno).

al menu ↑

Come viene eseguita l'artroscopia dell'articolazione della spalla?

Passo dopo passo il processo si presenta così:

1. La procedura inizia con il posizionamento del paziente sul tavolo operatorio in modo che sia più facile per il chirurgo accedere all'accoppiata interessata. Di solito il paziente è disteso su un lato sano, il braccio con la spalla interessata viene tirato verso l'alto e si estende per mezzo di un sistema di carico sospeso.
2. Fai una puntura: un ago viene iniettato nell'articolazione e una soluzione salina fisiologica viene iniettata attraverso la siringa. Fatelo in modo che la cavità si allunghi il più possibile: senza questo, l'artroscopio non funzionerà (tranne che con danni alla cartilagine).
3. Sulla pelle viene praticata una piccola incisione attraverso la quale la cavità articolare viene perforata con un trocar.
4. Il medico entra in un artroscopio ed esegue un esame primario della cavità dell'articolazione danneggiata.
5. Per migliorare la visibilità, viene aggiunta una soluzione fisiologica aggiuntiva.
6. Se necessario, il medico esegue delle forature aggiuntive, sia all'inizio dell'operazione, sia per tutta la sua lunghezza. Attraverso di essi, non solo viene aggiunta soluzione fisiologica per lavare la cavità articolare, ma anche vari strumenti chirurgici. Il paziente in questa fase può sentire un leggero disagio a causa di manipolazioni meccaniche con l'articolazione, ma non di più (la spalla non fa male).

Tessuti da cucito durante l'artroscopia della spalla

Dopo la procedura, viene applicata una medicazione disinfettante all'area operata e vengono prescritti i medicinali necessari (a seconda della situazione).
al menu ↑

Fa male e sotto che cosa fa l'anestesia?

Di solito l'artroscopia dell'articolazione della spalla viene eseguita in anestesia generale. Maschera usata o anestesia endotracheale. Tali specie sono abbastanza sicure, privano completamente il paziente del dolore e relativamente raramente danno effetti collaterali.

Meno comunemente, viene utilizzata l'anestesia locale, ma anche con lei, il paziente non sente dolore. Il dolore e il gonfiore possono comparire dopo l'intervento. Tali effetti collaterali vengono fermati dai farmaci.

L'anestetico usato per l'anestesia locale dipende dalla malattia che deve essere trattata. A volte vengono utilizzate combinazioni di coppie di anestetici.

Tuttavia, l'anestesia locale è usata raramente in questa operazione: sebbene il paziente non soffra di dolore sotto questa influenza, può provare disagio.

È anche molto raro eseguire anestesia spinale con la somministrazione di un anestetico nel canale spinale. L'anestesia in questo caso è raggiunta a livello del midollo spinale: il paziente non avverte sensazioni anche scomode durante l'operazione.

Il problema è solo nelle conseguenze di tale anestesia - anestesia spinale, anche se rara, ma può dare complicazioni piuttosto serie.
al menu ↑

Artroscopia articolare (video)

al menu ↑

Dove e quanto costa?

L'operazione viene eseguita solo in grandi ospedali statali o in grandi cliniche private. Quanto costa la procedura? Dipende dalla struttura sanitaria e dalla regione.

A volte l'artroscopia è gratuita se il paziente ha una quota. Il problema è che in questo caso dovrai attendere l'operazione nell'ordine della coda. E la coda può essere ritardata per molti mesi.

Il costo dell'artroscopia di spalla a pagamento nelle istituzioni mediche pubbliche è in media 25.000 rubli. Nelle cliniche private, il costo è più alto: da 35-40 mila.
al menu ↑

Riabilitazione dopo artroscopia della spalla: come recuperare?

Il restauro dopo l'artroscopia è una fase molto importante, da cui spesso dipende l'efficacia della procedura.

Se la riabilitazione non viene eseguita correttamente, sono possibili varie complicazioni.

Molto spesso la spalla operata semplicemente guarisce molto a lungo e il paziente può provare dolore o disagio.

Ferite dopo artroscopia di spalla

Al fine di evitare tali problemi, il periodo postoperatorio deve essere eseguito con piena e incondizionata osservanza delle raccomandazioni del medico.

La fase di recupero può includere tali tecniche:

1. Per la prima volta il paziente limita completamente i movimenti della spalla operata: non può essere caricato anche minimamente.
2. A poco a poco inizia a prescrivere esercizi fisici all'interno della LFK (complesso terapeutico e sportivo).
3. Sono prescritte varie procedure fisioterapiche (tranne quelle termali - possono provocare infiammazione), massaggio (solo non manuale).
4. Inizialmente, è possibile indossare vari prodotti ortopedici che immobilizzano una spalla operata.

La riabilitazione può essere piuttosto lunga e richiedere fino a sei mesi.

Dopo aver subito una riabilitazione, il paziente dovrebbe aumentare gradualmente il carico sull'articolazione. Nei primi 2-3 anni dopo l'operazione, dovrai visitare un medico per esaminare la spalla (anche se non ci sono complicazioni: solo per la prevenzione). Questo è raccomandato ogni diversi mesi.

fonte: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html