A csuklócsukló eltávolítása

A csuklócsukló higromáját üreges, jóindulatú, lekerekített alakú daganatnak nevezik, amely a szövetkapszulával szomszédos szövetekben fejlődik ki. A hygroma ürege kitömött exudátummal, amely magában foglalja a mucinot és a fibrint. Néha a méhnyálkahártya megolvaszthatja az alatta lévő szöveteket (idegvégződések és periosteum).

A betegség kialakulásának és klinikai megnyilvánulásainak okai

A csuklócsukló higroge a csukló meglehetősen gyakori daganata. Gyakran fordul elő a 10-11 éves gyermekek és a 20 és 45 év közötti felnőttek esetében. A magas kockázatú csoport magában foglalja a sportolókat (teniszezőket), a profi zenészeket, a gépírók titkárnőit, a szövegírókat, a varrónőket.

A betegség kialakulásához vezető fő tényezők a következők:

• örökletes hajlam;
• a csuklócsukló gyulladásos betegségei;
• poszttraumatikus állapotok (a statisztikák új növekedése csaknem minden negyedik sérülés következtében alakul ki);
• a csuklócsukló jelentős túlterhelése sporttevékenység vagy szakmai szükségszerűség következtében a betegség ötödik esetének oka.

tünetegyüttes

Klinikailag a hygroma a sűrű konzisztencia kerek, enyhén fájdalmas kialakulásában nyilvánul meg, 6 cm, bizonyos esetekben tapintással meghatározhatja az ingadozást (az üreg tartalmának mozgása gombbal). A nagy ciszta nyomást gyakorolhat a csukló neurovaszkuláris kötegére, ami a bőr zsibbadtságának és a bőr érzékenységének kialakulásához vezet.

A sebészeti beavatkozások indikációi és ellenjavallása

bizonyság

A hygroma eltávolítására vonatkozó abszolút orvosi indikációk a következők:

• súlyos fájdalom szindróma;
• a neoplazma gyors előrehaladása;
• a csuklócsuklóval kapcsolatos motorral kapcsolatos károsodás;
• a neurovaszkuláris köteg vagy a közeli szövetek összenyomásából eredő káros vérkeringéshez társuló funkcionális rendellenességek megjelenése;
• esztétikai hiba (a daganat nagyméretében az ecset esztétikainak tűnik).

Ellenjavallatok

A sebészeti kezelési módszerek alkalmazása számos ellenjavallatot tartalmaz:

• onkológiai betegségek;
• az endokrin rendszer betegségei (diabetes mellitus, harmadik fokozatú elhízás);
• immunhiányos állapotok;
• herpesz és gyulladásos formációk a csukló bőrén;
• a terhesség és a laktáció ideje;
• menstruációs vérzés (ebben az esetben a sebészeti beavatkozást 4-5 napra elhalasztják).

Módszerek a csukló eltávolítására

Számos sebészeti beavatkozás létezik. Mielőtt kiválasztaná az egyiket, gondosan mérlegelni kell a módszertan minden előnyét és hátrányát.

zúzó

A zúzás egy régi módszer, gyakorlatilag nem a modern orvoslásban használják, hanem néha alkalmazását Indokolt (kis daganatokkal, vékony kapszulával, a páciens nem hajlandó operatív kezelésben részesíteni beavatkozás).Egyes betegek a cukrot önmagukban zúzgatják, tudatában annak, hogy egy idő után újra megjelenik, mert ezzel a kezeléssel a visszaesés kockázata közel 90% -ot jelent.

A technika lényege, hogy nyomás alatt a hygroma burkolat megszakad és tartalmát a neoplazmát körülvevő szövetekbe öntjük. A szinoviális folyadék steril, ezért nem okozhat gyulladásos folyamatot a hygroma körülvevő szövetekben. A héj élei elkezdenek összeolvadni egy kis idővel a zúzódás után, és ezen a ponton folyadék ismételt felhalmozódása kezdődik.

Szúrás (vagy blokád)

A hygroma punkció alkalmazása csak addig lehetséges, amíg a daganat nagysága nem haladja meg a 10-11 mm-t.

A manipuláció technikája

A beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük.

A higrom falát egy vastag tűvel ellátott fecskendőn átszúrja, amelyen keresztül az üreg tartalmát kiszivattyúzza. A lyukasztásból származó tűt nem húzzák ki, csak a fecskendő változik, és segítségével a glükokortikoid hatóanyagot (diprospan) injektálják az üregbe.

Az ízületet 5-6 héten keresztül nyomásos kötéssel és ortézissel rögzítik annak érdekében, hogy a pusztult daganat peremeit ragasztják és olvasztják össze. Az ortézis elhagyása ebben az időben a betegség visszaesésének kialakulásához vezethet.

A csukló csuklójának sebészeti eltávolítása

A műtéti beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezzük stacioner körülmények között, és kb. Fél órát vesz igénybe. A posztoperatív szövődmények kockázatának csökkentése érdekében szükséges, hogy a műtétet ecsetműtétre szakosodott orvos végezze.Az ilyen kezelési módszerek használatának jelzései jelentõs mértékben sértik az ízületi és esztétikai kefék funkcionalitását.

Működés közben a hygroma kapszulát eltávolítjuk a lábgal és a tartalommal együtt, mielőtt összekapcsolódna a zsákkal. Ezután a sebet varrják, a varratokat 7-11 napig eltávolítják, a műtét utáni időszak lefolyásától függően.Legalább öt hétig a páciensnek ortézist kell viselnie, hogy megakadályozza a visszaesést.

Lézer eltávolítás

A mai napig két módszer van a higrom eltávolítására lézer segítségével:

1. Nyílt műtét- a bőr disszekciója a daganat felett, a higrom pusztulása magas hőmérsékleten, a szubkután tér kezelése és a seb varrása.
2. Arthroscopic módszer- a művelet elvégzéséhez ez a módszer speciális felszerelést igényel. A technika lényege, hogy a lyukak eltávolítása kis lyukakon keresztül két lyukasztóval történik. Egy tűvel a lézeres lézeres lámpák lerombolják a tumort, és a második után a fennmaradó folyadékot kiszivároznak.

A műtét után a kéz kötése és rögzítése gipsz kötéssel vagy ortézissel.

Sebészeti beavatkozás költsége

A sebészeti kezelés költsége a lakóhelytől, a klinikától és az orvos kompetenciájától függ. A műtét ára magában foglalja az orvos konzultációt, a diagnosztikai vizsgálatokat, az érzéstelenítést, a sebészeti beavatkozást.

Rehabilitációs időszak

A rehabilitációs időszak 4-6 hét. Ekkor elkerülni kell a sérült csukló terhelését, amelyhez a kéz ortézis vagy vakolat kötéssel van rögzítve.A kötés eltávolítása után óvatosan folytassa a kötés kialakulását.

Lehetséges szövődmények eltávolítás után

A műtét utáni szövődmények közé tartozik a puffadás kialakulása és a kórokozó kivonatának felszabadulása a sebből. Az üreg és a sebek helytelen kezelését követően a műtét után azonnal kialakulnak, ha nem követi az öltözködési rendszert, és az ecset nincs rögzítve.

Emellett a szövődmények közé tartozik a betegség visszaesése, amely a következő okok miatt alakulhat ki:

• a hygroma kapszula hiányos eltávolítása;
• az üreg belsejének varrása hiánya;
• immobilizáció megtagadása.

Mi történhet, ha nem távolítja el a csukló ráncát

Ha nem távolítja el a hygromot időben, akkor tovább fejlődik, és a végtag funkcionális jellemzői, az esztétikai hiba kialakulásához, az állandó, súlyos fájdalom megjelenéséhez vezethet.

A szakértők azzal érvelnek, hogy az esetek 40% -ában kis daganatos térfogat esetén önállóan feloldódhat, ha nem tölti be a kötést és konzervatív kezelést végez.

Bármely kezelési módszerrel fennáll a veszélye a szuvasodás másodlagos megjelenésének. De az orvoshoz való megkeresés és az ajánlásainak követése segít elkerülni ezt.