Hepatitis A( Botkin-kór)

Hepatitis A( fertőző betegség) egy akut májgyulladásfertőzéses eredetű kíséretében megsemmisítése hepatociták. Tartalmazza a csoport a bél betegségeinek, hogy mivel a mechanizmus a fertőzés: a betegség által továbbított a széklet-orális módon.Átvitele révén cseppek lehetetlen.

kórokozó funkciók

Hepatitis A vírus tartozik Hepatovirus csoport képviselt genom RNS-t. Stabil a testen kívül támogatást. Szobahőmérsékleten, die után néhány hétig 4 képes túlélni több hónapon át -20 aktív marad évekig.

A kórokozó megölte 5 perces forralással, aktív maradhat hosszú klórozott csapvízzel.Által továbbított széklet-szájon és előnyösen táplálkozási víz. Lehetőség van a fertőzés kontakt háztartás: az átadás végrehajtása segítségével a közös eszközök és háztartási cikkeket.

okai

fertőzés forrása a beteg ember. Ez lesz fertőző az elmúlt napokban az inkubációs periódus, és továbbra is a fuvarozó a betegség az egész betegség. A legveszélyesebb az első héten, és válik prodromalis időszakban( az időtartamot a befejezése a inkubációs lépést, és mielőtt az első tünetek a betegség).Get

vírus lehet érintkezik a beteg. A fertőzés az élelmiszer-contact és háztartás. A vírus belép a beteg kezét munkafelület. Hepatitis A rendszerint „betegség piszkos kéz”.Ez magyarázza a kitörések óvodák, iskolák, nyári táborok és egyéb szervezett csoportok.

tünetei vírusos hepatitis

időtartama lappangási idő 3-4 héttel az első jelei a hepatitis A. A betegség jellemzően heveny. Patológiai áthalad több, egymást követő időszakokban:

• dozheltushny vagy prodromalis - átjuthat a lázas, hasmenéses forma és astenovegetativnogo;
• kaján;
• lábadozás.

lázas időszak az alábbiak szerint:

• erőteljes növekedése testhőmérséklet;
• mutatják a mérgezés jelei - általános gyengeség, izom- és fejfájás;
• száraz köhögés;
• orrfolyás;
• bőrpír a torok.

Bizonyos esetekben csatlakozott emésztési zavar tünetei - böfögés, hányinger, étvágy romlása. Az emésztési zavar jelei a lehetőségeket más lesz - és hurutos tünetek mérgezés kifejezve kissé.A fő panasz a:

• emésztési zavar;
• hányinger, hányás véget;
• keserű íz a szájban;
• böfögés;
• megsértése székelés - székrekedés, hasmenés helyett.

Dozheltushny időszak meghosszabbításáról asthenovegetative méret specifikus tünetek nem. Panaszok szabvány: fásult állapotban, gyengeség, alvászavar - probléma az elalvással. Ritka esetekben prodromalis időszak betegség tünetmentes és sárgaság azonnal megkezdődik.

A sárgaság idejének időtartama 2-10 nap, de leggyakrabban ez egy hét. A hepatitis A következő fázisára való átmenet fokozatosan következik be. Az icterus periódusban a hepatitis A tünetei a felnőttek körében megváltoznak. Számomra tipikus: a mérgezési jelek teljes eltűnése, a testhőmérséklet normalizálása, az általános egészségi állapot javulása.

A dyspepsia tünetei továbbra is fennállnak, sőt növekednek. A sárgaság kialakulása lassú.Kezdetben a beteg észrevesz egy változást a vizelet színében: sötét színt kap. Ezután a szemek szikrája sárgás lesz. Ezután a száj nyálkahártyái sárgulnak, a puha nyálkahártya. Az utolsó szín megváltoztatja a bőrt: intenzív sárga-sáfrány árnyékává válik.

kemény áramló hepatitis A jellemzi a következő tünetek:

• képződését petechiák, lathed és nyálkahártya vérzések a felületen a bőr;
• kialakulása egy jellemző sárgás plakk nyelvének és fogainak felszínén;
• a máj és a lép megnagyobbodása;
• kis fájdalom szindróma tapintással;
• bradycardia;Az
• csökkent vérnyomást;
• széklet elszíneződése.

Az icterikus periódus időtartama nem haladja meg a hónapot. Leggyakrabban 2 hétre korlátozódik. Ezután következik a feltöltés ideje( helyreállítás).Az állapot normalizálódik, a sárgaság jelei eltűnnek. A fázis 3-6 hónapig tart.

A diagnosztizált esetek többségében a hepatitis A enyhe vagy közepes mértékű.Súlyos tanfolyam ritka. A páciens a vírus hordozótól való teljes helyreállítás után nem.

formái hepatitis A

függően az áramlási hepatitis A nyúlik három formában - enyhe, mérsékelt és súlyos. Az enyhe patológiás jelek a sárgaság szinte teljes hiányaivá válnak. Maximális időtartama nem haladhatja meg a két-három napot. A beteg egészségi állapotáról semmilyen módon nem tükröződik.

Néha a Botkin-betegség teljesen tünetmentes. A diagnózis ebben az esetben egy specifikus aldoláz enzim aktivitásának meghatározásán alapul.Átlagos súlyossági szinten a betegnek a következő tünetei vannak:

• álmosság;
• a retardáció;
• súlyos sárgaság;
• a bőrfelületen kialakult petechia( pontos vérzés);
• szív expandált;Myocardialis tónus gyenge
• ;
• tachycardia.

malignus forma hepatitis A( máj) kíséri a hatalmas veszteség hepatociták. Az állam jellemző: erőteljes fejlődése sárgaság, gyors méretének csökkenése a májban eredményeként megsemmisítése a parenchyma, vérzés, láz, májelégtelenség tünetei CNS.

Lehetséges szövődmények

fellángolása hepatitis A nem tipikus. Előfordul, hogy a fertőzés képes okozni válik oka a cholangitis, epehólyag-gyulladás, epe áramlását zavarok, epehólyag-gyulladás. Nem zárható ki, hogy a másodlagos fertőzés be van kötve. A máj súlyos következményei, különösen az akut máj encephalopathia rendkívül ritkák.

Patológiai diagnózis A diagnózis alapja a jellegzetes tünetek és a fizikális vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok. A betegeknek véreket kell adni. A biokémia a következő változásokat mutatja:

• emelkedett bilirubinszint( bilirubinémia);
• fokozza a májenzimek aktivitását - AST, ALT;
• csökken a prothrombin index;
• csökkenése az albuminban;
• csepp timol és a szulfur-vizsgálat növekedése.

A változásokat az általános vérvizsgálat során rögzítik. Jelentős növekedést a vörösvérsejt-süllyedés és leukopenia és lymphocytosis. Az antitestek meghatározásán alapuló specifikus diagnózis is létezik. Az ELISA és a RIA technikáját alkalmazzák. Egy pontosabb módszer az, hogy szerodiagnosztizálására, azonosítását lehetővé teszi, a vérben a virális RNS-t.

kezelése hepatitis A gyermekek és a felnőttek

A hepatitis A kezelése otthon lehetséges. A páciens kórházi ellátása csak súlyos betegség esetén szükséges, illetve ha a beteget karanténba kell helyezni. Mennyi ideig tart egy személy a kórházban? A fertőző osztályban való tartózkodás időtartama legalább 4 hét.

A mérgezés jelei esetén a páciens az ágybetétnek való megfelelést javasolta. A pácienshez tartozik egy 5-ös diéta, amely teljes mértékben kiküszöböli a zsíros ételeket, az epe és az alkohol termelését serkentő ételeket. Az étrendnek tejtermékeket és növényi termékeket kell tartalmaznia.

specifikus kezelés a hepatitis A nem létezik. A klinikai protokoll kidolgozása az aktuális tünetek megszüntetésére és enyhítésére irányul. A mérgezés jeleinek eltávolítása érdekében a betegnek bőven kell inni. Ha szükséges, akkor a kristályos oldatok intravénás adagolását írják elő.

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki cholestasis - epe pangás - hozzá lehet rendelni egy csoportja gyógyszerek görcsoldó.Visszanyerés után a beteget a gasztroenterológusnál három és hat hónapon belül figyelni kell.

hepatitisz kezelésére gyermekkorban

betegség gyermekkorban diagnosztizálják, amikor az első tünetek telt el, azaz. E. A fejlődési szakaszában sárgaság. A gyermek ebben a veszélyes időszakban a környező emberek számára nem képvisel és nem igényel karantént. A terápia átadása a kórházban stressz a gyermek számára.

Emellett a gyengített immunitás növeli a kórházi fertőzésekre való hajlamát. Ha a hepatitis A enyhe, akkor az otthoni kezelés a legjobb megoldás.

Therapy Pathology a következő tevékenységek:

• betartása szigorú ágynyugalom az első 10 napon sárgaság.
• Az étrendi táplálkozás alapelvei - a zsíros / fűszeres / sült ételek teljes elutasítása. Engedélyezett savanyú tejtermékek, sovány hús és hal, gabonafélék, tészták, burgonya, komposztok, saláták növényi olajjal, zselé.A gyermek ajánlott bőséges ital.
• Kolagóga italok fogadása növényi alapon.
• Vitaminoterápia.

Egy növényi alapú hepatoprotector egy gyermekhez rendelhető.Egy jó eredmény a cholagóg fűfélék főzetét mutatja, különösen a csomózás. A klinikai helyreállítás után az utókezelést három-hat hónapig kell elvégezni.

Kezelés otthon

A hepatitis A enyhe formáját sikeresen kezelik otthon. A fertőzés megszüntetésére, a családtagok, meg kell felelnie bizonyos ajánlások: szükség mintavételre és rendszeresen járnak orvoshoz, a betegség nem bonyolult, a beteg személynek kell lennie egy külön szobában, elveinek betartását az étrend és polupostelny módban.

körülmények kialakulása után a sárgaság beteg az a veszély, hogy mások nem, így tud enni ugyanannál az asztalnál, és használja vizesblokkok. A pácienst meg kell védeni a főzéstől. A családtagoknak ajánlott szigorú betartani a személyi higiéniai szabályokat, különösen, minden alkalommal, amikor mossa meg a kezüket szappannal, miután a WC-hez megy.

A pre-zheltushnogo periódus alatt a páciens szigorúan betartotta a pihenést. A tipikus tünet súlyos gyengeség, a testre gyakorolt ​​további stressz felesleges és hátrányosan befolyásolhatja a májat. A pihentetési időszak szigorú betartása idején lehet.

Megelőzés

A fertőzés specifikus megelőzése hiányzik. A fertőzés megelőzésére szolgáló közös intézkedések: az

• minőségi ivóvízellátási források tisztítását eredményezte;
• egészségügyi és higiéniai követelményeknek való megfelelés;
• epidemiológiai kontroll az élelmiszertermékek gyártásával, tárolásával és szállításával foglalkozó vállalkozásoknál.

A hepatitisz A kitörése esetén szervezett csoportokban kötelező anti-epidemiás karanténintézkedéseket hajtanak végre. A betegeket két hétig elszigetelik. A betegek nem jelentik a környező emberek számára a veszélyes időszak kezdete után veszélyt.

A munka és a tanulmány csak a klinikai helyreállítás után engedélyezett, azaz ha a vizsgálati eredmények normalizálódtak. Azokat a személyeket, akik közvetlen kapcsolatba kerülnek a fertőzöttekkel, 35 napig ellenőrizniük kell a feltételeket. Az óvodákban és az iskolákban ebben az időszakban a karantént nyilvánítják. A helyiség alaposan ki van tisztítva az összes felületen.

Védőoltás Védőoltás hepatitis A ellen Oroszországban naptári kötelező védőoltás nem tartalmazza, de más országokban is aktívan gyakorolják, és kötelező.A belga gyártó "Havriks 720" vakcinája nagyon sikeresnek bizonyult. Ez egy felfüggesztett formalin inaktivált vírus.

A vakcinációt előre kell végrehajtani: kb. 10-14 nappal a vírus hordozóval való potenciális érintkezés előtt. Ajánlatos a gyermekkori táborba való beutazás előtt vakcinázni egy másik országba, ahol a Botkin-betegség gyakori járványai rögzülnek.

A vakcina bejuttatása indokolt a fertőzött személy közvetlen érintkezését követően. A kifejezés az első hét a kommunikáció után. A gyerekek jól tolerálják az oltást. Ritka esetekben az általános jó közérzet enyhe romlása lehetséges. Ez elfogadható fiziológiai norma.

gyógyszer adagja kétszer időközzel 6-12 hónap, ami biztosítja az erős immunitás a betegség legalább 6 év. A vírusos hepatitis A prognózisa kedvező.A betegséget a fertőzés után 3-6 hónap alatt sikeres gyógyulás jellemzi. Vírus és az átmenet a betegség egy krónikus formája atipikus.